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单项选择题
男性,60岁。确诊胃癌,没有幽门梗阻,检查发现左锁骨上淋巴结有转移(病理证实),其治疗原则为
A.做姑息性胃空肠吻合术
B.做根治性胃大部切除术加左锁骨上淋巴结清除术
C.放射治疗
D.根治性全胃清除术
E.无手术指征,给予适当的化学治疗和对症处理
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单项选择题
男性,30岁,会阴部骑跨伤后立即出现尿道口滴血,不能排尿,发生尿潴留,查体:会阴部、阴茎、阴囊肿胀明显。患者术后3周发生排尿困难,尿线变细,可作哪项处理
A.尿道扩张
B.尿道会师术
C.膀胱造瘘术
D.经会阴部狭窄尿道段切除吻合术
E.经尿道镜狭窄切除术
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单项选择题
胸外心脏按摩法的按压部位应在
A.胸骨左缘第4肋间
B.胸骨上中1/3交界处
C.胸骨中下1/3交界处
D.胸骨下1/3处
E.胸骨与剑突交界处
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单项选择题
复苏后防治脑水肿首选的脱水剂
A.50%的葡萄糖液
B.20%的甘露醇液
C.25%的山梨醇液
D.30%的尿素液
E.血清蛋白
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单项选择题
大面积烧伤患者休克期口渴时,可给予
A.大量冷开水
B.少量多次盐开水
C.大量橘子水
D.大量糖水
E.大量茶水
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单项选择题
女性,38岁,因左胫骨粉碎性骨折手术,术后3天,突然腹痛、腹胀,呕鲜红色血液500ml。查体上腹部压痛,无反跳痛,既往无肝炎及结核病史,应考虑为
A.应激性溃疡
B.急性胃炎
C.十二指肠溃疡出血
D.胃穿孔
E.食管胃底静脉曲张破裂出血
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单项选择题
某甲亢患者30岁,术后2天体温升高达到39.5℃,脉速达到130次/分,并出现了谵妄,恶心、呕吐。诊断为甲状腺危象,原因为
A.术中出血过多
B.误切甲状旁腺
C.术后使用药物不足
D.术中误伤喉上神经
E.术前准备不足,甲亢症状未能很好控制
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单项选择题
某病人手术需行全身麻醉,为减少呼吸道黏液和口腔唾液的分泌,保持呼吸道通畅和口腔内干燥,麻醉前可应用的药物是
A.吗啡
B.苯巴比妥
C.氯丙嗪
D.阿托品
E.哌替啶
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单项选择题
口对口做人工呼吸的操作中,下列哪一项是错误的
A.头极度后仰,托起下颌
B.吹气要看到胸廓抬起
C.吹气不少于20次/分
D.吹气时向后压环状软骨
E.吹气时捏鼻孔
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单项选择题
下列烧伤创面清创方法哪一项是错误的
A.剃除创周毛发
B.肥皂水清洗正常皮肤
C.剔除一切水疱
D.移去坏死表皮
E.以灭菌溶液拭擦创面
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单项选择题
伤口清创的最佳时机
A.伤口12小时内
B.伤后12~24小时内
C.伤口6~8小时内
D.伤后10小时内
E.伤后18小时内
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单项选择题
女性,25岁,3年前发现颈部一肿块,无痛,生长缓慢未做任何处理,近1星期发现颈部结节迅速增大,且有压痛感,哪种病理诊断的可能性最大
A.甲状腺腺瘤发生癌变
B.甲状腺滤泡状囊性腺瘤发生囊内出血
C.甲状腺乳头状囊性腺瘤发生囊内出血
D.并发颈部淋巴结肿大
E.甲状腺腺瘤破裂
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单项选择题
男性,31岁,甲亢次全切术后第2天,饮水是发生误咽,继而出现声调降低,但无声音嘶哑,属于哪一种并发症
A.喉上神经内外支损伤
B.一侧喉上神经内侧支损伤
C.一侧喉上神经外支损伤
D.喉返神经损伤
E.喉头水肿
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单项选择题
女性,20岁,怀疑是膝关节单纯滑膜结核,下列哪项最可靠
A.关节疼痛
B.X线片是有磨砂玻璃样改变
C.有发热、盗汗
D.穿刺有混浊液体
E.血沉加快
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单项选择题
Charcot三联征对下列哪种疾病有诊断意义
A.急性胆管炎
B.急性出血性胰腺炎
C.胃溃疡
D.急性憩室炎
E.十二指肠憩室
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单项选择题
女性,30岁,3小时前腹部挫伤,无明显不适感,今住院观察。在观察期间出现哪种情况不能提示其有腹内脏器的损伤
A.肠蠕动消失
B.便血
C.肝浊音界扩大
D.腹部出现移动性浊音
E.明显的腹膜刺激征
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单项选择题
成人椎体结核和椎体肿瘤在X线平片上的主要鉴别点是
A.椎体的破坏程度
B.是否有死骨形成
C.椎间隙是否狭窄或消失
