6岁女孩，间断发热伴关节痛半年，发热时有红色丘疹，热退疹亦退，近2个月面色差...

单项选择题

女孩，7岁。因“皮肤苍黄6年，发现脾肿大2个月”入院。血常规示：Hb：78g/L，RBC 2.8×10 ¹² /L，Ret 12%，WBC 3.8×10 ⁹ /L，N 55%，L 45%，PLT 100×10 ⁹ /L。经查确诊为“遗传性球形红细胞增多症”。应采取下列哪项处理

A．输血
B．保肝、利黄
C．给予维生素E以保护红细胞膜，减轻溶血
D．行脾切除
E．目前无治疗手段

单项选择题

9个月男孩。因长期腹泻导致缺铁性贫血，开始用硫酸亚铁治疗3～5天后判断治疗效果。最合适的指标是

A．红细胞计数
B．血清铁蛋白
C．红细胞游离原卟啉
D．血红蛋白量
E．网织红细胞

单项选择题

10个月婴儿，单纯母乳喂养，虚胖，中度贫血，头部震颤。处理首先应

A．口服叶酸
B．肌注维生素B12
C．口服铁剂
D．输血
E．口服多种维生素

单项选择题

重度营养性缺铁性贫血合并肺炎，输浓缩红细胞量应是

A．1～3ml/kg
B．3～5ml/kg
C．5～8ml/kg
D．8～10ml/kg
E．10～15ml/kg

单项选择题

营养性巨幼细胞贫血的治疗，哪一个是正确的

A．首先注射维生素B12
B．首先口服叶酸
C．首先口服铁剂
D．首选输血
E．首选输白蛋白

单项选择题

营养性缺铁性贫血铁剂治疗应用至

A．临床症状消失
B．血红蛋白恢复至正常
C．血红蛋白恢复正常后再用2周左右
D．血红蛋白恢复正常后再用2个月左右
E．血红蛋白恢复正常后再用6个月左右

单项选择题

有明显精神神经系统症状的营养性巨幼细胞性贫血，首选的治疗是

A．叶酸
B．铁剂
C．维生素B12
D．铁剂加维生素C
E．叶酸加维生素B12

单项选择题

5岁男孩，因脸色较苍白就诊，平素饮食规律，但间断有上腹痛，有时有黑便。查体：皮肤、巩膜无黄染，口唇较苍白，心、肺无异常发现，肝右肋下3.5cm，脾左肋下2.5cm，Hb 70/L，WBC 8.5×10 ⁹ /L，N 0.65，L 0.37，M 0.02，RC 0.05，MCV 70 fl，MCH 25pg，MCHC 26%，HbF 2%。此病儿最可能的诊断是

A．地中海贫血
B．缺铁性贫血
C．生理性贫血
D．叶酸缺乏所致营养性贫血
E．维生素B12缺乏所致营养性贫血

单项选择题

1岁小儿，7个月时会翻身和独坐。现坐不稳，脸色渐苍白，外周血常规见红细胞体积大，中性粒细胞呈分叶过多现象。此小儿最可能的诊断是

A．呆小病
B．大脑发育不全
C．缺血缺氧性脑病后遗症
D．营养性巨幼细胞性贫血
E．维生素D缺乏性佝偻病

单项选择题

2岁男孩，消瘦，食欲差，脸色苍白，1岁半时会行走和说短语，目前不能走，不会叫爸爸和妈妈。肝右肋下4cm，脾左肋下3cm，血常规示大细胞性贫血。此小儿最可能的疾病是

A．呆小病
B．缺铁性贫血
C．21-三体综合征
D．叶酸缺乏所致营养性贫血
E．维生素B12缺乏所致营养性贫血

单项选择题

9个月男婴，母乳喂养，不规则加辅食，面色苍白2个月，肝脾未触及，RBC 3.5×10 ¹² /L，Hb80g/L，MCV 68 fl，MCH 24 pg，MCHC 0.27，WBC和PLT正常，网织红细胞0.015。最可能诊断是

