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单项选择题
关于糖尿病某些化验的意义,下列哪项是正确的
A.血清高密度脂蛋白胆固醇(主要是HDL:胆固醇)水平与大血管病变的危险性呈负相关
B.血清低密度脂蛋向水平与大血管病变的危险性呈负相关
C.血清极低密度脂蛋白水平与大血管病变的危险性呈负相关
D.外周血糖化血红蛋白的测定可反映近2~3周内血糖总的水平
E.外周血糖化血浆白蛋白测定可反映近2~3个月血糖总的水平
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单项选择题
Graves病的心血管系统体征,下列哪项是正确的
A.心动过速,休息或熟睡时可减慢
B.心律失常中以心房颤动最为常见
C.心尖部常可闻及舒张期杂音
D.心脏可肥大和扩大
E.收缩压上升,而舒张压不变或稍上升
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单项选择题
下列关于Craves病甲状腺特点的叙述,正确的是
A.有程度不等的结节性甲状腺肿大
B.久病者甲状腺质软、无压痛
C.肿大程度与甲亢病情轻重明显相关
D.极少数无甲状腺肿大
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单项选择题
非胰岛素依赖型糖尿病与胰岛素依赖型糖尿病的最主要区别是
A.发病年龄不同
B.对胰岛素的敏感性不同
C.胰岛素基础值及释放曲线不同
D.发生酮中毒的倾向不同
E.血糖稳定性不同
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单项选择题
女性,32岁,妊娠30周出现心悸、多汗、手颤。辅助检查示:血FT
3
、FT
4
升高,TSH降低,诊为Graves病。合理的治疗方法是
A.口服丙硫氧嘧啶
B.口服甲巯咪唑
C.
131
I治疗
D.手术治疗
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单项选择题
下列不符合甲状腺危象表现的是
A.高热达39℃以上
B.心牢>140次/分
C.厌食
D.恶心、呕吐、腹泻
E.白细胞总数和中性粒细胞常减低
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单项选择题
妊娠合并甲亢时的治疗应首选
A.甲巯咪唑
B.丙硫氧嘧啶
C.碳酸锂
D.普萘洛尔
E.碘剂
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单项选择题
下列关于Graves眼病的叙述,正确的是
A.多见于女性
B.全部为双眼受累
C.多数为甲亢与眼病同时发生
D.少数甲亢先于眼病发生
E.眼征达4级(ATA分级)和以上者
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单项选择题
弥漫性甲状腺肿伴甲亢的发病原理,哪项与目前观点不符
A.与遗传因素有关
B.由于甲状腺刺激抗体TsAb的作用
C.由于细胞免疫异常
D.由于TSH分泌亢进
E.精神因素诱发
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单项选择题
女性,45岁,1周前查体发现空腹血糖9.2mmoL/L,诊为2型糖尿病,给予口服降糖药治疗。患者饮食欠规律。家属晨起时发现患者呼之不应即来急诊。查体:心率108次/分,呼吸21次/分,幅度较浅,血压140/70mmHg,皮肤潮湿。引起患者昏迷最可能的原因是
A.酮症酸中毒
B.乳酸酸中毒
C.非酮症高渗昏迷
D.低血糖
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单项选择题
甲亢病人出现大便次数增多或腹泻主要是因为
A.胃酸缺乏
B.肠道炎症
C.肠蠕动增强
D.结肠过敏
E.小肠吸收不良
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单项选择题
某患者一日尿量在4000ml以上,尿比重为1.028,下列哪种情况的可能性最大
A.尿崩症
B.慢性。肾小球肾炎
C.糖尿病
D.服利尿药的作用
E.大量饮水后
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单项选择题
下列选项中,不属于Graves病患者单纯性突眼的表现是
A.眼球向前突出
B.瞬目减少
C.眼睑肿胀、肥厚、结膜充血、水肿
D.双眼上看时,前额皮肤不能皱起
E.双眼看近物时,眼球辐辏不良
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多项选择题
下列选项中,符合原发性醛固酮增多症的诊断指标有()
A.高肾素
B.高血钠
C.高尿钾
D.血中HCO
3
-
浓度升高
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单项选择题
