下列处理不利于预防术后肺不张的为

单项选择题

男性，50岁，体重50kg，上腹隐痛不适，并不思进食已3个月，胃镜检查证实为胃体癌。化验：血红蛋白80g/L，血浆清蛋白30g/L，血清钠 130mmol/L，钾4.5mmol/L，动脉血pH为7.35。
该病人可能存在

A．等渗性脱水
B．高渗性脱水
C．低渗性脱水
D．高钾血症

单项选择题

女性，23岁。诊断急性病毒性心肌炎，心律失常，三度AVB。
下列措施首选哪一项

A．安置除颤式起搏器
B．射频消融术
C．持续静脉滴注阿托品
D．安置临时心室起搏器

单项选择题

男性，50岁，体重50kg，上腹隐痛不适，并不思进食已3个月，胃镜检查证实为胃体癌。化验：血红蛋白80g/L，血浆清蛋白30g/L，血清钠 130mmol/L，钾4.5mmol/L，动脉血pH为7.35。
患者在水、电解质和酸碱平衡方面的主要病理生理变化为

A．细胞内液减少
B．组织间液减少超过血浆容量的减少
C．血浆容量减少超过组织间液的减少
D．细胞内、外液等量减少

单项选择题

男性，50岁，体重50kg，上腹隐痛不适，并不思进食已3个月，胃镜检查证实为胃体癌。化验：血红蛋白80g/L，血浆清蛋白30g/L，血清钠 130mmol/L，钾4.5mmol/L，动脉血pH为7.35。
按血清钠浓度和公式计算需补充的钠盐量为

A．(12×50×0.5)mmol/L
B．(12×50×0.4)mmol/L
C．(12×50×0.6)mmol/L
D．(12×50×0.7)mmol/L

单项选择题

男性，34岁，劳累后气急1年，近2个月来乏力、纳差伴腹胀就诊。体检：颈静脉充盈显著，心界轻度增大，心率100次/分，律齐，可闻及舒张早期额外心音。两肺呼吸音清，肝因大量腹水未能扪清，下肢水肿。X线检查示右侧胸腔轻至中度积液，心影呈三角形，搏动减弱，左、右心缘平直，未见心包钙化影。
本例最可能诊断是

A．限制型心肌病
B．扩张型心肌病
C．风心病
D．心包缩窄

单项选择题

女性，23岁。诊断急性病毒性心肌炎，心律失常，三度AVB。
如出现中大量心包积液采取的措施不正确的是

A．大剂量抗结核药物
B．心包穿刺引流
C．激素
D．利尿剂

单项选择题

男性，17岁。受凉感冒后胸闷、气短，恶心、呕吐，心悸，乏力，低热。查体：T：38.1℃，心率快，BP80/60mmHg，心音低钝，心肌酶升高。心电图：ST抬高，低电压。
该患者可能的诊断是

A．败血症
B．急性心包炎
C．急性重症心肌炎
D．急性风湿性心肌炎

单项选择题

男性，34岁，劳累后气急1年，近2个月来乏力、纳差伴腹胀就诊。体检：颈静脉充盈显著，心界轻度增大，心率100次/分，律齐，可闻及舒张早期额外心音。两肺呼吸音清，肝因大量腹水未能扪清，下肢水肿。X线检查示右侧胸腔轻至中度积液，心影呈三角形，搏动减弱，左、右心缘平直，未见心包钙化影。
本例测量血压时，发现吸气时血压下降30mmHg，此现象可见于下列疾患，除了

A．大量胸腔积液
B．心包缩窄
C．支气管哮喘
D．右心衰竭

单项选择题

男性，17岁。受凉感冒后胸闷、气短，恶心、呕吐，心悸，乏力，低热。查体：T：38.1℃，心率快，BP80/60mmHg，心音低钝，心肌酶升高。心电图：ST抬高，低电压。
该患者最需要鉴别诊断的是

A．败血症
B．急性心包炎
C．急性重症心肌炎
D．急性风湿性心脏炎

单项选择题

女性，23岁。诊断急性病毒性心肌炎，心律失常，三度AVB。
对于三度AVB的解释是

A．能够恢复
B．不能恢复
C．有可能不恢复
D．需要治疗观察

单项选择题

女性23岁。1个月前感冒后心悸胸闷，乏力纳减，低热盗汗。查体：心界不大，心音低，心率快，心律不齐。心电图示：室早，短阵室速。
该患者可能的诊断是

A．急性心包炎
B．急性风湿性心肌炎
C．急性心肌梗死
D．急性病毒性心肌炎

单项选择题

男性，27岁。心悸气短，胸闷胸痛晕厥。查体：胸骨左缘3肋间3/6SM。超声：IVS:LVPW为1.5:1，SAM征(+)。
该患者诊断是

A．风心病二尖瓣、主动脉瓣病
B．先心病室缺
C．肥厚型梗阻性心肌病
D．二尖瓣脱垂

单项选择题

女，62岁，慢性支气管炎并阻塞性肺气肿病史20余年。3天前咳嗽、咳痰加重，血气分析结果如下： pH7.23，PO₂，7.32kPa(55mmHg)，PCO₂9.842kPa(74mmHg)，HCO₃ˉ/16mmol/L，BE-6。考虑对酸碱平衡的诊断下述哪项恰当

