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单项选择题
某肺炎患者,71岁,体质较弱,虽经抗感染及一般对症治疗,但未有明显好转,为防止病情恶化,应特别注意观察
A.体温变化
B.血压变化
C.呼吸系统症状变化
D.肺部体征变化
E.血液白细胞变化
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单项选择题
男性,67岁。患慢性支气管炎和肺气肿10年,合并高血压病,后者药物控制良好,1d前于剧咳后突感右侧胸痛,呼气困难加重,不能平卧就诊,其最可能的原因是
A.自发性气胸
B.心肌梗死
C.肺栓塞
D.急性左心衰竭
E.肺部感染导致呼吸衰竭
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单项选择题
一肺结核病人近日左胸痛,呼吸时痛加重,屏气时减轻,数天后胸痛消失,但呼吸困难越来越重,检查时发现患侧叩诊浊音,听诊呼吸音消失,可能是
A.胸膜肥厚
B.胸腔积气
C.胸腔积液
D.胸壁肥厚
E.皮下气肿
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单项选择题
女性,14岁。近日低热、乏力、胸痛、气促、盗汗。检查右下胸叩诊实音,呼吸音消失,语颤消失,胸透左侧中等量胸腔积液。胸水常规:草绿色,Rivalta试验阳性,比重1.020,白细胞>0.4×10
9
/L,淋巴70%,最可能的诊断是
A.癌性胸水
B.化脓性胸膜炎
C.结核性渗出性胸膜炎
D.心力衰竭致胸腔积液
E.肺炎后渗出性胸膜炎
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单项选择题
一青年人,肺门淋巴结肿大,PPD试验5U,硬结直径15mm,伴水泡,诊断为
A.结核病
B.结节病
C.淋巴瘤
D.肺癌
E.矽肺
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单项选择题
病人,男性,30岁,因乳腺肿大、右膝关节肿痛而就医,照片发现右肺门区有一块状阴影,诊断最大可能为
A.肺门淋巴结核
B.支气管囊肿
C.肺鳞状上皮癌
D.肺小细胞未分化癌
E.纵隔积液
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单项选择题
病人,女性,35岁。10多天前出现寒战、高热、咳嗽、胸痛,咳少量黏痰,曾配服退热剂、磺胺药等,效果不明显。近2d来咳嗽加剧,咳多量脓痰,有臭味,痰中带有血丝。血液检验白细胞数增高,中性粒细胞比例增多。X线检查见右上肺大片模糊阴影,内有空洞及液平。拟诊断为
A.急性支气管炎
B.支气管扩张
C.肺炎球菌肺炎
D.急性肺脓肿
E.肺结核
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单项选择题
某病人,有吸烟史20余年,并有慢性咳嗽、咳痰15年,近年出现呼吸困难并呈不断加重现象,其最可能的疾病诊断是
A.上呼吸道感染
B.慢性支气管炎
C.慢支阻塞性肺气肿
D.肺脓肿
E.支气管哮喘
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单项选择题
一青年女性病人于受凉淋雨后突发寒战、高热、胸痛、咳嗽、气急,咳铁锈色痰,体检左下肺有实变体征及湿啰音,治疗用药应首选
A.安乃近
B.地塞米松
C.青霉素
D.棕色合剂
E.氨茶碱
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单项选择题
王女士,诊为慢性呼吸衰竭,近日因咳嗽、咳痰、气促明显,又出现神志不清、发绀、多汗,血气分析PaO
2
50mmHg,PaCO
2
62mmHg,应给予患者
A.高浓度、高流量持续吸氧
B.高浓度、高流量间歇给氧
C.低浓度、低流量持续吸氧
D.低浓度、低流量间歇吸氧
E.酒精湿化给氧
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单项选择题
病人,壮年男性,多年来经常咳嗽,晨起床或晚上躺下时更剧烈,咳出多量脓痰后才好转。该病人已反复咯血多次,有时还出现高热、咳嗽加剧、痰量增多呈黄脓状等症状。为明确诊断,宜作下列哪项检查。
A.血白细胞计数及分类计数
B.X线胸部摄片
C.支气管碘油造影
D.B型超声波检查
E.CT检查
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单项选择题
