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单项选择题

男性，45岁，1年半前右股骨颈骨折行三翼钉内固定治疗。半年前骨折愈合取出内固定。近3个月出现右髋痛，承重时明显。体格检查：右下肢短缩不明显，无外旋畸形。髋关节屈伸活动0°～180°，旋转明显受限。股骨纵向叩击痛(-)。X线示股骨头略微有些扁平，头内有囊变区。诊断为

A．股骨头骨折
B．股骨头骨髓炎
C．股骨头缺血性坏死
D．退行性骨关节炎
E．骨肿瘤
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单项选择题

男，26岁，车祸伤致小腿外伤后疼痛、流血1小时，查体：右小腿畸形、肿胀，局部有一长约9cm的挫裂伤口，污染严重，局部有反常活动，活动性出血不明显，远端血运、感觉可拍X线片前，应进行的处理是

A．简单外固定
B．行气压止血带止血
C．局部加压包扎
D．石膏托固定
E．紧急输血、输液
单项选择题

男，26岁，车祸伤致小腿外伤后疼痛、流血1小时，查体：右小腿畸形、肿胀，局部有一长约9cm的挫裂伤口，污染严重，局部有反常活动，活动性出血不明显，远端血运、感觉可X线片示胫腓骨骨折，接下来的处理最重要的是

A．应用抗生素
B．应用止血药物
C．至手术室行清创术
D．石膏托固定
E．输血、输液
单项选择题

男性，25岁，体形肥胖，骑车时与汽车相撞，车轮碾压左小腿，造成右胫腓骨开放性粉碎性骨折。在急救时最重要的是

A．创口包扎临时固定后迅速运送
B．迅速运送
C．试行复位
D．妥善固定
E．正确运用止血带
单项选择题

男性，25岁，体形肥胖，骑车时与汽车相撞，车轮碾压左小腿，造成右胫腓骨开放性粉碎性骨折。这类骨折最适宜采取的固定方法是

A．石膏托
B．带牵引针的开窗石膏管型
C．外固定支架
D．钢板螺丝钉内固定
E．髓内针内固定
单项选择题

女性，72岁。1小时前不慎摔伤右髋部，查体：右下肢短缩，外旋50度畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛。以下哪项诊断可能性最大

A．粗隆间骨折
B．髋关节前脱位
C．髋关节后脱位
D．股骨颈骨折
E．髋周围软组织损伤
单项选择题

女性，72岁。1小时前不慎摔伤右髋部，查体：右下肢短缩，外旋50度畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛。为证实诊断，以下哪项检查意义最大

A．X线
B．CT
C．MRI
D．关节造影
E．核素骨扫描
单项选择题

女性，72岁。1小时前不慎摔伤右髋部，查体：右下肢短缩，外旋50度畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛。该患者最容易出现下列哪项并发症

A．髋关节周围创伤性骨化
B．髋内翻畸形
C．坐骨神经损伤
D．脂肪栓塞
E．缺血性股骨头坏死
单项选择题

男性，45岁，1年半前右股骨颈骨折行三翼钉内固定治疗。半年前骨折愈合取出内固定。近3个月出现右髋痛，承重时明显。体格检查：右下肢短缩不明显，无外旋畸形。髋关节屈伸活动0°～180°，旋转明显受限。股骨纵向叩击痛(-)。X线示股骨头略微有些扁平，头内有囊变区。诊断为

A．股骨头骨折
B．股骨头骨髓炎
C．股骨头缺血性坏死
D．退行性骨关节炎
E．骨肿瘤
单项选择题

男性，45岁，1年半前右股骨颈骨折行三翼钉内固定治疗。半年前骨折愈合取出内固定。近3个月出现右髋痛，承重时明显。体格检查：右下肢短缩不明显，无外旋畸形。髋关节屈伸活动0°～180°，旋转明显受限。股骨纵向叩击痛(-)。X线示股骨头略微有些扁平，头内有囊变区。该病人应首选以下哪一种治疗方法

