腹腔镜手术气腹采用的是

单项选择题

男性，15岁，因被快速飞过来的足球砸伤后跌到左胸倒在马路沿上，被人扶起后感到胸痛，轻度呼吸困难。拍胸片见左侧第2～4肋骨可疑骨折，左肺压缩约30%，应采取的正确治疗是

A．胸腔穿刺抽气
B．输血、输液
C．镇静、止痛
D．胸腔闭式引流

单项选择题

以下关于支气管扩张症，说法错误的是

A．常有幼年时麻疹肺炎的病史
B．左肺多见于右肺
C．可仅表现为咯血，而无咳大量脓痰
D．纤维支气管镜有助于诊断

单项选择题

男性65岁，骑车外出被三轮车撞倒，右侧胸壁摔到马路边人行道高岗处，当即感剧烈疼痛，深呼吸时尤著，伴胸闷、气促。检查右胸4、5肋骨后缘明显肿胀压痛，气管向左侧移位，右胸叩诊鼓音，呼吸音减弱，此病人最主要的诊断是

A．右胸壁软组织挫伤
B．右侧闭合性气胸
C．右侧开放性气胸
D．右侧第4、5肋骨骨折

单项选择题

非腹股沟斜疝的临床表现是

A．易复性疝
B．难复性疝
C．股疝
D．嵌顿性疝

单项选择题

溃疡性结肠炎发生急性中毒性结肠扩张的诱因中，下列哪项无关

A．低血糖
B．低血钾
C．应用抗胆碱能药
D．钡灌肠

单项选择题

患者男性，45岁。胃溃疡病史8年，近半年来上腹痛加重，无规律，进食后显著。X线钡餐造影示胃黏膜皱襞增粗，胃窦部见0.3cm×0.3cm不规则龛影，胃蠕动正常，胃酸正常。印象为

A．胃癌
B．胃良性溃疡
C．胃溃疡合并幽门梗阻
D．胃良性溃疡但不排除恶变

单项选择题

女性，30岁，腹痛6天。初为上腹隐痛伴恶心，1天后出现下腹持续钝痛，伴腹胀和下坠感。查体：体温38.5度，右下腹局限性肌紧张、压痛并可触及边界不清、直径约5cm有压痛的包块。血WBC14.6×10⁹/L，中性粒细胞86%。最可能的诊断是

A．急性肠系膜淋巴结炎
B．急性阑尾炎脓肿形成
C．印巢囊肿蒂扭转
D．急性输卵管炎

单项选择题

别构酶(变构酶)

A．由一条或一条以上多肽链组成
B．与变构调节剂结合后酶的活性增强
C．与变构调节剂结合后酶的活性降低
D．酶促反应动力学曲线为s形

单项选择题

腹腔镜手术气腹采用的是

A．氧气
B．氮气
C．氢气
D．二氧化碳

单项选择题

女性，60岁，大便表面带血半年。结肠镜检查，距肛门15cm处可见溃疡性肿物，占据结肠周径三分之一，病理检查，肿瘤由管状腺体构成，腺上皮细胞呈单层柱状，异性性明显，核分裂像多见，肿瘤侵及黏膜下层。病理诊断是

