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单项选择题

患者，男，73岁。粘连性肠梗阻，拟急诊剖腹探查。患者腹胀呕吐3天，有肠绞窄可能。最重要的术前准备是

A．胃肠减压
B．纠正脱水
C．导尿
D．镇静、镇痛
E．营养支持
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单项选择题

患者，男，63岁。反复腰痛，活动受限，疼痛性质为酸痛、胀痛、无放射、行走受限，体检L 3 ～L 5 椎有压痛，髂后下棘压痛，双下肢Laseques征（一）“4”字征（一），X线摄片显示脊椎，髂骨，下肢骨密度降低，诊断为“骨质疏松症”，经痛点阻滞及降钙素治疗近1个月无缓解，出现右下肢麻木无力，左下肢麻痛。其最可能的诊断是

A．腰椎压缩性骨折
B．腰椎间盘突出
C．椎管狭窄症
D．背髓空洞症
E．腰椎转移瘤
单项选择题

患者，男，63岁。反复腰痛，活动受限，疼痛性质为酸痛、胀痛、无放射、行走受限，体检L 3 ～L 5 椎有压痛，髂后下棘压痛，双下肢Laseques征（一）“4”字征（一），X线摄片显示脊椎，髂骨，下肢骨密度降低，诊断为“骨质疏松症”，经痛点阻滞及降钙素治疗近1个月无缓解，出现右下肢麻木无力，左下肢麻痛。进一步的治疗方案是

A．继续原方案治疗
B．椎旁孔阻滞
C．加用麻醉性镇痛药
D．加用激素治疗
E．进一步检查、明确诊断
单项选择题

患儿，男，5岁。斜视，拟气管内全麻下行矫正术。氟烷诱导入睡后给予琥珀胆碱l．0mg/kg，患儿咬肌肌强直致张口困难，行气管插管后吸入氟烷维持麻醉，30分钟后，患儿出现心动过速，体温急剧上升达。该患儿最可能的情况是

A．高热惊厥
B．恶性高热
C．硬肿症
D．肌松药用量不够
E．患儿对琥珀胆碱不敏感
单项选择题

患儿，男，5岁。斜视，拟气管内全麻下行矫正术。氟烷诱导入睡后给予琥珀胆碱l．0mg/kg，患儿咬肌肌强直致张口困难，行气管插管后吸入氟烷维持麻醉，30分钟后，患儿出现心动过速，体温急剧上升达。治疗措施错误的是

A．立即停止手术和麻醉，以纯氧行过度通气
B．积极降温，使体温保持在38～39℃
C．维库溴铵0．05mg/kg，5～10分钟重复一次，总量可达0．5mg/kg，直至肌肉松弛
D．静脉注射甘露醇0．5mg/kg，使尿量＞2ml/(kg一h)
E．应用丹曲洛林
单项选择题

患者，女，44岁。左股骨骨折，硬膜外阻滞下行股骨内固定术。术中出血较多，血压下降到80/60mmHg，脉搏127次/分，除加快输液外，输同型血400ml，输血过程中，患者血压继续下降，脉搏增快至160次/分，颈面部出现大片潮红。首先考虑的可能原因是

A．非溶血性输血反应
B．变态反应
C．急性溶血反应
D．污染血反应
E．输血导致的免疫抑制
单项选择题

患者，女，44岁。左股骨骨折，硬膜外阻滞下行股骨内固定术。术中出血较多，血压下降到80/60mmHg，脉搏127次/分，除加快输液外，输同型血400ml，输血过程中，患者血压继续下降，脉搏增快至160次/分，颈面部出现大片潮红。应采取的措施为

A．改输洗涤红细胞
B．加快输血
C．强心药
D．升压药
E．滴注碳酸氢钠
单项选择题

患者，男，35岁。车祸致颈椎骨折，拟择期行椎板减压内固定术。胸。平面以下皮肤感觉消失。麻醉前检查重点是

A．心电图
B．尿常规
C．体温
D．血常规
E．血压
单项选择题

患者，女，44岁。左股骨骨折，硬膜外阻滞下行股骨内固定术。术中出血较多，血压下降到80/60mmHg，脉搏127次/分，除加快输液外，输同型血400ml，输血过程中，患者血压继续下降，脉搏增快至160次/分，颈面部出现大片潮红。最可能的原因是

A．缺氧
B．胆一心反射
C．局麻药中毒
D．麻醉平面过高
E．镇静过度
单项选择题

患者，男，35岁。车祸致颈椎骨折，拟择期行椎板减压内固定术。胸。平面以下皮肤感觉消失。全麻诱导时，应特别注意的并发症是

A．心律失常
B．颈椎错位
C．呼吸道梗阻
D．血压波动
E．高钾血症
单项选择题

患者，女，44岁。左股骨骨折，硬膜外阻滞下行股骨内固定术。术中出血较多，血压下降到80/60mmHg，脉搏127次/分，除加快输液外，输同型血400ml，输血过程中，患者血压继续下降，脉搏增快至160次/分，颈面部出现大片潮红。首选的处理措施为

A．阿托品0．5mg，静脉注射
B．异丙肾上腺素5μg，静脉注射
C．提高吸入氧浓度
D．麻黄碱15mg，静脉注射
E．头低脚高位
单项选择题

患者，女，44岁。左股骨骨折，硬膜外阻滞下行股骨内固定术。术中出血较多，血压下降到80/60mmHg，脉搏127次/分，除加快输液外，输同型血400ml，输血过程中，患者血压继续下降，脉搏增快至160次/分，颈面部出现大片潮红。上述处理后，心率仍继续下降，此时的措施是

