引起继发性再生障碍性贫血最常见的病因是

单项选择题

男性，20岁。反复发作性喘息10余年，多于夏秋季发作，伴咳白色泡沫痰，流涕，打喷嚏，此次气喘发作持续2天，呼吸困难。体检：端坐呼吸，大汗淋漓，说话不成句，呼吸频率 31次/分，双肺可闻及广泛响亮哮鸣音，心率128次/分。病情严重程度分级是

A．轻度
B．中度
C．重度
D．危重度

单项选择题

对脂酰辅酶A进入线粒体的速度起关键作用的因素是

A．线粒体内膜上肉碱的存在
B．肉碱-脂酰转移酶Ⅰ活性
C．肉碱-脂酰肉碱转位酶活性
D．肉碱-脂酰转移酶Ⅱ活性

单项选择题

骨肉瘤好发于

A．股骨远端、胫骨近端和肱骨近端的干骺端
B．脊椎、骨盆、肋骨、颅骨和胸骨等
C．四肢长骨干骺端或骨干，以股骨多见
D．股骨、胫骨、腓骨、髂骨和肩胛骨等

单项选择题

不稳定细胞是指

A．损伤后不容易完全再生的细胞
B．损伤后可以完全再生的细胞
C．损伤后不能再生的细胞
D．不容易受损伤的细胞

单项选择题

男性，60岁。咳嗽，活动后气促1年，胸片示双下肺外带网状影，最可能是

A．特发性肺纤维化
B．肺泡蛋白沉积症
C．结节病
D．肺结核

单项选择题

下列有关中心静脉压与补液的关系，错误的是

A．中心静脉压低、血压低，进行补液试验
B．中心静脉压高、血压低，纠酸、扩血管
C．中心静脉压正常、血压低，进行补液试验
D．中心静脉压低、血压正常，适当补液

单项选择题

父母一方血型为A型，另一方血型为B型，其子女可能的血型为

A．只有AB型
B．只有A型或B型
C．只可能是A型、B型、AB型
D．A型、B型、AB型、O型都有可能

单项选择题

在门脉性与坏死性肝硬化病变的区别中，不包括下列哪一项

A．假小叶的大小
B．纤维间隔的厚薄
C．炎症细胞浸润的轻重
D．肝内小血管改建的有无

单项选择题

下列氨基酸中含有羟基的是

A．苯丙氨酸、酪氨酸
B．丝氨酸、苏氨酸
C．谷氨酸、天冬酰胺
D．半胱氨酸、甲硫氨酸

单项选择题

能使动脉血压波幅增大的原因是

A．心动过速
B．小动脉硬化
C．主动脉瓣狭窄
D．大动脉硬化

单项选择题

链霉素可抑制原核生物的蛋白质合成，其原因是

A．特异地抑制肽链延长因子2(EFT2)的活性
B．与核蛋白体的大亚基结合，抑制转肽酶活性，而阻断翻译延长过程
C．与原核核蛋白体小亚基结合改变其构象，引起读码错误、抑制起始
D．间接活化一种核酸内切酶使mRNA降解

单项选择题

新月体内的成分可能性最小的是

A．肾球囊壁层上皮细胞
B．肾毛细血管内皮细胞
C．单核细胞
D．纤维素

单项选择题

下述哪项不符合限制性心肌病光镜下的改变

A．心内膜下心肌常见萎缩和变性改变
B．可发生钙化
C．可发生玻璃样变性
D．罕见附壁血栓形成

单项选择题

引起细菌性肝脓肿最主要的原因是

A．骨髓炎
B．化脓性胆管炎
C．脓毒症
D．坏疽性阑尾炎

单项选择题

静脉注射乙酰胆碱后，心排出量减少的主要原因是

A．后负荷增大
B．心肌收缩力减弱
C．心率减慢
D．静脉回流减慢

单项选择题

1分子葡萄糖有氧氧化时共有几次底物水平磷酸化

A．4
B．5
C．6
D．8

单项选择题

酶的特异性是指

A．酶与辅酶特异的结合
B．酶对其所催化的底物有特异的选择性
C．酶在细胞中的定位是特异性的
D．酶催化反应的机制各不相同

单项选择题

下列有关肺癌的描述中，哪项不正确（）

A．鳞癌最多见
B．小细胞癌多呈弥漫型
C．鳞状细胞癌多发生于段以上支气管
D．腺癌多为中央型

单项选择题

男性，59岁，发现高血压7年，1年来血压控制不稳定，且有胸闷、心悸，心率56次/分，超声心动图检测EF 0.56，胸片示左心室不扩大，考虑左心室舒张功能障碍。为改善左心室顺应性，下述哪种药物最合适

