男性患者，60岁，劳力性呼吸困难3年，昨日排便后突然咳嗽，大汗，呼吸困难。查...

单项选择题

患者，男，35岁，锅炉工人。连续工作8h后感到头痛、头晕、恶心。呼吸26/min，口唇樱桃红色考虑为何种物质中毒

A．煤尘
B．一氧化碳
C．二氧化碳
D．氰化物
E．苯

单项选择题

男性患者，60岁，近2个月来每天午睡或夜间1点发生胸骨后压迫性疼痛，每次持续20min，含硝酸甘油5min缓解，临床诊断变异型心绞痛。首选的抗缺血药物是

A．β受体阻滞药
B．钙拮抗药
C．抗凝药
D．硝酸酯
E．抗血小板药

单项选择题

男性患者，65岁，患高血压病，慢性心力衰竭，快室率房颤在门诊服用地高辛0.25mg，每日1次，氢氯噻嗪25mg，每日2次，兵2个月，因出现食欲缺乏、恶心、呼吸囚唯加重而再次就诊，心电图房室交界区性心律，心率50/min。下列措施，除了哪一项外均可立即采用

A．立即停用地高辛
B．停用氢氯噻嗪
C．低流量吸氧
D．皮下注射阿托品
E．临时心脏起搏

单项选择题

患者，女，63岁，以尿浑浊1周为主诉来诊，3个月前曾因左侧输尿管结石行超声碎石，术后抗感染1周。尿常规：WBC 30～40个/HP，尿培养大肠杆菌≥10⁵/ml，ESBL(+)，彩超示左输尿管中段结石合并左肾盂积水，应首选下列哪种抗生素

A．头孢他啶
B．头孢哌酮/舒巴坦
C．氧氟沙星
D．泰能
E．万古霉素

单项选择题

27岁挤压伤女患者，尿呈酱油色，1d后开始无尿，血钾进行性升高，第4天血尿素氮30.1mmol/L，血肌酐480μmol/L，CPK- MB 13U，其心电图不出现下列哪项

A．P波消失
B．T波高尖
C．P-R间期延长
D．U波出现
E．QRS波群增宽

单项选择题

女性患者，43岁。心悸，气短1周入院。心率110/min，心律不齐，心尖部可闻及舒张期杂音。口服地高辛0.25mg，每日2次，5d后出现房性心动过速，心率140/min。以下哪种治疗方法不正确

A．维拉帕米静注
B．Valsalva动作
C．同步直流电复律
D．胺碘酮静注
E．超速抑制

单项选择题

男性患者，60岁，劳力性呼吸困难3年，昨日排便后突然咳嗽，大汗，呼吸困难。查体：脉搏120/min，血压140/95mmHg，双肺可闻及干鸣音，双下肢无水肿。下列哪一项最不应该使用

A．氨茶碱
B．β受体激动药
C．呋塞米
D．毛花苷C
E．激素

单项选择题

患者，女，22岁，平素挑食，水肿伴尿少半个月，查体：血压120/80mmHg，周身水肿，化验尿常规蛋白(
)，24h尿蛋白 4.5g，血浆白蛋白24g/L，双肾超声示：双肾大小、形态及结构均正常。此患者最可能的诊断是（）

A．急性肾小球肾炎
B．肾病综合征
C．右心功能不全
D．肝硬化
E．营养不良

单项选择题

女性患者，35岁，5年来劳力后心悸、气短、食欲缺乏、水肿，2周来上感后症状加重，检查：血压120/70mmHg(16/9.3kPa)，心界扩大、心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音，心率120/min，心律不齐，心音强弱不等，颈静脉怒张，双肺底闻及湿啰音，肝肋下3cm，压痛(+)，脾未及，下肢水肿(+)，脉率80/min。该患者的临床表现为

A．右心功能不全
B．左心功能不全
C．肺部感染
D．全心功能不全
E．肝炎

单项选择题

男性患者，26岁。感冒发热服去痛片及输注青霉素，第2天双下肢出现皮疹，尿少，查尿蛋白(++)(2.5g/d)，尿RBC 20～30个/HP，尿嗜酸性粒细胞增高。血红蛋白110g/L，血肌酐480μmol/L，B超示双肾增大，右肾13.5cm×6.5cm，左肾13.7cm×6.9 cm。最可能的诊断是

