男性,5岁,持续发热15天,体温39-39.5℃,伴腹泻每日3~5次。体检:神萎,心率72次/分,肝右肋下2cm,脾肋下1.5cm,血常规检查:WBC3.0×109/L,中性粒细胞60%,淋巴细胞40%,嗜酸粒细胞0,ALT200U/L,血清抗一HBs阳性。该病例最可能的诊断是()
A.急性细菌性痢疾 B.钩端螺旋体病 C.急性乙型肝炎 D.急性血吸虫病 E.伤寒
9岁,学生,1月底因突起高热、剧烈头痛、恶心伴非喷射性呕吐1次入院。体检:神清,全身皮肤散在瘀点、瘀斑,颈项抵抗,心率120次/分,两肺无异常,腹软无压痛。化验检查:血白细胞计数20×109/L。中性粒细胞0.89()
A.伤寒 B.结核性脑膜炎 C.流行性脑脊髓膜炎 D.流行性乙型脑炎 E.病毒性脑炎
23岁,农民,因发热、头痛、全身酸痛、软弱无力一周于9月4日入院。当天起出现心慌、气促,体温39.6℃。体检:面色苍白,腓肠肌压痛,心率124次/分,呼吸36次/分。肺部散在湿性啰音。血象:血白细胞计数9.0×109/L,中性粒细胞0.76,淋巴细胞0.24。X线摄片示:两肺纹理增多,有散在性点状阴影。本病例最可能的诊断是()
A.粟粒性肺结核 B.支气管肺炎 C.流行性出血热 D.钩端螺旋体病 E.急性血吸虫病
男。25岁,持续发热10天,开始为38℃左右,5天后持续高热39~40℃,伴腹胀和轻度腹泻。体检:体温40℃,呼吸26次/分,脉搏86次/分,精神淡漠。两肺无异常。心率86次/分,律齐,第一心音偏低。腹胀、无压痛,肝右肋下2cm,软,脾左肋下1cm。血白细胞3.0×109/L,中性75%,嗜酸粒细胞0%,单核5%,淋巴20%。最可能的诊断是()
A.菌痢 B.伤寒、副伤寒 C.结缔组织病 D.结核病 E.风湿热
男性,16岁,发热10天伴食欲减退,软弱。体检,体温396℃,脉搏74次/分,肝肋下2.0cm,脾肋下1.0cm。WBC2.6×109/L;N0.85,L0.14,嗜酸粒细胞0.01,临床上拟诊为伤寒,为确定诊断对该患者应首选下列哪一种()
A.尿液培养 B.肥达氏反应 C.粪便培养 D.胆汁培养 E.血培养
21岁,男性,持续发热,腹泻一周,2~3次/日,便中有粘液.右下腹隐痛,头疼、恶心,吐一次,伴食欲不振。体检:T39℃,神志清,表情淡漠,肝肋下2cm脾肋下1cltn,朱梢血WBC2.9×109/L,N1080,L0.20,粪便常规检查WBC(+),RBC少许,来见虫卵,粪便培养无致病菌生长,此阶段该病例确诊最关键的检查为()
A.骨髓穿刺常规检查 B.血培养致病菌 C.肥达反应 D.粪便检查阿米巴原虫 E.粪便细菌培养