患者张某，女性，意识不清，评估确认患者目前存在以下护理问题，你认为应该首先解...

单项选择题

患者男性，40岁。因肝硬化致上消化道大出血，行加压输血治疗，其间患者主诉胸闷不适，继而出现呼吸困难、严重发绀，听诊心前区可闻及一个响亮、持续的“水泡声”，该患者可能发生

A．空气栓塞
B．心力衰竭
C．心肌梗死
D．过敏反应
E．溶血反应

单项选择题

子宫颈癌发病率仅次于

A．无性细胞癌
B．乳腺癌
C．黏液性囊腺癌
D．外阴癌
E．子宫内膜癌

单项选择题

赵先生，26岁，系统性红斑狼疮患者，面部有较严重的蝶形红斑，且有脱发及糖皮质激素治疗引起的容貌改变，患者自诉不愿意见人。该患者最主要的护理诊断是

A．疼痛
B．活动无耐力
C．自我形象紊乱
D．知识缺乏
E．焦虑

单项选择题

下列情况下绝对禁忌热疗的是

A．关节强直所致疼痛
B．年老体弱
C．早产儿
D．炎症后期
E．宫外孕大出血

单项选择题

女性，65岁，诊断为“脑血栓形成”收住入院，体检时发现刺激右侧下肢足背至踝部无疼痛反应，平衡觉及两点辨别觉存在，该病人发生的是

A．浅感觉障碍
B．深感觉障碍
C．运动觉障碍
D．复合感觉障碍
E．定位觉障碍

单项选择题

患者，男，35岁，因在高热环境下持续工作12小时而出现头痛、头晕、乏力、多汗等症状，不久体温迅速升高到41℃，并出现颜面潮红、昏迷、休克。此时最佳的降温措施应为

A．冰盐水灌肠
B．物理降温+药物降温
C．冬眠合剂
D．静脉滴注葡萄糖盐水
E．冰帽

单项选择题

有关新生儿脐带护理的措施，不正确的是

A．体检后用75%乙醇揩净脐带残留和脐带处
B．正常情况下脐带于出生后10～12天脱落
C．出生后2小时注意观察有无出血
D．保持脐部清洁干燥，防止发生脐炎
E．正常情况下脐带于出生后7—10天脱落

单项选择题

心功能Ⅲ级或以上的产妇哺乳方式应采取

A．回乳
B．母乳喂养
C．挤出奶后喂养
D．积极治疗，病情好转后母乳喂养
E．按需哺乳

单项选择题

经鼻胃管进行肠内营养支持的护理措施以下正确的是

A．若胃内容物残留量为200 ml，可继续输注营养液
B．输注营养液时应取头部抬高300的半卧位
C．若输注过程中病人突然出现呛咳、呼吸急促或咳出类似营养液的痰，减慢输注速度
D．营养液浓度一般由25%开始逐渐增至50%
E．营养液量逐渐增加，3天内达到全量

单项选择题

妇科手术后一般情况下可考虑拔除引流管的条件是病人体温正常，而且

A．12小时引流液小于10 ml
B．24小时引流液小于5 ml
C．36小时引流液小于5 ml
D．24小时引流液小于10 ml
E．36小时引流液小于10 ml

