单项选择题

呕血伴黄疸、寒战、发热并右上腹部疼痛见于

A．败血症
B．钩端螺旋体病
C．胆石症
D．消化性溃疡
E．急性胃黏膜病

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单项选择题

胆绞痛的部位特点是

A．右下腹，放射至右腰部与右下肢
B．脐部、下腹部绞痛
C．右上腹，放射至右背与右肩胛
D．腰部并向下放射
E．左上腹，放射至左肩胛

单项选择题

呕血伴黄疸、寒战、发热并右上腹部疼痛见于

A．败血症
B．钩端螺旋体病
C．胆石症
D．消化性溃疡
E．急性胃黏膜病

单项选择题

慢性活动性胃炎的判定根据是

A．胃黏膜糜烂
B．胃黏膜出血
C．胃黏膜中性粒细胞浸润
D．胃黏膜淋巴细胞浸润
E．胃黏膜过度形成

单项选择题

消化性溃疡X线诊断的可靠依据是

A．局部激惹
B．局部压痛
C．局部变形
D．龛影在胃腔轮廓之外
E．龛影在胃腔轮廓之内

单项选择题

消化性溃疡患者发生夜间痛和背痛最突出的是

A．胃溃疡
B．复合性溃疡
C．十二指肠壶腹后溃疡
D．幽门管溃疡
E．食管溃疡

单项选择题

下列疾病好发部位描述中错误的是

A．自身免疫性胃炎——胃体部
B．胃溃疡——胃角和胃窦小弯
C．十二指肠溃疡——十二指肠起始部
D．慢性浅表性胃炎——胃窦部
E．肠结核——回盲部

单项选择题

关于自身免疫性胃炎，正确的是

A．病变多在胃窦部
B．Hp感染为主要原因
C．存在相关的自身抗体
D．相当于以往命名的B型胃炎
E．在我国多见

单项选择题

中年女性，间歇性腹部不适4年，餐后加重，嗳气。胃液分析BAO为“0”；MAO：5mmol/h；P(2M为3.0亿个。考虑下列哪种疾病最可能

A．慢性浅表性胃炎
B．十二指肠壶腹部溃疡
C．十二指肠壶腹后溃疡
D．慢性肥厚性胃炎
E．慢性萎缩性胃炎

单项选择题

急诊胃镜检查要求在出血后多少时间内做

A．6～12小时
B．12～18小时
C．18～24小时
D．24～48小时
E．48～72小时

单项选择题

下列哪项检查最能阐明胸痛与酸反流的关系

A．钡剂检查
B．核素胃食管反流
C．24小时食管pH监测
D．食管测压
E．内镜检查

单项选择题

下列哪项是慢性胃炎的最主要病因

A．胃酸和胃蛋白酶
B．非甾体抗炎药
C．幽门螺杆菌
D．自身免疫
E．十二指肠液反流

单项选择题

有关黄疸的概念，哪种说法是错误的

A．胆红素在17.1～34.2μmol/L为隐性黄疸
B．皮肤黏膜发黄不一定为黄疸
C．正常胆红素最高为34.2μmol/L
D．黄疸即为症状也是体征
E．是由血中胆红素升高所致

单项选择题

渗透性腹泻的两大特点之一是

A．禁食48小时后腹泻停止或显著减轻
B．血浆-粪便溶质差缩小
C．大便为水样，无脓血
D．每日大便量超过1L
E．粪便多稀烂但不含渗出物

单项选择题

下列疾病可有血清淀粉酶增高，但除外

A．十二指肠壶腹部溃疡穿孔
B．急性腹膜炎
C．胆囊炎、胆石症
D．肠梗阻
E．胃溃疡

单项选择题

对幽门螺杆菌感染阳性的消化性溃疡治疗策略中，下列哪项不正确

A．给PPI同时加抗菌治疗
B．给铋剂同时加抗菌治疗
C．抗菌药首选一种，以2周为1个疗程
D．判断Hp是否根除的复查，应在治疗结束至少4周后进行
E．抗酸药可用H₂受体拮抗药或质子泵阻滞药

