首先考虑的诊断是

单项选择题

患者，男，54岁，1个月前皮肤感染，两周前出现浮肿。1周来尿少，血压高，化验尿蛋白(+++)，沉渣镜检RBC 20～30个/HP，血肌酐270μmol/L，尿素氮15mmol/L，血C₃降低，肾穿刺病理证实为“急性肾小球肾炎” 其血C₃恢复正常的时间为

A.2～4个月
B.4～8周
C.＜4周
D.1年
E.半年

单项选择题

患者，男，22岁，主诉少尿、浮肿、高血压1周，实验室检查发现贫血、血尿、蛋白尿，血清补体C₃正常，血肌酐和尿素氮均升高，B超示双肾增大，临床诊断为“肾功能衰竭” 如果血清抗肾小球基底膜(GBM)抗体阳性，最可能的诊断是

A.急性肾炎
B.急进性肾炎Ⅱ型
C.慢性肾炎
D.急进性肾炎Ⅲ型
E.急进性肾炎Ⅰ型

单项选择题

患者，男，54岁，1个月前皮肤感染，两周前出现浮肿。1周来尿少，血压高，化验尿蛋白(+++)，沉渣镜检RBC 20～30个/HP，血肌酐270μmol/L，尿素氮15mmol/L，血C₃降低，肾穿刺病理证实为“急性肾小球肾炎” 急性肾炎并发肾功能损伤时，主要表现为

A.肾小球滤过功能受损
B.肾血流量减少
C.尿酸化功能异常
D.尿浓缩功能下降
E.尿糖阳性，血糖正常

单项选择题

患者，男，22岁，主诉少尿、浮肿、高血压1周，实验室检查发现贫血、血尿、蛋白尿，血清补体C₃正常，血肌酐和尿素氮均升高，B超示双肾增大，临床诊断为“肾功能衰竭” 如果血清抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性，最可能的是

A.急进性肾炎Ⅰ型
B.狼疮肾炎
C.过敏性紫癜肾
D.急进性肾炎Ⅱ型
E.急进性肾炎Ⅲ型

单项选择题

患者，男，54岁，1个月前皮肤感染，两周前出现浮肿。1周来尿少，血压高，化验尿蛋白(+++)，沉渣镜检RBC 20～30个/HP，血肌酐270μmol/L，尿素氮15mmol/L，血C₃降低，肾穿刺病理证实为“急性肾小球肾炎” 与急性肾小球肾炎预后无关的因素是

A.镜下血尿
B.持续高血压
C.老年
D.大量蛋白尿
E.肾功能损害

单项选择题

患者，女，25岁，咽痛后2周出现肉眼血尿，血压150/100mmHg，尿蛋白(+++)，尿红细胞满视野，WBC 8～10个/HP，血肌酐180μmol/L 最可能的诊断是

A.慢性肾炎综合征
B.肾病综合征
C.急性肾炎综合征
D.急进性肾炎综合征
E.尿路感染综合征

单项选择题

患者，女，25岁，咽痛后2周出现肉眼血尿，血压150/100mmHg，尿蛋白(+++)，尿红细胞满视野，WBC 8～10个/HP，血肌酐180μmol/L 最正确的治疗方案是

A.卧床休息2～3周，直至肉眼血尿消失、水肿消退、血压恢复正常
B.必要时加止血药物
C.积极抗感染治疗
D.尽快把血压降到正常水平
E.用抗生素1周后做扁桃体切除术

单项选择题

患者，女，69岁，低热、四肢肌肉酸痛伴双下肢水肿25天，少尿3天，咯血1天，血色素83g/L，尿常规蛋白阳性、尿红细胞满视野，白细胞20个/高倍视野，24小时尿蛋白定量3.7g，血浆白蛋白29.6/L，血肌酐524μmol/L 首先考虑的诊断是