单项选择题

患者张某，女性，意识不清，评估确认患者目前存在以下护理问题，你认为应该首先解决的问题是

A．便秘
B．语言沟通障碍
C．清理呼吸道无效
D．皮肤完整性受损
E．营养失调：低于机体需要量

单项选择题

确诊结核性脑膜炎最可靠的依据是

A．脑脊液生化有结核性脑膜炎的典型改变
B．颅神经瘫痪，结核接触史
C．昏迷，结核菌素试验阳性
D．脑脊液中查见结核分枝杆菌
E．脑脊液压力明显增高

单项选择题

张某，男性，65岁，肺炎，T 39．8℃、P102次/分、R 28次/分，咳嗽，痰不易咯出，颜面潮红。其中一项护理诊断为体温过高，主要诊断依据是

A．体温39．4℃，高于正常范围
B．皮肤发红、触之有热感
C．呼吸、心跳均加快
D．痰液不易排出
E．不能出汗

单项选择题

胰腺炎术后2～3周内可选择

A．软质饮食
B．完全胃肠外营养
C．要素饮食
D．全流质饮食
E．半流质饮食

单项选择题

患者，男性，42岁。胃十二指肠溃疡急性穿孔后大量呕血，入院后给予静脉输注库存血1000 m1，血液将输完时，患者出现神志淡漠，肌肉无力、麻木，心率缓慢、心律不齐，呼吸深快，颜面潮红，此时患者可能发生