单项选择题

下列哪项可引起出现脱水、电解质和酸碱平衡紊乱及营养缺乏

A．十二指肠壶腹部溃疡
B．有多发溃疡
C．恶性溃疡
D．出血
E．幽门梗阻

单项选择题

下列不符合慢性浅表性胃炎胃镜下表现的是

A．常以胃窦部最为明显
B．胃黏膜呈花斑状
C．常有灰白色或黄白色渗出物
D．黏膜皱襞变细或平坦
E．可见黏膜充血、水肿、糜烂或出血

单项选择题

有关食管癌的治疗，正确的是

A．各段食管癌均首选手术治疗
B．单独化疗效果好
C．化疗适用于不能切除的上、中段食管癌
D．化疗不仅可加强放疗的作用，且严重不良反应发生率低
E．上段食管癌首选放疗

单项选择题

胃溃疡疼痛的节律性表现为

A．空腹痛
B．夜间痛
C．进餐时疼痛
D．餐后0.5～1小时疼痛
E．餐后3～4小时疼痛

单项选择题

有关一过性食管下段括约肌(LES)松弛哪种说法不对

A．仅见于胃食管反流病患者
B．是影响胃食管反流的重要因素
C．是非吞咽情况下LES自发性松弛
D．持续时间长于吞咽时LES松弛
E．是LES静息压正常的胃食管反流病患者的主要发病机制

单项选择题

慢性腹痛常见于

A．急性胆囊炎
B．急性胰腺炎
C．异位妊娠破裂
D．胆囊结石
E．结核性腹膜炎

单项选择题

31_判断胃酸缺乏，最可靠的指标是

A．最大酸排量(MAO)=0
B．空腹胃液中无游离盐酸
C．空腹胃液pH≥7.0
D．基础酸排量(BAO)=0
E．呕吐物无酸

单项选择题

有关消化性溃疡，哪种说法不正确

A．十二指肠溃疡多为空腹痛及夜间痛
B．胃溃疡多为餐后痛
C．所有消化性溃疡都有腹痛症状
D．十二指肠溃疡进食后症状缓解
E．消化性溃疡均应和不典型胆石症鉴别

单项选择题

与维生素B₁₂吸收有关的内因子是下列哪种细胞产生的

A．黏液细胞
B．主细胞
C．G细胞
D．壁细胞
E．表层柱状上皮

单项选择题

不能判断上消化道出血已经停止的实验室指标的是

A．血沉
B．网织红细胞计数
C．尿素氮
D．血红蛋白测定
E．血细胞比容

单项选择题

消化性溃疡患者需紧急手术治疗的情况是

A．伴胃酸减少
B．年龄较大，病程长，疼痛反复发作
C．有反复上消化道出血史，大便隐血试验呈强阳性
D．合并幽门梗阻
E．大出血停止后，1天内又有大量出血

单项选择题

应激状态引起急性糜烂出血性胃炎的机制是

A．黏膜缺血、缺氧
B．胃酸分泌增多
C．黏液分泌增力
D．肥大细胞释放5-羟色胺及组胺
E．局部前列腺素增加

单项选择题

下列哪一项属于胃十二指肠黏膜防卫因子

A．前列腺素
B．药物(NSAID)
C．胆汁
D．胰液
E．胃酸/胃蛋白酶

单项选择题

内镜所见反流性食管炎C级是

A．有一个或一个以上食管黏膜破损，长径小于5mm
B．有一个或一个以上食管黏膜破损，长径大于5mm，但没有融合性病变
C．有一个或一个以上食管黏膜破损，长径大于5mm，仅有两个以下融合性病变
D．黏膜破损有融合，但小于75%的食管周径
E．黏膜破损有融合，至少达75%的食管周径