A．减少负重，定期摄片随访
B．人工全髋关节置换
C．高压氧舱治疗
D．带血管蒂的骨移植于股骨头囊变区
E．股骨头钻孔减压
单项选择题

坐位乘车时，急刹车，右膝前方受到撞击，出现右髋剧痛，髋关节运动障碍，处于屈曲、内收、内旋畸形状态。应诊断为

A．股骨颈骨折
B．股骨转子间骨折
C．股骨转子下骨折
D．髋关节后脱位
E．髋关节前脱位
单项选择题

坐位乘车时，急刹车，右膝前方受到撞击，出现右髋剧痛，髋关节运动障碍，处于屈曲、内收、内旋畸形状态。可能出现哪些合并损伤

A．坐骨神经损伤
B．股神经损伤
C．闭孔神经损伤
D．胫神经损伤
E．腓总神经损伤
单项选择题

男性，45岁，1年半前右股骨颈骨折行三翼钉内固定治疗。半年前骨折愈合取出内固定。近3个月出现右髋痛，承重时明显。体格检查：右下肢短缩不明显，无外旋畸形。髋关节屈伸活动0°～180°，旋转明显受限。股骨纵向叩击痛(-)。X线示股骨头略微有些扁平，头内有囊变区。产生该病变的原因为

A．感染
B．骨折复位不佳
C．内固定造成髓腔内营养血管的损伤
D．骨折的同时造成股骨头周围的营养血管损伤
E．内固定时间不足
单项选择题

建筑工人不慎坠楼，腰剧痛，双下肢感觉运动障碍，大、小便功能障碍。现场搬运的正确方法

A．平托或滚动法
B．单人搂抱法
C．双人搂抱法
D．侧卧搬运法
E．背驮法
单项选择题

坐位乘车时，急刹车，右膝前方受到撞击，出现右髋剧痛，髋关节运动障碍，处于屈曲、内收、内旋畸形状态。应选择哪种治疗方法

A．Hippocrates法
B．Kocher法
C．A1lis法
D．骨牵引
E．皮牵引
单项选择题

女，60岁。行走中不慎跌入2米深的沟中，双下肢不能活动，伤后2小时来诊。MRI显示胸12椎体爆裂骨折，骨块突入椎管3/4。此时最佳处置是

A．积极做术前准备
B．镇痛
C．大剂量甲泼尼龙
D．高压氧
E．针灸
单项选择题

女，60岁。行走中不慎跌入2米深的沟中，双下肢不能活动，伤后2小时来诊。MRI显示胸12椎体爆裂骨折，骨块突入椎管3/4。术中最主要解决的是

A．解除脊髓压迫
B．探查脊髓损伤程度
C．局部引流
D．恢复脊柱稳定性
E．骨折复位
单项选择题

建筑工人不慎坠楼，腰剧痛，双下肢感觉运动障碍，大、小便功能障碍。经X线平片检查，诊断为胸腰段屈曲型压缩骨折合并脊髓损伤。为进一步明确骨折片向椎管内的移位情况，下列哪项检查是最有价值的

A．MRI
B．CT
C．ECT
D．脊髓造影
E．X线断层摄影
单项选择题

男性，55岁。双下肢无力半年左右侧明显，近2个月行走不稳，右手不能扣纽扣。无外伤史，无发热。体格检查，颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。最可能的诊断是

A．脑中风
B．颈椎病
C．颈椎肿瘤
D．颈椎结核
E．颈神经根炎
单项选择题

女，60岁。行走中不慎跌入2米深的沟中，双下肢不能活动，伤后2小时来诊。MRI显示胸12椎体爆裂骨折，骨块突入椎管3/4。术后治疗的重点是

A．预防切口感染
B．神经营养药物
C．高压氧
D．康复治疗
E．并发症的防治
单项选择题

男性，55岁。双下肢无力半年左右侧明显，近2个月行走不稳，右手不能扣纽扣。无外伤史，无发热。体格检查，颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。最有助于鉴别诊断的辅助检查为

A．颈椎X线片
B．颈段X线断层摄片
C．肌电图
D．颈段MRI
E．核素扫描
单项选择题

建筑工人不慎坠楼，腰剧痛，双下肢感觉运动障碍，大、小便功能障碍。除手术外，伤后早期最重要的治疗措施是

A．抗生素
B．止痛剂
C．甘露醇与大剂量糖皮质激素
D．防止褥疮
E．留置尿管
单项选择题

患者，男，42岁。腰椎间盘突出症伴典型的坐骨神经受压体征。检查：小腿前外侧及第1、2趾间背侧皮肤刺痛觉消失，并有伸肌力弱，膝及踝反射正常。此椎间盘突出的可能位置是