D.椎体有无压缩变形
E.椎旁软组织阴影
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单项选择题
衡量胸外心脏按摩有效的标志中,下列哪一项是错误的
A.摸到颈动脉和股动脉搏动
B.口唇发绀逐渐减轻
C.收缩压在10.7kPa(80mmHg)以上
D.散大的瞳孔开始缩小
E.偶尔出现自主呼吸
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单项选择题
预防心跳骤停的原则中,下列哪一项是错误的
A.术前重视全面准备
B.术中密切监测生理变化,避免麻醉药过量
C.术中严防缺氧及二氧化碳蓄积
D.术中补足失血、失液量
E.术中应用强心药、升压药
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单项选择题
女性,70岁,被车撞伤后右髋痛,但仍能行走,此日疼痛加重。查体:右足外旋。最大可能的诊断是
A.大粗隆骨折
B.关节扭伤
C.组织损伤
D.股骨颈骨折
E.髋骨骨折
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单项选择题
术后尿潴留的处理,首先
A.在严格无菌操作下,进行导尿
B.肌注氨甲酰胆碱0.25mg
C.诱导患者自行排尿
D.下腹部热敷
E.针刺治疗
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单项选择题
下列哪项不属于闭合性损伤
A.挫伤
B.扭伤
C.裂伤
D.挤压伤
E.爆震伤
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单项选择题
某患者痔环切术后24小时尿潴留,最可能的原因
A.肿胀疼痛
B.腰麻后排尿反射抑制
C.尿路感染
D.精神负担
E.卧床排尿不习惯
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单项选择题
一旦确定为心跳骤停,必须争取在几分钟内重建呼吸和循环
A.4~6分钟
B.6~8分钟
C.8~10分钟
D.10~12分钟
E.12~14分钟
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单项选择题
心跳复苏后,最容易出现的并发症是
A.心肌缺氧性损伤
B.肺水肿
C.脑缺氧性损伤
D.肝小叶中心性坏死
E.肾小管坏死
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单项选择题
男性,3岁,右大腿被自行车压伤2小时,拍片诊断为右股骨干中段横骨折有移位,最佳的治疗应
A.垂直悬吊皮肤牵引
B.股骨踝骨牵引
C.手法复位后石膏固定
D.切开复位内固定
E.胫骨结节骨牵引
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单项选择题
男性,30岁,有神志淡漠、乏力、心律不齐表现,查血清钾浓度为7.2mmol/L,应首先给予
A.速尿
B.腹膜透析
C.25%葡萄糖+胰岛素
D.5%碳酸氢钠
E.10%葡萄糖酸钙
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单项选择题
某患者,男性,68岁,有20年高血压病史,现因左肺癌需行左肺切除手术。此病人最适宜的麻醉方式是
A.蛛网膜下腔麻醉
B.硬脊膜外麻醉
C.经气管插管维持的吸入性全身麻醉
D.基础麻醉加局部麻醉
E.静脉给药的全身麻醉
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单项选择题
女性,35岁。不慎从3m高处摔下,当时无昏迷,由家属送入院,主诉右腰痛,淡红色尿。神志淡漠。对于该患者应首先
A.全面、详细地体检
B.查尿常规
C.详细询问病史
D.排泄性尿路造影
E.测血压和心率
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单项选择题
青年男性不慎跌入85℃热水池内,池水淹没臀部,初步估计烫伤面积为
A.35%~40%
B.40%~45%
C.45%~50%
D.50%~55%
E.>60%
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单项选择题
男性,35岁,摔倒后右手支撑地面,腕部肿痛,活动障碍,鼻烟窝部有明显压痛。最可能的诊断是
A.第1掌骨基底骨折
B.月骨脱位
C.舟骨骨折
D.第2掌骨基底骨折
E.豆状骨骨折
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单项选择题
女性,18岁,车祸后3小时,呼吸困难。护理查体:胸部检查未见胸壁伤道,右侧呼吸音消失,叩鼓音,皮下气肿,右胸中部骨摩擦音,气管居中。考虑为
A.肋骨骨折合并闭合性气胸
B.肋骨骨折合并张力性气胸
C.肋骨骨折合并开放性气胸
D.肋骨骨折合并血胸
E.肋骨骨折合并心脏损伤
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单项选择题
腹部手术后最常见的并发症有
A.切口感染
B.切口裂开
C.肺不张
D.急性胃扩张
E.下肢深静脉血栓形成
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单项选择题
手术后早期离床活动的目的,下列哪项是不正确的
A.预防肺部并发症
B.预防下肢静脉血栓形成
C.减少腹胀和尿潴留
D.减少感染扩散
E.促进切口愈合
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单项选择题
男性,18岁,左小腿外伤后局部红肿热痛,破溃伴脓性渗出液2个月,X线片见左胫骨骨膜反应,内有小片状游离骨片,其诊断为