A．β受体阻断药
B．利尿剂
C．洋地黄
D．钙拮抗药

单项选择题

腰椎结核临床常见的体征是

A．Thomas征阳性
B．“4”字试验阳性
C．拾物试验阳性
D．直腿抬高试验阳性

单项选择题

下列关于DNATm值的叙述哪一项是正确的

A．只与DNA链的长短有直接关系
B．与G-C对的含量有关
C．与A-T对的含量成正比
D．与碱基对的成分无关

单项选择题

下列属呼吸链中递氢体的是

A．细胞色素
B．烟酰胺
C．黄素蛋白
D．铁硫蛋白

单项选择题

下列有关霍奇金病的分期依据，错误的是

A．病变位于横膈的两侧
B．累及几组淋巴结
C．瘤细胞的分化程度
D．病变范围的大小

单项选择题

男性，65岁。昏迷10小时。血气分析：pH 7.26，PaCO₂82mmHg，PaO₂45mmHg。哪项处理不适宜

A．机械通气
B．高浓度给氧
C．支持疗法
D．气管切开

单项选择题

尿检中有较多的白细胞管型多见于

A．急性肾炎
B．慢性肾炎
C．肾盂肾炎
D．肾病综合征

单项选择题

平静呼气末存留于肺内的气量称为

A．潮气量
B．残气量
C．补呼气量
D．功能残气量

单项选择题

构成呼吸运动非弹性阻力的主要成分是

A．黏滞阻力
B．惯性阻力
C．气道阻力
D．肺弹性阻力

单项选择题

三羧酸循环的限速酶是

A．丙酮酸脱氢酶
B．顺乌头酸酶
C．琥珀酸脱氢酶
D．异柠檬酸脱氢酶

单项选择题

肌肉收缩中的后负荷主要影响肌肉的

A．兴奋性
B．初长度
C．收缩性
D．收缩力量和缩短速度

单项选择题

一妇女孕3个月，诉近来呼吸困难，查体见甲状腺体较大，脉搏105次/分，两手颤动，对该患者的治疗，以下列哪项为宜

A．无需特殊处理，观察病情发展
B．口服治疗甲亢药物如卡比马唑
C．口服碘剂
D．做术前准备，手术治疗

单项选择题

在消化期促进肝细胞分泌胆汁最重要的刺激是

A．缩胆囊素
B．促胰液素
C．胆盐
D．盐酸

单项选择题

女性，60岁，高血压病史多年，本次入院体检发现左上腹部血管杂音，药物控制血压不理想，考虑为肾血管性高血压。为进一步确诊，下列哪项检查最有意义

A．分侧肾静脉肾素活性测定
B．血儿茶酚胺类物质测定
C．静脉肾盂造影
D．双侧肾图测定

单项选择题

支配全身皮肤大多数小汗腺的神经纤维是

A．交感胆碱能纤维
B．副交感胆碱能纤维
C．交感肾上腺素能纤维
D．副交感肽能纤维

单项选择题

神经细胞处于静息状态时

A．仅有少量K⁺外流
B．仅有少量Na⁺内流
C．没有K⁺和Na⁺的净扩散
D．有少量K⁺外流和Na⁺内流

单项选择题

心交感神经节后纤维释放的神经递质是

A．乙酰胆碱
B．去甲肾上腺素
C．血管紧张素Ⅱ
D．血管升压素

单项选择题

下列关于食管蠕动的叙述，正确的是

A．切断迷走神经后蠕动消失
B．受激素调节
C．可发生在未吞咽时
D．对吞咽液体食物不起作用

单项选择题

下列关于胃排空的叙述，正确的是

A．食物入胃后30分钟开始排空
B．高张溶液比等张溶液排空快
C．普通混合食物完全排空需2～3小时
D．人的情绪也能影响排空

单项选择题

痈的主要致病菌是

A．溶血性链球菌
B．金黄色葡萄球菌
C．破伤风杆菌
D．大肠杆菌

单项选择题

早期胃癌最常见的类型是

A．隆起型
B．表浅隆起型
C．凹陷型
D．表浅凹陷型

单项选择题

下肢静脉曲张的主要并发症是

A．足部溃疡
B．小腿溃疡
C．深静脉血栓形成
D．深静脉瓣功能不全

单项选择题

蛋白质的一级结构和空间结构决定于

A．分子内部疏水键
B．分子中的次级键
C．氨基酸组成和顺序
D．分子中的氢键

单项选择题

异位ACTH综合征患者，下列哪项是最可能出现的生化特征

A．血钠降低
B．血钾、血氯降低
C．血钾增高
D．血钠升高

单项选择题

下列关于肝硬化失代偿期肝功能损害的描述，哪一项是错误的

A．转氨酶常有不同程度增高
B．血清胆红素常有不同程度增高
C．胆固醇常有不同程度增高
D．血清白蛋白降低，球蛋白增高

单项选择题

引起继发性再生障碍性贫血最常见的病因是

A．药物及化学物质
B．物理因素
C．病毒感染
D．细菌感染

单项选择题

下列关于小脑功能的描述，正确的是

A．前庭小脑主要调节肌紧张
B．皮质小脑接受外周感觉传入信息
C．皮质小脑主要协调随意运动
D．脊髓小脑接受大量本体感觉冲动

单项选择题

女性，30岁，近1年来常发作性心慌、心悸、胸闷，心电图提示频发室性期前收缩，V₄～V₆，导联T波低平，ST段水平型下降约0.05mV，放射性核素心肌显像未见异常，超声心动图见二尖瓣膜脱垂。该患者在治疗上首选