A．印戒细胞癌
B．黏液腺癌
C．乳头状腺癌
D．高分化腺癌

单项选择题

不符合横纹肌肉瘤特征的是

A．常发生于横纹肌的部位
B．由不同分化阶段的横纹肌母细胞构成
C．切面呈鱼肉状
D．恶性度较高，主要发生血道转移

单项选择题

特异投射系统的主要功能是

A．引起特定感觉并激发大脑皮层发出神经冲动
B．维持和改变大脑皮层的兴奋状态
C．协调肌紧张
D．调节内脏功能

单项选择题

肾结核血尿的特点是

A．初始血尿
B．中段血尿
C．终末血尿
D．全程血尿

单项选择题

B型DNA双螺旋(钠盐纤维)结构中每圈含有碱基对数大约是

A．8
B．9
C．10
D．11

单项选择题

高血压危象与高血压脑病的主要鉴别点是

A．舒张压升高程度不同
B．临床症状如头痛、头晕程度不同
C．有无脑水肿表现
D．肾损害程度不同

单项选择题

胆酸在肠道细菌作用下可转变为

A．鹅脱氧胆酸
B．脱氧胆酸
C．石胆酸
D．甘氨胆酸

单项选择题

手术中发现甲状腺病变为单发实质性结节，最好行

A．结节切除术
B．腺体大部切除术
C．全腺叶切除术
D．腺体大部切除术+冰冻切片检查

单项选择题

关于ICU重症病人监测中心静脉压(CVP)与血压(BP)的叙述中，不正确的是

A．CVP、BP均低说明血容量不足
B．CVP高、BP低说明心功能不全
C．CVP低、BP正常说明血容量过多
D．CVP高、BP正常说明肺循环阻力高

单项选择题

复杂性尿感常见于

A．肾盂畸形
B．尿路结石梗阻
C．尿路器械的使用
D．肾发育不良

单项选择题

人慢性骨髓白血病肿瘤细胞特有的费城染色体产生于

A．插入突变
B．点突变
C．染色体扩增
D．染色体移位

单项选择题

男性20岁，患糖尿病6年，一直用胰岛素治疗，半小时前昏迷，皮肤湿冷，血压115/75mmHg，血肌酐112μmoL/L，
为24mmoL/L，最可能的诊断是

A．糖尿病酮症酸中毒昏迷
B．高渗性非酮症糖尿病昏迷
C．低血糖昏迷
D．尿毒症昏迷

单项选择题

女性66岁，急性下壁心肌梗死入院，入院后一周出现室性早搏，二联律，左室EF50%，最适宜的抗心律失常药是

A．胺碘酮
B．慢心律
C．普罗帕酮
D．美托洛尔

单项选择题

对于下列抗结核药物的不良反应，正确的是

A．异烟肼-高尿酸血症
B．利福平-耳毒性
C．链霉素-关节炎
D．乙胺丁醇-视神经炎

单项选择题

下列关于翻译释放因子的叙述错误的是

A．翻译终止过程中需要的蛋白因子
B．RF具有诱导转肽酶改变为酯酶活性的功能
C．RF-1和RF-2均能辨认终止密码子UGA
D．RF-1还能辨认终止密码子UAG

单项选择题

男性，40岁，发热伴牙龈出血10天来诊，查体胸骨有压痛，肝脾轻度肿大，化验血呈全血细胞减少，骨髓增生明显活跃，原始细胞占90%，POX染色阳性。NSE染色阳性，不被NaF抑制，最可能的诊断为

A．急性粒细胞白血病
B．急性淋巴细胞白血病
C．急性单核细胞白血病
D．急性粒单核细胞白血病

单项选择题

女性40岁，患者因血尿、蛋白尿、管型尿，经治疗无明显好转。4年后因尿毒症死亡。尸体解剖发现两肾对称性萎缩，表面呈细颗粒状。组织学检查见大量肾小球纤维化，并呈现均匀红染、半透明小团。这些肾小球的病变属于

A．纤维素样坏死
B．淀粉样变性
C．玻璃样变性
D．凝固性坏死

单项选择题

下列对甲状腺功能亢进的描述中，错误的是

A．血糖会升高，有时出现糖尿
B．蛋白质分解明显大于合成
C．血胆固醇低于正常
D．婴儿脑和骨发育障碍

单项选择题

HIV病毒表面和宿主细胞CD4相结合的是

A．gp41
B．gp100
C．gp120
D．gp150

单项选择题

Ras蛋白介导高度保守的真核细胞信号传递途径，调节细胞的生长和增殖，其中的信号蛋白均为重要的原癌基因表达产物，参与这一途径的信号蛋向依次为

A．生长因子-RTK-Ras-Raf-MEK-MAPK
B．生长因子-Ras-RTK-Raf-MEK-MAPK
C．生长因子-RTK-Ras-MEK-Raf-MAPK
D．生长因子-Raf-Fas-RTK-MEK-MAPK

单项选择题

在动物中枢神经切割试验中，为保留心肌管基本反射存在，最低切割点要选择在

A．脊髓颈胸交界处
B．脊髓延髓交界处
C．延髓闩部
D．延髓尾部

单项选择题

2型糖尿病是

A．青年人中的成年发病型糖尿病
B．不能发生于40岁以前
C．遗传易感性强的疾病
D．线粒体基因突变所致

单项选择题

男性，48岁，因患“支气管炎”久咳不愈，伴乏力、胸闷，一周来痰中带血丝。在某医院行X线胸片检查，报告为左下肺有一厚壁偏心性空洞，内壁凹凸不平，此病人应诊断为

A．左下肺结核空洞形成
B．左下肺脓肿
C．左下肺支气管扩张
D．左侧肺癌

单项选择题

切除基因组中因自发脱氨基而产生的错误碱基的酶是

A．内切酶
B．外切酶
C．DNA(水解)酶
D．DNA糖苷酶

单项选择题

下列酶中以NADP⁺为辅酶的是

A．苹果酸脱氢酶
B．琥珀酸脱氢酶
C．α-酬戊二酸脱氢酶
D．6-磷酸葡萄糖脱氢酶

单项选择题

属于小细胞未分化型肺癌的是

A．透明细胞癌
B．燕麦细胞癌
C．巨细胞癌
D．细支气管-肺泡癌

单项选择题

关于蛋白尿下列哪项是错误的

A．血管内溶血时可出现溢出性蛋白尿
B．肾小管性蛋白尿为小分子量蛋白尿
C．β₂微球蛋白尿为微小病变型肾病的特征
D．大、中、小分子均有的蛋白尿，见于肾小球性蛋白尿4

单项选择题

女性，26岁，腹胀、腹痛伴低热、盗汗3个月。查体发现腹部移动性浊音阳性，腹水常规示比重1.019，蛋白定量38g/L，白细胞数610×10⁶/L，淋巴细胞80%，血HbsAg(+)，肝功正常。最可能的诊断是