某病人,有慢支肺气肿史多年,曾因咳嗽用力后,突然出现剧烈左上胸疼痛、肩背痛,同时伴有进行性呼吸困难,为避免其用力排便再次出现以上情况,宜给予病人
A.少渣饮食
B.高蛋白饮食
C.高热量饮食
D.低盐饮食
E.粗纤维饮食
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单项选择题
男性,30岁。因车祸致股骨骨折和胸部挫伤入院。经外科处理病情趋于稳定,但气急和发绀渐渐加重。PaO
2
降至6kPa。诊断为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。其低氧血症产生是由于
A.通气不足
B.换气功能障碍
C.氧耗量增加
D.骨折至肺脂肪栓死,死腔增大
E.胸部挫伤致肺气体交换面积减少
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单项选择题
某人原有慢性阻塞性肺疾病,呼吸困难、发绀,近日咳嗽加剧,突然发生右侧胸痛,约30分钟后呼吸困难突然加剧,患侧胸壁叩呈鼓音,听诊呼吸音消失。该变化是
A.自发性气胸
B.肋间神经痛
C.膈下脓肿
D.腹水
E.肋骨骨折
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单项选择题
一老年患者以肺气肿、Ⅱ型呼吸衰竭收入院,入院第一天晚上,因咳嗽、痰多,呼吸困难,并对医院环境不适应而不能入睡,不正确的护理措施是
A.给镇咳和镇静药,帮助入睡
B.减少夜间操作,保证病人睡眠
C.给低流量持续吸氧
D.减少白天睡眠时间和次数
E.和病人一同制订白天活动计划
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单项选择题
男性,22岁,突起畏寒,高热(39.8℃),伴咳嗽、胸痛1d,胸片为右上肺大片状阴影,白细胞计数21×10
9
/L。神清,血压11.5/6.9kPa,心率100次/分。最可能的诊断是
A.休克型肺炎
B.肺结核
C.肺脓肿
D.病毒性肺炎
E.肺炎球菌肺炎
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单项选择题
某慢性支气管炎并发肺气肿病人,于一阵剧咳后突感左上胸剧烈刺痛,出现明显的呼吸困难,不能平卧。听诊左肺呼吸音明显减弱,心率增快达130次/分。你考虑发生了下列哪种情况
A.急性肺炎
B.自发性气胸
C.渗出性胸膜炎
D.肺不张
E.心肌梗死
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单项选择题
患者女性,40岁,诊断哮喘5年,近来每当给爱犬洗澡后即出现咳嗽、咳痰伴喘息发作,护士为其进行健康教育时应指出其可能的过敏源是
A.花粉
B.尘螨
C.狗毛
D.病毒感染
E.细菌感染
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单项选择题
某肺炎病人,因年老体弱,抵抗力差,虽经 2d抗感染及一般对症治疗但仍未见明显好转。为防病情恶化,应特别注意观察
A.体温变化
B.血压变化
C.呼吸系统症状变化
D.肺部体征变化
E.血白细胞变化
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单项选择题
女,26岁,右上肺浸润型肺结核空洞,痰结核菌阳性,初治宜选用
A.异烟肼
B.手术治疗
C.对氨水杨酸+乙胺丁醇
D.异烟肼+链霉素+利福平
E.待药物敏感试验报回后选用抗结核药物
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单项选择题
某肺结核病人已患病一年,因未正规治疗,故现仍有发热、咳嗽、咯血,为了解疾病情况以便对症治疗,应当作何检查
A.咯血多少
B.核磁共振
C.CT
D.透视
E.胸片
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单项选择题
某肺结核病人提一重物后突然呼吸困难,随即咯大量血痰约1000ml,但突然血痰停止,病人极度紧张,双手乱抓,何故
A.气管挛缩
B.失血过多
C.休克
D.窒息
E.心脏停搏
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单项选择题
男性,25岁,因受凉后突起畏寒、发热39.2℃,左侧胸痛伴咳嗽,咳少量铁锈色痰,胸部X线摄片中左下肺野大片淡薄阴影。其最可能的诊断是
A.金黄色葡萄球肺炎
B.结核性胸膜炎
C.肺炎球菌肺炎
D.原发性支气管癌合并阻塞性肺炎
E.急性原发性肺脓肿
