下列护理措施最为关键的是

单项选择题

患者，女性，34岁，突然出现畏寒、发热，体温达40℃，并出现尿频、尿急、尿痛及下腹部不适而前来就诊。下列有助于诊断的尿液检查为

A．尿管型
B．24h尿蛋白
C．尿比重
D．尿酮体
E．尿镜检细胞数

单项选择题

患者，女性，34岁，突然出现畏寒、发热，体温达40℃，并出现尿频、尿急、尿痛及下腹部不适而前来就诊。若该项尿液检查异常，患者可能患有以下哪项疾病

A．急性肾盂肾炎
B．肾结石
C．慢性肾小球肾炎
D．肾病综合征
E．膀胱炎

单项选择题

患者，女性，37岁，因活动后有呼吸困难，近半年有进行性加重，并伴有咳嗽、声音嘶哑。患者既往有风湿热10年，常有扁桃体炎发生，经医生诊断为慢性风湿性心瓣膜病。慢性风湿性心瓣膜病最常受累的瓣膜是

A．二尖瓣
B．三尖瓣
C．肺动脉瓣
D．主动脉瓣
E．静脉瓣

单项选择题

患者，女性，37岁，因活动后有呼吸困难，近半年有进行性加重，并伴有咳嗽、声音嘶哑。患者既往有风湿热10年，常有扁桃体炎发生，经医生诊断为慢性风湿性心瓣膜病。二尖瓣狭窄最早出现的症状是

A．水肿
B．咯血
C．劳力性呼吸困难
D．咳嗽
E．端坐呼吸

单项选择题

患者，女性，37岁，因活动后有呼吸困难，近半年有进行性加重，并伴有咳嗽、声音嘶哑。患者既往有风湿热10年，常有扁桃体炎发生，经医生诊断为慢性风湿性心瓣膜病。风心病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是

A．心房颤动
B．室性期前收缩
C．窦房传导阻滞
D．阵发性室上速
E．房室传导阻滞

单项选择题

患者，女性，31岁。农民，面部水肿、疲倦、乏力半个月，双侧面颊和鼻梁部有蝶形红斑，表面光滑，指掌部可见充血红斑。实验室检查：血沉65mm／L，尿蛋白(+++)，抗核抗体(+)，抗Sm抗体(+)。Hb和血WBC正常。该病可能的诊断是

A．急性肾炎
B．狼疮肾炎
C．系统性红斑狼疮
D．慢性肾炎
E．肾病综合征

单项选择题

患者，女性，31岁。农民，面部水肿、疲倦、乏力半个月，双侧面颊和鼻梁部有蝶形红斑，表面光滑，指掌部可见充血红斑。实验室检查：血沉65mm／L，尿蛋白(+++)，抗核抗体(+)，抗Sm抗体(+)。Hb和血WBC正常。需采取的护理措施是

A．皮肤护理
B．饮食可以吃无花果
C．多在阳光下活动
D．洗脸时涂一些营养霜
E．饮食宜浓厚

单项选择题

患者，男性，59岁，患十二指肠溃疡5年。今晨起突然排出大量柏油样黑便，并出现恶心、头晕、心悸、无力，由家人送至医院急诊。查体：体温36．3℃，血压85／50mmHg，脉搏115次／分钟；患者面色苍白、出冷汗、四肢湿冷；腹部稍胀，上腹部有轻度压痛，肠鸣音亢进。初步考虑患者有十二指肠溃疡大出血。考虑该患者有十二指肠溃疡大出血的主要依据是

A．恶心、呕吐
B．头晕、心悸、无力
C．血压下降、脉搏细速
D．排大量柏油样便
E．面色苍白、出冷汗、四肢湿冷

单项选择题

患者，女性，31岁。农民，面部水肿、疲倦、乏力半个月，双侧面颊和鼻梁部有蝶形红斑，表面光滑，指掌部可见充血红斑。实验室检查：血沉65mm／L，尿蛋白(+++)，抗核抗体(+)，抗Sm抗体(+)。Hb和血WBC正常。针对病情，目前护士应教育患者重点注意