A．肝硬化并自发性腹膜炎
B．结核性腹膜炎
C．肝炎后肝硬化
D．肝癌腹膜转移

单项选择题

男性，60岁，煤矿工人，近10年来出现憋气、心悸、口唇青紫。X片检查，肺门部可见较密集的结节，多数直径小于1cm。不符合该患者疾病描述的是

A．可引起呼吸衰竭
B．可合并肺结核
C．可合并肺源性心脏病
D．可合并间皮瘤

单项选择题

心肌收缩力加强导致静脉回心血量增加的机制是

A．动脉血压升高
B．血流速度快
C．收缩期室内压较低
D．舒张期室内压较低

单项选择题

男性，50岁，出现间歇性肉眼血尿6个月，膀胱镜检查右侧壁右侧输尿管开口处有-2.5cm×1.5cm×1.0cm大小的乳头状肿物，肿物有蒂，较细长，随水流飘动，最可能的诊断是

A．膀胱息肉
B．膀胱乳头状瘤
C．右输尿管开口处肿瘤
D．T1期膀胱乳头状癌

单项选择题

男性，36岁，4个月前突然呕吐鲜血1600ml，住院治疗。确诊为门静脉高压症，保守治疗好转后出院。本次因大量呕血再次住院，经三腔两囊管压迫止血等综合治疗3天后出血停止24h，拔除三腔两囊管后又发大出血。最适合的治疗措施是

A．输血+垂体加压素
B．输m+三腔两囊管
C．经纤维内窥镜注射硬化剂
D．急诊手术

单项选择题

心钠素(ANP)是心房肌肉细胞在血压升高时分泌的一组肽激素，其功能是刺激肾排泄钠和水，使血上管壁平滑肌细胞松弛并降低血压，其本质是一种

A．鸟苷酸环化酶
B．受体鸟苷酸环化酶
C．鸟苷酸环化酶受体
D．腺苷酸环化酶受体

单项选择题

DNA肿瘤病毒携带的癌基因在宿主基因组中

A．没有副本
B．大多没有副本
C．大多有副本
D．副本是原癌基因

单项选择题

患者女性，30岁，两年来心跳气短，近半月来加重，下肢浮肿，晨起轻，午后加重，其下肢浮肿的主要原因是

A．血浆胶体渗透压降低
B．毛细血管血压升高
C．组织液静水压降低
D．组织液胶体渗透压增高

单项选择题

输血开始后早期出现的发热反应，不可能是

A．由免疫反应引起
B．由致热原引起
C．由溶血反应引起
D．由疟疾传播引起

单项选择题

男性56岁，10年前体检发现胆囊结石，直径3cm左右，偶有右上腹疼痛，放射至右肩胛部。近3个月来，疼痛发作频繁且加重，持续时间长，无肉眼黄疸。诊断应考虑为

A．慢性胆囊炎
B．急性胆囊炎
C．胆囊癌
D．胆源性胰腺炎

单项选择题

风湿性心内膜炎时，心内膜的疣状血栓属于

A．红色血栓
B．混合血栓
C．白色血栓
D．透明血栓

单项选择题

女性，45岁，阴道接触性出血6个月。阴道镜检查，宫颈1～3点处可见菜花状肿物。病理活检，肿瘤细胞异型性明显，核分裂像多见，肿瘤细胞形成结构较规则的腺腔，间质内可见浸润。符合该患者诊断的是