A．钙拮抗药口服或静脉注射
B．β受体阻断药口服
C．美西律口服
D．普罗帕酮静脉注射或口服

单项选择题

能有效缓冲血压快速波动的心血管反射是

A．压力感受性反射
B．心肺感受器引起的心血管反射
C．颈动脉体和主动脉体化学感受性反射
D．躯体感受器引起的心血管反射

单项选择题

人体的主要散热部位是

A．骨骼肌
B．肝
C．皮肤
D．脾

单项选择题

下列哪一项可减少静脉回流

A．交感神经兴奋
B．由立位转为卧位
C．由吸气转为呼气
D．由立位转为慢走

单项选择题

急性阑尾炎临床症状发生的顺序一般是

A．恶心呕吐、发热、右下腹疼痛
B．下腹痛、恶心呕吐
C．上腹痛、恶心呕吐、右下腹痛
D．右下腹痛、恶心呕吐、上腹痛

单项选择题

Starling机制在生理状态下的主要功能在于调节

A．心排出量
B．心指数
C．搏出量和回心血量的平衡
D．射血分数

单项选择题

组织代谢活动增强时，毛细血管床因代谢产物堆积而开放，这种调节属于

A．局部体液调节
B．激素远距调节
C．神经-体液调节
D．神经调节

单项选择题

下列哪种是T细胞淋巴瘤

A．Burkitt淋巴瘤
B．滤泡性淋巴瘤
C．套细胞淋巴瘤
D．蕈样霉菌病

单项选择题

女性，35岁，毒性弥漫性甲状腺肿患者，结束抗甲状腺药物疗程已4年，判断是否会复发的最佳指标为

A．血清总T₃、T₄测定
B．血清游离甲状腺激素(FT₃、FT₄)测定
C．血rT₃(反T₃)测定
D．TSAb测定

单项选择题

男性，42岁。因左腰部阵发性绞痛，辗转不安，伴恶心，排尿不适3小时来院急诊，过去有类似发作史。检查：左肾区明显叩痛，尿常规红细胞40个/HP。下一步应首先给患者如何处理最合适

A．立即做排泄性尿路造影
B．立即应用镇痛剂和解痉剂
C．急诊核素肾图检查
D．取清洁中段尿做普通培养

单项选择题

下列哪种酶不参加DNA的切除修复过程

A．蛋白质UvrA、UvrB等
B．GTP
C．dNTP
D．ATP

单项选择题

下列有关氧解离曲线上段的描述，错误的是

A．为PO₂60～100mmHg的部分
B．表明低氧环境(如高原)不至于使人发生低氧血症
C．可解释V_A/Q不匹配时增加通气量无助于摄取O₂
D．代表Hb向组织释放O₂的储备部分

单项选择题

结核性腹膜炎最常见的并发症是

A．急性穿孔
B．腹腔脓肿
C．肠瘘
D．肠梗阻

单项选择题

三羧酸循环中发生底物水平磷酸化的反应是

A．柠檬酸→α-酮戊二酸
B．α-酮戊二酸→琥珀酸
C．琥珀酸→延胡索酸
D．延胡索酸→苹果酸

单项选择题

女性，20岁。阵发性呼气性呼吸困难，烦躁不安，持续5小时。体检：双肺满布哮鸣音，有肺气肿征，心率130次/分，律齐，无杂音，血压110/70mmHg，下列抢救措施中哪一项一般不用

A．静脉注射氨茶碱
B．静脉滴注糖皮质激素
C．吸氧
D．静脉注射强心剂

单项选择题

为了鉴别急性胆道感染和胃穿孔，宜采用下列哪项检查

A．B超
B．经皮肝穿刺造影
C．口服胆道造影
D．纤维胃镜

单项选择题

在骨折愈合过程中，以下哪项叙述是正确的

A．在临床上应防止产生较大的血肿
B．手法复位可反复多次，力争达到解剖复位标准
C．只要骨折对线良好，骨折段间即便有软组织嵌入也不会影响骨折愈合
D．骨折固定后应积极进行功能锻炼

单项选择题

在心脏功能的代偿机制中，哪项不引起心排血量增加

A．动脉血压升高
B．心率增快
C．心肌肥厚
D．钠水潴留

单项选择题

甲状腺癌中，下列哪一种最常见

A．滤泡性腺癌
B．乳头状腺癌
C．髓样癌
D．梭形细胞癌

单项选择题

下列有关成熟红细胞的代谢特点，错误的是

A．葡萄糖是成熟红细胞的主要能量物质
B．糖酵解途径中2，3-二磷酸甘油酸旁路是能量的主要来源
C．不能从头合成脂肪酸
D．磷酸戊糖途径是产生NADPH的唯一途径

