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单项选择题
炎症不明显的肾小球病变最有代表性的是
A.微小病变肾病
B.膜性肾病
C.局灶节段性肾小球硬化
D.毛细血管外增生性肾炎
E.系膜增生性肾小球肾炎
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单项选择题
患者,男,21岁。近2个月易激动,食量较前增加,体重略有下降。昨夜大量饮用可乐,晨起后发现四肢不能移动。首先考虑
A.甲亢性低钾麻痹
B.重症肌无力
C.脑出血
D.脑血栓
E.糖尿病急性合并症
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单项选择题
患者,女,76岁。阵发性心房纤颤5年,一日在活动中突然出现右侧上下肢无力和言语不清,伴头痛,急诊CT检查无异常。最可能的诊断是
A.脑血栓形成
B.脑栓塞
C.脑出血
D.急性病毒性脑炎
E.多发性硬化
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单项选择题
控制支气管哮喘气道炎症最重要的药物是
A.β
2
受体激动剂
B.M受体拮抗剂
C.吸入糖皮质激素
D.茶碱
E.白三烯受体拮抗剂
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单项选择题
患者,男,35岁。患1型糖尿病,行胰岛素强化治疗,糖化血红蛋白6.0%。晨起,家属发现不能唤醒,最可能的原因是
A.脑血栓
B.脑出血
C.糖尿病酮症酸中毒
D.低血糖昏迷
E.糖尿病高渗昏迷
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单项选择题
能防止动脉粥样硬化,具有保护心脏作用的脂蛋白是
A.极低密度脂蛋白(VLDL)
B.脂蛋白a[Lp(a)]
C.中等密度脂蛋白(IDL)
D.低密度脂蛋白(LDL)
E.高密度脂蛋白(HDL)
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单项选择题
老年人脑栓塞最常见原因是
A.心房颤动
B.高血压病
C.血管炎
D.血管畸形
E.高脂血症
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单项选择题
引起病毒性心肌炎最主要的病毒是
A.乙型肝炎病毒
B.麻疹病毒
C.柯萨奇病毒(A组)
D.柯萨奇病毒(B组)
E.埃柯病毒
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单项选择题
炎症不明显的肾小球病变最有代表性的是
A.微小病变肾病
B.膜性肾病
C.局灶节段性肾小球硬化
D.毛细血管外增生性肾炎
E.系膜增生性肾小球肾炎
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单项选择题
患者,男,75岁。反复发作性左眼失明1个月余,每次持续5分钟左右。2天来突然不能言语,右侧肢体不能活动。患者可能发生了()
A.左大脑中动脉闭塞
B.部分性癫
发作
C.左侧颈内动脉闭塞
D.基底动脉闭塞
E.左侧大脑前动脉闭塞
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单项选择题
患者,女,40岁。餐后突感上腹剧痛,腹痛向腰部放射,伴恶心,呕吐胃内容物。为明确诊断应首先选择的检查是
A.血常规
B.呕吐物隐血
C.尿常规
D.血淀粉酶
E.血电解质
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单项选择题
患者有偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲,最可能是哪条血管闭塞
A.大脑前动脉
B.大脑中动脉
C.大脑后动脉
D.内听动脉
E.脊髓前动脉
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单项选择题
患者,女,发热、头痛、呕吐1天,偶有抽搐。体检:T39.8℃。嗜睡,颈强,克氏征、布氏征阳性。诊断符合流行性乙型脑炎。其临床类型是
A.轻型
B.普通型
C.重型
D.极重型
E.不典型型
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单项选择题
患者,男,59岁。3周来出现胸痛、咳嗽、低热、呼吸困难。查体:气管左移,右锁骨上淋巴结肿大,右肺叩诊为实音,呼吸音消失。胸穿为血性胸腔积液。为明确诊断,最有意义的检查是
A.胸腔积液常规
B.胸腔积液及血清癌胚抗原
C.胸腔积液LDH
D.胸腔积液脱落细胞
E.胸腔积液结核菌
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单项选择题
蛛网膜下腔出血时,预防再次出血的最根本措施是
A.应用抗纤溶药物
B.预防脑血管痉挛
C.安静并卧床休息
D.发现动脉瘤并早期手术
E.保持大便通畅,避免用力
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单项选择题
脑梗死最常见的原因是
A.动脉硬化
B.大动脉炎
C.血液病
D.高脂血症
E.结缔组织病
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单项选择题
患者,男,60岁。突然头痛伴恶心、呕吐3小时。体检:血压180/110mmHg,口角向右歪斜,左侧鼻唇沟变浅,伸舌偏左,左侧上下肢瘫痪。病变定位于
A.右侧大脑半球
B.左侧大脑半球
C.左侧小脑半球
D.延髓的背外侧
E.右侧小脑半球
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单项选择题
患者,男,67岁。咳嗽、咳痰30年,加重伴喘憋2天入院。查体:神志模糊,多汗,球结膜充血水肿,口唇发绀。颈静脉怒张,桶状胸,双下肺少量湿性啰音。双下肢轻度水肿。应首先进行的检查是
A.肺功能检查
B.脑电图
C.UCG
D.头颅CT
E.血气分析
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单项选择题
