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单项选择题
帕金森病最常见的首发症状是
A.静止性震颤
B.铅管样强直
C.齿轮样强直
D.慌张步态
E.小步态
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单项选择题
下列哪项贫血是由于红细胞破坏增多所致
A.溶血性贫血
B.肾性贫血
C.再生障碍性贫血
D.缺铁性贫血
E.失血性贫血
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单项选择题
高血压性脑出血急性期最威胁病人生命的是
A.出血后血肿形成
B.出血后并发脑水肿
C.出血后并发脑疝
D.昏迷后肺感染
E.昏迷后水、电解质紊乱
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单项选择题
就诊患者的肝炎二对半检测结果:HB- sAg(-)、HBeAg(-)、抗-HBe(+)、抗-HBc (+)、抗-HBs(+),应考虑该患者是
A.急性乙型肝炎
B.HBV既往感染
C.慢性活动性乙型肝炎
D.慢性乙型肝炎
E.急性乙型肝炎恢复期
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单项选择题
男,27岁,旅途中落水被救出后,呼吸停止、口唇发绀,进行口对口呼吸的先决条件是
A.清除口、鼻中污泥、杂草等异物
B.取仰头抬颏体位
C.倒水
D.心前区捶击
E.保暖
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单项选择题
男,21岁,半年来腰痛、腰僵,活动受限。查骶髂关节叩击痛(+)。为明确诊断,首选哪项检查
A.ESR(血沉)、CRP(C-反应蛋白)
B.血尿酸
C.HLA-B27(组织相容抗原)
D.骨盆正位X线平片
E.B超
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单项选择题
急性酒精中毒昏迷期最主要的死因是
A.共济失调
B.休克
C.心律失常
D.呼吸麻痹
E.脑水肿
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单项选择题
男,72岁,患高血压及支气管哮喘病,下列药物中不宜使用的是
A.卡托普利
B.吲哒帕胺
C.普萘洛尔
D.复方利血平片
E.硝苯地平
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单项选择题
以关节滑膜炎为基本病理改变的疾病是
A.风湿性关节炎
B.类风湿关节炎
C.强直性脊柱炎
D.增生性关节炎
E.结核性关节炎
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单项选择题
下列哪项是格雷夫斯(Graves)病的特殊临床表现
A.睡眠时心率加快
B.脉压增大
C.胫前黏液性水肿
D.甲状腺肿大
E.月经减少
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单项选择题
强直性脊柱炎的主要临床表现是
A.游走性多关节红肿热痛和功能障碍,常侵犯膝、肘等大关节
B.对称性多关节肿痛,伴晨僵,主要累及手、腕等小关节
C.突发关节红、肿、痛,剧烈难以忍受,最常见第一跖趾关节
D.腰痛、腰僵,活动受限,休息时加重,适度活动可减轻症状
E.中老年人腰、膝等承重关节肿痛,活动加重,休息可减轻
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单项选择题
风湿性心脏瓣膜疾病中最常见
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣关闭不全
D.肺动脉瓣狭窄
E.三尖瓣狭窄
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单项选择题
男,27岁,间歇性右下腹痛伴腹泻2年。呕吐3天,为宿食,无大便。体温37.4℃,消瘦、贫血,右下腹可扪及一腹块,可见肠形,并闻及气过水音及高调肠鸣音。血清癌胚抗原 CEA(-)。最可能的诊断为
A.慢性阑尾炎
B.结肠癌合并肠梗阻
C.肠结核合并肠梗阻
D.克隆病合并肠梗阻
E.溃疡性结肠炎合并肠梗阻
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单项选择题
女,26岁,糖尿病病史11年,间断使用胰岛素控制血糖,近1个月出现腰痛、乏力,双睑及下肢水肿,血压170/100mmHg,尿蛋白(+++),尿糖(+),应考虑
A.糖尿病肾病
B.肾动脉硬化
C.肾小球肾炎
D.肾盂肾炎
E.胰岛素副作用
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单项选择题
男,60岁,突然不能说话,右侧肢体无力,5~6分钟恢复,反复发作,发作后检查无神经系统阳性体征。首先应考虑的诊断是
A.脑栓塞
B.局灶性癫痫发作
C.癔症发作
D.椎基底动脉系统TIA
E.颈内动脉系统TIA
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单项选择题
女,47岁。右乳癌术后2个月,上腹胀痛为持续性,B超示肝多发占位性病变,大量腹水,甲胎蛋白(-),巩膜黄染,上腹压痛,肝脾触及不满意。最可能的诊断是
A.原发性肝癌
B.肝多发囊肿
C.肝血管瘤
D.肝脓肿
E.肝转移癌
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单项选择题
女,54岁,劳动中突感头晕,随即左半身无力,右眼闭合不全,双眼向左凝视。20分钟后患者昏迷,双瞳孔小,四肢软瘫,应考虑的诊断是
A.小脑出血
B.脑桥出血
