单项选择题男性，66岁，胰十二指肠切除术后第二天，既往有2型糖尿病史，手术当日液体入量5800ml，出量5000ml，术后第一天始出现进行性少尿，尿量＜300ml/d，尿比重＞1.030，色深黄，尿钠12mmol/L，酮体(+)，血pH 7.28，血糖2.8mmol/L，血钾5.9mmoL/L，BUN 11.6mmol/L，血肌酐110μmol/L，Hb161g/L。其治疗重点首先应考虑
A．血液透析治疗
B．腹膜透析治疗
C．积极扩容，纠正酮症酸中毒
D．呋塞米100mg静脉输入
E．严格控制入量，量出为入
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1.单项选择题男性，66岁，胰十二指肠切除术后第二天，既往有2型糖尿病史，手术当日液体入量5800ml，出量5000ml，术后第一天始出现进行性少尿，尿量＜300ml/d，尿比重＞1.030，色深黄，尿钠12mmol/L，酮体(+)，血pH 7.28，血糖2.8mmol/L，血钾5.9mmoL/L，BUN 11.6mmol/L，血肌酐110μmol/L，Hb161g/L。该患者少尿的原因最可能为
A．急性肾功能衰竭(肾前性)
B．严重血容量不足
C．急性肾功能衰竭(肾性)
D．糖尿病肾病
E．急性肾功能衰竭(肾后性)
2.单项选择题男性，35岁，以高血压，四肢无力症状起病，查腹部B超发现右侧肾上腺占位性病变。患者诊断为原发性醛固酮增多症，术前应予以
A．补钠，口服排钾利尿
B．补钾，口服保钾利尿剂
C．补钙，口服排钾利尿剂
D．补镁，口服保钾利尿剂
E．补钾，口服排钾利尿剂
3.单项选择题男性，35岁，以高血压，四肢无力症状起病，查腹部B超发现右侧肾上腺占位性病变。考虑患者可能合并电解质紊乱为
A．低钠、低钾血症
B．高钠、低钾血症
C．高钠、高钾咀症
D．低钠、高钾血症
E．高钠、高钙血症
4.单项选择题女性，33岁，急性阑尾炎，妊高征急诊输液治疗。患者出现头痛，血压160/105mmHg，予以硫酸镁解痉治疗，患者腱反射消失，呼吸10次/分。若患者症状无缓解可以
A．补钠
B．透析
C．降血压
D．静脉缓慢输注葡萄糖酸钙20ml
E．利尿
5.单项选择题女性，33岁，急性阑尾炎，妊高征急诊输液治疗。患者出现头痛，血压160/105mmHg，予以硫酸镁解痉治疗，患者腱反射消失，呼吸10次/分。此时首要处理为
A．扩充血容量
B．利尿
C．降血压
D．静脉缓慢输注葡萄糖酸钙20ml
E．停止输入硫酸镁
6.单项选择题女性，33岁，急性阑尾炎，妊高征急诊输液治疗。患者出现头痛，血压160/105mmHg，予以硫酸镁解痉治疗，患者腱反射消失，呼吸10次/分。患者此时可能合并
A．高钾血症
B．低钾血症
C．低钙血症
D．低镁血症
E．高镁血症
7.单项选择题男性，73岁，主因“进行性吞咽困难2个月”入院，诉乏力、口渴，尿少而色深，10ml/h。查体：生命体征平稳。恶病质，眼窝深陷，皮肤弹性差。进一步处理中错误的是
A．输注0.45%的氯化钠溶液
B．输注0.9%的氯化钠溶液
C．输注5%葡萄糖溶液
D．静脉补钾
E．适量酌情补给碳酸氢钠
8.单项选择题女性，62岁。体重40kg，间断上腹部隐痛，食欲下降2个月，胃镜发现胃窦部占位，病理示：胃癌。入院后查体：消瘦，眼窝深陷，皮肤干燥，口渴不明显；血清钠126mmol/L，钾3.6mmol/L。该病人按公式补钠应为
A．16×40×0.3mmoL/L
B．16×40×0.4mmol/L
C．16×40×0.5mmoL/L
D．16×40×0.6mmol/L
E．16×40×0.7mmoL/L
9.单项选择题男性，73岁，主因“进行性吞咽困难2个月”入院，诉乏力、口渴，尿少而色深，10ml/h。查体：生命体征平稳。恶病质，眼窝深陷，皮肤弹性差。此患者最可能合并的水、电解质失衡的诊断为
A．低渗性脱水
B．等渗性脱水
C．轻度高渗性脱水
D．中度高渗性脱水
E．重度高渗性脱水
10.单项选择题女性，50岁，因腹痛、呕吐、停止排气排便就诊，尿量600ml/24h。查体：血压100/70nunHg，皮肤干燥，眼球下陷，腹胀，肠鸣音亢进，白细胞12×10
9
/L，血钾3.7mmol/L，血清钠128mmol/L，血清氯101mmol/L。患者经治疗后症状、体征改善，以下哪项指标尚不正常
A.血清氯110mmol/L
B.尿量50ml/h
C.白细胞9.8×109/L
D.血清钠138mmol/L
E.血清钾3.6mmol/L
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