A．只有代谢性酸中毒
B．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
C．只有代谢性碱中毒
D．只有呼吸性酸中毒

单项选择题

女性，52岁，有胆管结石病史，近2天来右上腹痛，体温37.8℃，2小时前突然畏寒、寒战，体温达40℃，精神紧张兴奋、口渴、面色苍白、脉搏98次/分，有力，血压14.7/12.8kPa(110/ 96mmHg)，尿量每小时26ml。
病人处于何种情况

A．中度休克
B．休克代偿期
C．急性胆管炎，无休克
D．重度休克

单项选择题

男性，25岁，主诉心前区疼痛 2小时，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒，发热就诊，体检：血压105/75mmHg，体温 38℃，心率110次/分，规则，心脏无杂音，两肺未见异常，有血吸虫病史。心电图示除aVR与V1外各导联ST段抬高。
最可能诊断是

A．心肌梗死
B．肺梗死
C．心包炎
D．心肌梗死伴继发性心包炎

单项选择题

男性，40岁，体重60kg，因食管癌进食困难一月余，主诉：乏力、极度口渴、尿少而色深。检查：血压、体温均正常，眼窝凹陷、唇、舌干燥、皮肤弹性差。
该病人的水、电解质失衡诊断为

A．重度高渗性脱水
B．中度高渗性脱水
C．轻度高渗性脱水
D．等渗性脱水

单项选择题

男性，34岁，劳累后气急1年，近2个月来乏力、纳差伴腹胀就诊。体检：颈静脉充盈显著，心界轻度增大，心率100次/分，律齐，可闻及舒张早期额外心音。两肺呼吸音清，肝因大量腹水未能扪清，下肢水肿。X线检查示右侧胸腔轻至中度积液，心影呈三角形，搏动减弱，左、右心缘平直，未见心包钙化影。
为进一步确诊，应首先

A．胸部X线摄片
B．心电图
C．超声心动图
D．心导管检查

单项选择题

男性，17岁。受凉感冒后胸闷、气短，恶心、呕吐，心悸，乏力，低热。查体：T：38.1℃，心率快，BP80/60mmHg，心音低钝，心肌酶升高。心电图：ST抬高，低电压。
该患者可能的治疗首选是

A．抗病毒治疗
B．抗菌治疗
C．器官移植
D．透析治疗

单项选择题

女性23岁。1个月前感冒后心悸胸闷，乏力纳减，低热盗汗。查体：心界不大，心音低，心率快，心律不齐。心电图示：室早，短阵室速。
为明确诊断应做哪项检查

A．心脏磁共振
B．心脏ECT
C．冠状动脉造影
D．心肌活检

单项选择题

男性，40岁，体重60kg，因食管癌进食困难一月余，主诉：乏力、极度口渴、尿少而色深。检查：血压、体温均正常，眼窝凹陷、唇、舌干燥、皮肤弹性差。
该病人当天补充液量约为(不包括当天生理需水量)

A．1000ml
B．500ml
C．3000ml
D．4000ml

单项选择题

男性，27岁。心悸气短，胸闷胸痛晕厥。查体：胸骨左缘3肋间3/6SM。超声：IVS:LVPW为1.5:1，SAM征(+)。
超声心动图SAM征指的是

A．二尖瓣前叶收缩期前向运动
B．三尖瓣后叶舒张期向后运动
C．三尖瓣前叶舒张期向前运动
D．二尖瓣后叶与前叶同向运动

单项选择题

男性，25岁，主诉心前区疼痛 2小时，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒，发热就诊，体检：血压105/75mmHg，体温 38℃，心率110次/分，规则，心脏无杂音，两肺未见异常，有血吸虫病史。心电图示除aVR与V1外各导联ST段抬高。
病情变化应考虑为