A．印戒细胞癌
B．黏液性腺癌
C．浆液性腺癌
D．高分化腺癌

单项选择题

对鉴别上、下尿路感染无帮助的化验检查是

A．尿沉渣镜检白细胞管型
B．膀胱冲洗后尿细菌培养
C．肾小管功能检查
D．尿渗透压测定

单项选择题

当施行多台手术时，第一台为无菌手术，术后术者手套未破，行第二台手术前，正确的做法是

A．不用重新刷手，仅需更换手套
B．不用重新刷手，但需戴双层手套
C．不用重新刷手，但需用消毒液擦手和前臂，再戴手套
D．应重新刷手，戴手套

单项选择题

膝关节滑膜结核局部治疗首选

A．滑膜切除术
B．病灶清除膝关节加压融合术
C．关节腔内注抗结核药，每周2～3次，3个月一个疗程
D．关节腔内注泼尼松龙，每周2～3次，3个月一个疗程

单项选择题

缓解由前列腺增生等动力因素引起的排尿困难首选药是

A．抗菌素
B．5α-还原酶抑制剂
C．α-受体阻滞剂
D．雌激素

单项选择题

下列关于丹毒临床特点的描述，不正确的是

A．病变境界清楚
B．颜色鲜红
C．常合并化脓
D．容易复发

单项选择题

女性，32岁，用新买的香水后咳嗽，胸闷3h，急诊查体：呼吸困难，大汗，双肺满布哮呜音，心率120次/分，律整，无杂音。胸透：双肺透光度增强，最可能的诊断是

A．支原体肺炎
B．支气管哮喘急性发作
C．急性左心衰竭
D．自发性气胸

单项选择题

男性，50岁，因晕厥1天就诊，查体：血压96/6mmHg，心率38次/分，律齐，可闻及大炮音。心电图检查结果可能性最大的是

A．窦性心动过缓
B．第一度房室传导阻滞
C．第二度Ⅰ型房室传导阻滞
D．第三度房室传导阻滞

单项选择题

ADH作用于远曲小管和集合管上皮细胞后，使细胞内

A．cGMP增力口
B．Ca²⁺浓度增力口
C．cAMP增加
D．IP3增加

单项选择题

骨关节结核最常发生的部位是

A．膝关节
B．腰椎
C．髋关节
D．踝关节

单项选择题

下列对诊断溶血性贫血意义最大的化验检查结果是

A．血清间接胆红素增高
B．网织红细胞增高
C．尿胆原强阳性
D．红细胞寿命缩短

单项选择题

真毛细血管不具有下列哪一项特点

A．管壁很薄、通透性大
B．微动脉阻力对血流控制的作用不大
C．是血液和组织液进行物质交换的场所
D．安静时，骨骼肌中大约有20%～35%的真毛细血管处于开放状态

单项选择题

大叶性肺炎灰色肝样变期，肺泡内浸润的细胞主要是

A．嗜酸粒细胞
B．多核巨细胞
C．中性粒细胞
D．淋巴细胞

单项选择题

不具有阳性趋化作用的炎症介质是

A．白细胞三烯B₄
B．C5a
C．TNF
D．缓激肽

单项选择题

目前肾癌的发现多依据

A．尿检有RBC
B．肾区触到肿块
C．腹部B超
D．PSA升高

单项选择题

下列检查结果不属于幽门螺杆菌(Hp)正在感染证据的是

A．Hp病理组织学染色阳性
B．Hp尿素酶试验阳性
C．¹³C-呼气试验阳性
D．胃窦黏膜PCR检查阳性

单项选择题

男性，46岁，上腹部钝痛1天，进行性加重，并向腰背部放射，曾呕吐胃内容物1次，症状未缓解。既往有胆囊结石病史5年，无高血压、糖尿病及酗酒史。查体：T37.2℃，P84次/分，BP115/75mmHg，巩膜无黄染，心肺未见异常，腹平软，上腹轻压痛，肝脾肋下未触及。对该患者确诊最有意义的检查时

A．血常规
B．血、尿淀粉酶
C．尿常规
D．胸部X片

单项选择题

关于肺脓肿的手术治疗指征，下列哪项说法是错误的

A．并发严重的纤维化
B．并发支气管扩张和大咯血
C．并发脓胸经抽液及冲洗治疗不佳
D．积极治疗两个月无效，脓腔不能闭合，并合并有反复感染

单项选择题

视远物时，平行光线聚焦于视网膜前的眼称为

A．远视眼
B．近视眼
C．散光眼
D．斜视眼

单项选择题

关于判断进行性血胸的征象下列哪项不对

A．持续性血压下降，脉搏加快
B．血红蛋白量、红细胞计数和红细胞比容进行性降低
C．引流胸腔积血迅速凝固
D．置胸腔引流时，立即引出血性胸液500ml，观察3h，又引流200ml

单项选择题

不属于血细胞的是

A．粒细胞
B．单核细胞
C．T细胞
D．肥大细胞

单项选择题

消化性溃疡患者发生夜间痛和背部放射痛最突出的是

A．胃大弯溃疡
B．胃小弯溃疡
C．幽门管溃疡
D．十二指肠球后溃疡

单项选择题

药物治疗不稳定型心绞痛下列哪项不正确

A．氯吡格雷
B．β-受体阻滞剂
C．阿司匹林
D．尿激酶

单项选择题

男性，28岁，交通事故致胸部损伤。查体见右侧胸壁软化，出现反常呼吸运动，应考虑诊断为

A．张力性气胸
B．闭合性气胸
C．右胸廓多根、多处肋骨骨折
D．外伤性血胸

单项选择题

胆道出血的特征是

A．小量便血为主，可周期性发作，伴腹痛、黄疸，休克发生少
B．出血量大，呕血为主，常合并休克及肝功能损害
C．出血量大，便血与呕血同时发生，多合并休克，肝功能损害不明显
D．出血量中等，便血为主，休克少见，常合并恶病质

单项选择题

引起继发性腹膜炎的最常见疾病是

A．胃十二指肠溃疡急性穿孔
B．急性胆囊炎穿孔
C．急性阑尾炎穿孔
D．肠伤寒穿孔

单项选择题

关于小气道的叙述，以下说法正确的是

A．是在呼气状态下直径≤2mm的细支气管
B．相当于5级以下支气管
C．发生病变时，可无临床症状和体征
D．阻力大

单项选择题

肺循环和体循环具有相同的参数是

A．收缩压
B．舒张压
C．脉搏压
D．每搏输出量

单项选择题

妊娠合并甲亢时应首选的治疗药物是

A．碘剂
B．碳酸锂
C．心得安
D．丙基硫氧嘧啶

单项选择题

人类新小脑受损时出现特有的症状是

A．硬瘫
B．偏瘫
C．位置性震颤
D．意向性震颤

单项选择题

男性，75岁，前列腺增生症，残余尿量350ml，BUNl5mmol/L，下列治疗方案中应首选

A．经膀胱前列腺摘除
B．膀胱造瘘
C．口服雌激素
D．前列腺内注射硬化剂

单项选择题

男性，32岁，腹泻伴左下腹痛1年，每天大便3-5次，间断便血，常有里急后重，有疼痛-便意-便后缓解的规律，结肠镜检查发现结肠黏膜血管纹理模糊，表明呈细颗粒状，脆性增加伴糜烂，最可能的诊断是