A．营养性巨幼细胞贫血
B．营养性缺铁性贫血
C．地中海贫血
D．肺含铁血黄素沉着症
E．铅中毒

单项选择题

10个月婴儿，母乳喂养，面色进行性苍白3个月。肝肋下2cm，脾肋下4cm。RBC 3.0×10 ¹² /L，Hb 60g/L，MCV 56 fl，网织红细胞0.025，WBC和PLT正常。最可能的诊断是

A．营养性缺铁性贫血
B．营养性巨幼细胞贫血
C．铅中毒
D．肺含铁血黄素沉着症
E．地中海贫血

单项选择题

8岁男孩，平时有偏食习惯，入学后上课难以集中精神听课，学习成绩欠佳。查体面色稍苍白，浅表淋巴结及肝、脾不大，RBC 4.2×10 ¹² /L，Hb 95g/L，MCV 70 fl，网织红细胞0.01，WBC和PLT正常。最可能的诊断是

A．地中海贫血
B．营养性缺铁性贫血
C．铅中毒
D．炎症性贫血
E．营养性巨幼细胞贫血

单项选择题

11个月婴儿，生后母乳加牛乳喂养，未加其他辅食，2个月来面色苍白，食欲差，易患呼吸道感染。肝肋下3cm，脾肋下1.5cm，Hb 68g/L，RBC2.8×10 ¹² /L。红细胞明显大小不等，直径偏大，中心浅染区明显扩大，最佳诊断为

A．缺铁性贫血
B．营养性巨幼细胞性贫血
C．感染性贫血
D．营养性混合性贫血
E．以缺铁性贫血为主的混合性贫血

单项选择题

1岁小儿，面色蜡黄，神萎，嗜睡，不会独站，不会叫“爸妈”。查体：巩膜轻度黄染，心、肺未见异常，肝肋下4cm，脾未及，血红蛋白90g/L，红细胞2.5×10 ¹² /L，血清胆红素25μmol/L，血小板计数80×10 ⁹ /L，骨髓涂片见细胞数减少，有幼稚粒细胞及红细胞，细胞体积增大。最可能的诊断是

A．营养性缺铁性贫血
B．营养性巨幼红细胞性贫血
C．急性溶血性贫血
D．再生障碍性贫血
E．急性白血病

单项选择题

7个月婴儿，母乳喂养，面色苍白，心、肺正常、肝肋下3cm，脾肋下1cm，血清铁30μg/dl，Hb80g/L，RBC 3.5×10 ¹² /L。最合适的治疗是

A．反复多次少量输血
B．增加含铁较多的辅助食品
C．肌注右旋糖酐铁
D．服硫酸亚铁及维生素C
E．肌注维生素B12

单项选择题

7个月婴儿，羊乳喂养，面色苍白，舌有震颤。Hb 60g/L，RBC 2.5×10 ¹² /L，红细胞形态大小不等，大细胞中有淡染区扩大，血小板计数75×10 ⁹ /L，WBC 5.5×10 ⁹ /L，MCV 84 f1，MCH 29pg，MCHC0.34，骨髓有核细胞增生，巨早幼红细胞比例增高，骨髓细胞内外铁减少。诊断最可能为

A．营养性缺铁性贫血
B．维生素B12缺乏性巨幼红细胞性贫血
C．混合性营养性贫血
D．缺乏叶酸和维生素B12所致巨幼红细胞性贫血
E．叶酸缺乏性巨幼红细胞性贫血

单项选择题

42天婴儿，35周早产，出生体重2.5kg。生后人工喂养，食欲佳，两便正常。目前体重3.6kg，皮下脂肪少，口唇稍淡白，心、肺未见异常，肝肋下2cm，脾肋下刚及。血红蛋白90g/L，红细胞数2.8×10 ¹² /L，白细胞数7×10 ⁹ /L，中性粒细胞0.35，淋巴细胞0.65，血小板150×10 ⁹ /L，网织红细胞0.002。可能的诊断为

