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单项选择题
关于肝硬化并发自发性腹膜炎的治疗哪项是错误的
A.自发性腹膜炎常在呼吸道或肠道感染后发生
B.细菌主要为革兰阴性杆菌
C.宜2~3种抗生素联合应用
D.抗生素选择可根据治疗反应及细菌培养给予调整
E.抗生素应用不宜超过1周,否则加重肝功能损害
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单项选择题
肝硬化腹水的治疗,首先考虑用哪组利尿药最合适
A.安体舒通20mg 3次/日
B.安体舒通100mg 3次/日
C.速尿40mg 3次/日
D.速尿40mg+安体舒通100mg
E.20%甘露醇静滴250ml/d
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单项选择题
肝硬化最常见的死亡原因是
A.原发性肝癌
B.自发性腹膜炎
C.肝性脑病
D.肝肾综合征
E.上消化道出血
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单项选择题
女性,24岁,反复腹泻,排黏液便3年,伴有腹痛,偶有便秘,无消瘦,其最可能的诊断是
A.肠癌
B.溃疡性结肠炎
C.慢性细菌性痢疾
D.肠易激综合征
E.慢性阿米巴痢疾
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单项选择题
关于门脉高压症,哪项叙述是错误的
A.脾大,脾功能亢进,消化道出血和腹水是主要临床表现
B.脾功能亢进时都有血细胞减少,以白细胞和血小板改变明显
C.分流手术主要是阻断门奇静脉间的反常血流
D.腹腔-颈静脉转流术可治疗肝硬化引起的顽固性腹水
E.外科治疗的主要目的是制止食管胃底静脉曲张破裂所致的大出血
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单项选择题
在肝硬化腹水的治疗中下列哪项不宜采用
A.低盐饮食
B.静脉滴注白蛋白
C.联合应用保钾、排钾利尿药
D.自体腹水回输
E.反复大量放腹水
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单项选择题
细菌性痢疾的临床表现不包括
A.发热
B.压痛、反跳痛
C.腹泻
D.脓血便
E.里急后重
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单项选择题
患者诊断为肝硬化合并自发性腹膜炎,治疗应首选
A.注射先锋霉素Ⅵ+甲硝唑
B.注射头孢哌酮
C.注射庆大霉素+先锋霉素Ⅵ
D.注射氯霉素
E.注射大量青霉素、链霉素
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单项选择题
细菌性痢疾传播途径是
A.消化道传播
B.呼吸道传播
C.经血液传播
D.性传播
E.内源性感染
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单项选择题
不符合急性出血性坏死性肠炎的描述是
A.病变呈节段性分布
B.主要累及大肠
C.小儿多见
D.引起肠穿孔
E.肠壁出血坏死
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单项选择题
肠易激综合征所致腹泻属下列哪类腹泻
A.渗透性腹泻
B.分泌性腹泻
C.渗出性腹泻
D.肠运动功能障碍性腹泻
E.吸收不良性腹泻
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单项选择题
肝硬化患者全血细胞减少最主要原因是
A.营养吸收障碍
B.骨髓造血功能低下
C.脾功能亢进
D.上消化道出血
E.肝肾综合征
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单项选择题
肝硬化患者出现下列情况,哪项不应怀疑癌变
A.短期出现肝脏迅速增大
B.持续性肝区疼痛
C.无其他原因可解释的发热
D.腹水由漏出液转为渗出液
E.虽经积极治疗而病情迅速恶化
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单项选择题
大肠最常见的恶性肿瘤是
A.鳞癌
B.腺癌
C.平滑肌肉瘤
D.黑色素瘤
E.恶性淋巴瘤
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单项选择题
男性,40岁,诊断肝硬化3年。1个月来,右上腹疼痛,乏力,4小时前突然腹痛加剧来急诊。查体:四肢湿冷,心率122次/分。BP 9.3/6.7kPa(70/50mmHg),腹膨隆,稍紧张,有压痛,反跳痛,肝肋下3cm,不光滑,移动性浊音阳性,肝浊音界存在,应立即做哪项检查最合适
A.腹部X线检查
B.超声波检查
C.腹腔诊断性穿刺
D.胃镜检查
E.CT检查
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单项选择题
肝硬化失代偿伴腹水患者,近日来发热、腹痛、腹胀、腹水量明显增加,应尽快做哪项检查
A.血培养
B.腹水常规+培养
C.血常规
D.腹部B超
E.腹部CT