A．克罗恩病
B．肠阿米巴病
C．慢性痢疾
D．溃疡性结肠炎

单项选择题

与逆转录酶的活性不相符的是

A．DNA指导的DNA聚合酶
B．RNA指导的DNA聚合酶
C．RnaseH
D．3'-5'外切酶

单项选择题

女性，20岁，体检时发现盆腔肿物，剖腹探查见肿瘤累及左侧卵巢，约4.5×5×6cm³，肿瘤为囊实性，病理诊断为未成熟性畸胎瘤。最具特异性的诊断依据是

A．未成熟神经组织
B．未成熟软骨组织
C．脑组织
D．皮肤及皮肤附属器

单项选择题

不属于阻塞性通气功能障碍特点的呼吸功能指标是

A．VC减低或正常
B．FEV₁/FVc减低
C．RV减低
D．MMFR降低

单项选择题

女，42岁。参加宴会后突发中上腹持续性疼痛伴恶心、呕吐8h来诊，既往无胃病史。查体：T38℃，巩膜元黄染，上腹偏左有压痛及轻度肌紧张，肝浊音界正常，Murphy征阴性，肠鸣音正常。
最可能的诊断是

A．急性肠梗阻
B．急性阑尾炎
C．急性胆囊炎
D．急性胰腺炎

单项选择题

男性矿工，井下作业时发生塌方砸伤背部，当即倒于地上，下肢无力不能行走，立即来诊。检查见胸腰段后凸畸形并压痛，双下肢不全瘫，感觉异常平面位于双侧腹股沟水平。
为明确诊断应首选的辅助检查是

A．肌电图
B．X线片
C．CT
D．MRI

单项选择题

女，42岁。参加宴会后突发中上腹持续性疼痛伴恶心、呕吐8h来诊，既往无胃病史。查体：T38℃，巩膜元黄染，上腹偏左有压痛及轻度肌紧张，肝浊音界正常，Murphy征阴性，肠鸣音正常。
为明确诊断，首选的检查是

A．尿淀粉酶
B．血淀粉酶
C．血脂肪酶
D．腹部超声

单项选择题

男性矿工，井下作业时发生塌方砸伤背部，当即倒于地上，下肢无力不能行走，立即来诊。检查见胸腰段后凸畸形并压痛，双下肢不全瘫，感觉异常平面位于双侧腹股沟水平。
正确的搬运方法是

A．一人用一手抱颈另手抱腿放于担架上
B．一人抬头．另一人抬足放于木板上
C．两人架其上肢助其走上担架车
D．两人将其躯干成一体滚动至木板上

单项选择题

女，50岁。因患短肠综合征，予全胃肠外营养治疗。应用一周时病人出现昏迷，但尿内无酮体。病人既往曾有空腹血糖高(11mmol/L)。
此病人的诊断是

A．高渗性非酮性昏迷
B．肝性昏迷
C．导管感染败血症
D．糖尿病昏迷

单项选择题

男性，50岁。近几年来逐渐出现心悸、乏力、活动后气急。体检发现：心脏向左下扩大，心尖部有舒张期滚筒样杂音，主动脉听诊区闻及舒张期泼水样杂音。
可能的诊断是

A．二尖瓣关闭不全
B．二尖瓣狭窄
C．主动脉瓣狭窄
D．主动脉瓣关闭不全

单项选择题

男，20岁。苍白、乏力一周。淋巴结及脾大，白细胞计数32.0×10⁹/L，骨髓中原始细胞占83%，过氧化物酶染色阴性。
最可能的诊断是

A．急性早幼粒细胞白血病
B．急性粒细胞白血病
C．急性红白血病
D．急性淋巴细胞白血病

单项选择题

男性，62岁。近两月来常有吞咽困难，伴隐痛，但可进半流质饮食，自感体力不支，逐渐消瘦。
该病人首先考虑的诊断是

A．食管炎
B．食管憩室
C．食管癌
D．食管平滑肌瘤

单项选择题

女性，19岁。近2周来发热：38%左右，伴恶心、呕吐、腹泻。遂出现心悸、胸痛、呼吸困难，晕厥发作。体检发现：面色苍白，精神萎靡。心率40次/分。律齐，心尖部第一心音低钝，且可闻及大炮音，临床诊断病毒性心肌炎。
心电图表现最可能是

A．窦性心动过缓
B．第一度房室传导阻滞
C．第二度房室传导阻滞
D．第三度房室传导阻滞

单项选择题

男，45岁，急性胰腺炎，静脉应用广谱抗生素非手术治疗1周后，腹痛、腹胀加重，体温再度升高。
此时应紧急选择最有诊断意义的检查是

A．血白细胞计数+分类
B．腹部平片了解有无肠麻痹
C．CT检查注意是否发生胰腺坏死
D．腹腔穿刺检测渗出液淀粉酶含量

单项选择题

女，70岁，风湿性心脏瓣膜病20年。因心悸5天就诊。查体：自动体位，BP150/70mmHg，心率119次/分，心律绝对不齐，心音强弱不等。心电图示：心房颤动。
为控制该患者的心室率不宜首选