单项选择题

消化性溃疡的发病因素中最主要的是

A．幽门螺旋菌
B．非甾体类消炎药
C．胃酸
D．前列腺素缺乏
E．胃蛋白酶

单项选择题

下列哪一种不属于胃食管反流病的临床表现

A．咽喉炎
B．哮喘
C．上消化道出血
D．食管狭窄
E．鼻窦炎

单项选择题

治疗慢性胃炎时为杀灭幽门螺杆菌下列药物中哪一种为最佳

A．硫糖铝
B．法莫替丁
C．胶体铋
D．螺旋霉素
E．青霉素

单项选择题

关于肝硬化食管静脉破裂出血内科治疗，不正确的是

A．普萘洛尔口服或硝酸甘油舌下含服
B．吗啡镇静
C．神经垂体素
D．输新鲜血
E．内镜下注射硬化剂

单项选择题

在消化性溃疡中，最易发生大出血的是

A．球后溃疡
B．多发性胃溃疡
C．十二指肠壶腹部溃疡
D．幽门管溃疡
E．胃小弯溃疡

单项选择题

右下腹部疼痛多为

A．急性胰腺炎
B．胆囊炎
C．急性阑尾炎
D．肾结石
E．结肠炎

单项选择题

慢性胃炎的特征性症状是

A．口苦、反酸
B．中腹疼痛
C．上消化道出
D．恶心、呕吐
E．以上都不是

单项选择题

下列关于Hp的流行病学特点，错误的是

A．人是目前唯一确认的Hp的传染源
B．Hp的主要传播途径是口-口或粪-口传播
C．经济落后、居住环境差和不良卫生习惯与Hp感染呈正相关
D．人群中Hp感染引起的慢性胃炎患病率与该人群Hp的感染率相平行
E．由Hp感染所致的慢性多灶萎缩性胃炎患病率与人群Hp的感染率相平行

单项选择题

患者上腹痛半年，胃镜示复合性溃疡，口服西咪替丁疗效不满意。行胃大部切除术，术后1个月上腹疼痛复发，胃镜示吻合口溃疡，进一步检查应首选

A．胃镜及活组织检查
B．X线钡剂检查
C．血清促胃液素测定
D．胃脱落细胞检查
E．粪便隐血检查

单项选择题

上消化道大量出血伴有呕血，提示胃内血量为

A．＞150ml
B．＞250ml
C．＞200ml
D．＞500ml
E．＞100ml

单项选择题

对食管癌高发区普查能早期诊断的主要方法是

A．食管拉网做食管脱落细胞检查
B．食管镜
C．食管X线吞钡检查
D．食管下段pH值测定
E．食管测压检查

单项选择题

在我国慢性腹泻的病因中，占第一位的是

A．肠道肿瘤
B．原因未明
C．小肠吸收不良
D．感染性疾病
E．非感染性肠道炎症

单项选择题

有关上消化道出血，下列哪项是不正确的

A．上消化道大量出血一般指在数小时内失血量＞1000ml
B．呕血提示胃内潴血量＞250～300ml
C．粪隐血试验阳性，失血量＞5ml/d
D．黑粪提示出血＞50～75ml/d
E．失血250ml可有急性失血表现

单项选择题

下列哪项不是溶血性黄疸的特征

A．皮肤无瘙痒
B．有骨髓增生旺盛的表现
C．脾大
D．血清非结合胆红素增高
E．24小时粪中尿胆原排出量减少

单项选择题

对原发性胆汁淤积性肝硬化最有诊断价值的是

A．抗线粒体抗体
B．抗内因子抗体
C．G细胞抗体
D．抗核抗体
E．抗平滑肌抗体

单项选择题

有关复合性溃疡下列哪种说法是最正确的

A．胃和十二指肠均有溃疡
B．十二指肠有2个以上的溃疡
C．胃有2个对称的溃疡
D．胃大弯和小弯对称的溃疡
E．十二指肠壶腹部和球后溃疡

单项选择题

食管癌转移的主要方式是

A．直接扩散
B．淋巴转移
C．血行转移
D．种植转移
E．少见转移到其他部位

单项选择题

以下哪项胃镜活检病理改变，可诊断慢性萎缩性胃炎

A．胃腺体部分消失
B．肠上皮化生
C．黏膜淋巴细胞浸润
D．黏膜中性粒细胞浸润
E．黏膜慢性炎症伴轻度不典型增生

单项选择题

有关24小时食管pH监测参数哪项不正确

A．pH＜4的总百分时间
B．直立及仰卧位pH＜4的百分时间
C．反流次数
D．长于10min的反流次数
E．持续最长的反流时间

单项选择题

Hp检测中，侵入性检查的首选方法是

A．Hp培养
B．粪Hp抗原检测
C．¹⁴C-呼气试验
D．快速尿素酶试验
E．血清抗Hp抗体检测