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单项选择题
肾病综合征患者高度水肿,尿量400~500ml/d,持续2周,尿蛋白(++++),血浆清蛋白20g/L,肌酐清除率为100ml/min,本患者的治疗主要是
A.速尿
B.消炎药
C.输血浆或清蛋白
D.肾上腺皮质激素
E.血浆透析
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单项选择题
不能引起肾病综合征的疾病是
A.过敏紫癜性肾炎
B.糖尿病的肾病
C.急性肾盂肾炎
D.肾淀粉样变性
E.系统性红斑狼疮性肾炎
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单项选择题
慢性肾炎5年,近年出现衰弱,无力尿少,水肿较前加重,并有轻度贫血。血压160/100mmHg,在下列检查中应首选哪一项
A.尿浓缩试验
B.PSP排泄试验
C.肌酐清除率
D.血尿氮浓度
E.血肌酐浓度
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单项选择题
女性,18岁,水肿少尿20天,近2天出现发烧,体温达38℃,检查BP120/80mmHg,Hb110g/L,尿常规白细胞10~15个/HP,最可能的诊断
A.肾病综合征合并上呼吸道感染
B.肾病综合征合并泌尿系统感染
C.感染所致尿改变
D.急性肾盂肾炎
E.急性肾炎合并泌尿系统感染
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单项选择题
男性,30岁,临床表现为反复发作性肉眼血尿,在劳累及感染后加重。发作时伴有肌肉发痛,无高血压及肾功能减退,可考虑诊断
A.急性肾小球肾炎
B.隐匿性肾炎
C.IgA肾病
D.慢性肾炎
E.泌尿系感染
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单项选择题
15岁,男性,高度水肿,尿蛋白(+++),管型少许,血清蛋白15g/L,血胆固醇10mmol/L,应用强地松治疗4周,尿量增加,水肿消退,尿蛋白(++),此时应用哪项措施
A.强地松原剂量继续治疗
B.强地松开始减量
C.加用清蛋白、强地松减量
D.加用ACTH、强地松减量
E.加用消炎痛、强地松减量
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单项选择题
15岁,男性,全身高度水肿,尿蛋白(++++),管型少许,血浆清蛋白15g/L,血胆固醇10mmol/L,用强地松60mg/d治疗1周,病情无好转,此时应采用下列哪项措施
A.停用强地松
B.使用地塞米松
C.继续用强地松原剂量
D.加用ACTH
E.加用环磷酰胺
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单项选择题
女性,18岁,3周前因急性化脓性扁桃腺炎发烧,治疗后好转,近日来出现眼睑水肿,血压增高,少尿,呼吸困难,不能平卧而就诊首先应该选择哪项检查
A.血常规,尿常规,便常规
B.血常规,尿常规,血补体C3、C4测定
C.肾脏B超,心动超声检查
D.心电图,血脂分析
E.血尿蛋白
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单项选择题
男性,20岁,反复咯血1周,进行性少尿5天入院,血压160/100mmHg,尿常规,尿蛋白(+++),红细胞满视野,入院后病情继续恶化,血压升高加重,后出现恶心呕吐,血尿素氮172mmol/L,诊断应考虑为
A.流行性出血热
B.急性肾炎
C.慢性肾炎急性发作
D.过敏性紫癜肾炎
E.急进型肾炎
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单项选择题
急性肾炎2周,血压160/100mmHg,尿红细胞散在满视野。首先选用
A.降压对症治疗
B.抗炎治疗应抗菌药物
C.应用止血药物治疗
D.强地松
E.中药治疗
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单项选择题
急性肾炎常见于
A.微小病变
B.毛细血管内增生性肾炎
C.系膜增生性肾炎
D.新月体肾炎
E.系膜毛细血管性肾炎