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单项选择题
增生型肠结核最少见X线表现是
A.黏膜皱襞粗乱
B.结肠袋形消失
C.肠壁僵硬
D.钡影充盈缺损
E.钡影跳跃征象
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单项选择题
下列哪种疾病是结肠癌的高危疾病
A.大肠息肉
B.细菌性痢疾
C.大肠结核
D.阿米巴痢疾
E.肠易激综合征
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单项选择题
腹膜具有很强的吸收力,但不能吸收腹腔内的
A.积液
B.血液
C.空气
D.细菌
E.毒素
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单项选择题
肝硬化失代偿患者下述哪项表现主要与肝功能减退有关
A.wBC下降
B.右侧胸腔积液
C.腔壁静脉曲张
D.男性乳房发育
E.肝淋巴液生成增多
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单项选择题
肝肺综合征的表现不包括
A.慢性肝病的体征
B.呼吸困难、肺水肿
C.低氧血症
D.心源性哮喘
E.端坐呼吸
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单项选择题
急性细菌性痢疾可引起
A.滤泡性肠炎
B.肠壁的蜂窝织炎
C.肠壁的出血性梗
D.肠壁肉芽肿形成
E.肠梗阻
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单项选择题
对肝硬化门脉高压的诊断最有价值的是
A.食管下段静脉曲张
B.腹壁静脉曲张
C.脾大,脾功能亢进
D.顽固性腹水
E.脾大腹水
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单项选择题
肝硬化最突出的临床表现是
A.脾大
B.肝性脑病
C.食管下段静脉曲张
D.肝肾综合征
E.腹水
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单项选择题
肝硬化腹水患者进水量应限制在每天
A.1500ml左右
B.250ml左右
C.750ml左右
D.1000ml左右
E.500ml左右
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单项选择题
肠梗阻的全身病理生理变化是
A.梗阻肠管积气,积液所致肠膨胀
B.梗阻肠管肠壁肥大扩张变薄
C.梗阻肠管内细菌,毒素渗入腹腔引起毒血症
D.梗阻肠腔内和腹腔内可见血性渗出液
E.肠管溃破穿孔
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单项选择题
下列哪项实验室检查不符合肝硬化失代偿期表现
A.胆固醇常低于正常
B.肝严重坏死时,SGOT活力常增高
C.血清MAO增高
D.血清白蛋白减少,γ-球蛋白显著增高
E.凝血酶原时间延长,注射维生素K可以纠正
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单项选择题
急性腹膜炎早期出现恶心、呕吐的原因是
A.胃肠痉挛
B.反射性呕吐
C.神经性呕吐
D.肠麻痹
E.膈肌痉挛
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单项选择题
男,48岁,腹胀6个月。查体:一般情况尚好,肝未触及,脾位于脐水平以下3cm,质地中等,腹水征(-),未见蜘蛛痣、肝掌。尿常规及双肾均正常,肝功能检查正常,胃镜发现Ⅲ度食管静脉曲张。对其病因诊断有重要意义是下列哪项检查
A.肝动脉造影
B.乙状结肠镜检查
C.AFP
D.骨髓穿刺
E.血液酒精浓度测定
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单项选择题
腹水检查为:血性,比重1.020,蛋白定量36g/L,pH 7.2,葡萄糖定量2.8mmol/L,ADA 110U/L,最可能的诊断为
A.心源性腹水
B.癌性腹水
C.结核性腹水
D.肾源性腹水
E.结缔组织病性腹水
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单项选择题
下列哪项为不发展为肝硬化的肝炎
A.甲型肝炎
B.乙型肝炎
C.丙型肝炎
D.药物性肝炎
E.以上都不是
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单项选择题
原发性胆汁性肝硬化最常见的初发症状是
A.皮肤瘙痒
B.出血倾向
C.皮肤粗糙和夜盲症
D.骨软化和骨质疏松
E.乏力、食欲缺乏
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单项选择题
男性,60岁。搬重物后呕吐鲜血800ml,混有暗红色血块。既往有酗酒史30余年。体检:血压90/50mmHg,心率110次/分,律齐,肝脾均为肋下3cm,该病人最可能的诊断是
A.食管静脉曲张破裂出血
B.急性胃黏膜病变出血
C.食管贲门黏膜撕裂征
D.应激性溃疡出血
E.消化性溃疡出血