Graves病是由自身抗体引起,这些自身抗体针对的抗原或抗原成分是
A.线粒体
B.TSH受体
C.甲状腺过氧化物酶(TPO)
D.甲状腺球蛋白
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单项选择题
糖尿病酮症酸中毒患者,过多过快补充碳酸氢钠产生的不良影响,下列哪项不正确
A.脑脊液pH反常升高
B.血pH骤升使血红蛋白和氧的亲和力上升
C.可诱发或加重脑水肿
D.促进钾离子向细胞内转移
E.反跳性碱中毒
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单项选择题
24岁男性腆岛素依赖型糖尿病患者,2天前中断胰岛素后出现昏迷,血糖420mge/dl(23mmol/L),经抢救并静脉滴注碳酸氢钠后血糖下降,神志好转,酸中毒减轻,但不久又进人昏迷,其最可能的原因是
A.并发脑水肿
B.并发低血糖
C.并发脑血管意外
D.并发乳酸酸中毒
E.并发肾功能衰竭
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单项选择题
女性,30岁,半年来肥胖,皮肤出现痤疮、紫纹,化验血皮质醇增高,血糖增高,小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低38%,大剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低78%。该患者最可能的诊断是
A.肾上腺皮质腺瘤
B.肾上腺皮质腺癌
C.Cushing病
D.异位ACTH综合征
E.糖尿病
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单项选择题
碘治疗甲亢,哪一项是不适宜的
A.抗甲状腺药物治无效者
B.甲亢手术后复发
C.甲亢合并妊娠
D.年龄30岁以上,病情中等度严重者
E.单个结节伴甲状腺功能亢进者
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单项选择题
糖尿病毛细血管间肾小球硬化症的临床上尿液的主要特点是
A.尿糖较前增多
B.大量血尿
C.尿中有大量白细胞和管型
D.持续性蛋白尿
E.出现酮尿
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单项选择题
不宜单独用于治疗嗜铬细胞瘤的是
A.哌唑嗪
B.阿替洛尔
C.酚妥拉明
D.硝普钠
E.酚苄明
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单项选择题
下列选项中,符合Graves病眼征分级标准4级的是
A.有症状和体征,软组织受累
B.突眼(>18mm)
C.眼外肌受累
D.角膜受累
E.有视力丧失
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单项选择题
果糖胺的测定可反映多长时间内糖尿病患者血糖的总水平
A.7~14天
B.15~21天
C.22~28天
D.29~35天
E.36~42天
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单项选择题
下列哪一项检查最有助于鉴别垂体性Cushing病和异位ACTH综合征
A.尿17-羟测定
B.尿17-酮测定
C.血浆ACTH测定
D.CRH兴奋试验
E.ACTH兴奋试验
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单项选择题
用碘治疗甲状腺功能亢进症,最常见的并发症是
A.甲状腺癌变
B.血小板减少
C.甲状腺功能减退症
D.甲状腺功能亢进危象
E.白血病
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单项选择题
疑有甲亢的病人,2个月前曾作胆囊造影,为确定有无甲亢,下列哪项试验最有价值
A.甲状腺摄
131
I率
B.血清蛋白结合碘
C.甲状腺激素结合试验
D.T
3
、T
4
E.以上均无价值
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单项选择题
下列哪项对诊断妊娠甲亢无帮助
A.血总T
3
、T
4
升高
B.血FT
3
、FT
4
升高
C.体重不随妊娠月数而增加
D.休息时脉率>100次/分
E.四肢近端肌肉消瘦
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单项选择题
糖尿病肾病的特点是
A.与病程长短无关,只与糖尿病类型有关
B.蛋白尿较轻微,而主要表现为肾功能衰竭
C.尿中最先出现M蛋白及β
2
微球蛋白
D.常发生坏死性乳头炎
E.与糖尿病病程有关,可有大量蛋白尿、水肿、血浆蛋白下降,早期可为间歇性蛋白尿
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单项选择题