A．地高辛
B．美托洛尔
C．异搏定
D．普罗帕酮

单项选择题

男性矿工，井下作业时发生塌方砸伤背部，当即倒于地上，下肢无力不能行走，立即来诊。检查见胸腰段后凸畸形并压痛，双下肢不全瘫，感觉异常平面位于双侧腹股沟水平。
如果伤后3h，病人双下肢感觉、运动逐渐恢复，其最可能是

A．脊髓水肿
B．脊髓出血
C．脊髓震荡
D．脊髓挫伤

单项选择题

男性，55岁，进行性吞咽困难三个月，体重下降5kg，查体无阳性所见。
对该病人最可能的诊断是

A．食管灼伤狭窄
B．食管癌
C．食管平滑肌瘤
D．贲门失弛缓症

单项选择题

女，50岁。因患短肠综合征，予全胃肠外营养治疗。应用一周时病人出现昏迷，但尿内无酮体。病人既往曾有空腹血糖高(11mmol/L)。
此病的发病机制是由于

A．内源性胰岛素分泌不足
B．等渗性脱水
C．输液导管细菌滋生
D．肝功能损害

单项选择题

男，45岁，急性胰腺炎，静脉应用广谱抗生素非手术治疗1周后，腹痛、腹胀加重，体温再度升高。
若腹腔穿刺涂片查出大肠杆菌时，应选择的治疗措施是

A．加用甲硝唑静脉点滴
B．甲硝唑和广谱抗生素腹腔灌洗
C．急诊行剖腹外引流手术
D．急诊行剖腹内引流手术

单项选择题

男性，50岁。近几年来逐渐出现心悸、乏力、活动后气急。体检发现：心脏向左下扩大，心尖部有舒张期滚筒样杂音，主动脉听诊区闻及舒张期泼水样杂音。
最有价值的诊断方法是

A．胸部X线摄片
B．心电图
C．超声心动图
D．心脏核素检查

单项选择题

女性，19岁。近2周来发热：38%左右，伴恶心、呕吐、腹泻。遂出现心悸、胸痛、呼吸困难，晕厥发作。体检发现：面色苍白，精神萎靡。心率40次/分。律齐，心尖部第一心音低钝，且可闻及大炮音，临床诊断病毒性心肌炎。
最适宜的治疗措施为

A．静脉注射阿托品
B．静脉滴注硝酸甘油
C．皮下注射肾上腺素
D．临时植入心脏起搏器

单项选择题

男，20岁。苍白、乏力一周。淋巴结及脾大，白细胞计数32.0×10⁹/L，骨髓中原始细胞占83%，过氧化物酶染色阴性。
最适宜的化疗方案是

A．DA方案
B．HA方案
C．HOAP方案
D．VDP方案

单项选择题

男性，62岁。近两月来常有吞咽困难，伴隐痛，但可进半流质饮食，自感体力不支，逐渐消瘦。
对诊断最有价值的检查是

A．胸部X线片
B．食管吞钡
C．食管拉网
D．纤维食管镜+活检

单项选择题

男性矿工，井下作业时发生塌方砸伤背部，当即倒于地上，下肢无力不能行走，立即来诊。检查见胸腰段后凸畸形并压痛，双下肢不全瘫，感觉异常平面位于双侧腹股沟水平。
如果伤后病人腹胀、腹痛、大便秘结，可能是由于

A．肾脏损伤
B．直肠损伤
C．膀胱损伤
D．腹膜后血肿刺激

单项选择题

女，70岁，风湿性心脏瓣膜病20年。因心悸5天就诊。查体：自动体位，BP150/70mmHg，心率119次/分，心律绝对不齐，心音强弱不等。心电图示：心房颤动。
宜首选的抗凝治疗是

A．华法令
B．阿斯匹林
C．肝素
D．尿激酶

单项选择题

男性，55岁，进行性吞咽困难三个月，体重下降5kg，查体无阳性所见。
首选检查方式是

A．胸部CT
B．食管超声波检查
C．食管拉网
D．食管镜检查活检

单项选择题

女，50岁。因患短肠综合征，予全胃肠外营养治疗。应用一周时病人出现昏迷，但尿内无酮体。病人既往曾有空腹血糖高(11mmol/L)。
此病的预防主要是

A．开始一周内注意葡萄糖输注的浓度、速度和与胰岛素的比例
B．加强保肝
C．加强导管护理、无菌操作
D．纠正水和电解质紊乱，预防酸中毒发生

单项选择题

男性，50岁。近几年来逐渐出现心悸、乏力、活动后气急。体检发现：心脏向左下扩大，心尖部有舒张期滚筒样杂音，主动脉听诊区闻及舒张期泼水样杂音。
应选用的药物是

A．地高辛
B．硝酸甘油
C．心得安(普奈洛尔)
D．卡托普利

单项选择题

男性，62岁。近两月来常有吞咽困难，伴隐痛，但可进半流质饮食，自感体力不支，逐渐消瘦。
经检查见食管病变位于主动脉弓至肺下静脉平面，该部位是食管解剖分段的

A．颈段
B．胸上段
C．胸中段
D．胸下段

单项选择题

男，20岁。苍白、乏力一周。淋巴结及脾大，白细胞计数32.0×10⁹/L，骨髓中原始细胞占83%，过氧化物酶染色阴性。
如果出现头痛，时有呕吐，脑脊液压力增高，脑脊液可见少量幼稚细胞，应加用的治疗是