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单项选择题
18岁,以呼吸道感染后2天出现血尿,同时伴有低热、腰痛,无高血压,住院治疗全身症状好转,但仍有血尿,经肾活检,诊断为IgA肾病,主要依据是什么
A.肾小球系膜区有免疫复合物沉积
B.肾小球系膜区有以IgA为主的颗粒沉积
C.临床上以低热为主
D.临床上无诱因的突发血尿
E.肾小球系膜区有系膜细胞浸润
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单项选择题
男性,15岁,少尿水肿5天,咳嗽气短不能平卧一天,起病前2周曾有喉痛3天,BP170/110mmHg,端坐呼吸,两肺底有散在湿啰音,尿比重1.022,尿蛋白(+++),红细胞30~90个/HP,血补体C3降低,诊断为
A.急性肾炎并左心功能不全
B.慢性肾炎急性发作
C.高血压病并左心功能不全
D.急进性肾炎并左心功能不全
E.肾病综合征并左心功能不全
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单项选择题
女性,15岁,无原因出现眼睑及下肢水肿,查BP100/70mmHg,心肺正常,尿蛋白(+++),红细胞0~1个/HP,血浆清蛋白30g/L,最可能的诊断为
A.急性肾炎
B.肾病综合征
C.慢性肾炎
D.肾淀粉样变
E.泌尿系感染
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单项选择题
男性,25岁,肾病综合征,血压130/70mmHg,尿蛋白(+++),尿红细胞2~4个/HP。应用激素治疗2周突然出现发烧及右下肢剧烈疼痛这时要考虑
A.全身感染
B.下肢静脉血栓形成
C.淋巴管炎
D.股骨头坏死
E.下肢静脉栓塞
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单项选择题
男性,23岁,2年来化验发现尿蛋白持续为(+)~(++),每当上呼吸道感染或劳累后,尿蛋白可增至(+++),2天前感冒。尿红细胞5~10个/HP,其诊断最可能为
A.急性肾炎
B.隐匿性肾炎
C.慢性肾炎
D.慢性肾盂肾炎
E.肾病综合征
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单项选择题
男性,20岁,周身水肿半个月近日来出现呼吸困难,少尿。检查:BP170/120mmHg,全身高度水肿,并伴有右侧胸腔及腹腔积液,在外院诊断肾病综合征强地松减量的标准是什么
A.水肿消退
B.尿量增加
C.食欲增加
D.胸腹水消失
E.尿蛋白消失
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单项选择题
男性,18岁,3周前咽痛,近一周面部浮肿尿少,尿蛋白(++),尿红细胞10~20/HP,红细胞管型0~1/HP,颗粒管型0~1个/HP,诊断
A.急性肾盂肾炎
B.慢性肾炎急性发作
C.急性肾炎
D.隐匿性肾炎
E.急性前列腺炎
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单项选择题
25岁患者,近日腰痛,双下肢出现凹陷性水肿,尿常规检查尿蛋白(+++),红细胞0~1/HP,血浆蛋白降低,清蛋白>30g/L,胆固醇正常,血肌酐102μmol/L,应诊断为
A.慢性肾炎
B.肾病综合征
C.急进性肾炎
D.隐匿性肾炎
E.以上都不是
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单项选择题
急进性肾炎,不同于急性肾小球肾炎的临床表现主要是
A.链球菌感染后4天内发病
B.以肉眼血尿为主
C.有显著高血压及心、脑并发症
D.对肾上腺皮质激素治疗反应不好
E.进行性肾功能不全
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单项选择题
糖皮质激素最适用于
A.急性肾炎
B.慢性肾炎
C.糖尿病肾病
D.微小病变病
E.膜性肾病
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单项选择题
急性肾炎2周,血压140/90mmHg,尿红细胞散在满视野。首先选用
A.休息对症治疗
B.强地松
C.环磷酰胺
D.氮芥
E.消炎痛
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单项选择题