A．腰2、3间盘
B．腰3、4间盘
C．腰4、5间盘
D．腰5、骶1间盘
E．腰1、2间盘
单项选择题

男，17岁，学生。右膝关节持续性疼痛4个月。活动后疼痛加重，夜间痛较白天明显。体格检查：左股骨远端皮温增高，静脉怒张。可触及一4cm×5cm×3cm大小包块，质硬，边界不清，活动度小。X线显示股骨远端溶骨性改变。该患者最可能的诊断是

A．骨巨细胞瘤
B．骨软骨瘤
C．骨髓炎
D．骨肉瘤
E．骨囊肿
单项选择题

男性，55岁。双下肢无力半年左右侧明显，近2个月行走不稳，右手不能扣纽扣。无外伤史，无发热。体格检查，颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。应考虑的治疗是

A．颈枕吊带牵引
B．激素治疗
C．推拿按摩治疗
D．手术
E．颈托围领
单项选择题

患者，男，42岁。腰椎间盘突出症伴典型的坐骨神经受压体征。检查：小腿前外侧及第1、2趾间背侧皮肤刺痛觉消失，并有伸肌力弱，膝及踝反射正常。定位最准确、最经济的检查是

A．腰椎X线平片
B．腰椎过伸过屈位X线片
C．腰椎椎管造影
D．腰椎磁共振扫描
E．腰椎B超
单项选择题

男，17岁，学生。右膝关节持续性疼痛4个月。活动后疼痛加重，夜间痛较白天明显。体格检查：左股骨远端皮温增高，静脉怒张。可触及一4cm×5cm×3cm大小包块，质硬，边界不清，活动度小。X线显示股骨远端溶骨性改变。对于治疗方案，说法正确的是

A．刮除植骨
B．大剂量应用抗生素
C．切除包块
D．化疗加手术治疗
E．放疗加化疗
单项选择题

患者，男，42岁。腰椎间盘突出症伴典型的坐骨神经受压体征。检查：小腿前外侧及第1、2趾间背侧皮肤刺痛觉消失，并有伸肌力弱，膝及踝反射正常。定位诊断为一侧神经根腰部椎间盘突出，最适宜的手术方法是

A．全椎板切除椎间盘切除术
B．半椎板切除椎间盘切除术
C．小开窗椎间盘切除术
D．经腹椎间盘切除术
E．腰椎摘除术
单项选择题

女性，42岁，会计。2个月前出现颈部不适、酸胀感，近3周发展为颈肩痛，随之疼痛向上肢放射至手部。颈部转动至某个角度时可出现放电样剧痛。最可能的诊断是

A．神经根型颈椎病
B．肩周炎
C．寰枢椎半脱位
D．颈椎间盘突出症
E．颈椎管狭窄症
单项选择题

女性，42岁，会计。2个月前出现颈部不适、酸胀感，近3周发展为颈肩痛，随之疼痛向上肢放射至手部。颈部转动至某个角度时可出现放电样剧痛。查体中最有意义的体征是

A．颈部压痛
B．上肢牵拉试验阳性
C．颈椎活动受限
D．上肢感觉异常
E．上肢肌力减退
单项选择题

女性，42岁，会计。2个月前出现颈部不适、酸胀感，近3周发展为颈肩痛，随之疼痛向上肢放射至手部。颈部转动至某个角度时可出现放电样剧痛。最有意义的影像学检查是

A．张口位片
B．颈椎正位片
C．颈椎三位片
D．颈椎过伸位片
E．颈椎过屈位片
单项选择题

女性，42岁，会计。2个月前出现颈部不适、酸胀感，近3周发展为颈肩痛，随之疼痛向上肢放射至手部。颈部转动至某个角度时可出现放电样剧痛。首选治疗是

A．口服非甾体类药
B．痛点注射
C．推拿按摩
D．颈椎牵引
E．理疗
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