A.胫骨骨折
B.急性骨髓炎
C.尤文肉瘤
D.慢性化脓性骨髓炎
E.胫骨结核
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单项选择题
男性,60岁。确诊胃癌,没有幽门梗阻,检查发现左锁骨上淋巴结有转移(病理证实),其治疗原则为
A.做姑息性胃空肠吻合术
B.做根治性胃大部切除术加左锁骨上淋巴结清除术
C.放射治疗
D.根治性全胃清除术
E.无手术指征,给予适当的化学治疗和对症处理
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单项选择题
预防手术后肺不张的措施中,下列哪项是不正确的
A.手术前锻炼深呼吸和咳嗽
B.手术前控制呼吸道炎症,禁烟1~2周
C.防止术后呕吐、误吸
D.随时用镇痛剂解除切口疼痛
E.随时协助患者排出气管分泌物
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单项选择题
男性,57岁,吸烟40年,刺激性干咳6个月余,诊断为pancoast瘤,若肿瘤侵入和压迫颈交感神经,其伴随征状为
A.Horner征
B.吞咽困难
C.胸腔积液
D.剧烈胸痛
E.声音嘶哑
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单项选择题
Whipple三联征可见于
A.急性胆囊炎
B.胰岛细胞瘤
C.急性胰腺炎
D.急性化脓性胆管炎
E.胰头癌
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单项选择题
浅Ⅱ度创面临床表现
A.轻度发红,轻痛,无水疱
B.痛觉消失,创面灰黄,无弹性,无水疱
C.痛觉过敏,创面苍白,有水疱
D.痛觉迟钝,创面苍白,无水疱
E.剧痛,创面均匀发红,有水疱
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单项选择题
男性,42岁,乘车时盘腿而坐,突然刹车时右膝关节受撞击,致右髋关节疼痛不能活动6小时,查体:患肢缩短,右髋关节屈曲、内收、内旋畸形。若X线片未见明显的骨折征象,应选择哪种治疗方法
A.骨牵引4周
B.切开复位石膏托外固定
C.单纯手法复位
D.手法复位后卧床4周
E.手法复位后患肢骨牵引2~3周
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单项选择题
女性,49岁,吞咽困难2个月,现可进面汤、稀饭,锁骨上未触及淋巴结。经食管吞钡X线造影可见食管上段约2cm狭窄,考虑主要实行
A.食管癌切除术
B.放射治疗
C.胃造瘘术
D.中医治疗
E.免疫治疗
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单项选择题
心腔内注射的正确位置
A.心尖部
B.心尖部右侧
C.相当于左心室位置
D.胸骨左缘第4肋间
E.以上都不是
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单项选择题
男性,37岁,自二楼跌落,臀部着地,神志清醒,背痛,15分钟后送到医院。X线片发现:压缩骨折,没有移位,双下肢神经功能基本正常。观察中出现瘫痪,逐渐加重。最大可能的诊断是
A.脊髓断裂
B.脊髓损伤
C.脊髓休克
D.硬膜外出血,脊髓受压
E.肱骨髁上陈旧性骨折
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单项选择题
关于同位素在肿瘤诊断中的应用,下列哪项是正确的
A.扫描诊断分辨率高,能显示直径小于2cm的病变
B.对胃肠道诊断阳性率较高
C.肝扫描诊断肝癌是特异性方法
D.肝扫描可以发现早期肝癌
E.以上都不对
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单项选择题
剖腹术后1周,伤口内有多量淡红色液体流出,应考虑最大可能
A.切口感染
B.切口裂开
C.切口皮下积液
D.切口内有血肿
E.患者为出血性体质
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单项选择题
时某,男性,60岁,主诉上腹部隐痛2月余,加剧2周,出现黑便,入院诊断考虑为胃癌,此时应最先做
A.腹部CT检查
B.B超检查
C.胃镜检查
D.大便隐血检查
E.全面体格检查
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单项选择题
王某,男性,39岁。腹部外伤手术后1周,出现腹部疼痛、压痛、反跳痛,寒战、高热,腹部出现瘘口,伴有水电解质紊乱,该病人最可能的诊断为
A.肠瘘
B.肠梗阻
C.腹膜炎
D.肠结核
E.溃疡性结肠炎
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单项选择题
女性,66岁,摔伤至股骨颈骨折,下列表现错误的是
A.患肢短缩
B.患足外旋45°~60°
C.患足内旋45°~60°
D.患髋有压痛
E.大转子突出明显
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单项选择题
女,42岁,土墙倒塌压伤右腰、腹与下肢16小时后住院。经抗休克等治疗后,血压18.7/12kPa(140/90mmHg)、脉率96次/分,心肺阴性。右腰及右下腹有淤血斑。腹软、肾区无包块。导尿无肉眼血尿,蛋白(+++),有红细胞及管型;导尿后,尿色更深,平均每小时尿量8ml,应考虑
A.血容量不足性休克
B.急性肾衰竭
C.肾外伤合并肾血管破裂
D.严重的肾挫裂伤
E.膀胱破裂
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