A．阿托品0．25mg，静脉注射
B．行气管插管全身麻醉
C．提高吸入氧浓度
D．麻黄碱10mg，静脉注射
E．麻黄碱30mg，静脉注射
单项选择题

患者，女，71岁。1个月前胸部X线片发现左下肺肿块，现拟行手术治疗。6个月前心室下壁心肌梗死，现病情稳定，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联病理性Q波。如果行全身麻醉，麻醉诱导药物宜用

A．硫喷妥钠、吗啡、琥珀胆碱
B．丙泊酚、芬太尼、琥珀胆碱
C．地西泮、芬太尼、箭毒
D．咪达唑仑、芬太尼、维库溴铵
E．氯胺酮、吗啡、箭毒
单项选择题

患者，女，71岁。1个月前胸部X线片发现左下肺肿块，现拟行手术治疗。6个月前心室下壁心肌梗死，现病情稳定，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联病理性Q波。麻醉期间管理措施，错误的是

A．麻醉诱导力求平稳
B．术中保持气道通畅及循环稳定
C．多导心电图监测，放置颈内静脉及桡动脉测压
D．维持足够麻醉深度
E．维持浅麻醉，减少心脏抑制
单项选择题

患者，男，73岁。粘连性肠梗阻，拟急诊剖腹探查。患者腹胀呕吐3天，有肠绞窄可能。最重要的术前准备是

A．胃肠减压
B．纠正脱水
C．导尿
D．镇静、镇痛
E．营养支持
单项选择题

患者，男，73岁。粘连性肠梗阻，拟急诊剖腹探查。患者腹胀呕吐3天，有肠绞窄可能。患者最可能并存

A．心力功能不全
B．高血压
C．肌无力
D．血容量不足
E．肾功能不全
单项选择题

患者，男，73岁。粘连性肠梗阻，拟急诊剖腹探查。患者腹胀呕吐3天，有肠绞窄可能。最重要的化验室检查是

A．电解质
B．血气
C．尿常规
D．大便隐血试验
E．血常规
单项选择题

患者，男，73岁。粘连性肠梗阻，拟急诊剖腹探查。患者腹胀呕吐3天，有肠绞窄可能。最佳麻醉选择为

A．连续硬膜外阻滞
B．局麻强化
C．气管插管全麻
D．神经安定镇痛麻醉
E．蛛网膜下腔阻滞
单项选择题

患者，男，38岁。慢性肾衰竭，硬膜外麻醉下行异体肾移植术。入室血压170/100mmHg，麻醉后血压稍下降，予白蛋白及乳酸林格液扩容，术中维持血压于150/80mmHg左右，移植肾血管吻合开放后，血压降至90/60mmHg，予Aramine、Dopamine及加快补液处理，CVP为16cmH 2 O，但血压仍无明显上升。此时应采取的措施为

A．继续快速补液
B．加大升压药剂量
C．应用强心药物
D．进行血气分析检查，适当补碱纠正酸中毒
E．改用去甲肾上腺素升压
单项选择题

患者，男，38岁。慢性肾衰竭，硬膜外麻醉下行异体肾移植术。入室血压170/100mmHg，麻醉后血压稍下降，予白蛋白及乳酸林格液扩容，术中维持血压于150/80mmHg左右，移植肾血管吻合开放后，血压降至90/60mmHg，予Aramine、Dopamine及加快补液处理，CVP为16cmH 2 O，但血压仍无明显上升。若经过上述处理后，患者的血压上升，说明低血压的原因是

A．血容量不足
B．Aramine、Dopamine剂量不够
C．心功能较差
D．酸中毒致心肌抑制且心肌对儿茶酚胺类药物敏感性下降
E．去甲肾上腺素升压效果更好
单项选择题

患者，男，38岁。慢性肾衰竭，硬膜外麻醉下行异体肾移植术。入室血压170/100mmHg，麻醉后血压稍下降，予白蛋白及乳酸林格液扩容，术中维持血压于150/80mmHg左右，移植肾血管吻合开放后，血压降至90/60mmHg，予Aramine、Dopamine及加快补液处理，CVP为16cmH 2 O，但血压仍无明显上升。为了扩张肾血管，多巴胺的剂量应为

A．0．5～2μg/(kg．min)
B．5～7μg/(kg．min)
C．8～10μg/(kg．min)
D．10～20μg/(kg．min)
E．＞20μg/(kg．min)
单项选择题

患者，女，48岁。2天来阵发性腹部痛，伴恶心呕吐较频繁。10年前行阑尾切除术。查体：腹胀不明显，偶见肠型，脐右侧有固定轻压痛，无明显腹膜刺激征，肠鸣音较亢进。最可能的诊断是

A．机械性肠梗阻
B．痉挛性肠梗阻
C．肠结核
D．急性胰腺炎
E．急性胆囊炎
单项选择题

患者，女，48岁。2天来阵发性腹部痛，伴恶心呕吐较频繁。10年前行阑尾切除术。查体：腹胀不明显，偶见肠型，脐右侧有固定轻压痛，无明显腹膜刺激征，肠鸣音较亢进。可以帮助确诊的方法是

A．腹腔穿刺
B．心电图检查
C．立位腹部X线片
D．血常规检查
E．诊断性解痉治疗
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