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单项选择题
对于功能性低血糖病人,为减少低血糖发作,下述哪项饮食调整是不对的
A.少食多餐
B.进食较干食物
C.高蛋白饮食
D.高脂饮食
E.低纤维饮食
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单项选择题
关于肾上腺危象,下列哪项是错误的
A.是Addison病急剧加重的表现
B.常发生于感染,创伤等应激情况下
C.可出现低血糖和低血钠症
D.血钾降低
E.可有恶心,脱水和血压降低等表现
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单项选择题
下列哪项不符合低血糖的症状或表现
A.手抖
B.心悸
C.饥饿
D.便频
E.皮肤多汗
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单项选择题
下列疾病中,早期治疗预后最好的是
A.肾上腺皮质增生
B.肾上腺皮质腺癌
C.异源ACTH综合症
D.不依赖ACTH的双侧小结节增生
E.肾上腺皮质腺瘤
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单项选择题
一患者尿量为2000ml/d,尿比重为1.028,此时应考虑下列哪种疾病或状态
A.尿崩症
B.肾硬化症
C.糖尿病
D.精神性多饮
E.大量饮水后
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单项选择题
糖尿病饮食治疗下列哪种最正确的
A.病情轻可以不用饮食治疗
B.有并发症者不用饮食治疗
C.用药治疗时,可不用饮食治疗
D.肥胖者宜给高热量饮食治疗
E.不论病情轻重都需饮食治疗
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单项选择题
Addison病由于醛固酮缺乏可产生下述哪种情况
A.低钠低钾血症
B.高钠低钾血症
C.高钠高钾血症
D.低钾低钙血症
E.低钠高钾血症
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单项选择题
糖尿病是一组病因不明的内分泌代谢病,其共同主要标志是
A.多饮、多尿、多食
B.乏力
C.消瘦
D.高血糖
E.尿糖阳性
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单项选择题
皮质醇增多症特有的临床表现是
A.高血压
B.皮肤多毛
C.骨质疏松
D.向心性肥胖
E.糖耐量低减
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单项选择题
患者,女性,35岁,诊断甲亢后即行甲状腺次全切手术,术后病人出现高热,心率160次/分,烦躁不安,大汗淋漓,腹泻,应首先考虑的诊断是
A.甲亢症状加重
B.甲亢术后感染
C.甲亢危象
D.甲亢危象前期
E.甲亢术后感染性腹泻
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单项选择题
2型糖尿病最基本的病理生理改变是
A.极度肥胖
B.长期大量摄糖
C.长期使用糖皮质激素
D.胰岛素分泌绝对或相对不足及靶组织对胰岛素敏感性降低
E.老年
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单项选择题
皮质醇增多症最常见的病因为
A.肾上腺皮质腺瘤
B.双肾上腺皮质增生
C.肾上腺皮质腺癌
D.异位ACTH综合征
E.医源性糖皮质激素过多
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单项选择题
患者,男性,26岁,明显的“三多一少”症状10年,经胰岛素治疗,症状时轻时重,有明显的低血糖症状,近2个月眼睑及下肢浮肿,乏力,腰痛,BP 160/100mmHg,尿蛋白(++),颗粒管型少许,尿糖(++)。应诊断为
A.糖尿病肾病
B.肾动脉硬化
C.肾盂肾炎
D.肾炎
E.胰岛素副作用
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单项选择题
碳酸氢钠处理糖尿病酮症酸中毒的指征为
A.治疗酸中毒的起初2小时
B.出现血钾过高
C.出现心律紊乱
D.血pH<7.1
E.血pH<7.3
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单项选择题
患者饭后尿糖(++),空腹尿糖阴性,进一步检查显示:空腹血糖5.3mmol/L,饭后2小时血糖7.1mmol/L,可诊断为
A.轻型糖尿病
B.糖耐量减低
C.继发性糖尿病性糖尿
D.食后糖尿
E.非葡萄糖糖尿
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单项选择题
关于肾上腺腺癌,哪项不正确
A.可发生低钾性碱中毒
B.病程长,发展缓慢
C.血中ACTH常降低
D.女性病人常有明显的男性化
E.不被大剂量地塞米松抑制
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单项选择题
代谢产物由胆汁排至肠道,很少经过肾排泄的磺脲类药物是
A.格列本脲
B.格列吡嗪
C.格列奇特
D.格列波脲
E.格列喹酮
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单项选择题
糖尿病性血管病变、最具有特征性的是
A.合并高血压
B.常伴冠状动脉粥样硬化
C.微血管病变
D.周围动脉硬化-下肢坏疽
E.脑血管病变
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单项选择题
若诊断临床糖尿病,应首先选择下述哪项检查
A.尿糖
B.空腹血糖
C.糖化血红蛋白
D.口服糖耐量试验
E.空腹胰岛素测定
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单项选择题
患者,男性,52岁,因库欣(Cushing)综合征接受一侧肾上腺全切,另一侧次全切手术5年,因高血压,低血钾,肥胖再次就诊,临床及实验室诊断为库欣(Cushing)综合征复发。病人有慢性心衰史2年,应首先选择的治疗是
A.再次肾上腺手术
B.放疗
C.酮康唑治疗
D.安体舒通治疗
E.降压治疗补钾