A．先天性纯红细胞再生障碍性贫血
B．营养性混合性贫血
C．营养性缺铁性贫血
D．生理性贫血
E．生理性溶血

单项选择题

11个月婴儿，人工喂养，未加辅食，反复腹泻3个月，渐见苍白2个月，对周围反应差，舌唇颤抖。RBC 2.0×10 ¹² /L，Hb 75g/L，血涂片见红细胞大小不等，以大红细胞多见，可见嗜多色性和嗜碱性点彩红细胞。经维生素B ₁₂ 100μg，每周3次肌注及维生素C治疗4周后，反应已正常，颤抖消失，RBC 3.2×10 ¹² /L，Hb 95g/L。此种情况应属于

A．效果差，宜加输血疗法
B．效果差，宜加大维生素B12剂量
C．正常治疗反应，维持原有治疗
D．效果差，宜加用铁剂治疗
E．诊断不对，需重新考虑诊断

单项选择题

11个月婴儿，母乳喂养，不规则添加辅食。因进行性面色苍白3个月，发热、咳嗽、气促2天入院。查体：呼吸促，面色苍白，唇周轻微青紫，心率150次/分，双肺可闻中小水泡音。肝肋下3cm，脾肋下未触及。查WBC 15×10 ⁹ /L，RBC 2.5×10 ¹² /L，Hb 65g/L，PLT 130×10 ⁹ /L，红细胞大小不等，中心浅染区扩大，网织红细胞正常范围。下列哪项为正确的输血治疗方法

A．按每次15ml/kg，慢速
B．按每次10ml/kg，快速
C．按每次10ml/kg，慢速
D．按每次5ml/kg，慢速
E．按每次5ml/kg，快速

单项选择题

3岁男孩，右膝关节轻微碰后肿痛1天，无发热。查体：右膝关节明显红肿，活动受限，表皮无破损，皮肤、黏膜无出血点和淤斑。血小板正常。最佳治疗是

A．给予热敷
B．输血小板
C．输全血
D．静脉点滴抗生素
E．输第Ⅷ因子

单项选择题

11个月婴儿，人工喂养，未添加辅食。面色苍白、精神、食欲差2个月。查体：面色蜡黄，睑结膜苍白，心前区听诊闻及Ⅱ级柔和收缩期杂音，肝肋下3cm，脾肋下1cm，Hb 75g/L，RBC 2.5×10 ¹² /L，网织红细胞0.005。肝脾增大的原因最可能的是

A．CMV感染
B．心力衰竭
C．先天性代谢疾病
D．髓外造血
E．乙型肝炎

单项选择题

8岁男孩，患贫血2年余，全血细胞减少，网织红细胞0.01，骨髓增生活跃。疑诊为再生障碍性贫血。进一步检查哪项对诊断最有意义

A．骨髓红系细胞减少
B．骨髓中吞噬细胞增多
C．骨髓中巨核细胞缺乏
D．骨髓中淋巴细胞增多
E．骨髓中可见组织细胞增多

单项选择题

1岁男孩，4年前诊断急淋白血病L2型，T细胞型，标危型，一直坚持化疗，半年前结束治疗。3天前发现左侧睾丸肿大，不伴疼痛。诊断为睾丸白血病复发，应进行哪项治疗

A．造血干细胞移植
B．全身化疗加双侧睾丸放射治疗
C．全身化疗加左侧睾丸放射治疗
D．双侧睾丸放射治疗
E．单侧睾丸放射治疗

单项选择题

13岁女孩，月经量增多10多天。查体：贫血貌，皮肤散在出血点，肝脾未触及，Hb 100g/L，WBC10×10 ⁹ /L，PLT 25×10 ⁹ /L，骨髓增生活跃，全片可见巨核细胞55个。可能的诊断是

A．脾功能亢进
B．急性白血病
C．系统性红斑狼疮
D．再生障碍性贫血
E．原发性血小板减少性紫癜

单项选择题

营养性缺铁性贫血小儿，发热、咳嗽2周，诊断为金黄色葡萄球菌肺炎，肺脓肿。查体：RBC3.2×10 ¹² /L，Hb 71g/L。经先锋霉素V静点、口服硫酸亚铁及维生素C治疗2周，仍有发热，网织红细胞不升，血常规无改变。最佳治疗选择是