A．肾功能变化，定期复查
B．有无消化道出血
C．有无自我形象紊乱的自卑
D．血红蛋白变化
E．血白细胞变化

单项选择题

患者，男性，59岁，患十二指肠溃疡5年。今晨起突然排出大量柏油样黑便，并出现恶心、头晕、心悸、无力，由家人送至医院急诊。查体：体温36．3℃，血压85／50mmHg，脉搏115次／分钟；患者面色苍白、出冷汗、四肢湿冷；腹部稍胀，上腹部有轻度压痛，肠鸣音亢进。初步考虑患者有十二指肠溃疡大出血。十二直肠溃疡大出血的常见部位是

A．十二指肠球部
B．十二指肠水平部
C．十二指肠降部
D．十二指肠升部
E．十二指肠与空肠交界处

单项选择题

患者，男性，59岁，患十二指肠溃疡5年。今晨起突然排出大量柏油样黑便，并出现恶心、头晕、心悸、无力，由家人送至医院急诊。查体：体温36．3℃，血压85／50mmHg，脉搏115次／分钟；患者面色苍白、出冷汗、四肢湿冷；腹部稍胀，上腹部有轻度压痛，肠鸣音亢进。初步考虑患者有十二指肠溃疡大出血。初步估计该患者的失血量为

A．300ml
B．400ml
C．600ml
D．800ml
E．1000ml

单项选择题

患者，女性，48岁，卵巢癌患者，由于肿瘤组织有可能侵犯肠道，术中要剥离癌细胞或切除病变部位的部分肠管。手术需清洁灌肠，应该开始的时间是手术前

A．3天
B．2天
C．1天
D．8小时
E．12小时

单项选择题

患者，女性，31岁。农民，面部水肿、疲倦、乏力半个月，双侧面颊和鼻梁部有蝶形红斑，表面光滑，指掌部可见充血红斑。实验室检查：血沉65mm／L，尿蛋白(+++)，抗核抗体(+)，抗Sm抗体(+)。Hb和血WBC正常。治疗过程中患者出现了胃肠不适、脱发、肝功增高，血象WBC 11．0×10 ⁹ ／L，可能发生了

A．激素副作用
B．免疫抑制剂的不良反应
C．肝炎
D．胃炎
E．感染

单项选择题

患者，女性，48岁，卵巢癌患者，由于肿瘤组织有可能侵犯肠道，术中要剥离癌细胞或切除病变部位的部分肠管。术后腹部压沙袋

A．4小时
B．6小时
C．8小时
D．10小时
E．12小时

单项选择题

患者，男性，59岁，患十二指肠溃疡5年。今晨起突然排出大量柏油样黑便，并出现恶心、头晕、心悸、无力，由家人送至医院急诊。查体：体温36．3℃，血压85／50mmHg，脉搏115次／分钟；患者面色苍白、出冷汗、四肢湿冷；腹部稍胀，上腹部有轻度压痛，肠鸣音亢进。初步考虑患者有十二指肠溃疡大出血。目前该患者最主要的护理问题是

A．焦虑、恐惧
B．体液不足
C．疼痛
D．有感染的危险
E．营养不足

单项选择题

新生儿，男，生后4天。皮肤、巩膜出现黄染，精神、食欲尚好，大便黄色糊状，查血清胆红素浓度128μmol／／L，血常规无异常。小儿血型为O型，其母为B型。该男婴最可能是

A．溶血性黄疸
B．阻塞性黄疸
C．先天性黄疸
D．肝细胞性黄疸
E．生理性黄疸

单项选择题

患者，男性，59岁，患十二指肠溃疡5年。今晨起突然排出大量柏油样黑便，并出现恶心、头晕、心悸、无力，由家人送至医院急诊。查体：体温36．3℃，血压85／50mmHg，脉搏115次／分钟；患者面色苍白、出冷汗、四肢湿冷；腹部稍胀，上腹部有轻度压痛，肠鸣音亢进。初步考虑患者有十二指肠溃疡大出血。该患者应采取何种体位