C.基底节区出血
D.中脑出血
E.脑叶出血
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单项选择题
长Q-T综合征病人晕厥发生时的心电图常表现为除Q-T间期延长外有
A.频发房性早搏
B.房室传导阻滞
C.快速房颤
D.室上速
E.RonT室早伴室速
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单项选择题
应用氨基糖苷类药物最常见的不良反应是
A.血液毒性
B.肝脏毒性
C.变态反应
D.头痛头晕
E.耳毒性
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单项选择题
3级高血压的诊断标准是
A.收缩压≥160mmHg,舒张压≥110mmHg
B.收缩压≥180mmHg,舒张压≥100mmHg
C.收缩压160~179mmHg,舒张压 100~109mmHg
D.收缩压≥200mmHg,舒张压≥120mmHg
E.收缩压≥180mmHg,舒张压≥110mmHg
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单项选择题
某患者因房颤5年服用地戈辛0.25mg/ d,近1周喘息加重伴双下肢水肿,改用地戈辛0.25mg、速尿20mg,每日2次。因心悸、乏力加重来诊。查心电图:房颤,多形性连发室早,短阵室速。血钾3.0mmol/L。下列治疗中错误的是
A.停用地戈辛
B.纠正低血钾
C.停用速尿
D.纠正心律失常
E.口服双氢克尿塞
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单项选择题
女,18岁,感冒后发热,周身疼痛,服复方阿司匹林(APC)约半小时突然喘发作,紧急处理时不应使用的措施是
A.吸氧
B.适量补充液体
C.长效β
2
激动剂
D.糖皮质激素
E.支气管扩张剂
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单项选择题
男,38岁,猛抬重物后感腰部剧痛,向右下肢放射,咳嗽加重,腰4~5间隙有压痛,诊断最可能是
A.腰椎骨折
B.腰椎滑脱
C.腰椎间盘突出症
D.急性腰肌劳损
E.脊髓压迫症
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单项选择题
杵状指(趾)最常见于下列哪种疾病
A.流行性感冒
B.支气管哮喘
C.肺癌
D.急性支气管炎
E.自发性气胸
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单项选择题
女,35岁,误服有机磷农药后出现多汗、流涎、呼吸困难、肺水肿。其口鼻分泌物为
A.水样
B.脓样
C.黏液脓性
D.血样
E.泡沫样
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单项选择题
若炎性肠病患者合并糖尿病,其治疗应选择
A.甲硝唑
B.质子泵抑制剂
C.雷尼替丁
D.免疫抑制剂
E.肾上腺皮质激素
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单项选择题
我国对平原地区成年男性贫血的诊断标准是
A.血红蛋白低于100g/L
B.血红蛋白低于110g/L
C.血红蛋白低于120g/L
D.血红蛋白低于130g/L
E.血红蛋白低于140g/L
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单项选择题
男,58岁,端坐呼吸,呼吸加快(31次/分),呼气延长,唇甲发绀,大汗,烦躁。听诊:双肺散在哮鸣音。血氧饱和度90%,一般对症药无明显缓解。最紧急的处理措施是
A.大量补液
B.持续低流量吸氧
C.机械通气
D.呼吸兴奋剂
E.气管切开
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单项选择题
原发性肝癌最有诊断价值的肿瘤标志物是
A.CEA
B.CA199
C.AFP
D.CA125
E.CA242
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单项选择题
男,60岁,既往无病史,劳累中突发胸骨后疼痛,心电图:窦性心律,V
2
~V
6
ST段压低,T波倒置,心肌酶监测在正常范围,诊断考虑为
A.急性前壁心肌梗死
B.急性自发型心绞痛
C.变异型心绞痛
D.初发劳累型心绞痛
E.梗死后心绞痛
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单项选择题
急性前壁心肌梗死后第6天,于胸骨左缘出现响亮的收缩期杂音伴震颤,应考虑合并
A.乳头肌功能不全
B.心包积液
C.室间隔穿孔
D.心脏游离壁破裂
E.室壁瘤
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单项选择题
下列药物经肾脏代谢最少的是
A.格列本脲
B.格列吡嗪
C.格列齐特
D.格列波脲
E.格列喹酮
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单项选择题
急性腹泻的病程应在
A.2周以内
B.3周以内
C.1个月以内
D.2个月以内
E.间歇2~4周内复发
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单项选择题
治疗原发性肾病综合征的首选药物是
A.促肾上腺皮质激素(ACTH)
B.肠溶阿司匹林
C.钙离子拮抗药(CCB)
D.肾上腺皮质激素(强的松)
E.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)
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单项选择题