男性,18岁,诊断肾病综合征,应用激素治疗无效,改用环磷酰胺治疗,总量不超过
A.4~6g
B.6~8g
C.8~12g
D.12~14g
E.16g
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单项选择题
25岁,女性,突起水肿,尿少,血尿即住院治疗,3周后进入昏迷,尿蛋白(+++),RBC10~15个/HP,WBC1~3个/HP,颗粒管型1~3个/HP,BUN25mmol/L,肾活检大量新月体形成,诊断为
A.急性肾炎
B.急进性肾炎
C.慢性肾炎急性发作
D.肾病综合征
E.急性肾盂肾炎
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单项选择题
男性,25岁,近年夜尿增多,偶有水肿。BP190/110mmHg,Hb60g/L,尿蛋白(+),RBC0~1个/HP,WBC0~1个/HP,颗粒管型1~2个/HP,肌酐清除率降低,应诊断为
A.急性肾炎
B.急进性肾炎
C.隐匿性肾炎
D.慢性肾炎
E.高血压病肾动脉硬化
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单项选择题
女性,18岁,3周前因急性化脓性扁桃腺炎发烧,治疗后好转,近日来出现眼睑水肿,血压增高,少尿,呼吸困难,不能平卧而就诊最可能的诊断是
A.急性肾小球肾炎合并左心衰竭
B.急性上呼吸道感染
C.急性心肌炎并左心衰竭
D.急进性高血压
E.急进性肾小球肾炎
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单项选择题
男性,16岁,近半月全身水肿,检查尿蛋白(++++),透明管型2~3个/HP,血红蛋白120g/L,血压120/80mmHg,血BUN5mmol/L,血肌酐178μmol/L出现蛋白尿的主要原因是
A.肾小球滤过膜的屏障作用受损
B.肾小管重吸收蛋白质障碍
C.肝脏合成蛋白质的不足
D.蛋白质的摄入量不足
E.白蛋白分解代谢增强
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单项选择题
男性,16岁,近半个月全身水肿,检查尿蛋白(+++),透明管型2~3/HP,血红蛋白12g/L,血压正常,24小时尿蛋白>3/5g,最可能诊断是
A.急性肾炎
B.急进性肾炎
C.慢性肾炎
D.肾病综合征
E.肾盂肾炎
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单项选择题
女性,18岁,因尿少、水肿、头晕、腰痛一周入院,血压140/100mmHg,血红蛋白120g/L,血清蛋白40g/L,尿蛋白(++),白细胞3~4个/HP,红细胞10~15个/HP,血尿素氮8.3mmol/L,血肌酐178μmol/L,最可能的诊断是
A.急性肾盂肾炎
B.急性肾炎
C.肾病综合征
D.慢性肾炎
E.急进性肾炎
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单项选择题
某肾病综合征病人应用强地松1mg/(kg.d)治疗一周,临床医生判断此病人对激素治疗有效,主要根据是什么
A.病人尿量明显增多,水肿消退
B.病人食欲增加
C.病人尿中红细胞减少
D.血常规红细胞增加
E.血钾降低
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单项选择题
男性,24岁,一年前诊断肾病综合征,应用激素治疗4周,尿蛋白转阴后减量,治疗共8周,停药已半年,近一个月来又出现水肿,尿蛋白(+++),应首选应用
A.强地松1mg/kg
B.甲基强地松龙,冲击治疗
C.环磷酰胺
D.消炎痛治疗
E.雷公藤治疗
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单项选择题
女性,20岁,水肿少尿半年。化验检查,尿蛋白(+++),红细胞2~3个/HP,白细胞1~2个/HP,血肌酐正常,肾活检病理检查为微小病变病。最主要的治疗是
A.高蛋白的低盐饮
B.卧床休息
C.糖皮质激素
D.利尿剂
E.其他免疫抑制剂
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单项选择题