单项选择题

关于血吸虫病的描述，下列哪项是正确的

A．急性虫卵结节是由成熟虫卵引起的一种急性坏死、渗出性病灶
B．慢性虫卵结节的虫卵内毛蚴仍存活
C．急性虫卵结节内大量中性粒细胞浸润
D．肺内无虫卵结节形成

单项选择题

男性，30岁，患十二指肠溃疡4年，突发上腹剧痛5小时，继而全腹痛、大汗。查体：全腹压痛、反跳痛。考虑该患者有溃疡病穿孔的可能，下列哪项体征最有助于溃疡穿孔的诊断

A．腹肌紧张
B．腹式呼吸消失
C．肝浊音界消失
D．腹部移动性浊音阳性

单项选择题

HGPRT(次黄嘌呤鸟嘌呤磷酸核糖转移酶)参与下列哪种反应

A．嘌呤核苷酸从头合成
B．嘧啶核苷酸从头合成
C．嘌呤核苷酸补救合成
D．嘧啶核苷酸补救合成

单项选择题

早期硅结节中的细胞是

A．大量巨噬细胞
B．大量淋巴细胞
C．大量嗜酸性粒细胞
D．大量成纤维细胞

单项选择题

男性，35岁，右下肢静脉曲张8年，近年出现足靴区轻度肿胀、皮肤脱屑、瘙痒、色素沉着、皮炎、湿疹等营养性改变，这一系列症状说明病变发展到

A．大隐静脉瓣膜功能不全
B．小隐静脉瓣膜功能不全
C．深静脉瓣膜功能不全
D．交通静脉瓣膜功能不全

单项选择题

下列哪一种黄疸的非结合胆红素增高，而结合胆红素基本正常

A．溶血性黄疸
B．肝细胞性黄疸
C．胆汁淤积性黄疸
D．Dubin-Johnson综合征

单项选择题

下列各项中，能较好地反映肺通气功能好坏的指标是

A．肺活量
B．用力呼气量
C．补吸气量
D．肺扩散容量

单项选择题

铁缺乏时，供给骨髓造血用的铁是

A．血红蛋白铁
B．运转中的铁
C．易变池铁
D．贮存铁

单项选择题

胃特有的运动形式是

A．紧张性收缩
B．分节运动
C．逆蠕动
D．容受性舒张

单项选择题

下列哪项不是消化道的癌前病变

A．口腔黏膜白斑
B．慢性萎缩性胃炎
C．慢性溃疡性结肠炎
D．慢性胃溃疡

单项选择题

下述不能进行自体输血的是

A．胃肠破裂出
B．脾破裂出血
C．肝破裂出血
D．异位妊娠破裂出血

单项选择题

下列哪一项常可提示早期乳腺癌

A．乳房周期性胀痛
B．乳房局限性肿痛
C．乳房内多个小肿块
D．乳房内单个无痛性肿块

单项选择题

伤寒的病变特点不包括下列哪项

A．脾肿大
B．皮肤玫瑰疹
C．伤寒肉芽肿形成
D．回肠上段集合和孤立淋巴小结肿大

单项选择题

关于动脉血压的叙述，下列哪一项是正确的

A．心室收缩时，血液对动脉管壁的侧压称为收缩压
B．平均动脉血压是收缩压和舒张压的平均值
C．男性、女性的动脉血压均随年龄的增长而变化
D．其他因素不变时，心率加快使脉压增大

单项选择题

呈浸润性生长的良性肿瘤有

A．乳头状瘤
B．平滑肌瘤
C．血管瘤
D．脂肪瘤

单项选择题

下述哪项不是大肠癌的特点

A．常早期血行转移
B．发病与环境及遗传因素有关
C．癌胚抗原CEA是常见的肿瘤抗原
D．发生部位多见于直肠、乙状结肠

单项选择题

有关非竞争性抑制作用的论述，正确的是

A．不改变酶促反应的最大程度
B．改变表观K_m值
C．抑制剂与酶结合后，不影响酶与底物的结合
D．酶与底物、抑制剂可同时结合，但不影响其释放出产物

单项选择题

下列哪种酶在TSH促进甲状腺激素合成的过程中起关键性作用

A．磷脂酶C
B．蛋白水解酶
C．过氧化酶
D．腺苷酸环化酶

单项选择题

以下反应属于RNA编辑的是

A．转录后碱基的甲基化
B．转录后产物的剪接
C．转录后产物的剪切
D．转录产物中核苷酸残基的插入、删除和取代

单项选择题

男性，62岁，发现高血压12年，近4年出现胸骨后疼痛，诊断为原发性高血压、冠心病(心绞痛型)，给予硝苯地平和p受体阻断药口服。1天前突然出现气急、咳嗽，咳泡沫样痰。检查：端坐呼吸，血压150/90mmHg，心率130次/分，房颤心律，双肺底湿性啰音，下肢无水肿。
该患者目前的诊断应是

