某患者查体所见：右侧胸廓饱满，呼吸运动减弱，语音震颤消失，叩诊呈实音，呼吸音...

单项选择题

某男，35岁。广州人，2003年2月5日急性起病，持续高热，伴有头痛、肌肉酸痛、乏力，干咳无痰，胸闷、气短 5天。就诊时查体：体温40.2℃，听诊呼吸音减低，未闻及明显干湿性啰音。起病前曾与SARS疑似患者有密切接触史。对此患者的处理错误的是

A．门诊治疗
B．退热
C．上报传染病卡
D．尚缺少针对病因的特效治疗
E．进一步完善实验室检查

单项选择题

某男，43岁。一直喜爱喂养信鸽，1周前开始感头痛、恶心呕吐并伴发热，体温波动在38.5℃，为不规则发热。查体：脑膜刺激征阳性。脑脊液墨汁涂片染色发现大量隐球菌，应选用下列哪种药物治疗

A．青霉素G
B．氧氟沙星
C．阿奇霉素
D．氟康唑
E．阿昔洛韦

单项选择题

某男，26岁。既往体健。饮酒后出现剧烈呕吐，开始为胃内容物，后有鲜血。诊断最可能是

A．食管贲门粘膜撕裂
B．食管胃底静脉曲张破裂
C．急性胃炎
D．慢性胃炎
E．急性胰腺炎

单项选择题

某男，35岁。归国人员。诊断为艾滋病2年，近日出现咳血及上消化道出血。B超提示：有胸水。胸片提示：肺门淋巴结肿大及其周围结节样浸润，并有双侧间质性改变。本例患者治疗应使用

A．乙胺嘧啶和磺胺嘧啶联合治疗
B．两性霉素B静脉滴注
C．AZT及干扰素联合治疗
D．螺旋霉素
E．阿昔洛韦

单项选择题

某女，乏力、咳嗽、咯痰3个月，今日突发高热，胸片显示两肺满布细小粟粒状结节影，分布均匀，密度一致，大小一致。诊断为

A．原发型肺结核
B．急性血行播散型肺结核
C．浸润型肺结核
D．慢性纤维空洞型肺结核
E．结核性胸膜炎

单项选择题

某男，45岁。因持续高热、头痛入院，给予青霉素G治疗4天，病情无明显改善，于发病第6日在胸腹及背部出现直径为3～5mm的圆形红色丘疹，考虑为斑疹伤寒。应选用下列何种药物治疗

A．羧苄西林
B．克林霉素
C．磺胺嘧啶
D．多西环素
E．妥布霉素

单项选择题

患儿3岁。突发寒战、高热、头痛、肌肉酸痛2天来诊。查体：体温40℃，神情烦躁，脑膜刺激征(+)。血常规：WBC15×10⁹/L，N0.90。此患者行脑脊液检查时注意事项错误的是

A．腰穿时注意防止诱发脑疝
B．穿刺前先脱水降低颅内高压后再穿刺
C．操作时不宜将针芯全部拔出
D．腰穿后应平卧6～8小时以防脑疝
E．应快速放出少量脑脊液，足够检查用即可

单项选择题

某患者查体所见：右侧胸廓饱满，呼吸运动减弱，语音震颤消失，叩诊呈实音，呼吸音消失，气管向左侧移位。此体征符合

A．左侧肺不张
B．右胸胸水
C．右下大叶性肺炎
D．右侧气胸
E．右侧肺不张

单项选择题

某女，18岁。患有重症肌无力2年，一直使用新斯的明治疗，今天患者突然出现恶心、呕吐、心悸汗出、血压下降、肌肉震颤及肌无力加重等症状，考虑为“胆碱能危象”。应选择下列哪种药物治疗

A．阿托品
B．普萘洛尔
C．肾上腺素
D．胃复安
E．多巴胺

单项选择题

男性，45岁，感冒后出现胸痛，为心前区闷痛。查：血压130/80mmHg，心率120次/分，节律不齐，可闻及频繁早搏，体温正常，双肺(-)，腹(-)。该病人可能的诊断是