A．高钾血症和酸中毒
B．低钾血症和碱中毒
C．高氯血症和酸中毒
D．低氯血症和碱中毒
E．高钠血症和酸中毒

单项选择题

患者，女性，27岁，1小时前因“急性一氧化碳中毒”急诊入院，为纠正缺氧，现欲行静脉输血治疗，以下适宜的血制品的种类为

A．洗涤红细胞
B．红细胞悬液
C．浓集红细胞
D．白细胞浓集悬液
E．血小板浓集悬液

单项选择题

能杀灭细菌繁殖体、结核杆菌、细菌芽孢、真菌的高效消毒剂是

A．过氧乙酸
B．酒精
C．2%碘酊
D．氯乙定
E．碘伏

单项选择题

下列哪项不符合早产儿外观特点

A．头发乱如绒线头
B．耳廓软、耳舟不清楚
C．乳腺无结节
D．指甲未达指尖
E．足纹遍及整个足底

单项选择题

患者，女性，70岁，因脑梗死人院，患者无自主运动，对声、光刺激无反应，压迫眶上缘可有痛苦表情及躲避反应，该患者的意识状态属于

A．昏睡
B．嗜睡
C．意识不清
D．浅昏迷
E．昏迷

单项选择题

患者，男性，60岁，诊断为“肝性脑病”，其饮食中暂停蛋白质的摄入目的是

A．减少氨的产生
B．减少氨的吸收
C．促使氨的转化
D．降低肠道内pH值
E．降低血尿素氨

单项选择题

下列哪种不是导致支气管哮喘气道炎症的主要炎性细胞

A．嗜酸性粒细胞
B．肥大细胞
C．T淋巴细胞
D．B淋巴细胞
E．杯状细胞

单项选择题

头低脚高位适用于

A．产妇胎膜早破
B．产妇子宫后倾或胎位不正
C．颈椎骨折病人
D．颅脑手术后
E．腹部、盆腔手术后

单项选择题

紫外线杀菌的最佳波长是

A．260 nm
B．245 nm
C．240 nm
D．452 nm
E．330 nm

单项选择题

患者，男性，70岁，突发胸骨后持续疼痛，经休息或含服硝酸甘油无效，心电图示急性前壁心肌梗死，二度房室传导阻滞，除立即给予止痛外，应迅速给予

A．利多卡因静脉给药
B．阿托品皮下注射
C．呋塞米静脉注射
D．地高辛口服
E．维拉帕米口服

单项选择题

患者，女性，22岁，主因“发热、咳嗽3天”而入院，体检发现患者有下肺触觉语颤增强，可闻及支气管呼吸音，最可能的诊断是

A．肺气肿
B．大叶性肺炎
C．阻塞性肺不张
D．慢性支气管炎
E．胸腔积液

单项选择题

患者男性，确诊为“原发性肾病综合征”现主诉头痛，恶心，呕吐，测血压170/110 mmHg，此时首先给予

A．甘露醇静滴
B．硝苯地平口服
C．血液透析
D．硝普钠静脉缓慢泵入
E．右旋糖苷静脉滴入

单项选择题

5岁男孩，头面颈烧伤，其面积为

A．9%
B．12%
C．13．5%
D．15%
E．16%

单项选择题

某成年病人，因绞窄性肠梗阻急诊入院，患者呈明显的休克症状，P 130 次/分，BP40/20 mmHg，发绀，正确的处理是（）

A．用升压药
B．加快输液补充血容量
C．用强心药
D．输液输血抗休克同时手术
E．立即手术切除坏死肠段

单项选择题

女婴，5天，因感染用抗生素治疗，今日发现口腔内有乳块样附着物，诊断为鹅口疮，清洁口腔应选用

A．2%碳酸氢钠
B．温开水。
C．3%过氧化氢溶液
D．0．1%力帆诺溶液
E．生理盐水

单项选择题

患者，女性，因颜面浮肿3天而收治入院，查内生肌酐清除率为65 ml/min，可判断其肾功能为

A．正常
B．轻度损害
C．中度损害
D．重度损害
E．肾功能衰竭

单项选择题

某老年呼吸衰竭患者，因今日咳嗽，咳痰，气促明显又出现神志不清，发绀，多汗及皮肤湿润，温暖，作血气分析示pH7．3，Pa02为45 mmHg，PaC02为80 mmHg，应给予

A．高浓度，高流量，持续吸氧
B．高浓度，高流量，间断吸氧
C．低浓度，低流量，间断吸氧
D．低浓度，低流量，持续吸氧
E．酒精湿化吸氧

单项选择题

男性，53岁，身高170 cm，体重65 kg，高血压病史10年，吸烟20年，今晨于用力排便后出现右侧肢体瘫痪，伴头痛，无呕吐、口齿不清，病理反射阳性，CT高密度影，导致该患者此次发病的相关因素不包括

