下列哪种是社区获得性肺炎最常见的致病菌( )

单项选择题

女，65岁，反复咳嗽、咳痰20年，心悸、气急3年。查体：双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。其最可能的诊断为( )

A．慢性支气管炎
B．慢支、肺气肿
C．慢支、风湿性心瓣膜病
D．慢支、肺气肿、肺心病
E．慢支、冠心病

单项选择题

女性，30岁。喘息、呼吸困难发作1天，过去有类似发作史。体检：气促、发绀，双肺满布哮鸣音，心率130次/分，律齐，无杂音。院外已用过氨茶碱、特布他林无效。对该病人除立即吸氧外，应首先给予的治疗措施为( )

A．联合应用氨茶碱、特布他林静脉滴注
B．联合应用抗生素静脉滴注
C．琥珀酸氢化可的松静脉滴注
D．二丙酸倍氯米松气雾吸入
E．5%碳酸氢钠静脉滴注

单项选择题

关于肺脓肿的临床表现，下列哪项是最正确的( )

A．大咯血和杵状指多见于急性病例
B．X线胸片有大片状阴影，其中有偏心空洞
C．张力性囊肿，常见于支气管扩张并发的肺脓肿
D．脓腔形成常可听到病理性支气管呼吸音
E．早期x线胸片为大片浓密模糊浸润阴影

单项选择题

呼吸衰竭最常见的诱因( )

A．呼吸系统的急性感染
B．手术创伤
C．肺水肿
D．镇静剂
E．慢性阻塞性肺气肿

单项选择题

在慢性肺心病的发生过程中，以下哪一项不是引起肺动脉高压的重要因素( )

A．缺氧
B．肺血管解剖结构改变
C．血容量增高
D．血液黏稠度增加
E．电解质紊乱

单项选择题

确诊肺结核的主要依据是( )

A．胸部x线检查
B．结核菌素试验
C．痰结核菌检查
D．临床表现
E．胸腔积液为渗出液

单项选择题

肺结核空洞和肺脓肿空洞的最主要鉴别诊断方法是( )

A．病史
B．体征
C．胸部x线检查
D．痰细菌学检查
E．血白细胞检查

单项选择题

下列各项检查对诊断慢性阻塞性肺疾病最有意义的是( )

A．查体有桶状胸、发绀
B．心电图呈低电压
C．胸部X线示肺透亮度增加，肋间隙增宽
D．血气分析PaO₂＜60mmHg，PaCO₂＞50mmHg
E．肺功能FEV1/FVC＜60%，MVV实测值/预计值＜60%

单项选择题

女，5天前起发热，体温38～39℃，伴乏力、盗汗。胸部听诊无异常。痰涂片未查见结核菌。X线胸片示两肺遍布细小等大、密度一致、分布均匀的粟粒状影。其最可能的诊断是( )

A．干酪性肺炎
B．败血症、化脓性肺炎
C．细支气管肺泡癌
D．急性血行播散性肺结核
E．多发性肺囊肿

单项选择题

患者，男性，45岁。近1个月持续痰中带血。胸部听诊在左上肺可闻局限性哮鸣音，咳嗽后无改变。诊断应首先考虑( )

A．左肺肺炎
B．肺脓肿
C．支气管肺癌
D．支气管哮喘
E．支气管扩张

单项选择题

女性，35岁，反复咳嗽、咳脓痰15年，近5年反复出现咯血，每次50～100ml，伴贫血、乏力，高分辨率CT示左下支气管扩张，经内科治疗无效，应进一步采取( )

A．手术切除左下肺叶
B．纤维支气管镜吸痰
C．支气管动脉栓塞治疗
D．加用抗真菌药物
E．加用抗厌氧菌药物

单项选择题

男性，37岁，突然发热、畏寒、咳嗽、咳脓性痰，黏稠，血白细胞20×10⁹/L，胸片：右上肺大叶实变影，叶间隙下坠，诊断可能为( )

A．链球菌肺炎
B．克雷伯杆菌肺炎
C．葡萄球菌肺炎
D．肺结核，干酪性肺炎
E．支原体肺炎

单项选择题

下列与肺心病体征不符的是( )

A．肋下可触及肝下缘
B．剑突下心尖搏动
C．肺动脉瓣区第二心音亢进
D．颈静脉充盈
E．心浊音界向左下扩大

单项选择题

癌性胸水具有下列哪些特点( )