A．心肌梗死扩大范围
B．再次肺栓塞
C．心脏压塞
D．败血症

单项选择题

女性，52岁，有胆管结石病史，近2天来右上腹痛，体温37.8℃，2小时前突然畏寒、寒战，体温达40℃，精神紧张兴奋、口渴、面色苍白、脉搏98次/分，有力，血压14.7/12.8kPa(110/ 96mmHg)，尿量每小时26ml。
下列哪一项不是其微循环变化的特征

A．动静脉短路开放
B．微动脉、微静脉收缩
C．直捷通道开放
D．静脉回心血量减少

单项选择题

男，25岁，背部刀伤，伤口流血2小时，体查：神志尚清楚，诉口渴，皮肤苍白，稍冷，脉搏110次/分，血压12/9.33kPa(90/70mmHg)，脉压差小，表浅静脉塌陷，尿少。
此病人休克达何种程度

A．中度
B．晚期
C．重度
D．轻度

单项选择题

女性23岁。1个月前感冒后心悸胸闷，乏力纳减，低热盗汗。查体：心界不大，心音低，心率快，心律不齐。心电图示：室早，短阵室速。
下列哪项检查最有意义

A．6日间一次血清滴定度3倍增高
B．3日间一次血清滴定度2倍增高
C．9日间一次血清滴定度3倍增高
D．21日间二次血清滴定度4倍增高

单项选择题

男性，40岁，体重60kg，因食管癌进食困难一月余，主诉：乏力、极度口渴、尿少而色深。检查：血压、体温均正常，眼窝凹陷、唇、舌干燥、皮肤弹性差。
下列哪项指标时补给钾盐

A．25ml/h
B．20ml/h
C．30ml/h
D．40ml/h

单项选择题

男性，27岁。心悸气短，胸闷胸痛晕厥。查体：胸骨左缘3肋间3/6SM。超声：IVS:LVPW为1.5:1，SAM征(+)。
肥厚型心肌病的治疗可考虑

A．安置DDD起搏器
B．冠脉内旋磨支架术
C．狭窄处球囊成形术
D．射频消融术

单项选择题

男性，25岁，主诉心前区疼痛 2小时，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒，发热就诊，体检：血压105/75mmHg，体温 38℃，心率110次/分，规则，心脏无杂音，两肺未见异常，有血吸虫病史。心电图示除aVR与V1外各导联ST段抬高。
此时做X线检查可能显出

A．正常
B．左肺野楔状实质性阴影，伴左胸腔积液
C．心影呈烧瓶状
D．左肺野多发炎症阴影

单项选择题

女性，52岁，有胆管结石病史，近2天来右上腹痛，体温37.8℃，2小时前突然畏寒、寒战，体温达40℃，精神紧张兴奋、口渴、面色苍白、脉搏98次/分，有力，血压14.7/12.8kPa(110/ 96mmHg)，尿量每小时26ml。
为排除发生弥散性血管内凝血的可能，做了多项检查，下列哪项监测检查最有意义

A．纤维蛋白原少于1.5g/L
B．血小板计数低于80×10⁹/L
C．凝血酶原时间较正常延长3秒以上
D．凝血时间明显缩短

单项选择题

男，25岁，背部刀伤，伤口流血2小时，体查：神志尚清楚，诉口渴，皮肤苍白，稍冷，脉搏110次/分，血压12/9.33kPa(90/70mmHg)，脉压差小，表浅静脉塌陷，尿少。
此病人失血量约占全身血容量

A．20%
B．＜20%
C．20%～40%
D．40%左右

单项选择题

男，25岁，背部刀伤，伤口流血2小时，体查：神志尚清楚，诉口渴，皮肤苍白，稍冷，脉搏110次/分，血压12/9.33kPa(90/70mmHg)，脉压差小，表浅静脉塌陷，尿少。
应采取何种措施

A．胸部X线摄片
B．门诊观察
C．全血细胞计数
D．收住院手术治疗

下列处理不利于预防术后肺不张的为

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女性，23岁。诊断急性病毒性心肌炎，心律失常，三度AVB。
下列措施首选哪一项

男性，50岁，体重50kg，上腹隐痛不适，并不思进食已3个月，胃镜检查证实为胃体癌。化验：血红蛋白80g/L，血浆清蛋白30g/L，血清钠 130mmol/L，钾4.5mmol/L，动脉血pH为7.35。
患者在水、电解质和酸碱平衡方面的主要病理生理变化为

男性，50岁，体重50kg，上腹隐痛不适，并不思进食已3个月，胃镜检查证实为胃体癌。化验：血红蛋白80g/L，血浆清蛋白30g/L，血清钠 130mmol/L，钾4.5mmol/L，动脉血pH为7.35。
按血清钠浓度和公式计算需补充的钠盐量为