A．脾切除术
B．输血小板悬液
C．控制感染
D．鞘内注射甲氨蝶呤

单项选择题

30岁男性，30分钟前被刀刺右前胸部，咳血痰，呼吸困难。体检：血压107/78mmHg，脉搏96次/分，右前胸有轻度皮下气肿，右锁骨中线4肋间可见3cm长创口，随呼吸有气体进出伤口响声。
该病人纵隔的位置是

A．右偏
B．左偏
C．正中位
D．在左侧与正中间摆动

单项选择题

男性，55岁，进行性吞咽困难三个月，体重下降5kg，查体无阳性所见。
食管吞钡X线片描述下列哪项是错误的

A．食管呈鸟嘴样改变
B．食管充盈缺损
C．食管管壁僵硬
D．龛影

单项选择题

30岁男性，30分钟前被刀刺右前胸部，咳血痰，呼吸困难。体检：血压107/78mmHg，脉搏96次/分，右前胸有轻度皮下气肿，右锁骨中线4肋间可见3cm长创口，随呼吸有气体进出伤口响声。
此时应采取的急救措施是

A．吸氧
B．静脉穿刺输液
C．摄胸部x线片
D．立即闭合胸部创口

单项选择题

30岁男性，30分钟前被刀刺右前胸部，咳血痰，呼吸困难。体检：血压107/78mmHg，脉搏96次/分，右前胸有轻度皮下气肿，右锁骨中线4肋间可见3cm长创口，随呼吸有气体进出伤口响声。
该患者半小时后收入病房，病人呼吸困难，轻度紫绀，右胸部皮下气肿明显加重，X线胸片示右肺完全萎陷，纵隔向左侧偏移，右侧平膈肌水平可见液平面。正规处理是

A．立即输血
B．准备行手术探查
C．伤口清创并行胸腔闭式引流
D．用注射器穿刺排气

腹腔镜手术气腹采用的是

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男性20岁，患糖尿病6年，一直用胰岛素治疗，半小时前昏迷，皮肤湿冷，血压115/75mmHg，血肌酐112μmoL/L，为24mmoL/L，最可能的诊断是

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女性，26岁，腹胀、腹痛伴低热、盗汗3个月。查体发现腹部移动性浊音阳性，腹水常规示比重1.019，蛋白定量38g/L，白细胞数610×106/L，淋巴细胞80%，血HbsAg(+)，肝功正常。最可能的诊断是

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男性，50岁，因晕厥1天就诊，查体：血压96/6mmHg，心率38次/分，律齐，可闻及大炮音。心电图检查结果可能性最大的是

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关于小气道的叙述，以下说法正确的是

男性20岁，患糖尿病6年，一直用胰岛素治疗，半小时前昏迷，皮肤湿冷，血压115/75mmHg，血肌酐112μmoL/L，
为24mmoL/L，最可能的诊断是

下列酶中以NADP⁺为辅酶的是

女性，26岁，腹胀、腹痛伴低热、盗汗3个月。查体发现腹部移动性浊音阳性，腹水常规示比重1.019，蛋白定量38g/L，白细胞数610×10⁶/L，淋巴细胞80%，血HbsAg(+)，肝功正常。最可能的诊断是

女性，20岁，体检时发现盆腔肿物，剖腹探查见肿瘤累及左侧卵巢，约4.5×5×6cm³，肿瘤为囊实性，病理诊断为未成熟性畸胎瘤。最具特异性的诊断依据是

女，42岁。参加宴会后突发中上腹持续性疼痛伴恶心、呕吐8h来诊，既往无胃病史。查体：T38℃，巩膜元黄染，上腹偏左有压痛及轻度肌紧张，肝浊音界正常，Murphy征阴性，肠鸣音正常。
最可能的诊断是

男性矿工，井下作业时发生塌方砸伤背部，当即倒于地上，下肢无力不能行走，立即来诊。检查见胸腰段后凸畸形并压痛，双下肢不全瘫，感觉异常平面位于双侧腹股沟水平。
为明确诊断应首选的辅助检查是

女，42岁。参加宴会后突发中上腹持续性疼痛伴恶心、呕吐8h来诊，既往无胃病史。查体：T38℃，巩膜元黄染，上腹偏左有压痛及轻度肌紧张，肝浊音界正常，Murphy征阴性，肠鸣音正常。
为明确诊断，首选的检查是