A．全心心力衰竭
B．支气管哮喘
C．急性左心力衰竭
D．急性前壁心肌梗死

单项选择题

高压蒸汽灭菌，欲杀灭带芽胞的细菌至少需

A．蒸汽压力104.0～137.3kPa(15～20lbf/in²)，温度121～126℃，维持10分钟
B．蒸汽压力104.0～137.3kPa(15～201bf/in²)，温度121～126℃，维持20分钟
C．蒸汽压力104.0～137.3kPa(15～20lbf/in²)，温度121～126℃，维持30分钟
D．蒸汽压力104.0～137.3kPa(15～20lbf/in²)，温度121～126℃，维持45分钟

单项选择题

男性，62岁，发现高血压12年，近4年出现胸骨后疼痛，诊断为原发性高血压、冠心病(心绞痛型)，给予硝苯地平和p受体阻断药口服。1天前突然出现气急、咳嗽，咳泡沫样痰。检查：端坐呼吸，血压150/90mmHg，心率130次/分，房颤心律，双肺底湿性啰音，下肢无水肿。
此患者出现病情加重最可能的诱因是

A．呼吸道感染
B．精神紧张
C．钠摄入过量
D．药物负性肌力作用

单项选择题

一、A型题
在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。

单项选择题

一、A型题
在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。

单项选择题

女性，28岁。因服敌敌畏约30ml后出现呕吐、出汗、流涎、呼吸困难、意识不清2小时被人送医院急诊
本例如行全血胆碱酯酶活力测定，则全血胆碱酯酶活力值为多少时可诊断为中毒

A．＜100%
B．＜80%
C．＜70%
D．＜60%

单项选择题

男性，65岁，食欲亢进、体重增加1年。体检：身高170cm，体重85kg，腹部、臀部脂肪肥厚，下腹部及大腿上部可见淡红色紫纹。血压150/100mmHg。初步诊断为库欣综合征
检查发现患者24小时尿游离皮质醇增高，血浆皮质醇：上午8时560nmol/L，0点681.5nmol/L，为了明确诊断还应做哪项检查

A．CRH兴奋试验
B．ACTH兴奋试验
C．小剂量地塞米松抑制试验
D．大剂量地塞米松抑制试验

单项选择题

男性，35岁，头痛、头晕1年，加重1周伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血。查体：血压 170/110mmHg，皮肤黏膜苍白，Hb 65g/L，PLT 148×10⁹/L，尿蛋白(+++)，尿红细胞 3～5个/HP，BUN 38mmol/L，Scr 887μmol/L，Ccr 10ml/min，肾脏B超左肾8.9cm× 4.6cm×4.1cm，右肾8.7cm×4.4cm×4.1cm，双肾皮质变薄
该患者诊断可能为

A．急性肾小球肾炎、急性肾衰竭
B．慢性肾小球肾炎、氮质血症期
C．慢性肾小球肾炎、尿毒症期
D．高血压肾损害、慢性肾衰竭

单项选择题

女性，33岁，4年前开始反复上腹痛，餐前出现，餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛来诊。查体：BP 80/40mmHg，体温38.9℃，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱，RBC 4.2×10⁹/L．WBC 22×10⁹/L
可能的诊断是

A．急性肠梗阻
B．急性胰腺炎
C．急性胆囊炎
D．消化性溃疡穿孔

单项选择题

男性，23岁。反复高热3个月，经抗生素治疗无效。查体：贫血貌，浅表淋巴结未触肿大，肝、脾肋下3指。血象：WBC 3.5×10⁹/L，Hb 80g/L，血小板32×10⁹/L。骨髓象：分类不明细胞为5%，余未见异常。Hams试验阴性。腹部、胸部CT未发现深部淋巴结肿大。
该患者不能排除下列哪项疾病

A．再生障碍性贫血
B．急性白血病
C．阵发性睡眠性血红蛋白尿
D．淋巴瘤

单项选择题

一女性患者，诊断为巨大结节性甲状腺肿，在颈丛麻醉下行一侧甲状腺全切，一侧甲状腺次全切除术，术后第2天突然发生窒息，手足持续痉挛
此时首要的操作是

A．查引流管通畅与否
B．拆除颈部伤口缝线，检查有无积血
C．气管切开
D．静脉注射10%氯化钙20ml

单项选择题

男性，62岁，发现高血压12年，近4年出现胸骨后疼痛，诊断为原发性高血压、冠心病(心绞痛型)，给予硝苯地平和p受体阻断药口服。1天前突然出现气急、咳嗽，咳泡沫样痰。检查：端坐呼吸，血压150/90mmHg，心率130次/分，房颤心律，双肺底湿性啰音，下肢无水肿。
控制该患者病情应首先采用哪项紧急处理