A.系统性红斑狼疮
B.皮肌炎
C.急进性肾小球肾炎
D.溶血性尿毒症综合征
E.慢性肾小球肾炎

单项选择题

患者，女，69岁，低热、四肢肌肉酸痛伴双下肢水肿25天，少尿3天，咯血1天，血色素83g/L，尿常规蛋白阳性、尿红细胞满视野，白细胞20个/高倍视野，24小时尿蛋白定量3.7g，血浆白蛋白29.6/L，血肌酐524μmol/L 为明确病因，检查首选

A.ENA谱检测
B.胸片
C.外周血破碎红细胞检查
D.补体C₃检测
E.ANCA检查

单项选择题

患者，男，26岁，低热、咽痛4天，肉眼血尿2天，伴腰痛、全身不适。查体：37.6℃，血压150/100mmHg，咽部充血，扁桃体肿大，双下肢轻度浮肿。化验：尿沉渣镜检红细胞满视野，尿蛋白定量1.5g/天，肝功能正常，乙肝两对半阴性，血脂正常，血肌酐171μmol/L，血IgA升高，血清C₃正常，无高血压家族史。最可能的诊断是

单项选择题

患者，男，26岁，低热、咽痛4天，肉眼血尿2天，伴腰痛、全身不适。查体：37.6℃，血压150/100mmHg，咽部充血，扁桃体肿大，双下肢轻度浮肿。化验：尿沉渣镜检红细胞满视野，尿蛋白定量1.5g/天，肝功能正常，乙肝两对半阴性，血脂正常，血肌酐171μmol/L，血IgA升高，血清C₃正常，无高血压家族史。确诊的方法是

A.肾小管功能检查
B.肾活检标本免疫病理学检查
C.双肾超声
D.肾静脉造影
E.尿细菌学检查

单项选择题

患者，男，26岁，低热、咽痛4天，肉眼血尿2天，伴腰痛、全身不适。查体：37.6℃，血压150/100mmHg，咽部充血，扁桃体肿大，双下肢轻度浮肿。化验：尿沉渣镜检红细胞满视野，尿蛋白定量1.5g/天，肝功能正常，乙肝两对半阴性，血脂正常，血肌酐171μmol/L，血IgA升高，血清C₃正常，无高血压家族史。下列治疗措施中，不妥的是

A.控制高血压
B.低盐饮食
C.休息
D.糖皮质激素
E.止血药物

单项选择题

患者，男，42岁，以急进性肾炎综合征特征起病，病初1个月前血Cr为150μmol/L，现为320μmol/L，无咯血，既往无其他肾病及系统性疾病史，血清抗肾抗体检测(-)。为证实急进性肾炎的诊断，拟施肾活检，最可能的光镜检查结果是

A.弥漫性系膜内皮细胞增生
B.弥漫性系膜细胞增生伴基质增多
C.弥漫性系膜细胞增生，渗入到内皮下
D.广泛新月体形成，超过50%
E.局灶节段性肾小球硬化

单项选择题

患者，男，42岁，以急进性肾炎综合征特征起病，病初1个月前血Cr为150μmol/L，现为320μmol/L，无咯血，既往无其他肾病及系统性疾病史，血清抗肾抗体检测(-)。荧光免疫病理检查最可能的结果是

A.IgM沉积，局灶分布
B.颗粒状IgG、C₃沉积
C.线型IgG、C₃沉积
D.系膜区IgM沉积，毛细血管壁IgA颗粒状沉积
E.以上都不是

单项选择题

慢性肾小球肾炎继发肾性高血压的血压控制尿蛋白＜1g/24h，理想的血压控制目标是

A.＜140/85mmHg
B.＜140/90mmHg
C.＜160/95mmHg
D.＜135/85mmHg
E.＜130/80mmHg

单项选择题

患者，男，18岁，2周来尿少，全身浮肿明显，尿蛋白定量8g/d，血浆白蛋白18g/L，尿沉渣镜检有红细胞3～5个/HP，有透明管型和偶见颗粒管型，血红蛋白正常，血肌酐正常，血尿素氮10mmol/L 最可能的诊断是