A．半坐卧位
B．低坡半卧位
C．中凹卧位
D．头低足高位
E．头高足低位

单项选择题

患者，女性，48岁，发现右侧乳房内无痛性肿块2个月。体检：右侧乳房外上象限可扪及一直径约为4cm的肿块，表面不光滑，边界不清，质地硬；局部乳房皮肤凹陷呈“酒窝征”；同侧腋窝可扪及2个肿大的淋巴结，可被推动。经活组织病理学检查证实为乳腺癌，拟行乳腺癌改良根治术。乳腺癌淋巴转移的最早和最常见部位是

A．颈部淋巴结
B．腋窝淋巴结
C．胸骨旁淋巴结
D．锁骨上淋巴结
E．锁骨下淋巴结

单项选择题

新生儿，男，生后4天。皮肤、巩膜出现黄染，精神、食欲尚好，大便黄色糊状，查血清胆红素浓度128μmol／／L，血常规无异常。小儿血型为O型，其母为B型。此时最佳的处理措施是

A．给予肝酶诱导剂
B．立即蓝光照射
C．观察黄疸变化
D．给保肝药物
E．人工喂养

单项选择题

患者，女性，48岁，发现右侧乳房内无痛性肿块2个月。体检：右侧乳房外上象限可扪及一直径约为4cm的肿块，表面不光滑，边界不清，质地硬；局部乳房皮肤凹陷呈“酒窝征”；同侧腋窝可扪及2个肿大的淋巴结，可被推动。经活组织病理学检查证实为乳腺癌，拟行乳腺癌改良根治术。乳腺癌根治术后，预防皮下积液的主要措施是

A．半卧位
B．患肢制动
C．低蛋白饮食
D．皮瓣下置管引流
E．切口用沙袋压迫

单项选择题

患者，女性，48岁，发现右侧乳房内无痛性肿块2个月。体检：右侧乳房外上象限可扪及一直径约为4cm的肿块，表面不光滑，边界不清，质地硬；局部乳房皮肤凹陷呈“酒窝征”；同侧腋窝可扪及2个肿大的淋巴结，可被推动。经活组织病理学检查证实为乳腺癌，拟行乳腺癌改良根治术。若该患者为乳腺癌根治术后第3天，右侧手臂出现皮肤发绀、手指发麻、皮温下降，脉搏不能扪及。正确的处理是

A．给予吸氧
B．继续观察，不需特殊处理
C．患处用沙袋加压
D．立即拆除患处包扎胸带
E．及时调整包扎胸带的松紧度

单项选择题

患者，女性，43岁。胆囊结石病史3年，主诉晚餐后突然出现右上腹阵发性剧烈疼痛，向右肩、背部放射，伴有腹胀、恶心、呕吐等症状。体检示：体温38．9℃，脉搏112次／分，血压106／85mmHg。右上腹部有压痛、肌紧张、反跳痛。实验室检查：WBC 10．5×10 ⁹ ／L，中性粒细胞0．79。导致该患者突然腹痛的原因是

A．结石损伤胆囊黏膜
B．结石损伤十二指肠
C．胆囊收缩，结石排入十二指肠
D．结石嵌顿于胆囊颈致胆囊强烈收缩
E．结石堵塞胆管下端，引起急性胰腺炎

单项选择题

患者，女性，43岁。胆囊结石病史3年，主诉晚餐后突然出现右上腹阵发性剧烈疼痛，向右肩、背部放射，伴有腹胀、恶心、呕吐等症状。体检示：体温38．9℃，脉搏112次／分，血压106／85mmHg。右上腹部有压痛、肌紧张、反跳痛。实验室检查：WBC 10．5×10 ⁹ ／L，中性粒细胞0．79。该患者的体格检查可出现