A．毛花苷丙0.4mg稀释后静脉推注
B．呋塞米静脉推注
C．口服地高辛0.25mg
D．多巴酚丁胺静脉滴注

单项选择题

男性，70岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，每年持续3～4个月，近2～3年出现活动后气短，有时双下肢水肿。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛，与呼吸有关，继之出现呼吸困难、大汗，不能平卧，来院就诊。
询问病史的重点应是

A．胸痛的部位、性质及伴随症状
B．冠心病、心绞痛病史
C．近期胸部X线检查情况
D．近期心电图检查情况

单项选择题

女性，28岁。因服敌敌畏约30ml后出现呕吐、出汗、流涎、呼吸困难、意识不清2小时被人送医院急诊
本例患者在治疗过程中，出现下列哪一项提示抗胆碱药应当停用

A．瞳孔较前散大
B．口干、皮肤干燥、颜面潮红
C．肺部啰音消失
D．高热、尿潴留

单项选择题

男性，65岁，食欲亢进、体重增加1年。体检：身高170cm，体重85kg，腹部、臀部脂肪肥厚，下腹部及大腿上部可见淡红色紫纹。血压150/100mmHg。初步诊断为库欣综合征
患者每6小时口服地塞米松0.5mg，连续2天。服药后24小时尿17羟、17酮较服药前下降67.0%。此时可能的诊断为

A．原发性高血压
B．单纯性肥胖
C．皮质醇增多症
D．原发性醛固酮增多症

单项选择题

女性，33岁，4年前开始反复上腹痛，餐前出现，餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛来诊。查体：BP 80/40mmHg，体温38.9℃，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱，RBC 4.2×10⁹/L．WBC 22×10⁹/L
为进一步确诊首先应行哪项检查

A．腹部B型超声
B．X线腹部立位片
C．内镜
D．腹腔穿刺

单项选择题

男性，23岁。反复高热3个月，经抗生素治疗无效。查体：贫血貌，浅表淋巴结未触肿大，肝、脾肋下3指。血象：WBC 3.5×10⁹/L，Hb 80g/L，血小板32×10⁹/L。骨髓象：分类不明细胞为5%，余未见异常。Hams试验阴性。腹部、胸部CT未发现深部淋巴结肿大。
为明确诊断需先行哪项检查

A．骨髓活检
B．肝穿刺
C．脾穿刺
D．剖腹探查

单项选择题

男性，35岁，头痛、头晕1年，加重1周伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血。查体：血压 170/110mmHg，皮肤黏膜苍白，Hb 65g/L，PLT 148×10⁹/L，尿蛋白(+++)，尿红细胞 3～5个/HP，BUN 38mmol/L，Scr 887μmol/L，Ccr 10ml/min，肾脏B超左肾8.9cm× 4.6cm×4.1cm，右肾8.7cm×4.4cm×4.1cm，双肾皮质变薄
该患者最佳的治疗措施是

A．纠正贫血
B．控制高血压
C．积极止血
D．血液净化

单项选择题

一女性患者，诊断为巨大结节性甲状腺肿，在颈丛麻醉下行一侧甲状腺全切，一侧甲状腺次全切除术，术后第2天突然发生窒息，手足持续痉挛
进一步的检查是

A．抽血查血清钙、血清磷浓度
B．抽血查T₃、T₄
C．抽血查血糖
D．抽血进行血气分析

单项选择题

男性，50岁，高血压患者，出现胸骨后及胸背部撕裂样疼痛，检查右上肢血压170/ 00mmHg，左上肢血压100/70mmHg，心率110次/分，主动脉瓣区可闻及舒张期哈气样杂音3/6级
该例目前最可能的诊断是

A．老年瓣膜退行性变
B．高血压诱发心绞痛
C．主动脉夹层分离
D．大动脉炎

单项选择题

女性，28岁。因服敌敌畏约30ml后出现呕吐、出汗、流涎、呼吸困难、意识不清2小时被人送医院急诊
本例患者经过积极治疗后，急性中毒症状缓解，但在病程第三天时突然出现呼吸困难、呈进行性加重直至呼吸停止。这时引起呼吸衰竭的原因可能是

A．中毒反跳
B．中间型综合征
C．急性呼吸窘迫综合征
D．阿托品中毒

单项选择题

女性，33岁，4年前开始反复上腹痛，餐前出现，餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛来诊。查体：BP 80/40mmHg，体温38.9℃，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱，RBC 4.2×10⁹/L．WBC 22×10⁹/L
该患者首先应采取哪项治疗