A．比重小于1.018
B．蛋白含量小于3g/dl
C．细胞总数不超过100×10⁶/L
D．LDH含量高于血清
E．胸水蛋白/血清蛋白＜0.5

单项选择题

男，45岁，因发热、咳嗽半月来诊，咯脓臭痰，来前一周于排便时，突感右胸刺痛，渐加重并感呼吸困难，痰量增多。WBC15×10⁹/L，X线检查除右肺中野阴影外，并有液气胸。为判明病情的变化，应首选下列哪项检查( )

A．肺CT
B．纤支镜检查
C．痰细菌培养及药敏试验
D．胸穿抽液并注入美蓝
E．支气管造影

单项选择题

胸腔积液抽液过程中出现剧咳、气促、大量泡沫痰、双肺满布湿性啰音，可能是( )

A．肺水肿
B．胸膜反应
C．气胸
D．呼吸衰竭
E．休克

单项选择题

一肺气肿患者，晨起咳嗽后突感左上胸撕裂样痛，片刻后疼痛缓解，出现大汗、胸闷、不能平卧。心率130次/min，听诊左侧呼吸音减低。最可能的诊断是( )

A．心绞痛
B．急性肺栓塞
C．干性胸膜炎
D．阻塞性肺不张
E．自发性气胸

单项选择题

36岁，女性，拔牙术后10天，寒战高热一周，咳嗽，咳脓性痰，300ml/d，有臭味，考虑引起本病最可能的致病菌是( )

A．金黄色葡萄球菌
B．大肠杆菌
C．肺炎球菌
D．厌氧菌
E．化脓性链球菌

单项选择题

诊断肺癌首选的方法是( )

A．X线胸片检查
B．痰细胞学检查
C．支气管镜检查
D．纵隔镜检查
E．放射性核素扫描

单项选择题

根据胸水的检查，请判断下列哪一种为渗出液( )

A．外观淡黄色，蛋白含量＜25g/L
B．乳白色，甘油三酯含量＞1.24mmol/L
C．胸腔积液细胞数3.5×10⁶/L，以淋巴细胞为主
D．比重＞1.018，草黄色，黏蛋白试验阳性
E．清澈透明，静置不凝固

单项选择题

男，60岁，咳嗽、咳痰5年余，常于季节交替时加重。近8个月出现喘息，双肺可闻散在哮鸣音及湿啰音，痰涂片检查见大量中性粒细胞。其最可能的诊断为( )

A．慢性支气管炎，单纯型
B．慢性支气管炎，喘息型
C．支气管哮喘
D．支气管扩张
E．肺结核

单项选择题

中等量胸腔积液，出现压迫症状，需要抽液时一次抽液量为( )

A．＜500ml
B．＜1000ml
C．直至解除压迫症状为止
D．尽可能将水抽尽
E．抽水愈少愈安全

单项选择题

下列感染性肺炎中，首选青霉素治疗的为( )

A．军团菌肺炎
B．肺真菌病
C．病毒性肺炎
D．革兰阴性杆菌肺炎
E．肺炎球菌肺炎

单项选择题

支气管哮喘与心源性哮喘不同点在于( )

A．慢性、阵发性、季节性发作史
B．呼气性呼吸困难
C．肺部听诊哮呜音
D．心脏无特殊体征
E．咯粉红色泡沫痰

单项选择题

女，70岁，慢性肺源性心脏病合并心力衰竭，经强心利尿等综合治疗后心衰仍不能纠正。下一步可采取的治疗措施是( )

A．应用血管扩张剂
B．机械通气辅助呼吸
C．增加强心、利尿药物用量
D．高浓度吸氧
E．应用糖皮质激素

单项选择题

慢性阻塞性肺气肿的主要症状为（）

A．心悸
B．口唇发绀
C．右心衰竭
D．突发性喘息
E．逐渐加重的呼吸困难

单项选择题

女性，28岁，1小时前突发咯血300ml，现仍咯血不止来急诊，既往肺结核病史2年，体检发现左上肺少许湿啰音，最适宜的治疗是( )

A．输血
B．静滴低分子右旋糖酐
C．静滴氨基己酸
D．静滴垂体后叶素
E．静滴生理盐水

单项选择题

慢性支气管炎诊断主要依据于( )