男性,30岁,颜面水肿3天,无力,尿400ml/24h,血压130/80mmHg,血红蛋白130g/L,尿蛋白(+++),红细胞20~40个/HP,颗粒管型0~2个/HP,可能性最大的诊断是
A.隐匿性肾炎
B.急进性肾炎
C.急性肾炎
D.慢性肾炎
E.肾盂肾炎
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单项选择题
男性,20岁,周身水肿半个月近日来出现呼吸困难,少尿。检查:BP170/120mmHg,全身高度水肿,并伴有右侧胸腔及腹腔积液,在外院诊断肾病综合征强地松应如何应用
A.强地松10mg,一日三次
B.强地松10mg,一日二次
C.强地松30mg.(kg.d),一日一次,晨服
D.强地松1mg.(kg.d),一日一次,晨服
E.强地松1mg.(kg.d),一日一次,睡前服
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单项选择题
女性,18岁,3周前因急性化脓性扁桃腺炎发烧,治疗后好转,近日来出现眼睑水肿,血压增高,少尿,呼吸困难,不能平卧而就诊血压增高的最可能原因为
A.原发性高血压病
B.心功能不全所致
C.水钠潴留
D.低蛋白血症
E.高胆固醇血症
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单项选择题
某病人,周身高度水肿伴有腹水。检查尿蛋白(+++),24小时尿蛋白>3.5g,合并高脂血症,血浆蛋白<30g/L,诊断为肾病综合征其主要依据是什么
A.高度水肿伴腹水
B.尿蛋白(+++)
C.高脂血症
D.24小时尿蛋白>3.5g
E.血浆清蛋白<30g/L
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单项选择题
男性,15岁,3周前微热,咽痛,1周来眼睑轻度水肿,一天前突然剧烈头痛,全身抽搐,意识不清,数分钟后清醒。BP170/100mmHg,尿常规蛋白(++),可见红细胞管型,最可能的诊断是
A.高血压合并高血压脑病
B.慢性肾炎
C.颅内占位性病变
D.高血压病
E.急性肾炎并发高血压脑病
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单项选择题
男性,20岁,水肿已一年,血压正常,尿蛋白(+++),尿红细胞1~3个/HP,尿白红细胞3~4个/HP。下列治疗方法中主要的选用
A.消炎药
B.肾上腺皮质激素
C.静点清蛋白
D.静点必需氨基酸
E.高蛋白饮食
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单项选择题
男性,16岁,近半月全身水肿,检查尿蛋白(++++),透明管型2~3个/HP,血红蛋白120g/L,血压120/80mmHg,血BUN5mmol/L,血肌酐178μmol/L最可能的诊断是
A.急性肾小球肾炎
B.肾病综合征
C.慢性肾小球肾炎
D.上呼吸道感染
E.以上都不是
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单项选择题
男性,18岁,水肿,尿蛋白(+++),应用激素治疗中突然出现右下肢疼痛,最可能的原因是
A.右下肢静脉炎
B.右下肢血栓形成
C.肾性骨病
D.动脉栓塞
E.高尿酸血症-痛风
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单项选择题
急进性肾炎常见于
A.微小病变
B.毛细血管内增生性肾炎
C.系膜增生性肾炎
D.新月体肾炎
E.系膜毛细血管性肾炎
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单项选择题
IgA肾病通常见于的哪种临床类型肾炎
A.急性肾小球炎的一种类型
B.慢性肾小球肾炎的一种类型
C.肾病综合征的一种类型
D.糖尿病肾病
E.隐匿性肾炎
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单项选择题
男性,20岁,周身水肿半个月近日来出现呼吸困难,少尿。检查:BP170/120mmHg,全身高度水肿,并伴有右侧胸腔及腹腔积液,在外院诊断肾病综合征此病人首先治疗药物应是那一种
A.阿司匹林
B.雷公藤多苷
C.青霉素注射
D.潘生丁
E.强地松