A．高血压病史
B．用力排便
C．年龄
D．肥胖
E．吸烟

单项选择题

患者，男性，60岁，因车祸致失血性休克，就诊后治疗方案为

A．静脉滴入毛花苷丙
B．等渗盐水快速滴人
C．补充血浆
D．静脉输入5%碳酸氢钠
E．输入全血

单项选择题

患者，男性，40岁，有高血压病史5年，但近半月以来血压升高较快，伴心悸，多汗，烦躁，测血压180/120 mmHg，该患者诊断是

A．高血压I级
B．高血压Ⅱ级
C．高血压Ⅲ级
D．高血压危象
E．高血压脑病

单项选择题

患者张某，女性，意识不清，评估确认患者目前存在以下护理问题，你认为应该首先解决的问题是

A．便秘
B．语言沟通障碍
C．清理呼吸道无效
D．皮肤完整性受损
E．营养失调：低于机体需要量

单项选择题

患者，女性，入院体温在39℃以上，波动幅度大，24小时温差在1℃，以上，最低体温仍高于正常水平，诊断败血症。热型属于

A．弛张热
B．稽留热
C．不规则热
D．间歇热
E．回归热

单项选择题

张老太太，因髋骨骨折，在家卧床已1个月。主诉：臀部触痛麻木。检查：臀部皮肤局部红肿，下列指导哪些不妥

A．避免局部长期受压
B．适当增加营养
C．避免潮湿摩擦
D．局部可用棉垫包扎，避免直接与床铺接触
E．红外线照射

单项选择题

患者，男性，54岁，曾有内痔，近日解便发现便呈暗红色便就诊，提示其有

A．下消化道出血
B．上消化道出血
C．胆道梗阻
D．痔疮
E．肠套叠

单项选择题

李某，患肺炎。入院时体温40℃。为观察体温的变化，常规测量体温的时间为

A．q8h
B．q6h
C．q4h
D．qd
E．qh

单项选择题

李某，男，40岁。交通事故致复合创伤后1小时入院。病人呼吸呈由浅慢逐渐加深加快，又由深快逐渐变为浅慢，继之暂停30秒后再度出现上述状态的呼吸。该病人的呼吸是

A．间断呼吸
B．潮式呼吸
C．毕奥呼吸
D．鼾声呼吸
E．呼吸困难

单项选择题

学生刘某，男，18岁，篮球比赛时不慎踝部扭伤。应立即给予

A．局部按摩
B．红外线照射
C．松节油涂擦
D．局部冷湿敷
E．放置热水袋

单项选择题

李女士因行剖宫产需进行术前准备。护士准备给插入导尿管，但患者不同意，此时护士应

A．患者自行排尿，接触膀胱压力
B．请示护士长改用其他办法
C．请家属协助劝说
D．耐心解释，讲清导尿的重要性，并用屏风遮挡
E．报告医生择期手术

单项选择题

病员李某，注射青霉素过程中觉头晕、胸闷、面色苍白，查体脉细弱，血压下降。应立即注射的药物是

A．盐酸肾上腺素
B．氢化可的松
C．异丙嗪
D．去甲肾上腺素
E．尼可刹米

单项选择题

初孕妇，25岁，孕1产0，40周妊娠临产，产前胎心110次分，行胎头吸引术娩出胎儿，娩出后胎儿皮肤发紫，呼吸浅，心率110次/分，心音强有力，四肢屈曲状，首要的护理是

A．口对口呼吸
B．拍打足底刺激新生儿呼吸
C．气管插管加压吸氧
D．静脉注射呼吸兴奋剂
E．吸出呼吸道黏液及羊水

患者张某，女性，意识不清，评估确认患者目前存在以下护理问题，你认为应该首先解决的问题是

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尸体料理时，头下垫枕的目的是

临终关怀的宗旨是

下列关于护理诊断排序时的注意事项错误的是

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采取中凹卧位，不能够帮助休克患者的是

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患者林某，男性，82岁，习惯性便秘，遵医嘱行小量不保留灌肠，以下操作不当的是

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颈外静脉穿刺置管的患者，用力排便导致硅胶管内出现回血，为防止血块堵塞导管，护士应采用的冲管溶液为

护士小李从血库取回血小板浓缩悬液，因故当天未予患者输注，则其保存温度和时限为

缓解骨隆突处皮肤受压时，不可选用的是

患者男性，28岁。因急性胆囊炎入院，现行静脉输液治疗，输液总量为2 500 m1，计划12小时输完，所用输液器滴系数为15，则每分钟滴数为

患者男性，40岁。因肝硬化致上消化道大出血，行加压输血治疗，其间患者主诉胸闷不适，继而出现呼吸困难、严重发绀，听诊心前区可闻及一个响亮、持续的“水泡声”，该患者可能发生

子宫颈癌发病率仅次于

赵先生，26岁，系统性红斑狼疮患者，面部有较严重的蝶形红斑，且有脱发及糖皮质激素治疗引起的容貌改变，患者自诉不愿意见人。该患者最主要的护理诊断是

下列情况下绝对禁忌热疗的是

女性，65岁，诊断为“脑血栓形成”收住入院，体检时发现刺激右侧下肢足背至踝部无疼痛反应，平衡觉及两点辨别觉存在，该病人发生的是

患者，男，35岁，因在高热环境下持续工作12小时而出现头痛、头晕、乏力、多汗等症状，不久体温迅速升高到41℃，并出现颜面潮红、昏迷、休克。此时最佳的降温措施应为

有关新生儿脐带护理的措施，不正确的是

心功能Ⅲ级或以上的产妇哺乳方式应采取

经鼻胃管进行肠内营养支持的护理措施以下正确的是

妇科手术后一般情况下可考虑拔除引流管的条件是病人体温正常，而且

患者张某，女性，意识不清，评估确认患者目前存在以下护理问题，你认为应该首先解决的问题是

确诊结核性脑膜炎最可靠的依据是

张某，男性，65岁，肺炎，T 39．8℃、P102次/分、R 28次/分，咳嗽，痰不易咯出，颜面潮红。其中一项护理诊断为体温过高，主要诊断依据是

胰腺炎术后2～3周内可选择

患者，男性，42岁。胃十二指肠溃疡急性穿孔后大量呕血，入院后给予静脉输注库存血1000 m1，血液将输完时，患者出现神志淡漠，肌肉无力、麻木，心率缓慢、心律不齐，呼吸深快，颜面潮红，此时患者可能发生