A．病史和体征
B．血细胞计数分类及生化检查
C．胸部x线
D．纤维支气管镜
E．肺功能检查

单项选择题

慢性肺心病出现右心衰竭时，以下哪项可能不是心衰的表现( )

A．双肺底湿啰音
B．肝肿大和压痛
C．双下肢水肿
D．胸腔积液
E．肝颈静脉回流征阳性

单项选择题

支气管扩张最有意义的体征是( )

A．局限性哮鸣音
B．局限性湿啰音
C．贫血貌
D．消瘦
E．杵状指

单项选择题

慢性支气管炎急性发作期治疗，下列各项中不恰当的是( )

A．应用敏感抗生素
B．应用祛痰、镇咳药物
C．应用支气管扩张剂
D．雾化吸入稀释痰液
E．菌苗注射

单项选择题

支气管哮喘患者血常规检查中常见于哪一项升高( )

A．白细胞总数
B．中性粒细胞
C．嗜酸性粒细胞
D．嗜碱性粒细胞
E．淋巴细胞

单项选择题

肺结核临床治愈是指( )

A．病灶彻底清除，结核毒性症状完全消失
B．单纯结核球手术切除，规律抗结核治疗6个月以上
C．病灶完全吸收，无结核菌存活，胸片正常
D．病灶稳定、结核毒性症状消失、停止排菌、病灶内无结核菌存活
E．病灶稳定、停止排菌、结核毒性症状消失、病灶内可能有结核菌存活

单项选择题

下列哪种是社区获得性肺炎最常见的致病菌( )

A．肺炎球菌
B．肺炎克雷伯杆菌
C．流感嗜血杆菌
D．绿脓杆菌
E．葡萄球菌

单项选择题

男性，65岁。确诊慢性支气管炎、肺气肿5年，此次再次发作，呼吸困难加重且伴有发绀入院，未吸氧。下列血气结果与之相符的是( )

A．PaO₂降低，PaCO₂升高
B．PaO₂正常，PaCO₂升高
C．PaO₂升高，PaCO₂正常
D．PaO₂升高，PaCO₂升高
E．PaO₂正常，PaCO₂降低

单项选择题

肺泡通气量下降可引起下列哪种情况( )

A．PaO₂上升，PaCO₂上升
B．PaO₂下降，PaCO₂下降
C．PaO₂上升，PaCO₂下降
D．PaO₂下降，PaCO₂上升
E．PaO₂下降，PaCO₂不变

下列哪种是社区获得性肺炎最常见的致病菌( )

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患者，男性，45岁。近1个月持续痰中带血。胸部听诊在左上肺可闻局限性哮鸣音，咳嗽后无改变。诊断应首先考虑( )

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胸腔积液抽液过程中出现剧咳、气促、大量泡沫痰、双肺满布湿性啰音，可能是( )

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36岁，女性，拔牙术后10天，寒战高热一周，咳嗽，咳脓性痰，300ml/d，有臭味，考虑引起本病最可能的致病菌是( )

诊断肺癌首选的方法是( )

根据胸水的检查，请判断下列哪一种为渗出液( )

男，60岁，咳嗽、咳痰5年余，常于季节交替时加重。近8个月出现喘息，双肺可闻散在哮鸣音及湿啰音，痰涂片检查见大量中性粒细胞。其最可能的诊断为( )

中等量胸腔积液，出现压迫症状，需要抽液时一次抽液量为( )

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女，70岁，慢性肺源性心脏病合并心力衰竭，经强心利尿等综合治疗后心衰仍不能纠正。下一步可采取的治疗措施是( )

慢性阻塞性肺气肿的主要症状为（）

女性，28岁，1小时前突发咯血300ml，现仍咯血不止来急诊，既往肺结核病史2年，体检发现左上肺少许湿啰音，最适宜的治疗是( )

慢性支气管炎诊断主要依据于( )

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支气管扩张最有意义的体征是( )

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肺泡通气量下降可引起下列哪种情况( )

男性，37岁，突然发热、畏寒、咳嗽、咳脓性痰，黏稠，血白细胞20×10⁹/L，胸片：右上肺大叶实变影，叶间隙下坠，诊断可能为( )

男，45岁，因发热、咳嗽半月来诊，咯脓臭痰，来前一周于排便时，突感右胸刺痛，渐加重并感呼吸困难，痰量增多。WBC15×10⁹/L，X线检查除右肺中野阴影外，并有液气胸。为判明病情的变化，应首选下列哪项检查( )