关于糖尿病某些化验的意义,下列哪项是正确的
A.血清高密度脂蛋白胆固醇(主要是HDL:胆固醇)水平与大血管病变的危险性呈负相关
B.血清低密度脂蛋向水平与大血管病变的危险性呈负相关
C.血清极低密度脂蛋白水平与大血管病变的危险性呈负相关
D.外周血糖化血红蛋白的测定可反映近2~3周内血糖总的水平
E.外周血糖化血浆白蛋白测定可反映近2~3个月血糖总的水平
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单项选择题
下列口服降糖药物中,必须与进食同时服用的是
A.甲苯磺T脲
B.氯磺丙脲
C.格列本脲
D.阿卡波糖
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单项选择题
45岁女性Graves病患者,应用甲巯咪唑治疗,一个月后症状缓解,但甲状腺肿及突眼加重,此时最适当的治疗措施是
A.加大甲巯咪唑用量
B.改用丙硫氧嘧啶
C.应用
131
I治疗
D.改用普萘洛尔
E.加小剂量甲状腺激素
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单项选择题
下列选项中,不符合嗜铬细胞瘤消化系统表现的是
A.可引起腹泻
B.胆石症发生率高
C.可引起胆汁潴留
D.可引起肠出血
E.可引起肠扩张
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单项选择题
硫脲类抗甲状腺药物的主要作用是
A.使体内甲状腺激素作用减弱
B.抑制碘的吸收
C.抑制甲状腺激素合成
D.抑制甲状腺激素的释放
E.抑制促甲状腺激素的作用
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单项选择题
皮质醇增多症时下列哪项不正确
A.抑制脂肪合成
B.抑制蛋白质合成
C.嗜酸粒细胞绝对值增高
D.血浆肾素水平增高
E.抑制垂体促性腺激素
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单项选择题
Cushing病是指下列哪种病因引起的皮质醇增多症
A.原发于肾上腺本身的肿瘤
B.垂体分泌ACTH过多
C.垂体外癌瘤产生ACTH
D.不依赖AcTH的双侧肾上腺结节性增生
E.大剂量应用糖皮质激素
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单项选择题
甲亢危象的治疗,下列哪组最理想
A.丙硫氧嘧啶+碘剂+普萘洛尔+泼尼松
B.丙硫氧嘧啶+泼尼松
C.甲巯咪唑+普萘洛尔+泼尼松
D.丙硫氧嘧啶+普萘洛尔+甲巯咪唑
E.碘剂+甲巯咪唑
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单项选择题
Graves病时的代谢,下列哪项不正确
A.肠道糖吸收增加
B.肝糖分解增加
C.尿肌酸排出曾加
D.血总胆同醇增加
E.糖耐量异常
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单项选择题
患者身高170cm,体重80kg,葡萄糖耐量试验结果为:空腹血糖125mg/dl,1小时185mg/dl,2小时160mg/dl,3小时132mg/dl,单凭此结果,哪种情况的可能性大
A.糖尿病
B.单纯性肥胖
C.脑垂体前叶功能亢进
D.肾小腺皮质功能亢进
E.以上均有可能
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单项选择题
嗜铬细胞瘤可产生多种肽类激素,其中引起面部潮红的是
A.P物质
B.阿片肽
C.生长抑素
D.血清素
E.神经肽Y
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单项选择题
Graves病停用药物时,下列哪项检查对判断该病的预后关系最大
A.甲状腺缩小,杂音消失
B.T
3
抑制试验可抑制
C.T
3
、T
4
及rT
3
正常
D.TSH恢复正常
E.甲状腺刺激抗体阴性
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单项选择题
不易出现高脂血症的疾病是
A.糖尿病
B.肾病综合征
C.阻塞性黄疸
D.甲状腺功能亢进
E.甲状腺功能减退
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单项选择题
胰岛素依赖型糖尿病(1型)与非胰岛素依赖型糖尿病(2型)的最主要区别是
A.发病年龄不同
B.对胰岛素的敏感性不同
C.胰岛素基础水平与释放曲线不同
D.发生酮中毒的倾向不同
E.血糖稳定性不同
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单项选择题
关于淡漠型甲亢,下列哪项是错误的
A.多见于老年人
B.病人乏力、明显消瘦
C.可仅表现为阵发性或持续性心房纤颤
D.不易发生甲状腺危象
E.眼征、甲状腺肿和高代谢症群均不明显