A．加大口服硫酸亚铁剂量
B．输血
C．换抗生素并输血
D．肌注右旋糖酐铁
E．加用维生素B12及叶酸

单项选择题

女，8岁，3个月前因皮肤黏膜出血诊断为血小板减少性紫癜，用泼尼松治疗缓解。近1周来疲乏无力。脾肋下2cm，Hb 70g/L，网织红细胞0.08，血小板60×10 ⁹ /L，白细胞数正常；血清总胆红素76μmol/L，间接胆红素66μmol/L。骨髓增生明显活跃，以幼红细胞增生为主，巨核细胞35个，Coombs试验阳性。其诊断是

A．血小板减少性紫癜并发贫血
B．骨髓增生异常综合征
C．Evans综合征
D．脾功能亢进
E．药物引起的溶血反应

单项选择题

使用免疫抑制剂时，白细胞下降停药的指征是

A.1.5×10⁹/L
B.2×10⁹/L
C.3×10⁹/L
D.4×10⁹/L
E.5×10⁹/L

单项选择题

以下急性重型再生障碍性贫血的血常规改变不包括哪项

A．白细胞计数明显下降
B．血红蛋白明显下降
C．血小板可以正常
D．红细胞体积大多增高
E．网织红细胞通常下降

单项选择题

关于再生障碍性贫血的治疗下列哪项是错误的

A．输新鲜全血
B．输浓缩血小板悬液
C．抗生素预防感染
D．输丙种球蛋白
E．小剂量阿司匹林口服

单项选择题

患儿9岁，左颈部无痛性肿块1个月，3cm×3.5cm，质地偏硬。首先考虑的疾病是

A．化脓性淋巴结炎
B．结核性淋巴结炎
C．病毒性淋巴结炎
D．转移性肿瘤
E．恶性淋巴瘤

单项选择题

患者，男，10岁，低热、乏力、消瘦3个月。查体：颈部、腋窝淋巴结如蚕豆大，肝脾轻度大。胸部X线：上纵隔增宽，双肺野尚清晰。血红蛋白132g/L，白细胞9×10 ⁹ /L，PLT 210×10 ⁹ /L。PPD试验(-)。可能的诊断是

A．恶性淋巴瘤
B．病毒感染
C．急性白血病
D．肺门淋巴结核
E．结节性多动脉炎

单项选择题

患者，男，7岁，乏力、腹胀半年。查体：贫血貌，肝在右肋下2cm，脾于左肋下7cm触及，血红蛋白65g/L，白细胞21×10 ⁹ /L，分类可见中、晚幼粒为主，PLT 400×10 ⁹ /L，NAP积分降低。可能的诊断为

A．脾功能亢进
B．慢性粒细胞白血病
C．类白血病反应
D．骨髓纤维化
E．黑热病

单项选择题

6岁女孩，间断发热伴关节痛半年，发热时有红色丘疹，热退疹亦退，近2个月面色差。双颈后淋巴结黄豆大几个，双手指关节稍肿。血常规：白细胞12×10 ⁹ /L，红细胞4.02×10 ⁹ /L，血红蛋白95g/L，MCV 70 fl，PLT正常。其贫血最可能的原因是

A．营养性铁缺乏
B．叶酸缺乏
C．慢性炎症性贫血
D．维生素B12缺乏
E．再生障碍性贫血

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下列临床表现中哪一项不符合营养性缺铁性贫血

男孩，3岁。因“肌注后臀部血肿”收治入院。经各项检查证实为“血友病(甲)，重型”。下列哪项检查作为该病的初筛试验最合适

有关急性特发性血小板减少性紫癜的治疗，哪一项是错误的

有关蚕豆病的治疗，哪一项是错误的

小儿急性白血病的治疗，哪一项是错误的

女孩，7岁。因“皮肤苍黄6年，发现脾肿大2个月”入院。血常规示：Hb：78g/L，RBC 2.8×10 12 /L，Ret 12%，WBC 3.8×10 9 /L，N 55%，L 45%，PLT 100×10 9 /L。经查确诊为“遗传性球形红细胞增多症”。应采取下列哪项处理