A.急进性肾炎
B.慢性肾炎急性发作
C.急性肾炎
D.肾病综合征
E.乙肝病毒相关性肾炎

单项选择题

患者，女，62岁，间断浮肿2年，加重半月，伴气急、咯血3天，血压150/90mmHg，腹水征阳性，尿蛋白(++++)，红细胞0～2个/HP，血白蛋白20g/L，甘油三酯21mmol/L，双肾大，双肾静脉主干有血栓。拟诊应考虑

A.心功能不全
B.肺-肾综合征
C.肺栓塞
D.肾病综合征
E.高血压肾损害

单项选择题

慢性肾小球肾炎继发肾性高血压的血压控制血肌酐＜200μmol/L，控制高血压首选药物为

A.速尿
B.哌唑嗪
C.双氢克尿噻
D.血管紧张素转换酶抑制剂
E.β受体阻滞剂

单项选择题

患者，男，42岁，以急进性肾炎综合征特征起病，病初1个月前血Cr为150μmol/L，现为320μmol/L，无咯血，既往无其他肾病及系统性疾病史，血清抗肾抗体检测(-)。此时的下列处理中，可暂不考虑的是

A.肾上腺皮质激素冲击疗法
B.合用抗凝药，如华法林、肝素
C.透析治疗
D.合用环磷酰胺
E.合用血小板解聚药，如潘生丁

单项选择题

患者，男，18岁，2周来尿少，全身浮肿明显，尿蛋白定量8g/d，血浆白蛋白18g/L，尿沉渣镜检有红细胞3～5个/HP，有透明管型和偶见颗粒管型，血红蛋白正常，血肌酐正常，血尿素氮10mmol/L 诊断该病的主要依据是

A.尿少、浮肿明显
B.尿蛋白定量8g/d
C.血肌酐正常，血尿素氮增高
D.血浆白蛋白18g/L
E.尿蛋白定量8g/d，血浆白蛋白18g/L

单项选择题

患者，女，62岁，间断浮肿2年，加重半月，伴气急、咯血3天，血压150/90mmHg，腹水征阳性，尿蛋白(++++)，红细胞0～2个/HP，血白蛋白20g/L，甘油三酯21mmol/L，双肾大，双肾静脉主干有血栓。如做肾穿，最可能的病理类型为

A.系膜毛细血管性肾炎
B.系膜增生性肾炎
C.毛细血管内增生性肾炎
D.毛细血管外增生性肾炎
E.膜性肾病

单项选择题

患者，男，36岁，咽痛、发热1天后出现肉眼血尿，尿常规蛋白阴性、尿红细胞满视野。首先考虑的诊断是

A.急进性肾小球肾炎
B.IgA肾病
C.急性肾小球肾炎
D.尿路感染
E.尿路结石

单项选择题

慢性肾小球肾炎继发肾性高血压的血压控制若血肌酐＞450μmol/L，为控制高血压不应选用

A.血管紧张素转换酶抑制剂
B.钙离子阻滞剂
C.哌唑嗪
D.速尿
E.β受体阻滞剂

单项选择题

患者，女，26岁，发热、咽痛2天后出现肉眼血尿，血压130/70mmHg(17.3/9.4kPa)，扁桃体Ⅱ度大、充血，余查体未见异常，血肌酐正常对诊断及鉴别诊断帮助最小的是

A.血IgA测定
B.尿红细胞形态
C.尿蛋白定量
D.肾活检
E.抗核抗体(ANA)

单项选择题

患者，男，18岁，2周来尿少，全身浮肿明显，尿蛋白定量8g/d，血浆白蛋白18g/L，尿沉渣镜检有红细胞3～5个/HP，有透明管型和偶见颗粒管型，血红蛋白正常，血肌酐正常，血尿素氮10mmol/L 大量蛋白尿的原因是