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单项选择题
病人,男性,63岁,有慢性咳嗽史20余年,已并发肺气肿。近2d来因受凉而致发热,咳嗽剧烈,痰黄脓色且不易咳出,伴气促,听诊两肺底有散在湿啰音。对该病人的首要治疗措施为
A.控制感染
B.平喘
C.止咳
D.祛痰
E.氧气吸入
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单项选择题
男,21岁,搬重物时突感胸部不适、气促,休息不能缓解。胸片示左肺门团块状阴影,外侧无肺纹,最可能的诊断是
A.肺癌
B.肺栓塞
C.心绞痛
D.自发性气胸
E.支气管哮喘
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单项选择题
病人,男性,60岁,长期吸烟,咳嗽咳痰,3年来闷气,时轻时重,3个月来更加严重,并有痰中带血。检查呼吸困难,呈张口呼吸,吸气呼气均可听到喘鸣音,诊断应考虑
A.慢性喘息型支气管炎
B.哮喘持续状态
C.阻塞性肺气肿呼吸衰竭
D.慢支并发纵隔气肿
E.慢支伴发大气管肿瘤
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单项选择题
王女士为肺结核病人在家疗养,但痰中有结核菌,最简便有效的处理痰的方法是
A.煮沸
B.深埋
C.焚烧
D.酒精浸泡
E.消毒灵浸泡
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单项选择题
病人,男性,50岁,近2个月来低热、咳嗽、咳痰、消瘦,X线示上肺有炎症浸润及空洞性病变,最可能是
A.肺脓肿
B.肺结核
C.肺癌
D.肺囊肿合并感染
E.肺大泡合并感染
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单项选择题
男性,30岁,有慢性咳嗽、咳痰史15年,常咳黄色脓性痰,一般晨起时较多,每天痰量在150ml左右。近2年来曾咯血4次。胸部听诊,右下肺有湿性啰音,心脏无异常。该病人应考虑为
A.支气管扩张症
B.慢性支气管炎
C.肺结核
D.肺脓肿
E.支气管周围炎
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单项选择题
某病人长期咳嗽,咳痰每日量约300ml,如咳痰不畅时则呈弛张型发热,此时血常规的变化最可能是
A.嗜酸性粒细胞增加
B.中性粒细胞增加
C.大单核细胞增加
D.淋巴细胞增加
E.红细胞减少
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单项选择题
患者,男性,68岁,因近日咳嗽、咳痰、气促明显,后又出现神志不清、发绀而入院。既往有肺气肿病史。动脉血气分析pH7.31,PaCO
2
61mmHg,该病人可能出现了
A.肺心病
B.肺炎
C.左心衰竭
D.呼吸衰竭
E.肺癌
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单项选择题
男,65岁,慢性咳嗽20多年,有肺气肿史。 1周来咳嗽剧烈,黄痰不易咳出,气促加重,发绀,血气分析:pH值7.31,PaO
2
6.66kPa,PaCO
2
7.99kPa,如何改善缺氧
A.立即吸入高浓度氧
B.间歇吸入纯氧
C.持续低流量吸氧
D.低浓度持续给氧,病情好转后逐渐增加氧浓度
E.立即用过氧化氢静脉注射
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单项选择题
李先生,21岁,咳嗽、咳脓痰10年,间歇咳血,体检左下肺背部闻及湿性啰音,有杵状指,诊断首先考虑
A.肺结核
B.支气管扩张
C.慢性肺脓肿
D.慢性支气管炎
E.肺气肿
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单项选择题
某老年呼吸衰竭病人,近年呼吸困难明显,又出现头痛、头胀,且日轻夜重,昼睡夜醒,伴局限性肌群抽搐,神志恍惚,应考虑并发
A.疝
B.脑瘤
C.脑炎
D.呼吸性酸中毒
E.肺性脑病
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单项选择题
某青年病人,平素体检,现因受凉后出现咳嗽、发热及有少量黏痰,对其护理措施不包括
A.应适当休息多饮水
B.可用淡盐水漱口
C.咳痰者可吸痰
D.发热者可服药
E.退热剂
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单项选择题
男,56岁,有支气管哮喘32年,本次严重哮喘发作超过24h,估计其病情为