A．急性肾炎
B．急性肾小管坏死
C．急性过敏性间质性肾炎
D．急进性肾小球肾炎
E．紫癜肾

单项选择题

男性患者，55岁。低热1个月，伴乏力、肌肉痛和体重下降。2周来咳嗽，咳血痰、尿少伴恶心、呕吐。血压170/100mmHg。血红蛋白90g/L，血常规白细胞14.2×10⁹/L，血沉110mm/1h末。化验尿蛋白(
)，尿沉渣红细胞10～20个/HP，红细胞管型2～3个/HP。血肌酐892μmol/L。胸片示双肺满布大片状阴影。血气分析示PaO₂60mmHg。对诊断最有意义的化验检查是（）

A．抗核抗体
B．血清免疫蛋白电泳
C．抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)
D．血清补体C₃
E．类风湿因子

单项选择题

一老年男性患者，因长期低热，骨痛就诊。查体：血压150/90mmHg，睑结膜苍白，周身水肿，颅骨压痛明显，心肺听诊正常，肝脾触诊不大。化验血常规：Hb 8.2g/dl， WBC 2.3×10⁹/L，PLT 50×10⁹/L，血免疫球蛋白均在正常范围内，血肌酐 142μmol/L，血白蛋白20g/L，空腹血糖 6.5mmol/L，尿蛋白(
)。患者最大可能是（）

A．缺血性肾病
B．糖尿病肾病
C．原发性肾病综合征
D．骨髓瘤继发肾病综合征
E．肾小球肾炎

男性患者，60岁，劳力性呼吸困难3年，昨日排便后突然咳嗽，大汗，呼吸困难。查体：脉搏120/min，血压140/95mmHg，双肺可闻及干鸣音，双下肢无水肿。下列哪一项最不应该使用

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患者，男，35岁，锅炉工人。连续工作8h后感到头痛、头晕、恶心。呼吸26/min，口唇樱桃红色考虑为何种物质中毒

男性患者，60岁，近2个月来每天午睡或夜间1点发生胸骨后压迫性疼痛，每次持续20min，含硝酸甘油5min缓解，临床诊断变异型心绞痛。首选的抗缺血药物是

患者，女，63岁，以尿浑浊1周为主诉来诊，3个月前曾因左侧输尿管结石行超声碎石，术后抗感染1周。尿常规：WBC 30～40个/HP，尿培养大肠杆菌≥105/ml，ESBL(+)，彩超示左输尿管中段结石合并左肾盂积水，应首选下列哪种抗生素

27岁挤压伤女患者，尿呈酱油色，1d后开始无尿，血钾进行性升高，第4天血尿素氮30.1mmol/L，血肌酐480μmol/L，CPK- MB 13U，其心电图不出现下列哪项

女患者，23岁。风湿性心脏病并发心力衰竭，用地高辛及氢氯噻嗪治疗5d，气促加重，心电图室性期前收缩二联律，下列治疗哪项不正确

女性患者，36岁，接触三硝基甲苯，体检时除了常规内科检查之外，还必须进行以下哪项检查

慢性心房颤动患者应用洋地黄后心室律突然转为绝对规则，每分钟45次，可能为下列哪种情况

女性患者，43岁。心悸，气短1周入院。心率110/min，心律不齐，心尖部可闻及舒张期杂音。口服地高辛0.25mg，每日2次，5d后出现房性心动过速，心率140/min。以下哪种治疗方法不正确

男性患者，60岁，劳力性呼吸困难3年，昨日排便后突然咳嗽，大汗，呼吸困难。查体：脉搏120/min，血压140/95mmHg，双肺可闻及干鸣音，双下肢无水肿。下列哪一项最不应该使用

患者，女，22岁，平素挑食，水肿伴尿少半个月，查体：血压120/80mmHg，周身水肿，化验尿常规蛋白( )，24h尿蛋白 4.5g，血浆白蛋白24g/L，双肾超声示：双肾大小、形态及结构均正常。此患者最可能的诊断是（）

患者，女，63岁，以尿浑浊1周为主诉来诊，3个月前曾因左侧输尿管结石行超声碎石，术后抗感染1周。尿常规：WBC 30～40个/HP，尿培养大肠杆菌≥10⁵/ml，ESBL(+)，彩超示左输尿管中段结石合并左肾盂积水，应首选下列哪种抗生素

患者，女，22岁，平素挑食，水肿伴尿少半个月，查体：血压120/80mmHg，周身水肿，化验尿常规蛋白(
)，24h尿蛋白 4.5g，血浆白蛋白24g/L，双肾超声示：双肾大小、形态及结构均正常。此患者最可能的诊断是（）