9个月男孩。因长期腹泻导致缺铁性贫血，开始用硫酸亚铁治疗3～5天后判断治疗效果。最合适的指标是

10个月婴儿，单纯母乳喂养，虚胖，中度贫血，头部震颤。处理首先应

重度营养性缺铁性贫血合并肺炎，输浓缩红细胞量应是

营养性巨幼细胞贫血的治疗，哪一个是正确的

营养性缺铁性贫血铁剂治疗应用至

有明显精神神经系统症状的营养性巨幼细胞性贫血，首选的治疗是

1岁小儿，7个月时会翻身和独坐。现坐不稳，脸色渐苍白，外周血常规见红细胞体积大，中性粒细胞呈分叶过多现象。此小儿最可能的诊断是

2岁男孩，消瘦，食欲差，脸色苍白，1岁半时会行走和说短语，目前不能走，不会叫爸爸和妈妈。肝右肋下4cm，脾左肋下3cm，血常规示大细胞性贫血。此小儿最可能的疾病是

9个月男婴，母乳喂养，不规则加辅食，面色苍白2个月，肝脾未触及，RBC 3.5×10 12 /L，Hb80g/L，MCV 68 fl，MCH 24 pg，MCHC 0.27，WBC和PLT正常，网织红细胞0.015。最可能诊断是

10个月婴儿，母乳喂养，面色进行性苍白3个月。肝肋下2cm，脾肋下4cm。RBC 3.0×10 12 /L，Hb 60g/L，MCV 56 fl，网织红细胞0.025，WBC和PLT正常。最可能的诊断是

8岁男孩，平时有偏食习惯，入学后上课难以集中精神听课，学习成绩欠佳。查体面色稍苍白，浅表淋巴结及肝、脾不大，RBC 4.2×10 12 /L，Hb 95g/L，MCV 70 fl，网织红细胞0.01，WBC和PLT正常。最可能的诊断是

11个月婴儿，生后母乳加牛乳喂养，未加其他辅食，2个月来面色苍白，食欲差，易患呼吸道感染。肝肋下3cm，脾肋下1.5cm，Hb 68g/L，RBC2.8×10 12 /L。红细胞明显大小不等，直径偏大，中心浅染区明显扩大，最佳诊断为

7个月婴儿，母乳喂养，面色苍白，心、肺正常、肝肋下3cm，脾肋下1cm，血清铁30μg/dl，Hb80g/L，RBC 3.5×10 12 /L。最合适的治疗是

3岁男孩，右膝关节轻微碰后肿痛1天，无发热。查体：右膝关节明显红肿，活动受限，表皮无破损，皮肤、黏膜无出血点和淤斑。血小板正常。最佳治疗是

8岁男孩，患贫血2年余，全血细胞减少，网织红细胞0.01，骨髓增生活跃。疑诊为再生障碍性贫血。进一步检查哪项对诊断最有意义

1岁男孩，4年前诊断急淋白血病L2型，T细胞型，标危型，一直坚持化疗，半年前结束治疗。3天前发现左侧睾丸肿大，不伴疼痛。诊断为睾丸白血病复发，应进行哪项治疗

13岁女孩，月经量增多10多天。查体：贫血貌，皮肤散在出血点，肝脾未触及，Hb 100g/L，WBC10×10 9 /L，PLT 25×10 9 /L，骨髓增生活跃，全片可见巨核细胞55个。可能的诊断是

营养性缺铁性贫血小儿，发热、咳嗽2周，诊断为金黄色葡萄球菌肺炎，肺脓肿。查体：RBC3.2×10 12 /L，Hb 71g/L。经先锋霉素V静点、口服硫酸亚铁及维生素C治疗2周，仍有发热，网织红细胞不升，血常规无改变。最佳治疗选择是