A.病情稳定
B.有心血管并发症
C.哮喘中度发作
D.哮喘持续状态
E.合并肺炎
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单项选择题
王女士,29岁,患支气管扩张10年,咳嗽、咳脓性痰、痰量每天500ml,下列处理不当的是
A.体位引流
B.加强营养
C.长期应用抗生素
D.给予祛痰剂
E.给予雾化吸入
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单项选择题
男性,27岁。外伤休克纠正后1d出现进行性呼吸困难,发绀,血氧进行性下降,血气分析为PaO
2
5.33kPa,PaCO
2
7.99kPa。诊断为 ARDS,给予辅助呼吸,此时最好的通气方式为
A.高频通气
B.压力支持通气
C.SIMV(同步刺激辅助通气)
D.控制呼吸及呼吸末正压(PEEP)
E.吸气时正压,呼气时负压通气模式
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单项选择题
某肺炎患者,71岁,体质较弱,虽经抗感染及一般对症治疗,但未有明显好转,为防止病情恶化,应特别注意观察
A.体温变化
B.血压变化
C.呼吸系统症状变化
D.肺部体征变化
E.血液白细胞变化
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单项选择题
支气管哮喘病人,男,25岁,突然剧烈胸痛、呼吸困难、发绀,首先应考虑的是
A.心力衰竭
B.肺梗死
C.原发性气胸
D.肺大泡
E.心肌梗死
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单项选择题
某男,65岁,吸烟史40年,近来右胸痛,咳血丝痰,X线胸片显示右肺门增大,最适当的检查应是
A.肺门切层
B.肺部CT
C.纤维支气管镜检查
D.痰找结核菌
E.支气管造影
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单项选择题
男性,50岁。持续性右侧胸痛,咳嗽,少量痰液,并感气短2个月,1月前在卫生院胸腔穿刺为血性胸水,给予抗痨(1NH+SM)及激素治疗,症状无好转。其诊断可能为
A.结核性胸膜炎
B.炎症反应性胸膜炎
C.风湿性胸膜炎
D.癌性胸膜炎
E.狼疮性胸膜炎
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单项选择题
病人,青年女性,患支气管扩张多年,常反复咯血。就诊时又因剧咳而致大咯血,在观察中突然发现咯血中止,病人表情恐怖,张口瞪目,两手乱抓,应考虑发生下列何种紧急状况而立即抢救
A.肺梗死
B.窒息
C.休克
D.呼吸衰竭
E.心力衰竭
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单项选择题
患者女性,68岁,有慢性咳喘史15年,今日感冒后病情加重,夜间咳嗽频繁,痰量多。查体:神志清楚,口唇轻度发绀,桶状胸,双肺叩诊过清音,呼吸音低,动脉血气分析:PaO
2
85mmHg,PaCO
2
45mmHg,经治疗后病情缓解,此病人在家休息时最重要的措施是
A.做腹式呼吸加强膈肌运动
B.避免吸入有害气体
C.保持室内清洁无尘
D.长期家庭氧疗
E.做定量行走锻炼改善肺功能
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单项选择题
病人,青年女性,近2个月来轻度咳嗽,咳白色黏痰,内带血丝;午后低热,面颊潮红,疲乏无力,常有心悸、盗汗,较前消瘦。经X线摄片检查,发现右上肺第2前肋部位有云雾状淡薄阴影,无透光区。痰菌3次检验阴性。你认为以下哪项护理措施不必要
A.住院隔离
B.给予高热量、高维生素、高蛋白饮食
C.按医嘱给予抗结核药物治疗,并观察药物不良反应
D.对病人的食具、用品、痰等进行消毒
E.做好保健指导
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单项选择题
患者女性,25岁,近2个月来轻度咳嗽,咳白黏痰,内带血丝;午后低热,面颊潮红,疲乏无力,常有心悸、盗汗,较前消瘦。经X线摄片检查,发现右上肺第2肋部有云雾状阴影,无透光区。痰结核菌3次检验阴性,你认为下列哪项护理措施不必要
A.住院隔离治疗
B.给予高热量、高维生素、高蛋白饮食
C.按医嘱给予抗结核药物治疗,观察药物不良反应
D.对患者餐具、用品、痰等进行消毒
E.做好保健指导
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