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单项选择题
判定甲亢病情程度和治疗效果的最重要标志是
A.体重增减、食量大小
B.脉率快慢、脉压大小
C.腺体软硬、大小
D.出汗多少、手颤有无
E.情绪改变、睡眠好坏
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单项选择题
下列关于嗜铬细胞瘤病人的代谢紊乱,错误的是
A.基础代谢率可增高
B.血糖增高
C.血游离脂肪酸增高
D.血钾可增高
E.血钙可增高
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单项选择题
下列关于尿糖的说明中,哪一项是正确的
A.尿糖阳性肯定有血糖升高
B.尿糖阳性是肾小管吸收功能不良的结果
C.尿糖阳性肯定有糖代谢异常
D.尿糖阳性可诊断糖尿病
E.Benedict(班氏)试剂只查尿中有无葡萄糖
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单项选择题
男性,60岁,有高血压5年,1周来咳嗽发热,今日被家人发现神志不清,送来急诊。检查:意识不清,有癫痫样抽搐,肺内湿啰音,心率110次/分,BPl30/60mmHg,左侧巴宾斯基征可疑,WBC(13~13.5)×10
9
/L,尿糖(++++),酮体(-)。此例昏迷最可能的原因是
A.脑血管意外
B.高渗性非酮症性糖尿病昏迷
C.糖尿病酮症酸中毒昏迷
D.感染中毒性脑病
E.以上都不是
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单项选择题
男性,60岁,进食后呕吐,腹泻、抽搐、昏迷入院。既往有肝肿大和谷丙转氨酶偏高病史。查体:心率90次/分,BP152/88mmHg,肝右肋下3cm,质中度硬,表面平滑,脾未触及,血糖900mg/dl,血钠158mmol/L,血CO
2
结合力46容积%,血尿素氮25mg/dl,尿糖(+++),尿酮体阴性,下列哪项诊断可能性最大
A.脑血管意外
B.糖尿病酮症酸中毒
C.高渗性非酮症糖尿病昏迷
D.肝性昏迷
E.尿毒症
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单项选择题
患者,男,56岁。患糖尿病10年,一直采用饮食控制疗法,空腹血糖持续在10mmol/L以上。近5年来,口服降糖药物格列本脲和阿卡波糖仍未获得良好控制,需采用胰岛素治疗。
下列选项中,属于长效胰岛素的是
A.普通胰岛素
B.慢胰岛素锌混悬液
C.精蛋向锌胰岛素
D.低精蛋白胰岛素
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单项选择题
男性,65岁,患糖尿病15年,高血压病10年。查体:双下肢轻度水肿。尿蛋白(++),血肌酐160μmol/L,眼底检查示视网膜出现棉絮状软性渗出。
为明确该患者是否出现糖尿病肾病,应进行的检查是
A.尿渗透压
B.尿白蛋白排泄率
C.糖化血红蛋白
D.血、尿β<sub>2</sub>微球蛋白
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单项选择题
男性,65岁,患糖尿病15年,高血压病10年。查体:双下肢轻度水肿。尿蛋白(++),血肌酐160μmol/L,眼底检查示视网膜出现棉絮状软性渗出。
该患者不宜选用的降糖药物是
A.胰岛素
B.阿卡波糖
C.格列喹酮
D.二甲双胍
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单项选择题
患者,男,56岁。患糖尿病10年,一直采用饮食控制疗法,空腹血糖持续在10mmol/L以上。近5年来,口服降糖药物格列本脲和阿卡波糖仍未获得良好控制,需采用胰岛素治疗。
近1个月来,采用强化胰岛素治疗,有时发现空腹血糖仍较高。为查明原因,下列检查最有意义的是
A.夜间多次血糖测定
B.睡前血糖测定
C.血浆胰岛素测定
D.血浆C肽测定
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单项选择题
患者,男,56岁。患糖尿病10年,一直采用饮食控制疗法,空腹血糖持续在10mmol/L以上。近5年来,口服降糖药物格列本脲和阿卡波糖仍未获得良好控制,需采用胰岛素治疗。
该患者易发生并发症。下列选项中,属于微血管病变并发症的是
A.糖尿病足
B.冠心病
C.糖尿病肾病
D.糖尿病酮症酸中毒
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单项选择题
男性,65岁,患糖尿病15年,高血压病10年。查体:双下肢轻度水肿。尿蛋白(++),血肌酐160μmol/L,眼底检查示视网膜出现棉絮状软性渗出。
为延缓该患者糖尿病肾病的进展,不宜采用的措施是
A.使用糖皮质激素
B.控制血压
C.低蛋白饮食
D.控制血糖
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