单项选择题

男，29岁。饱餐后全腹痛，诊断为胃十二指肠急性穿孔弥漫性腹膜炎，最好的处理为

A．仅行胃肠减压，应用抗生素
B．单纯应用补液治疗
C．穿刺引流
D．急诊手术
E．观察病情变化

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单项选择题

一老年人，喜欢吃水果及谷类食物，不愿吃动物性食品，最近感到手脚麻木，关节痛，并有“抽筋”现象，这种现象最可能解释是

A．血清铁降低
B．血清钙降低
C．血清磷降低
D．血清钠降低
E．血清锌降低

单项选择题

60岁男性，活动中突感眩晕，枕部疼痛、呕吐、步态不稳，20分钟后昏迷，呼吸节律不整，诊断脑出血，其部位是

A．脑颞叶
B．基底节
C．脑室
D．桥脑
E．小脑

单项选择题

女性，38岁，左乳房无痛性肿物2月余。查体：左乳外上象限有1.5cm× 1.0cm×1.0cm肿块，表面不光滑，界限不清，活动度尚可。明确性质最确切的检查是

A．CT
B．乳腺B超
C．钼靶X线检查
D．红外线扫描
E．肿物完整切除病理检查

单项选择题

53岁妇女，孕3产1，月经不规则2年，周期长短不一，经量多少不定，白带有时带血。妇查：外阴阴道(-)，宫颈光滑，宫体稍大，质软，双附件(-)，哪项措施最恰当

A．口服避孕Ｉ号
B．使用甲基睾丸素
C．使用孕酮
D．分段诊刮
E．宫腔镜检查

单项选择题

成年伤员，其两下肢被热水烫伤后出现水泡，渗出较多，剧痛。伤后1小时就诊，其创面处理应选择

A．清创后行包扎疗法
B．清创后行暴露疗法
C．早期切痂植皮
D．早期削痂植皮
E．自然脱痂等待肉芽创面形成后，游离植皮

单项选择题

30岁，一年来有反复发作的瞪视不动、意识模糊、奔跑、游走等，持续约半小时逐渐清醒，过后对行为毫无记忆。具可能是

A．精神分裂症
B．杰克逊(Jackson)癫痫
C．癔症
D．感染性精神病
E．复杂部分性癫痫发作

单项选择题

患者，男，50岁，右侧额纹消失，右侧眼睑不能闭合，右侧鼻唇沟变浅，露齿时口角偏向左侧，可能是

A．右侧中枢性面神经麻痹
B．左侧中枢性面神经麻痹
C．右侧周围性面神经麻痹
D．左侧周围性面神经麻痹
E．双侧周围性面神经麻痹

单项选择题

女，48岁。右上腹痛已2年，有时低热，3年来经常脓血便。体检：右肝增大，轻度压痛；白细胞数正常；X线见右膈肌抬高，右胸腔积液较多；超声波：肝右叶有巨大液性暗区；放射性核素扫描有占位性病变。首先考虑的是

A．肝癌
B．阿米巴性肝脓肿
C．细菌性肝脓肿
D．急性肝炎
E．肝包虫病

单项选择题

40岁，女性，3年来劳累后气促，曾诊为哮喘，X线片示前上纵隔类圆阴影压迫气管，最可能的诊断

A．淋巴瘤
B．神经源性肿瘤
C．肺癌
D．胸骨后甲状腺肿
E．心包囊肿

单项选择题

男，29岁。饱餐后全腹痛，诊断为胃十二指肠急性穿孔弥漫性腹膜炎，最好的处理为

A．仅行胃肠减压，应用抗生素
B．单纯应用补液治疗
C．穿刺引流
D．急诊手术
E．观察病情变化

单项选择题

男，29岁。突发上腹痛后延至全腹痛8小时，腹痛持续，查体：腹呈舟状，全腹压痛，反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音(±)，肠音消失。血WBC 19×10⁹/L，为明确诊断，下列哪项检查最有意义

A．血生化检查
B．X线透视或摄片
C．B超
D．CT
E．腹腔穿刺

单项选择题

男，64岁，散步时突然自觉腹部不适，恶心，头晕，出虚汗，心率加快，心慌，急就诊，查体：P 118次/分； BP 100/60mmHg；心律齐，面色苍白，腹部广泛压痛，尤以右侧腹明显，轻度肌紧张，既往有肝炎后肝硬化史，但无出血史，亦未做进一步检查。最可能的诊断是

A．脾破裂
B．肝癌破裂
C．溃疡病穿孔
D．急性坏死性胰腺炎
E．急性化脓性胆囊炎

单项选择题

女，22岁，患糖尿病7年，一直用胰岛素治疗。1小时前昏迷，检查皮肤湿冷、血压120/80mmHg (16/10.7kPa)、BUN 4.3mmol/L(12mg/dl)、CO₂CP22.0mmol/L，最可能的诊断是

A．糖尿病酮症酸中毒昏迷
B．高渗性非酮症糖尿病昏迷
C．乳酸性酸中毒昏迷
D．低血糖昏迷
E．脑血管疾病

单项选择题

男，65岁，身高160cm，体重70kg，尿糖(-)，糖耐量试验结果为空腹 5.0mmol/L，1小时7.6mmol/L、2小时7.0mmol/L、3小时5.4mmol/L。应考虑为

A．可诊断为糖尿病
B．可排除糖尿病
C．糖耐量减低
D．肥胖伴糖耐量低减
E．以上都不是

单项选择题

男，42岁。有慢性肝炎史，近两个月右上腹持续性闷痛，近半月疼痛较剧，呈刺痛、低热、消瘦明显。查体：贫血貌，右肋弓下触及肝边缘，边钝且不规则、质硬无结节，有轻压痛，血红蛋白 80g/L，白细胞10.8×10⁹/L，黄疸指数16单位，甲胎蛋白阳性，粪便隐血试验阳性，可能是

A．慢性胆囊炎急性发作
B．肝脓肿并胆道出血
C．阿米巴性肝脓肿
D．慢性肝炎，肝硬化
E．晚期肝癌

单项选择题

女，45岁。突发右上腹及剑突下刀割样绞痛伴阵发性加剧1天，发病后12小时寒战高热、巩膜黄染，剑突偏右侧深压痛，右上腹部轻度肌紧张，体温 38.5℃，脉搏90次/分，血压16/ 10kPa，WBC 14×10⁹/L，血清总胆红素30μmol/L，尿胆原(-)，尿胆素 (++)，应诊断为

A．溃疡病穿孔
B．急性胰腺炎
C．急性胆囊炎
D．胆总管结石急性发作
E．高位阑尾炎