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单项选择题
治疗胃肠道功能性疾病的关键是
A.中药治疗
B.支持治疗
C.抗抑郁治疗
D.解决思想矛盾,调整脏器功能
E.针灸、理疗
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单项选择题
肝硬化腹水患者,近来低热腹痛,且腹水量增加,腹水检查为淡黄色,比重1.018,蛋白25g/L,李凡他试验阳性,细胞总数800/μl,多核0.76,最可能并发哪种疾病
A.结核性腹膜炎
B.自发性腹膜炎
C.门静脉血栓形成
D.功能性肾衰竭
E.原发性肝癌结节破裂
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单项选择题
结肠癌排便及粪便性状改变最突出的表现是
A.腹泻与糊状大便
B.顽固性便秘
C.脓血便,里急后重
D.血便
E.腹泻与便秘交替
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单项选择题
在饮食因素中大肠癌的主要发病原因是
A.食物纤维不足
B.高糖食谱
C.低脂肪食谱
D.低维生素食谱
E.高蛋白质食谱
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单项选择题
肝硬化腹水患者,出现腹部剧痛,腹胀加重,尿少,腹部压痛,反跳痛,体温38℃,应进一步做哪项检查最有价值
A.血常规
B.B超
C.腹透
D.外科会诊
E.腹水检查
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单项选择题
关于肝硬化并发自发性腹膜炎的治疗哪项是错误的
A.自发性腹膜炎常在呼吸道或肠道感染后发生
B.细菌主要为革兰阴性杆菌
C.宜2~3种抗生素联合应用
D.抗生素选择可根据治疗反应及细菌培养给予调整
E.抗生素应用不宜超过1周,否则加重肝功能损害
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单项选择题
血清抗线粒体抗体阳性,最常见于
A.酒精性肝硬化
B.原发性胆汁性肝硬化
C.血吸虫病性肝硬化
D.心源性肝硬化
E.原发性肝癌
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单项选择题
以下哪一项不是代偿期肝硬化的临床表现
A.乏力
B.食欲缺乏
C.肝脏轻度肿大
D.鼻出血、齿龈出血
E.脾轻度肿大
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单项选择题
乙肝病人e抗原阳性常表示
A.机体有抵抗乙肝病毒感染的能力
B.传染性强,病情较重,预后较差
C.是病情好转的标志
D.对机体具有保护作用
E.传染性弱,病情不重,预后良好
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单项选择题
对结核性腹膜炎腹部症状的描述,错误的是
A.早期腹痛明显
B.腹痛多在脐周、下腹
C.多为持续性的隐痛或钝痛
D.可有阵发性绞痛
E.偶可表现为急腹症
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单项选择题
绞窄性肠梗阻的腹痛特点是
A.阵发性绞痛
B.持续性顿痛
C.腹痛进行性加重
D.放射性腹痛
E.持续性隐痛,阵发性胀痛
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单项选择题
下列哪项临床表现对诊断门脉高压有特征性价值
A.侧支循环建立和开放
B.肝缩小
C.肝质地变硬
D.腹水
E.脾大
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单项选择题
常伴皮肤瘙痒的肝硬化是
A.小结节性肝硬化
B.大结节性肝硬化
C.淤血性肝硬化
D.原发性胆汁性肝硬化
E.日本血吸虫性肝硬化
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单项选择题
肝硬化血清免疫球蛋白指标测定中增高最显著的是
A.IgA
B.IgG
C.IgM
D.IgE
E.IgD
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单项选择题
有关原发性胆汁性胆硬化的肝功能试验结果,不正确的是
A.血清胆固醇增高
B.γ-GT、AKP升高
C.血清胆酸浓度升高
D.凝血酶原时间延长
E.血清铜水平降低
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单项选择题
绞窄性肠梗阻的临床表现中,下列哪项是错误的
A.出现腹膜刺激征
B.持续剧痛无缓解
C.呕血性或棕褐色液体
D.肠鸣音消失或极微弱
E.X线显示膨胀突出的肠襻随时间而改变其位置
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单项选择题
关于肝肾综合征,下列错误的是
A.多发生于有大量腹水的失代偿期肝硬化
B.表现为少尿或无尿
C.低钠血症
D.低尿钠症
E.肾衰竭为不可逆性
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