患者，女性，27岁，1小时前因“急性一氧化碳中毒”急诊入院，为纠正缺氧，现欲行静脉输血治疗，以下适宜的血制品的种类为

能杀灭细菌繁殖体、结核杆菌、细菌芽孢、真菌的高效消毒剂是

下列哪项不符合早产儿外观特点

患者，女性，70岁，因脑梗死人院，患者无自主运动，对声、光刺激无反应，压迫眶上缘可有痛苦表情及躲避反应，该患者的意识状态属于

患者，男性，60岁，诊断为“肝性脑病”，其饮食中暂停蛋白质的摄入目的是

下列哪种不是导致支气管哮喘气道炎症的主要炎性细胞

头低脚高位适用于

紫外线杀菌的最佳波长是

患者，男性，70岁，突发胸骨后持续疼痛，经休息或含服硝酸甘油无效，心电图示急性前壁心肌梗死，二度房室传导阻滞，除立即给予止痛外，应迅速给予

患者，女性，22岁，主因“发热、咳嗽3天”而入院，体检发现患者有下肺触觉语颤增强，可闻及支气管呼吸音，最可能的诊断是

患者男性，确诊为“原发性肾病综合征”现主诉头痛，恶心，呕吐，测血压170/110 mmHg，此时首先给予

5岁男孩，头面颈烧伤，其面积为

某成年病人，因绞窄性肠梗阻急诊入院，患者呈明显的休克症状，P 130 次/分，BP40/20 mmHg，发绀，正确的处理是（）

女婴，5天，因感染用抗生素治疗，今日发现口腔内有乳块样附着物，诊断为鹅口疮，清洁口腔应选用

患者，女性，因颜面浮肿3天而收治入院，查内生肌酐清除率为65 ml/min，可判断其肾功能为

某老年呼吸衰竭患者，因今日咳嗽，咳痰，气促明显又出现神志不清，发绀，多汗及皮肤湿润，温暖，作血气分析示pH7．3，Pa02为45 mmHg，PaC02为80 mmHg，应给予

男性，53岁，身高170 cm，体重65 kg，高血压病史10年，吸烟20年，今晨于用力排便后出现右侧肢体瘫痪，伴头痛，无呕吐、口齿不清，病理反射阳性，CT高密度影，导致该患者此次发病的相关因素不包括

患者，男性，60岁，因车祸致失血性休克，就诊后治疗方案为

患者，男性，40岁，有高血压病史5年，但近半月以来血压升高较快，伴心悸，多汗，烦躁，测血压180/120 mmHg，该患者诊断是

患者张某，女性，意识不清，评估确认患者目前存在以下护理问题，你认为应该首先解决的问题是

患者，女性，入院体温在39℃以上，波动幅度大，24小时温差在1℃，以上，最低体温仍高于正常水平，诊断败血症。热型属于

张老太太，因髋骨骨折，在家卧床已1个月。主诉：臀部触痛麻木。检查：臀部皮肤局部红肿，下列指导哪些不妥

患者，男性，54岁，曾有内痔，近日解便发现便呈暗红色便就诊，提示其有

李某，患肺炎。入院时体温40℃。为观察体温的变化，常规测量体温的时间为

李某，男，40岁。交通事故致复合创伤后1小时入院。病人呼吸呈由浅慢逐渐加深加快，又由深快逐渐变为浅慢，继之暂停30秒后再度出现上述状态的呼吸。该病人的呼吸是

学生刘某，男，18岁，篮球比赛时不慎踝部扭伤。应立即给予

李女士因行剖宫产需进行术前准备。护士准备给插入导尿管，但患者不同意，此时护士应