变异型心绞痛时下列哪种药物最有效
A.β受体阻滞药
B.钙离子拮抗药
C.α受体阻滞药
D.血管紧张素转化酶抑制药
E.镇静药
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单项选择题
器质性心脏病患者出现高热、栓塞症状时应考虑诊断为
A.伤寒
B.风心病活动期
C.感染性心内膜炎
D.系统性红斑狼疮
E.扩张性心肌病
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单项选择题
直肠指诊扪到肠壁有硬块,指套染有脓血,应考虑
A.直肠癌
B.直肠息肉
C.肛瘘
D.内痔
E.外痔
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单项选择题
帕金森病最常见的首发症状是
A.静止性震颤
B.铅管样强直
C.齿轮样强直
D.慌张步态
E.小步态
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单项选择题
男,28岁,体健,剧烈运动后突感心悸,血压130/80mmHg,心率112次/分,心律绝对不整,未闻及杂音,心电图检查最可能为
A.窦性心律不齐
B.心房颤动
C.室上速
D.室速
E.心房扑动
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单项选择题
中心型肺癌的X线胸片常见
A.肺内孤立结节影
B.肺门肿块影
C.胸膜增厚
D.肿块贴近胸膜
E.肺段不张影
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单项选择题
男,65岁,糖尿病病史5年,血压190/ 110mmHg。按照高血压危险分层为
A.高血压3级,很高危
B.高血压2级,很高危
C.高血压3级,高危
D.高血压2级,中危
E.高血压1级,很高危
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单项选择题
女,33岁,近2个月来低热,双手、腕关节对称性肿痛,屈伸不利,伴晨僵。查血沉 (ESR)26mm/1h,类风湿因子(RF)1:40。首选的治疗药物是
A.肾上腺皮质激素
B.甲氨蝶呤
C.非甾体抗炎药
D.柳氮磺胺吡啶
E.秋水仙碱
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单项选择题
诊断急性肾盂肾炎的最重要依据是清洁中段尿细菌培养菌落计数
A.>10
3
ml
B.>10
5
/ml
C.>2×10
5
/ml
D.>5×10
5
/ml
E.>10×10
5
/ml
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单项选择题
女,40岁,诊断为格雷夫斯(Graves)病,用甲巯咪唑治疗3个月(10mg,每日3次),甲亢症状消失,停药1个月后甲亢症状复发,其原因主要是
A.甲巯咪唑剂量偏小
B.选药不当
C.疗程太短
D.未及时手术
E.未使用放射性碘治疗
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单项选择题
尿路感染中最常见的致病菌为
A.葡萄球菌
B.真菌
C.大肠杆菌
D.病毒
E.肺炎球菌
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单项选择题
女,46岁,平素体健,1周前左足烫伤感染发热,注射庆大霉素后体温正常,但1周后出现水肿、腰痛、尿少,化验尿蛋白(+),血尿素氮(BUN)16.6mmol/L,血肌酐 284μmol/L,B超示双肾明显增大,最可能的诊断是
A.慢性肾功能衰竭
B.急性肾小球肾炎
C.急性肾功能衰竭
D.急性肾盂肾炎
E.肾病综合征
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单项选择题
男,46岁,发现左上腹包块1个月。查体:胸骨压痛,脾肋缘下8cm。查血象:血红蛋白125g/L,白细胞140.5×10
9
/L,血小板 232×10
9
/L。骨髓穿刺诊断为慢性粒细胞白血病慢性期。治愈慢性粒细胞白血病的方法是
A.异基因骨髓移植
B.联合化疗
C.加强支持治疗
D.放射治疗
E.脾切除
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单项选择题
女,36岁,近1周来颜面及四肢水肿,尿中大量泡沫。查体:血压110/70mmHg,贫血貌,心律整,心率86次/分,肺呼吸音清,双肾无叩击痛,双下肢明显水肿,尿常规化验:蛋白(++++),红细胞(-),白细胞(-),血胆固醇11.18mmol/L,血甘油三酯2.78 mmol/L,总蛋白44g/L,白蛋白19g/L,球蛋白25g/L。最可能的诊断是
A.急性肾小球肾炎
B.急性膀胱炎
C.肾病综合征
D.慢性肾盂肾炎
E.急性肾功能衰竭
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单项选择题
男,40岁,头晕、乏力2年。体检:贫血貌,皮肤干燥。化验:红细胞计数(RBC) 3.2×10
12
/L,血红蛋白(Hb)56g/L,网织红细胞(RC)0.8%,平均红细胞体积(MCV) 75f1,平均红细胞血红蛋白含量(MCH) 22pg,平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC) 280g/L。该实验室指标中对其贫血诊断最有意义的指标是哪一组
A.RBC、RC、Hb
B.MCV、MCH、MCHC
C.RBC、MCV、Hb
D.Hb、MCH、RBC
E.MCH、MCHC、Hb
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