男性矿工，井下作业时发生塌方砸伤背部，当即倒于地上，下肢无力不能行走，立即来诊。检查见胸腰段后凸畸形并压痛，双下肢不全瘫，感觉异常平面位于双侧腹股沟水平。
正确的搬运方法是

女，50岁。因患短肠综合征，予全胃肠外营养治疗。应用一周时病人出现昏迷，但尿内无酮体。病人既往曾有空腹血糖高(11mmol/L)。
此病人的诊断是

男性，50岁。近几年来逐渐出现心悸、乏力、活动后气急。体检发现：心脏向左下扩大，心尖部有舒张期滚筒样杂音，主动脉听诊区闻及舒张期泼水样杂音。
可能的诊断是

男，20岁。苍白、乏力一周。淋巴结及脾大，白细胞计数32.0×10⁹/L，骨髓中原始细胞占83%，过氧化物酶染色阴性。
最可能的诊断是

男性，62岁。近两月来常有吞咽困难，伴隐痛，但可进半流质饮食，自感体力不支，逐渐消瘦。
该病人首先考虑的诊断是

男，45岁，急性胰腺炎，静脉应用广谱抗生素非手术治疗1周后，腹痛、腹胀加重，体温再度升高。
此时应紧急选择最有诊断意义的检查是

女，70岁，风湿性心脏瓣膜病20年。因心悸5天就诊。查体：自动体位，BP150/70mmHg，心率119次/分，心律绝对不齐，心音强弱不等。心电图示：心房颤动。
为控制该患者的心室率不宜首选

男性，55岁，进行性吞咽困难三个月，体重下降5kg，查体无阳性所见。
对该病人最可能的诊断是

女，50岁。因患短肠综合征，予全胃肠外营养治疗。应用一周时病人出现昏迷，但尿内无酮体。病人既往曾有空腹血糖高(11mmol/L)。
此病的发病机制是由于

男，45岁，急性胰腺炎，静脉应用广谱抗生素非手术治疗1周后，腹痛、腹胀加重，体温再度升高。
若腹腔穿刺涂片查出大肠杆菌时，应选择的治疗措施是

男性，50岁。近几年来逐渐出现心悸、乏力、活动后气急。体检发现：心脏向左下扩大，心尖部有舒张期滚筒样杂音，主动脉听诊区闻及舒张期泼水样杂音。
最有价值的诊断方法是

男，20岁。苍白、乏力一周。淋巴结及脾大，白细胞计数32.0×10⁹/L，骨髓中原始细胞占83%，过氧化物酶染色阴性。
最适宜的化疗方案是

男性，62岁。近两月来常有吞咽困难，伴隐痛，但可进半流质饮食，自感体力不支，逐渐消瘦。
对诊断最有价值的检查是

男性矿工，井下作业时发生塌方砸伤背部，当即倒于地上，下肢无力不能行走，立即来诊。检查见胸腰段后凸畸形并压痛，双下肢不全瘫，感觉异常平面位于双侧腹股沟水平。
如果伤后病人腹胀、腹痛、大便秘结，可能是由于

女，70岁，风湿性心脏瓣膜病20年。因心悸5天就诊。查体：自动体位，BP150/70mmHg，心率119次/分，心律绝对不齐，心音强弱不等。心电图示：心房颤动。
宜首选的抗凝治疗是

男性，55岁，进行性吞咽困难三个月，体重下降5kg，查体无阳性所见。
首选检查方式是

女，50岁。因患短肠综合征，予全胃肠外营养治疗。应用一周时病人出现昏迷，但尿内无酮体。病人既往曾有空腹血糖高(11mmol/L)。
此病的预防主要是

男性，50岁。近几年来逐渐出现心悸、乏力、活动后气急。体检发现：心脏向左下扩大，心尖部有舒张期滚筒样杂音，主动脉听诊区闻及舒张期泼水样杂音。
应选用的药物是

男性，62岁。近两月来常有吞咽困难，伴隐痛，但可进半流质饮食，自感体力不支，逐渐消瘦。
经检查见食管病变位于主动脉弓至肺下静脉平面，该部位是食管解剖分段的

男，20岁。苍白、乏力一周。淋巴结及脾大，白细胞计数32.0×10⁹/L，骨髓中原始细胞占83%，过氧化物酶染色阴性。
如果出现头痛，时有呕吐，脑脊液压力增高，脑脊液可见少量幼稚细胞，应加用的治疗是

30岁男性，30分钟前被刀刺右前胸部，咳血痰，呼吸困难。体检：血压107/78mmHg，脉搏96次/分，右前胸有轻度皮下气肿，右锁骨中线4肋间可见3cm长创口，随呼吸有气体进出伤口响声。
该病人纵隔的位置是

男性，55岁，进行性吞咽困难三个月，体重下降5kg，查体无阳性所见。
食管吞钡X线片描述下列哪项是错误的

30岁男性，30分钟前被刀刺右前胸部，咳血痰，呼吸困难。体检：血压107/78mmHg，脉搏96次/分，右前胸有轻度皮下气肿，右锁骨中线4肋间可见3cm长创口，随呼吸有气体进出伤口响声。
此时应采取的急救措施是