A.患者活动量大
B.肝脏合成蛋白质的能力增强
C.静脉点滴白蛋白引起
D.肾小管回吸收蛋白质的能力降低
E.肾小球滤过膜通透性增加

单项选择题

患者，男，36岁，咽痛、发热1天后出现肉眼血尿，尿常规蛋白阴性、尿红细胞满视野。进一步检查首选

A.蛋白电泳
B.ASO
C.尿红细胞形态相差显微镜检查
D.中段尿培养
E.静脉肾盂造影

单项选择题

患者，女，26岁，发热、咽痛2天后出现肉眼血尿，血压130/70mmHg(17.3/9.4kPa)，扁桃体Ⅱ度大、充血，余查体未见异常，血肌酐正常有关该病的病理诊断，下述叙述错误的是

A.肾组织中可能见到新月体
B.必须进行免疫荧光或免疫组化检查
C.光镜下可见系膜细胞和基质增生
D.电镜在诊断中没有价值
E.光镜下可见肾间质呈灶性细胞增生

单项选择题

患者，女，26岁，发热、咽痛2天后出现肉眼血尿，血压130/70mmHg(17.3/9.4kPa)，扁桃体Ⅱ度大、充血，余查体未见异常，血肌酐正常确诊后，对患者最有利的措施是

A.积极控制感染
B.扁桃体切除术
C.无治疗，定期复查尿常规、血压、肾功能
D.口服雷公藤多甙
E.使用止血药

单项选择题

患者，女，26岁，发热、咽痛2天后出现肉眼血尿，血压130/70mmHg(17.3/9.4kPa)，扁桃体Ⅱ度大、充血，余查体未见异常，血肌酐正常是否使用糖皮质激素取决于

A.感染是否已经控制
B.肾组织中是否有新月体
C.尿蛋白定量
D.使用止血药
E.血尿程度

单项选择题

患者，女，26岁，发热、咽痛2天后出现肉眼血尿，血压130/70mmHg(17.3/9.4kPa)，扁桃体Ⅱ度大、充血，余查体未见异常，血肌酐正常下述各项与该病预后关系最小的是

A.肾小球病理类型
B.血压
C.肾间质纤维化
D.尿蛋白定量
E.血尿程度

患者，男，36岁，咽痛、发热1天后出现肉眼血尿，尿常规蛋白阴性、尿红细胞满视野。 首先考虑的诊断是

你可能感兴趣的试题

患者，男，54岁，1个月前皮肤感染，两周前出现浮肿。1周来尿少，血压高，化验尿蛋白(+++)，沉渣镜检RBC 20～30个/HP，血肌酐270μmol/L，尿素氮15mmol/L，血C3降低，肾穿刺病理证实为“急性肾小球肾炎” 其血C3恢复正常的时间为

患者，女，25岁，咽痛后2周出现肉眼血尿，血压150/100mmHg，尿蛋白(+++)，尿红细胞满视野，WBC 8～10个/HP，血肌酐180μmol/L 最可能的诊断是

患者，女，25岁，咽痛后2周出现肉眼血尿，血压150/100mmHg，尿蛋白(+++)，尿红细胞满视野，WBC 8～10个/HP，血肌酐180μmol/L 最正确的治疗方案是

患者，女，69岁，低热、四肢肌肉酸痛伴双下肢水肿25天，少尿3天，咯血1天，血色素83g/L，尿常规蛋白阳性、尿红细胞满视野，白细胞20个/高倍视野，24小时尿蛋白定量3.7g，血浆白蛋白29.6/L，血肌酐524μmol/L 首先考虑的诊断是

患者，男，42岁，以急进性肾炎综合征特征起病，病初1个月前血Cr为150μmol/L，现为320μmol/L，无咯血，既往无其他肾病及系统性疾病史，血清抗肾抗体检测(-)。 为证实急进性肾炎的诊断，拟施肾活检，最可能的光镜检查结果是

患者，男，42岁，以急进性肾炎综合征特征起病，病初1个月前血Cr为150μmol/L，现为320μmol/L，无咯血，既往无其他肾病及系统性疾病史，血清抗肾抗体检测(-)。 荧光免疫病理检查最可能的结果是