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单项选择题
Addison病,应用肾上腺皮质激素替代治疗,正确的是
A.应终生使用激素替代治疗
B.剂量一旦确定,则终生不变
C.只有当感染、创伤等应激情况时才应用
D.给药途径以肌注为主
E.合并结核时禁用
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单项选择题
患者,42岁,男性,平素多食,肥胖,2次尿糖阳性,空腹血糖5.4mmol/L,饭后2小时血糖7.6mmol/L,考虑为
A.药物性糖尿
B.应激性糖尿
C.肾性糖尿
D.肿瘤性糖尿
E.甲亢致糖尿
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单项选择题
成人糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗采用
A.每4小时静脉注射50U胰岛素
B.每4小时静脉滴注5~10U胰岛素
C.每2小时静脉滴注3~10U(PZl)
D.每小时静脉滴注4~6U胰岛素
E.每注时静脉滴注5~10U(PZl)
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单项选择题
糖尿病酮症酸中毒的临床表现
A.原有症状加重或首次出现“三多”伴乏力
B.食欲减退,恶心,呕吐,极度口渴,尿量增多
C.有代谢性酸中毒症状
D.严重脱水伴循环衰竭体征
E.以上都是
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单项选择题
增生型皮质醇增多症伴垂体微腺瘤,下列治疗方案中应首先
A.双肾上腺全切加垂体放疗
B.一侧肾上腺全切,一侧大部分切除
C.肾上腺次全切除加垂体放疗
D.经蝶窦切除垂体微腺瘤
E.肾上腺次全切除加神经递质抑制剂
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单项选择题
对于功能性低血糖病人,为减少低血糖发作,下述哪项饮食调整是不对的
A.少食多餐
B.进食较干食物
C.高蛋白饮食
D.高脂饮食
E.低纤维饮食
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单项选择题
1型糖尿病死亡的主要原因是
A.冠心病
B.脑血管病
C.肾小球硬化症
D.酮症酸中毒
E.感染性休克
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单项选择题
在中国,Addison病最常见的病因是
A.肾上腺结核
B.特发性肾上腺萎缩
C.恶性肿瘤转移
D.白血病浸润
E.淀粉样变
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单项选择题
患者,女性,32岁,消瘦,乏力,皮肤色素沉着伴体位性头晕2年,继发闭经1年,既往无结核病史,血糖13.1mmoL/L,尿酮体(+++),血皮质醇低,抗肾上腺抗体和抗胰岛细胞抗体均阳性,诊断应为
A.肾上腺皮质功能低下
B.糖尿病1型
C.卵巢功能早衰
D.糖尿病2型
E.自身免疫性内分泌多腺体病
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单项选择题
糖尿病眼底病变中,出现哪一种情况最易引起失明
A.微血管瘤
B.新生血管破裂
C.硬性渗出物
D.软性渗出物
E.视网膜出血
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单项选择题
血中直接调节胰岛素分泌而且经常起调节作用的重要因素是
A.游离脂肪酸
B.血糖浓度
C.肾上腺素
D.胃肠道激素
E.血酮体浓度
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单项选择题
关于胰岛素瘤,下列哪项不是该病的特点
A.低血糖经常出现在空腹或活动后
B.胰岛素释放指数增加
C.血糖降至1.67mmol/L,胰岛素则停止释放
D.禁食后多在48小时出现低血糖
E.胰高血糖素可诱发低血糖
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单项选择题
成人低血糖是指
A.血糖低于3.36mmol/L(60mg/dl) (真糖法)
B.血糖低于3.08mmol/L(55mg/dl) (真糖法)
C.血糖低于2.8mmol/L(55mg/dl) (真糖法)
D.血糖低于或等于2.52mmol/L(45mg/dl) (真糖法)
E.血糖低于或等于2.24mmol/L(40mg/dl) (真糖法)
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单项选择题
1型糖尿病与2型糖尿病,最主要的区别在于
A.症状轻重不同
B.发生酮症酸中毒的倾向不同
C.对胰岛素的敏感性不同
D.胰岛素的基础水平与释放典线不同
E.血糖稳定性不同
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单项选择题
患者,男性,22岁,肥胖,皮肤痤疮,血压 140/90mmHg,24小时尿17-羟为25mg,给予地塞米松0.5mg,每6小时一次,共2日,再测尿17-羟为6mg/24h。最可能的诊断是
A.肾上腺皮质增生
B.肾上腺皮质腺瘤
C.肾上腺皮质腺癌
D.异位ACTH综合症
E.单纯性肥胖
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单项选择题
Addison病,患者每天食盐摄入量不得少于
A.50g
B.40g
C.20~30g
D.30~40g
E.8~10g
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单项选择题
患者,男性,65岁,患糖尿病15年,长期服用苯乙福明,因意识障碍急诊入院。检查结果:浅昏迷,呼吸深大、重度脱水,膝反射极弱,血压80/65mmHg,血糖15mmol/L,血钠 140mmol/L,血钾5.6mmol/L,CO
2
CP12mmol/ L,BUNl5mmol/L,尿糖(+++),最可能的诊断是
A.糖尿病酮症酸中毒昏迷
B.非酮症高渗性糖尿病昏迷
C.乳酸性酸中毒昏迷
D.糖尿病肾病尿毒症昏迷
E.脑血管意外所致昏迷
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