女性，23岁。诊断急性病毒性心肌炎，心律失常，三度AVB。
如出现中大量心包积液采取的措施不正确的是

男性，17岁。受凉感冒后胸闷、气短，恶心、呕吐，心悸，乏力，低热。查体：T：38.1℃，心率快，BP80/60mmHg，心音低钝，心肌酶升高。心电图：ST抬高，低电压。
该患者可能的诊断是

男性，17岁。受凉感冒后胸闷、气短，恶心、呕吐，心悸，乏力，低热。查体：T：38.1℃，心率快，BP80/60mmHg，心音低钝，心肌酶升高。心电图：ST抬高，低电压。
该患者最需要鉴别诊断的是

女性，23岁。诊断急性病毒性心肌炎，心律失常，三度AVB。
对于三度AVB的解释是

女性23岁。1个月前感冒后心悸胸闷，乏力纳减，低热盗汗。查体：心界不大，心音低，心率快，心律不齐。心电图示：室早，短阵室速。
该患者可能的诊断是

男性，27岁。心悸气短，胸闷胸痛晕厥。查体：胸骨左缘3肋间3/6SM。超声：IVS:LVPW为1.5:1，SAM征(+)。
该患者诊断是

女，62岁，慢性支气管炎并阻塞性肺气肿病史20余年。3天前咳嗽、咳痰加重，血气分析结果如下： pH7.23，PO₂，7.32kPa(55mmHg)，PCO₂9.842kPa(74mmHg)，HCO₃ˉ/16mmol/L，BE-6。考虑对酸碱平衡的诊断下述哪项恰当

女性，52岁，有胆管结石病史，近2天来右上腹痛，体温37.8℃，2小时前突然畏寒、寒战，体温达40℃，精神紧张兴奋、口渴、面色苍白、脉搏98次/分，有力，血压14.7/12.8kPa(110/ 96mmHg)，尿量每小时26ml。
病人处于何种情况

男性，40岁，体重60kg，因食管癌进食困难一月余，主诉：乏力、极度口渴、尿少而色深。检查：血压、体温均正常，眼窝凹陷、唇、舌干燥、皮肤弹性差。
该病人的水、电解质失衡诊断为

男性，17岁。受凉感冒后胸闷、气短，恶心、呕吐，心悸，乏力，低热。查体：T：38.1℃，心率快，BP80/60mmHg，心音低钝，心肌酶升高。心电图：ST抬高，低电压。
该患者可能的治疗首选是

女性23岁。1个月前感冒后心悸胸闷，乏力纳减，低热盗汗。查体：心界不大，心音低，心率快，心律不齐。心电图示：室早，短阵室速。
为明确诊断应做哪项检查

男性，40岁，体重60kg，因食管癌进食困难一月余，主诉：乏力、极度口渴、尿少而色深。检查：血压、体温均正常，眼窝凹陷、唇、舌干燥、皮肤弹性差。
该病人当天补充液量约为(不包括当天生理需水量)

男性，27岁。心悸气短，胸闷胸痛晕厥。查体：胸骨左缘3肋间3/6SM。超声：IVS:LVPW为1.5:1，SAM征(+)。
超声心动图SAM征指的是

男，25岁，背部刀伤，伤口流血2小时，体查：神志尚清楚，诉口渴，皮肤苍白，稍冷，脉搏110次/分，血压12/9.33kPa(90/70mmHg)，脉压差小，表浅静脉塌陷，尿少。
此病人休克达何种程度

女性23岁。1个月前感冒后心悸胸闷，乏力纳减，低热盗汗。查体：心界不大，心音低，心率快，心律不齐。心电图示：室早，短阵室速。
下列哪项检查最有意义

男性，40岁，体重60kg，因食管癌进食困难一月余，主诉：乏力、极度口渴、尿少而色深。检查：血压、体温均正常，眼窝凹陷、唇、舌干燥、皮肤弹性差。
下列哪项指标时补给钾盐

男性，27岁。心悸气短，胸闷胸痛晕厥。查体：胸骨左缘3肋间3/6SM。超声：IVS:LVPW为1.5:1，SAM征(+)。
肥厚型心肌病的治疗可考虑

男，25岁，背部刀伤，伤口流血2小时，体查：神志尚清楚，诉口渴，皮肤苍白，稍冷，脉搏110次/分，血压12/9.33kPa(90/70mmHg)，脉压差小，表浅静脉塌陷，尿少。
此病人失血量约占全身血容量

男，25岁，背部刀伤，伤口流血2小时，体查：神志尚清楚，诉口渴，皮肤苍白，稍冷，脉搏110次/分，血压12/9.33kPa(90/70mmHg)，脉压差小，表浅静脉塌陷，尿少。
应采取何种措施