慢性肾小球肾炎继发肾性高血压的血压控制 尿蛋白＜1g/24h，理想的血压控制目标是

患者，男，18岁，2周来尿少，全身浮肿明显，尿蛋白定量8g/d，血浆白蛋白18g/L，尿沉渣镜检有红细胞3～5个/HP，有透明管型和偶见颗粒管型，血红蛋白正常，血肌酐正常，血尿素氮10mmol/L 最可能的诊断是

患者，女，62岁，间断浮肿2年，加重半月，伴气急、咯血3天，血压150/90mmHg，腹水征阳性，尿蛋白(++++)，红细胞0～2个/HP，血白蛋白20g/L，甘油三酯21mmol/L，双肾大，双肾静脉主干有血栓。 拟诊应考虑

慢性肾小球肾炎继发肾性高血压的血压控制 血肌酐＜200μmol/L，控制高血压首选药物为

患者，男，42岁，以急进性肾炎综合征特征起病，病初1个月前血Cr为150μmol/L，现为320μmol/L，无咯血，既往无其他肾病及系统性疾病史，血清抗肾抗体检测(-)。 此时的下列处理中，可暂不考虑的是

患者，男，18岁，2周来尿少，全身浮肿明显，尿蛋白定量8g/d，血浆白蛋白18g/L，尿沉渣镜检有红细胞3～5个/HP，有透明管型和偶见颗粒管型，血红蛋白正常，血肌酐正常，血尿素氮10mmol/L 诊断该病的主要依据是

患者，女，62岁，间断浮肿2年，加重半月，伴气急、咯血3天，血压150/90mmHg，腹水征阳性，尿蛋白(++++)，红细胞0～2个/HP，血白蛋白20g/L，甘油三酯21mmol/L，双肾大，双肾静脉主干有血栓。 如做肾穿，最可能的病理类型为

患者，男，36岁，咽痛、发热1天后出现肉眼血尿，尿常规蛋白阴性、尿红细胞满视野。 首先考虑的诊断是

慢性肾小球肾炎继发肾性高血压的血压控制 若血肌酐＞450μmol/L，为控制高血压不应选用

患者，女，26岁，发热、咽痛2天后出现肉眼血尿，血压130/70mmHg(17.3/9.4kPa)，扁桃体Ⅱ度大、充血，余查体未见异常，血肌酐正常 对诊断及鉴别诊断帮助最小的是

患者，男，18岁，2周来尿少，全身浮肿明显，尿蛋白定量8g/d，血浆白蛋白18g/L，尿沉渣镜检有红细胞3～5个/HP，有透明管型和偶见颗粒管型，血红蛋白正常，血肌酐正常，血尿素氮10mmol/L 大量蛋白尿的原因是

患者，男，36岁，咽痛、发热1天后出现肉眼血尿，尿常规蛋白阴性、尿红细胞满视野。 进一步检查首选

患者，女，26岁，发热、咽痛2天后出现肉眼血尿，血压130/70mmHg(17.3/9.4kPa)，扁桃体Ⅱ度大、充血，余查体未见异常，血肌酐正常 有关该病的病理诊断，下述叙述错误的是

患者，女，26岁，发热、咽痛2天后出现肉眼血尿，血压130/70mmHg(17.3/9.4kPa)，扁桃体Ⅱ度大、充血，余查体未见异常，血肌酐正常 确诊后，对患者最有利的措施是

患者，女，26岁，发热、咽痛2天后出现肉眼血尿，血压130/70mmHg(17.3/9.4kPa)，扁桃体Ⅱ度大、充血，余查体未见异常，血肌酐正常 是否使用糖皮质激素取决于

患者，女，26岁，发热、咽痛2天后出现肉眼血尿，血压130/70mmHg(17.3/9.4kPa)，扁桃体Ⅱ度大、充血，余查体未见异常，血肌酐正常 下述各项与该病预后关系最小的是