A．MOF征
B．MODS征
C．Murphy征阳性
D．Reynolds五联征
E．Chareot三联征

单项选择题

患者，女性，43岁。胆囊结石病史3年，主诉晚餐后突然出现右上腹阵发性剧烈疼痛，向右肩、背部放射，伴有腹胀、恶心、呕吐等症状。体检示：体温38．9℃，脉搏112次／分，血压106／85mmHg。右上腹部有压痛、肌紧张、反跳痛。实验室检查：WBC 10．5×10 ⁹ ／L，中性粒细胞0．79。下列护理措施最为关键的是

A．介绍病房环境
B．做好手术准备
C．介绍作息时间
D．介绍疾病知识
E．介绍饮食

单项选择题

患者，女性，43岁。胆囊结石病史3年，主诉晚餐后突然出现右上腹阵发性剧烈疼痛，向右肩、背部放射，伴有腹胀、恶心、呕吐等症状。体检示：体温38．9℃，脉搏112次／分，血压106／85mmHg。右上腹部有压痛、肌紧张、反跳痛。实验室检查：WBC 10．5×10 ⁹ ／L，中性粒细胞0．79。在非手术治疗期间，减轻疼痛的护理措施不包括

A．注射吗啡
B．注射654﹣2
C．绝对卧床休息
D．胃肠减压
E．半流质饮食

单项选择题

患者，女性，43岁。胆囊结石病史3年，主诉晚餐后突然出现右上腹阵发性剧烈疼痛，向右肩、背部放射，伴有腹胀、恶心、呕吐等症状。体检示：体温38．9℃，脉搏112次／分，血压106／85mmHg。右上腹部有压痛、肌紧张、反跳痛。实验室检查：WBC 10．5×10 ⁹ ／L，中性粒细胞0．79。该患者非手术治疗期间应采用的饮食是

A．低盐低蛋白饮食
B．低脂饮食
C．少量多餐
D．不忌油炸食品
E．禁食

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患者，女性，34岁，突然出现畏寒、发热，体温达40℃，并出现尿频、尿急、尿痛及下腹部不适而前来就诊。下列有助于诊断的尿液检查为

患者，女性，34岁，突然出现畏寒、发热，体温达40℃，并出现尿频、尿急、尿痛及下腹部不适而前来就诊。若该项尿液检查异常，患者可能患有以下哪项疾病

患者，女性，37岁，因活动后有呼吸困难，近半年有进行性加重，并伴有咳嗽、声音嘶哑。患者既往有风湿热10年，常有扁桃体炎发生，经医生诊断为慢性风湿性心瓣膜病。慢性风湿性心瓣膜病最常受累的瓣膜是

患者，女性，37岁，因活动后有呼吸困难，近半年有进行性加重，并伴有咳嗽、声音嘶哑。患者既往有风湿热10年，常有扁桃体炎发生，经医生诊断为慢性风湿性心瓣膜病。二尖瓣狭窄最早出现的症状是

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患者，女性，31岁。农民，面部水肿、疲倦、乏力半个月，双侧面颊和鼻梁部有蝶形红斑，表面光滑，指掌部可见充血红斑。实验室检查：血沉65mm／L，尿蛋白(+++)，抗核抗体(+)，抗Sm抗体(+)。Hb和血WBC正常。该病可能的诊断是

患者，女性，31岁。农民，面部水肿、疲倦、乏力半个月，双侧面颊和鼻梁部有蝶形红斑，表面光滑，指掌部可见充血红斑。实验室检查：血沉65mm／L，尿蛋白(+++)，抗核抗体(+)，抗Sm抗体(+)。Hb和血WBC正常。需采取的护理措施是

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患者，女性，48岁，卵巢癌患者，由于肿瘤组织有可能侵犯肠道，术中要剥离癌细胞或切除病变部位的部分肠管。术后腹部压沙袋

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新生儿，男，生后4天。皮肤、巩膜出现黄染，精神、食欲尚好，大便黄色糊状，查血清胆红素浓度128μmol／／L，血常规无异常。小儿血型为O型，其母为B型。此时最佳的处理措施是