A．急性心肌梗死
B．心绞痛
C．急性心肌炎
D．急性心包炎
E．神经官能症

单项选择题

某患者呼吸由浅慢逐渐变深快，然后由深快转为浅慢，随之出现短时暂停，周而复始。应诊断为

A．间停呼吸
B．叹息样呼吸
C．潮式呼吸
D．库斯呼吸
E．胸部剧痛引起的抑制性呼吸

单项选择题

某男，58岁。慢性支气管炎急性发作，痰多粘稠不易咯出，患者有消化性溃疡及前列腺肥大病史。治疗应给予

A．右美沙芬
B．氯化铵
C．可待因
D．乙酰半胱氨酸
E．溴己新

单项选择题

某男，72岁。急性心肌梗死后出现室性心动过速，应首选哪种药物治疗

A．苯妥英钠
B．维拉帕米
C．奎尼丁
D．利多卡因
E．普萘洛尔

单项选择题

某男，30岁。因突发腹胀、腹痛伴恶心呕吐入院，诊断为急性化脓性腹膜炎。抗感染治疗应首选

A．青霉素G
B．头孢氨苄
C．红霉素
D．头孢呋辛
E．头孢他啶

单项选择题

某女，35岁。尿频，尿急，无发热，多次尿常规检查及尿培养均未见异常，影像学检查泌尿系统无异常发现。应考虑

A．感染性尿道综合征
B．非感染性尿道综合征
C．膀胱炎
D．肾盂肾炎
E．膀胱结石

单项选择题

某男，55岁。血压168/95mmHg，同时患有糖尿病，心电图提示左心室肥大，降压时宜选用

A．普萘洛尔
B．氢氯噻嗪
C．卡托普利
D．哌唑嗪
E．硝苯地平

单项选择题

患者，26岁。近1个月来，以夜间咳嗽为主，痰中带血丝，伴低热，盗汗。应首先考虑的是

A．肺结核
B．支气管扩张
C．肺癌
D．风湿性心脏病(二尖瓣狭窄)
E．急性肺水肿

单项选择题

某女，22岁。患有风湿性心脏病并二尖瓣狭窄，目前并发心房纤颤及左下肢静脉栓塞。该患者应选用哪种药物预防栓塞的再次发生

A．华法林
B．低分子肝素
C．阿司匹林
D．链激酶
E．肝素钠

单项选择题

某男，32岁。近10天体温持续在39～ 40℃之间，伴有腹胀、腹泻，自服氟哌酸，症状未见明显缓解。查体：肝脏于右侧肋下2cm可触及，未触及脾脏。血常规：WBC3.4×10⁹/L，N0.53。为确定诊断下列哪项检查最有意义

A．尿细菌培养
B．粪便细菌培养
C．血细菌培养
D．骨髓培养
E．肥达反应

单项选择题

某男，35岁。因肾结石绞痛而使用某镇痛药止痛，用药后出现嗜睡，针尖样瞳孔，呼吸节律缓慢，血压低。导致上述症状的镇痛药物是

A．吗啡
B．地西泮
C．鲁米那
D．阿司匹林
E．卡马西平

单项选择题

患者因风心病主动脉瓣关闭不全而入院。查体：叩诊心界向左下扩大，其心界呈

A．梨形心
B．球形心
C．烧瓶状心
D．靴形心
E．心腰部消失

单项选择题

某男，38岁。同性恋者。近一年反复出现持续低热，伴有咳嗽、咽痛、乏力感。查体：体温38℃，呼吸26次/分，两肺底可闻及少量湿啰音。查血常规：WBC3.0×10⁹/L，L1.4×10⁹/L。查胸片示：两下肺不规则条索状阴影。患者首先应考虑的诊断是

A．流行性感冒
B．肺炎球菌肺炎
C．艾滋病
D．肺结核
E．肺癌

单项选择题

女孩，5岁。3天前突起寒战、高热、头痛，全身皮肤和粘膜出现瘀点，1小时前出现剧烈头痛，伴呕吐2次，来诊时查体：体温40.5℃，精神萎靡，烦躁，脑膜刺激征(+)。血常规：WBC16.9×10⁹/L，N0.90。本例患者最可能的诊断是

A．流行性脑脊髓膜炎的潜伏期
B．流行性脑脊髓膜炎的上呼吸道感染期
C．流行性脑脊髓膜炎的败血症期
D．流行性脑脊髓膜炎的脑膜炎期
E．流行性脑脊髓膜炎的恢复期

单项选择题

某男，32岁。12天前出现发热、乏力，体温逐日升高，近1周体温持续在39～39.7℃，伴有腹泻4～6次/日。来诊时查体：肝脏于右侧肋下2cm可触及，脾脏于s左侧肋下1cm可触及。血常规：WBC3.8×10⁹/L，N0.55，L0.45；ALT100U/L，肥达反应“O”1:160，“H”1:320。本例患者最可能的诊断是

A．急性病毒性肝炎
B．伤寒
C．钩端螺旋体病
D．疟疾
E．流行性脑脊髓膜炎

单项选择题

某男，26岁。农民，突起发热，伴有头痛、眼眶痛、腰痛。查体：体温 39.8℃，血压85/56mmHg，面部、颈部潮红，腋下可见点片状出血，肝脏于右肋下1.5cm可触及。血常规：WBC21×10⁹/L，N0.85，PLT54×10⁹/L；尿常规：蛋白(+++)。以下哪项检查对于此患者的确诊最有意义

A．血细菌培养
B．便常规
C．粪便细菌培养
D．特异性抗体IgM检查
E．肥达反应

某患者查体所见：右侧胸廓饱满，呼吸运动减弱，语音震颤消失，叩诊呈实音，呼吸音消失，气管向左侧移位。此体征符合

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某男，43岁。一直喜爱喂养信鸽，1周前开始感头痛、恶心呕吐并伴发热，体温波动在38.5℃，为不规则发热。查体：脑膜刺激征阳性。脑脊液墨汁涂片染色发现大量隐球菌，应选用下列哪种药物治疗