A．抗生素
B．胃肠减压
C．立即手术
D．禁食

单项选择题

男性，23岁。反复高热3个月，经抗生素治疗无效。查体：贫血貌，浅表淋巴结未触肿大，肝、脾肋下3指。血象：WBC 3.5×10⁹/L，Hb 80g/L，血小板32×10⁹/L。骨髓象：分类不明细胞为5%，余未见异常。Hams试验阴性。腹部、胸部CT未发现深部淋巴结肿大。
若该患者骨髓活检示发现形态较一致、胞体大、有核仁的细胞，其免疫表型为 CD30⁺、CD4⁺、CD8⁺、CD25^-、CD68^-。核型分析提示存在t(2;5)，则可诊断为

A．恶性组织细胞病
B．霍奇金病
C．急性白血病
D．间变性大细胞型淋巴瘤

单项选择题

男性，35岁，头痛、头晕1年，加重1周伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血。查体：血压 170/110mmHg，皮肤黏膜苍白，Hb 65g/L，PLT 148×10⁹/L，尿蛋白(+++)，尿红细胞 3～5个/HP，BUN 38mmol/L，Scr 887μmol/L，Ccr 10ml/min，肾脏B超左肾8.9cm× 4.6cm×4.1cm，右肾8.7cm×4.4cm×4.1cm，双肾皮质变薄
下列哪项生化异常不应出现

A．高血钾
B．低血钙
C．低血钠
D．低血磷

单项选择题

男性，70岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，每年持续3～4个月，近2～3年出现活动后气短，有时双下肢水肿。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛，与呼吸有关，继之出现呼吸困难、大汗，不能平卧，来院就诊。
以下检查中最有价值的是

A．外周血象检查
B．心电图检查
C．胸部X线检查
D．血气分析

单项选择题

女性，56岁，进行性吞咽困难半年
首先考虑

A．食管癌
B．贲门失弛缓症
C．食管息肉
D．食管炎

单项选择题

男性，65岁，食欲亢进、体重增加1年。体检：身高170cm，体重85kg，腹部、臀部脂肪肥厚，下腹部及大腿上部可见淡红色紫纹。血压150/100mmHg。初步诊断为库欣综合征
在此疾病存在的代谢紊乱中，下列哪项不应该出现

A．骨质疏松
B．低钾血症
C．糖耐量异常
D．代谢性酸中毒

单项选择题

男性，50岁，高血压患者，出现胸骨后及胸背部撕裂样疼痛，检查右上肢血压170/ 00mmHg，左上肢血压100/70mmHg，心率110次/分，主动脉瓣区可闻及舒张期哈气样杂音3/6级
如要确立诊断，最有意义的检查是

A．心电图
B．超声心电图
C．X线脑片
D．磁共振

单项选择题

一女性患者，诊断为巨大结节性甲状腺肿，在颈丛麻醉下行一侧甲状腺全切，一侧甲状腺次全切除术，术后第2天突然发生窒息，手足持续痉挛
预防此种并发症发生的关键是

A．结扎、切断甲状腺上动脉应紧贴甲状腺上极
B．结扎甲状腺下动脉要靠近颈总动脉
C．必须保存两叶腺体背面部分
D．保留腺体要适当

单项选择题

女性，56岁，进行性吞咽困难半年
检查首选

A．胸部CT
B．食管镜检查
C．食管吞钡造影
D．食管拉网脱落细胞检查

单项选择题

男性，50岁，高血压患者，出现胸骨后及胸背部撕裂样疼痛，检查右上肢血压170/ 00mmHg，左上肢血压100/70mmHg，心率110次/分，主动脉瓣区可闻及舒张期哈气样杂音3/6级
目前内科处理的首要措施是

A．使用洋地黄控制心室率
B．使用强有效的镇痛剂
C．强力利尿剂降低血容量
D．静脉用药控制血压，β受体阻断剂控制心室率

引起继发性再生障碍性贫血最常见的病因是

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男性，60岁。咳嗽，活动后气促1年，胸片示双下肺外带网状影，最可能是

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男性，59岁，发现高血压7年，1年来血压控制不稳定，且有胸闷、心悸，心率56次/分，超声心动图检测EF 0.56，胸片示左心室不扩大，考虑左心室舒张功能障碍。为改善左心室顺应性，下述哪种药物最合适

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女性，60岁，高血压病史多年，本次入院体检发现左上腹部血管杂音，药物控制血压不理想，考虑为肾血管性高血压。为进一步确诊，下列哪项检查最有意义

支配全身皮肤大多数小汗腺的神经纤维是

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引起继发性再生障碍性贫血最常见的病因是

下列关于小脑功能的描述，正确的是

女性，30岁，近1年来常发作性心慌、心悸、胸闷，心电图提示频发室性期前收缩，V4～V6，导联T波低平，ST段水平型下降约0.05mV，放射性核素心肌显像未见异常，超声心动图见二尖瓣膜脱垂。该患者在治疗上首选

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女性，35岁，毒性弥漫性甲状腺肿患者，结束抗甲状腺药物疗程已4年，判断是否会复发的最佳指标为