使用免疫抑制剂时，白细胞下降停药的指征是

以下急性重型再生障碍性贫血的血常规改变不包括哪项

关于再生障碍性贫血的治疗下列哪项是错误的

患儿9岁，左颈部无痛性肿块1个月，3cm×3.5cm，质地偏硬。首先考虑的疾病是

患者，男，10岁，低热、乏力、消瘦3个月。查体：颈部、腋窝淋巴结如蚕豆大，肝脾轻度大。胸部X线：上纵隔增宽，双肺野尚清晰。血红蛋白132g/L，白细胞9×10 9 /L，PLT 210×10 9 /L。PPD试验(-)。可能的诊断是

患者，男，7岁，乏力、腹胀半年。查体：贫血貌，肝在右肋下2cm，脾于左肋下7cm触及，血红蛋白65g/L，白细胞21×10 9 /L，分类可见中、晚幼粒为主，PLT 400×10 9 /L，NAP积分降低。可能的诊断为

女孩，7岁。因“皮肤苍黄6年，发现脾肿大2个月”入院。血常规示：Hb：78g/L，RBC 2.8×10 ¹² /L，Ret 12%，WBC 3.8×10 ⁹ /L，N 55%，L 45%，PLT 100×10 ⁹ /L。经查确诊为“遗传性球形红细胞增多症”。应采取下列哪项处理

9个月男婴，母乳喂养，不规则加辅食，面色苍白2个月，肝脾未触及，RBC 3.5×10 ¹² /L，Hb80g/L，MCV 68 fl，MCH 24 pg，MCHC 0.27，WBC和PLT正常，网织红细胞0.015。最可能诊断是

10个月婴儿，母乳喂养，面色进行性苍白3个月。肝肋下2cm，脾肋下4cm。RBC 3.0×10 ¹² /L，Hb 60g/L，MCV 56 fl，网织红细胞0.025，WBC和PLT正常。最可能的诊断是

8岁男孩，平时有偏食习惯，入学后上课难以集中精神听课，学习成绩欠佳。查体面色稍苍白，浅表淋巴结及肝、脾不大，RBC 4.2×10 ¹² /L，Hb 95g/L，MCV 70 fl，网织红细胞0.01，WBC和PLT正常。最可能的诊断是

11个月婴儿，生后母乳加牛乳喂养，未加其他辅食，2个月来面色苍白，食欲差，易患呼吸道感染。肝肋下3cm，脾肋下1.5cm，Hb 68g/L，RBC2.8×10 ¹² /L。红细胞明显大小不等，直径偏大，中心浅染区明显扩大，最佳诊断为

7个月婴儿，母乳喂养，面色苍白，心、肺正常、肝肋下3cm，脾肋下1cm，血清铁30μg/dl，Hb80g/L，RBC 3.5×10 ¹² /L。最合适的治疗是

13岁女孩，月经量增多10多天。查体：贫血貌，皮肤散在出血点，肝脾未触及，Hb 100g/L，WBC10×10 ⁹ /L，PLT 25×10 ⁹ /L，骨髓增生活跃，全片可见巨核细胞55个。可能的诊断是

营养性缺铁性贫血小儿，发热、咳嗽2周，诊断为金黄色葡萄球菌肺炎，肺脓肿。查体：RBC3.2×10 ¹² /L，Hb 71g/L。经先锋霉素V静点、口服硫酸亚铁及维生素C治疗2周，仍有发热，网织红细胞不升，血常规无改变。最佳治疗选择是

患者，男，10岁，低热、乏力、消瘦3个月。查体：颈部、腋窝淋巴结如蚕豆大，肝脾轻度大。胸部X线：上纵隔增宽，双肺野尚清晰。血红蛋白132g/L，白细胞9×10 ⁹ /L，PLT 210×10 ⁹ /L。PPD试验(-)。可能的诊断是

患者，男，7岁，乏力、腹胀半年。查体：贫血貌，肝在右肋下2cm，脾于左肋下7cm触及，血红蛋白65g/L，白细胞21×10 ⁹ /L，分类可见中、晚幼粒为主，PLT 400×10 ⁹ /L，NAP积分降低。可能的诊断为