某男，26岁。既往体健。饮酒后出现剧烈呕吐，开始为胃内容物，后有鲜血。诊断最可能是

某男，35岁。归国人员。诊断为艾滋病2年，近日出现咳血及上消化道出血。B超提示：有胸水。胸片提示：肺门淋巴结肿大及其周围结节样浸润，并有双侧间质性改变。本例患者治疗应使用

某女，乏力、咳嗽、咯痰3个月，今日突发高热，胸片显示两肺满布细小粟粒状结节影，分布均匀，密度一致，大小一致。诊断为

某男，45岁。因持续高热、头痛入院，给予青霉素G治疗4天，病情无明显改善，于发病第6日在胸腹及背部出现直径为3～5mm的圆形红色丘疹，考虑为斑疹伤寒。应选用下列何种药物治疗

患儿3岁。突发寒战、高热、头痛、肌肉酸痛2天来诊。查体：体温40℃，神情烦躁，脑膜刺激征(+)。血常规：WBC15×109/L，N0.90。此患者行脑脊液检查时注意事项错误的是

某患者查体所见：右侧胸廓饱满，呼吸运动减弱，语音震颤消失，叩诊呈实音，呼吸音消失，气管向左侧移位。此体征符合

某女，18岁。患有重症肌无力2年，一直使用新斯的明治疗，今天患者突然出现恶心、呕吐、心悸汗出、血压下降、肌肉震颤及肌无力加重等症状，考虑为“胆碱能危象”。应选择下列哪种药物治疗

男性，45岁，感冒后出现胸痛，为心前区闷痛。查：血压130/80mmHg，心率120次/分，节律不齐，可闻及频繁早搏，体温正常，双肺(-)，腹(-)。该病人可能的诊断是

某患者呼吸由浅慢逐渐变深快，然后由深快转为浅慢，随之出现短时暂停，周而复始。应诊断为

某男，58岁。慢性支气管炎急性发作，痰多粘稠不易咯出，患者有消化性溃疡及前列腺肥大病史。治疗应给予

某男，72岁。急性心肌梗死后出现室性心动过速，应首选哪种药物治疗

某男，30岁。因突发腹胀、腹痛伴恶心呕吐入院，诊断为急性化脓性腹膜炎。抗感染治疗应首选

某女，35岁。尿频，尿急，无发热，多次尿常规检查及尿培养均未见异常，影像学检查泌尿系统无异常发现。应考虑

某男，55岁。血压168/95mmHg，同时患有糖尿病，心电图提示左心室肥大，降压时宜选用

患者，26岁。近1个月来，以夜间咳嗽为主，痰中带血丝，伴低热，盗汗。应首先考虑的是

某女，22岁。患有风湿性心脏病并二尖瓣狭窄，目前并发心房纤颤及左下肢静脉栓塞。该患者应选用哪种药物预防栓塞的再次发生

某男，32岁。近10天体温持续在39～ 40℃之间，伴有腹胀、腹泻，自服氟哌酸，症状未见明显缓解。查体：肝脏于右侧肋下2cm可触及，未触及脾脏。血常规：WBC3.4×109/L，N0.53。为确定诊断下列哪项检查最有意义

某男，35岁。因肾结石绞痛而使用某镇痛药止痛，用药后出现嗜睡，针尖样瞳孔，呼吸节律缓慢，血压低。导致上述症状的镇痛药物是

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女孩，5岁。3天前突起寒战、高热、头痛，全身皮肤和粘膜出现瘀点，1小时前出现剧烈头痛，伴呕吐2次，来诊时查体：体温40.5℃，精神萎靡，烦躁，脑膜刺激征(+)。血常规：WBC16.9×109/L，N0.90。本例患者最可能的诊断是

患儿3岁。突发寒战、高热、头痛、肌肉酸痛2天来诊。查体：体温40℃，神情烦躁，脑膜刺激征(+)。血常规：WBC15×10⁹/L，N0.90。此患者行脑脊液检查时注意事项错误的是

某男，32岁。近10天体温持续在39～ 40℃之间，伴有腹胀、腹泻，自服氟哌酸，症状未见明显缓解。查体：肝脏于右侧肋下2cm可触及，未触及脾脏。血常规：WBC3.4×10⁹/L，N0.53。为确定诊断下列哪项检查最有意义

女孩，5岁。3天前突起寒战、高热、头痛，全身皮肤和粘膜出现瘀点，1小时前出现剧烈头痛，伴呕吐2次，来诊时查体：体温40.5℃，精神萎靡，烦躁，脑膜刺激征(+)。血常规：WBC16.9×10⁹/L，N0.90。本例患者最可能的诊断是