男性，42岁。因左腰部阵发性绞痛，辗转不安，伴恶心，排尿不适3小时来院急诊，过去有类似发作史。检查：左肾区明显叩痛，尿常规红细胞40个/HP。下一步应首先给患者如何处理最合适

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女性，20岁。阵发性呼气性呼吸困难，烦躁不安，持续5小时。体检：双肺满布哮鸣音，有肺气肿征，心率130次/分，律齐，无杂音，血压110/70mmHg，下列抢救措施中哪一项一般不用

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男性，30岁，患十二指肠溃疡4年，突发上腹剧痛5小时，继而全腹痛、大汗。查体：全腹压痛、反跳痛。考虑该患者有溃疡病穿孔的可能，下列哪项体征最有助于溃疡穿孔的诊断

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男性，65岁。昏迷10小时。血气分析：pH 7.26，PaCO₂82mmHg，PaO₂45mmHg。哪项处理不适宜

女性，30岁，近1年来常发作性心慌、心悸、胸闷，心电图提示频发室性期前收缩，V₄～V₆，导联T波低平，ST段水平型下降约0.05mV，放射性核素心肌显像未见异常，超声心动图见二尖瓣膜脱垂。该患者在治疗上首选

女性，28岁。因服敌敌畏约30ml后出现呕吐、出汗、流涎、呼吸困难、意识不清2小时被人送医院急诊
本例如行全血胆碱酯酶活力测定，则全血胆碱酯酶活力值为多少时可诊断为中毒

女性，33岁，4年前开始反复上腹痛，餐前出现，餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛来诊。查体：BP 80/40mmHg，体温38.9℃，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱，RBC 4.2×10⁹/L．WBC 22×10⁹/L
可能的诊断是

一女性患者，诊断为巨大结节性甲状腺肿，在颈丛麻醉下行一侧甲状腺全切，一侧甲状腺次全切除术，术后第2天突然发生窒息，手足持续痉挛
此时首要的操作是

男性，70岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，每年持续3～4个月，近2～3年出现活动后气短，有时双下肢水肿。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛，与呼吸有关，继之出现呼吸困难、大汗，不能平卧，来院就诊。
询问病史的重点应是

女性，28岁。因服敌敌畏约30ml后出现呕吐、出汗、流涎、呼吸困难、意识不清2小时被人送医院急诊
本例患者在治疗过程中，出现下列哪一项提示抗胆碱药应当停用

女性，33岁，4年前开始反复上腹痛，餐前出现，餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛来诊。查体：BP 80/40mmHg，体温38.9℃，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱，RBC 4.2×10⁹/L．WBC 22×10⁹/L
为进一步确诊首先应行哪项检查

一女性患者，诊断为巨大结节性甲状腺肿，在颈丛麻醉下行一侧甲状腺全切，一侧甲状腺次全切除术，术后第2天突然发生窒息，手足持续痉挛
进一步的检查是

男性，50岁，高血压患者，出现胸骨后及胸背部撕裂样疼痛，检查右上肢血压170/ 00mmHg，左上肢血压100/70mmHg，心率110次/分，主动脉瓣区可闻及舒张期哈气样杂音3/6级
该例目前最可能的诊断是

女性，33岁，4年前开始反复上腹痛，餐前出现，餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛来诊。查体：BP 80/40mmHg，体温38.9℃，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱，RBC 4.2×10⁹/L．WBC 22×10⁹/L
该患者首先应采取哪项治疗

男性，70岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，每年持续3～4个月，近2～3年出现活动后气短，有时双下肢水肿。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛，与呼吸有关，继之出现呼吸困难、大汗，不能平卧，来院就诊。
以下检查中最有价值的是

女性，56岁，进行性吞咽困难半年
首先考虑

男性，65岁，食欲亢进、体重增加1年。体检：身高170cm，体重85kg，腹部、臀部脂肪肥厚，下腹部及大腿上部可见淡红色紫纹。血压150/100mmHg。初步诊断为库欣综合征
在此疾病存在的代谢紊乱中，下列哪项不应该出现

男性，50岁，高血压患者，出现胸骨后及胸背部撕裂样疼痛，检查右上肢血压170/ 00mmHg，左上肢血压100/70mmHg，心率110次/分，主动脉瓣区可闻及舒张期哈气样杂音3/6级
如要确立诊断，最有意义的检查是

一女性患者，诊断为巨大结节性甲状腺肿，在颈丛麻醉下行一侧甲状腺全切，一侧甲状腺次全切除术，术后第2天突然发生窒息，手足持续痉挛
预防此种并发症发生的关键是

女性，56岁，进行性吞咽困难半年
检查首选

男性，50岁，高血压患者，出现胸骨后及胸背部撕裂样疼痛，检查右上肢血压170/ 00mmHg，左上肢血压100/70mmHg，心率110次/分，主动脉瓣区可闻及舒张期哈气样杂音3/6级
目前内科处理的首要措施是