属于狼疮肾炎活动的指标是
A.蛋白尿
B.血尿
C.高血压
D.ANA阳性
E.贫血
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单项选择题
蛛网膜下腔出血患者,意识清楚,查体发现一侧眼睑下垂,伴瞳孔散大和对光反应消失,应当考虑可能仔在
A.动脉瘤
B.脑血管痉挛
C.脑积水
D.脑室内出血
E.脑内感染
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单项选择题
患者,男,60岁。突然头痛、恶心、呕吐3小时。查体:血压190/115mmHg,口角右偏,左侧鼻唇沟变浅,伸舌左偏,左侧上下肢无力。入院后病情继续发展并导致脑疝发生,最可能出现的瞳孔变化是
A.右侧瞳孔缩小
B.右侧瞳孔散大
C.左侧瞳孔缩小
D.左侧瞳孔散大
E.双侧瞳孔同时散大
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单项选择题
患者,男,22岁。口服酒精过量导致急性酒精中毒。可用的解毒药是
A.纳洛酮
B.乙酰半胱氨酸
C.葡萄糖醛酸内酯
D.硫代硫酸钠
E.可拉明
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单项选择题
肺心病右心功能失代偿的表现不包括
A.双下肺湿性啰音
B.颈静脉怒张
C.下肢水肿
D.上腹胀痛
E.肝大
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单项选择题
X线发现心影呈梨形增大,是由于
A.右心室、左心室增大
B.左心室、左心房增大
C.右心室、左心房增大,肺动脉干突出
D.右心室、右心房增大
E.左心室增大,主动脉弓突出
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单项选择题
引起急性间质性肾炎最常见的原因为
A.药物
B.感染
C.自身免疫性疾病
D.特发性
E.食物
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单项选择题
左心功能不全时发生心源性哮喘,与支气管哮喘主要不同点是
A.病史较长,反复发作
B.多在夜间发作
C.心脏扩大有奔马律
D.两肺有干、湿哕音
E.无肺气肿体征
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单项选择题
关于胸腔积液的检查,正确的是
A.胸腔积液蛋白含量<30g/L肯定为漏出液
B.胸腔积液LDH/血清LDH<0.6提示漏出液
C.脓胸时胸腔积液pH常升高
D.类风湿胸膜炎胸腔积液葡萄糖升高
E.恶性胸腔积液ADA(腺苷脱氨酶)常明显增加
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单项选择题
诊断病毒性心肌炎最有意义的实验室检查是
A.白细胞明显增高
B.血沉增快
C.血清病毒特异性中和抗体滴度4倍以上增高
D.心电图ST-T改变
E.心肌酶增高
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单项选择题
男性,58岁,近5个月来有2次左手无力,每次持续2~5分钟缓解,有高血压病多年,体检发现左侧肢体轻偏瘫。首选的辅助检查是
A.头颅CT
B.经颅多普勒超声
C.脑血管造影
D.血电解质
E.脑干听诱发电位
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单项选择题
中枢性面瘫与周围性面瘫区别的关键在于
A.面部有无麻木
B.口角有无歪斜
C.鼓腮是否无力
D.咀嚼是否无力
E.能否皱眉闭眼
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单项选择题
急性肾小管坏死和急性间质性肾炎鉴别困难时,为了不贻误治疗应当
A.立即开始甲基强的松龙冲击治疗
B.尽快使用抗生素
C.大量使用利尿剂
D.积极透析治疗
E.尽快肾活检明确诊断
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单项选择题
急性下壁心肌梗死时发生的心律失常最多见是
A.室性心律失常
B.房性心律失常
C.束支传导阻滞
D.房室传导阻滞
E.房室交界处早搏
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单项选择题
关于慢性肾脏病(CKD)的定义,下列哪一项是正确的
A.肾脏损伤,持续时间≥半年
B.肾脏损伤或GFR<60ml/(min·1.73m
2
),持续时间≥半年
C.肾脏损伤,持续时间≥3个月
D.肾脏损伤或GFR<60ml/(min·1.73m
2
),持续时间≥3个月
E.肾脏损伤同时伴GFR<60ml/(min·1.73m
2
),持续时间≥半年
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单项选择题
患者,男,62岁。餐后突发持续性上腹痛1天,向右腰背放射,伴恶心、呕吐,腹胀。查体:体温38.5℃,脉搏100次/分,血压90/50mmHg,腹膨隆,上腹压痛明显,移动性浊音可疑,肠鸣音减弱。化验检查:WBC19×10
9
/L,血淀粉酶115 U/L,Na
+
135mmol/L,K
+
3.5mmol/L,Ca
2+
1.7mmol/L,Glu13mmol/L。腹X线平片见脐周、左上腹肠腔积气。为明确诊断,急诊还应选择的检查是
A.胃镜
B.腹部超声
C.ERCP
D.诊断性腹穿
E.肠系膜动脉造影
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单项选择题
患者,女,77岁。间断咳嗽、喘息30余年,近5年出现下肢水肿。2周前着凉后咳喘加重。查体:球结膜水肿,双肺可闻及干、湿啰音,双下肢水肿(++)。血气分析:pH7.32,PaCO
2
78mmHg,PaO
2
51mmHg。不宜采用的措施是
A.静脉滴注呼吸兴奋剂
B.持续低流量吸氧
C.静脉滴注广谱抗生素
D.雾化吸入M受体拮抗剂
E.口服糖皮质激素
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