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单项选择题
男性,16岁,近半月全身水肿,检查尿蛋白(++++),透明管型2~3个/HP,血红蛋白120g/L,血压120/80mmHg,血BUN5mmol/L,血肌酐178μmol/L若诊断肾病综合征,以下的各项检查哪项最有意义
A.血浆蛋白定量
B.24小时尿蛋白总量
C.血胆固醇增高
D.血流变学检查
E.肌酐清除率
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单项选择题
肾病综合征患者高度水肿,尿量400~500ml/d,持续2周,尿蛋白(++++),血浆清蛋白20g/L,肌酐清除率为100ml/min,本患者的治疗主要是
A.速尿
B.消炎药
C.输血浆或清蛋白
D.肾上腺皮质激素
E.血浆透析
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单项选择题
男性,30岁,反复发作性血尿,经肾活体组织检查诊断为IgA肾病,首先选择治疗为
A.抗炎治疗
B.止血治疗
C.改善肾血流量的治疗
D.雷公藤治疗
E.强地松治疗
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单项选择题
一慢性肾炎5年的病人,长期低盐低蛋白饮食,乏力恶心呕吐20天,血压140/100mmHg,无水肿,Hb60g/L,尿蛋白(+),颗粒管型0~3个/HP,血白蛋白30g/L,球蛋白25g/L,BUN20mmol/L,血Cr1220μmol/L,血钠125mmol/L病人出现贫血的主要原因是什么
A.失血
B.缺铁
C.低蛋白血症
D.红细胞生存时间缩短
E.促红细胞生成因子分泌减少
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单项选择题
一慢性肾炎5年的病人,长期低盐低蛋白饮食,乏力恶心呕吐20天,血压140/100mmHg,无水肿,Hb60g/L,尿蛋白(+),颗粒管型0~3个/HP,血白蛋白30g/L,球蛋白25g/L,BUN20mmol/L,血Cr1220μmol/L,血钠125mmol/L同时首先选择下列哪项治疗
A.降血压
B.速尿100mg,每日1次静注
C.补充血浆
D.输少量的新鲜血
E.0.85%氯化钠注射液500ml静点
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单项选择题
一慢性肾炎5年的病人,长期低盐低蛋白饮食,乏力恶心呕吐20天,血压140/100mmHg,无水肿,Hb60g/L,尿蛋白(+),颗粒管型0~3个/HP,血白蛋白30g/L,球蛋白25g/L,BUN20mmol/L,血Cr1220μmol/L,血钠125mmol/L此病人首先采取哪项治疗饮食
A.高蛋白饮食,多给动物蛋白,不限盐
B.低蛋白饮食,以动物蛋白为主,限盐
C.低蛋白饮食,以植物蛋白为主,不限盐
D.高蛋白饮食,以植物蛋白为主,限盐
E.高蛋白饮食,不限盐
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单项选择题
男性,15岁,3周前发热,咽痛,1周来眼睑轻度水肿,一天前突然剧烈头痛,全身抽搐,意识不清,数分钟后意识清醒,自述头痛,既往无高血压史,BP170/110mmHg,血红蛋白120g/L,尿常规蛋白(++),RBC20~30个/HP,颗粒管型2~3个/HP,尿比重1.025,BUN13.3mmol/L,眼底视乳头轻度水肿。出现高血压的原发病是
A.急性肾小球肾炎
B.急进性肾小球肾炎
C.急性肾盂肾炎
D.慢性肾炎急性发作
E.肾结核
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单项选择题
男性,15岁,3周前发热,咽痛,1周来眼睑轻度水肿,一天前突然剧烈头痛,全身抽搐,意识不清,数分钟后意识清醒,自述头痛,既往无高血压史,BP170/110mmHg,血红蛋白120g/L,尿常规蛋白(++),RBC20~30个/HP,颗粒管型2~3个/HP,尿比重1.025,BUN13.3mmol/L,眼底视乳头轻度水肿。出现抽搐最可能的原因是
A.高血压
B.脑出血
C.脑血管痉挛
D.脑水肿
E.脑炎
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