患者，男，36岁，咽痛、发热1天后出现肉眼血尿，尿常规蛋白阴性、尿红细胞满视野。首先考虑的诊断是

患者，男，54岁，1个月前皮肤感染，两周前出现浮肿。1周来尿少，血压高，化验尿蛋白(+++)，沉渣镜检RBC 20～30个/HP，血肌酐270μmol/L，尿素氮15mmol/L，血C₃降低，肾穿刺病理证实为“急性肾小球肾炎” 其血C₃恢复正常的时间为

患者，男，42岁，以急进性肾炎综合征特征起病，病初1个月前血Cr为150μmol/L，现为320μmol/L，无咯血，既往无其他肾病及系统性疾病史，血清抗肾抗体检测(-)。为证实急进性肾炎的诊断，拟施肾活检，最可能的光镜检查结果是

患者，男，42岁，以急进性肾炎综合征特征起病，病初1个月前血Cr为150μmol/L，现为320μmol/L，无咯血，既往无其他肾病及系统性疾病史，血清抗肾抗体检测(-)。荧光免疫病理检查最可能的结果是

慢性肾小球肾炎继发肾性高血压的血压控制尿蛋白＜1g/24h，理想的血压控制目标是

患者，女，62岁，间断浮肿2年，加重半月，伴气急、咯血3天，血压150/90mmHg，腹水征阳性，尿蛋白(++++)，红细胞0～2个/HP，血白蛋白20g/L，甘油三酯21mmol/L，双肾大，双肾静脉主干有血栓。拟诊应考虑

慢性肾小球肾炎继发肾性高血压的血压控制血肌酐＜200μmol/L，控制高血压首选药物为

患者，男，42岁，以急进性肾炎综合征特征起病，病初1个月前血Cr为150μmol/L，现为320μmol/L，无咯血，既往无其他肾病及系统性疾病史，血清抗肾抗体检测(-)。此时的下列处理中，可暂不考虑的是

患者，女，62岁，间断浮肿2年，加重半月，伴气急、咯血3天，血压150/90mmHg，腹水征阳性，尿蛋白(++++)，红细胞0～2个/HP，血白蛋白20g/L，甘油三酯21mmol/L，双肾大，双肾静脉主干有血栓。如做肾穿，最可能的病理类型为

患者，男，36岁，咽痛、发热1天后出现肉眼血尿，尿常规蛋白阴性、尿红细胞满视野。首先考虑的诊断是

慢性肾小球肾炎继发肾性高血压的血压控制若血肌酐＞450μmol/L，为控制高血压不应选用

患者，女，26岁，发热、咽痛2天后出现肉眼血尿，血压130/70mmHg(17.3/9.4kPa)，扁桃体Ⅱ度大、充血，余查体未见异常，血肌酐正常对诊断及鉴别诊断帮助最小的是

患者，男，36岁，咽痛、发热1天后出现肉眼血尿，尿常规蛋白阴性、尿红细胞满视野。进一步检查首选

患者，女，26岁，发热、咽痛2天后出现肉眼血尿，血压130/70mmHg(17.3/9.4kPa)，扁桃体Ⅱ度大、充血，余查体未见异常，血肌酐正常有关该病的病理诊断，下述叙述错误的是

患者，女，26岁，发热、咽痛2天后出现肉眼血尿，血压130/70mmHg(17.3/9.4kPa)，扁桃体Ⅱ度大、充血，余查体未见异常，血肌酐正常确诊后，对患者最有利的措施是

患者，女，26岁，发热、咽痛2天后出现肉眼血尿，血压130/70mmHg(17.3/9.4kPa)，扁桃体Ⅱ度大、充血，余查体未见异常，血肌酐正常是否使用糖皮质激素取决于

患者，女，26岁，发热、咽痛2天后出现肉眼血尿，血压130/70mmHg(17.3/9.4kPa)，扁桃体Ⅱ度大、充血，余查体未见异常，血肌酐正常下述各项与该病预后关系最小的是