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女，31 岁。反复发作性干咳伴胸闷 3 年，多于春季发作，无发热，咳血及夜间阵发性呼吸困难，多次胸片检查无异常，常用抗生素治疗效果不明显。无高压病史。全身体检无阳性体征。未明确诊断首选的检查是

男，68 岁，阵发性胸闷 3 年，持续加重 6 小时后突发意识丧失。查体：BP40/20mmHg，双肺呼吸音清。心率 32 次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。血清肌钙蛋白水平增高。入院后经抢救患者病情平稳，但第3 天突发喘憋，不能平卧。查体：心尖部可闻及 3/6 级收缩期杂音，双肺满布湿啰音。该患者最可能合并

男，35 岁。半小时前被自行车撞伤左胸，伤后疼痛，活动后加重，呼吸困难逐渐加重，查体：脉搏 110次/分，气管向右移位，皮下气肿(+)，其诊断可能性最大为

男，65 岁。干咳2周入院，无发热、咯血及呼吸困难。查体：心肺未见异常，双手可见杵状指。胸部X 线片示右下肺可见直径约 3 ㎝的类圆形阴影，其内可见小空洞，该患者应首先考虑的诊断是

男，35 岁，发热，气短 15 天，伴明显刺激性咳嗽，咽痛、头痛。白细胞增高。胸片呈双下肺点片状浸润影。最有可能的诊断为

男，43 岁外伤致右胸积血，右侧呼吸音弱，叩诊为浊音，胸穿抽出混浊胸液，则最应采取的治疗措施是

女，53 岁。寒战、高热 1 周，少量脓血痰。查体：T39.4℃，右下肺散在湿罗音，胸部 X 线片示右下肺叶实变阴影伴小空洞形成，血 WBC15.3X109/L，NO.96 该患者感染的病原菌最可能是

男，64 岁。突发心悸4小时就诊。心电图示：P波消失，代之以f波，心室率 130 次/分，节律绝对不规则。为减慢心室率，应选择的药物是

男，60 岁。胸闷、气促 2 周。查体：吸气时 BP85/60 ㎜ Hg，呼气时 BP100/㎜ Hg，心尖搏动减弱，心界向两侧扩大，心率 125 次/分，律齐，心音低钝，遥远，心脏各瓣膜区未闻及杂音。最有助于确诊的辅助检查是

男，45 岁。患高血压13年，2年前患急性前壁心肌梗死，测血压 145/70mmHg，心率96次/分，该患者最适宜的降压药物是

女，58岁。进行性黄疸15天。恶心、厌食、腹胀，无腹痛，近 5 天大便发白，陶土样，尿呈浓茶样。查体：巩膜、皮肤黄染。可触及肿大胆囊，无压痛。首选的影像学检查是

女，39岁。呕血、黑便 1 天。既往肝炎病史 20 年。查体：贫血貌，巩膜轻度黄染，腹膨隆，脾肋下8cm，腹水征(+)，需要立即实施的措施中不包括的是

男，35 岁。腹泻、腹痛伴低热、乏力、盗汗 2 个月。查体：右下腹可触及包块，压痛(+)，边界不清，结肠镜发现回盲部环形溃疡。最可能的诊断是

男，45 岁。饮酒、饱餐后突发左上腹持续性疼痛 10 小时，吐后腹痛不缓解。无慢性胃病史。最可能的诊断是

男，30岁，胃溃疡病史3年，1小时前突发上腹痛，症状局限且较轻，确诊为胃溃疡并发穿孔。正确处理为

男，26 岁。因车祸2小时就诊，诊断脾破裂，腹腔大量积血。就诊时血压 100/60mmHg,心率 110 次/分。输血、输液共 2000ml，后血压 90/50mmHg，心率 130 次/分。除继续输血外，最佳治疗方法是

男，70 岁。右腹股沟区肿块3年，平卧消失。查体：右趾骨结节外上方有一半球形肿块，未进入阴囊，可用手回纳，压住腹股沟韧带中点上方咳嗽时仍可见肿块突出。最可能的诊断是

男，48 岁。尿少、双下肢水肿半年，低热、消瘦 2个月。慢性乙肝病史 20 年。最重要的实验室检查是

男，30岁。肛门周围胀痛伴发热3天。排便时疼痛加重。查体：肛门周围皮肤发红、压痛明显。最可能的诊断是

男，32 岁。反复腰部胀痛 1 年余。B 超见右肾盂结石，大小 1.5cm×1.0cm：左肾积水左输尿管上段结石，大小 1.0cm×0.8cm。尿常规：RBC5～10/HP，WBC16～20/HP。总肾功能正常。要了解该患者分肾功能首选的检查方法是

女，36 岁，确诊肾病综合征，血白蛋白 15g/L.近两日感右侧腰部隐痛，尿色偏深，无明显尿频、尿急、尿痛。尿常规：RBC20-40/HP，WBC0-2/HP,B 超：双肾、输尿管未见异常，应首先考虑的是合并症是

患儿，4 岁，发现左上腹包块如拳头大小，质硬，可活动，无压痛，小便正常，应首先考虑

男，68 岁。直肠指诊前列腺有一硬结，血清 PSA10.5ng/mi。为明确诊断应采取的检查方法是

男性，48岁，体检发现右肾下极有 2 ㎝ X2 ㎝占位病变，IVU 尿路造影未见右肾孟肾盏形态改变，CT可诊断右肾下极恶性肿瘤，左肾形态和功能正常，下面治疗方案哪项是正确的

男，35 岁，1 周来乏力、发热伴牙龈肿胀出血。化验 Hb65g/L,WBC3.0×109/L，分类见原幼细胞 30%，plt35×109/L，骨髓检查原始细胞 80%，POX 染色部分呈弱阳性，非特异性酯酶染色阳性，NaF 可抑制。该例急性白血病最可能的 FAB 分型是

女，30 岁。乏力、头晕伴月经过多半年，化验：HB60g/l，RBC3.1*1012/L，WBC7.3*109，红细胞中心淡染区扩大，该患者最可能的化验结果是

女，25 岁，发热伴下肢和腹部皮肤瘀斑 5 天，查体：双下肢和腹部皮肤有多处瘀斑，双侧颈部、腋窝和腹股沟可触及淋巴结肿大，活动无压痛，最大者为 2*2.5 厘米，化验：Hb78g/l，WBC18*109/L，分类可见原始和幼稚细胞，PLT25*109/L，网织红细胞 0.002。112. 明确诊断后，首选的治疗措施是

女，42 岁。10 年前分娩后闭经。1 周前因不洁饮食出现腹泻，食欲减退，精神萎缩，卧床不起，今日上午被家人发现神志不清来急疹，查体：BP80/50 ㎜ Hg，皮肤苍白，毛发稀疏，消瘦，心率 90 次/分，血糖 2.4mmol/L，胸部 X 线检查示“左上肺陈旧性结核”。150.最有助于诊断的检查是

男，68 岁，2 型糖尿病史 14 年，血压升高 7 年，视力模糊 3 年，渐进性水肿 1 年，BP170/95 ㎜ Hg, 尿 RBC(—)，尿蛋白 3.8g/d,血肌酐 182μ mol/L，B 超现实双肾大小正常。最支持以上诊断的检查是

男，38 岁。颈前包块 3 个月，近期包块稍增大，无不适，查体：甲状腺左叶下级 2 ㎝ X1 ㎝包块，质韧、光滑，随吞咽上下移动，周围无明显肿大淋巴结，针吸图片细胞学检查可疑恶性肿瘤，建议手术治疗，术中首先送快速病理，此时正确的切除范围是