患者，男，反复右上腹隐痛3年，经多次B超初诊为慢性胆囊炎，确诊应选择

单项选择题

患者，女，60岁，剑突下持续性胀痛10余小时，恶心呕吐，伴有寒战，发热，过去有类似发作并伴黄疸史，曾诊断传染性肝炎。查体：体温39.8℃，心率120次/分，血压75/55mmHg，剑突下压痛，肝区叩击痛，白细胞计数28×10⁹/L，中性粒细胞92%，血清淀粉酶160U(索氏)，最可能的诊断是

A．胆道蛔虫症
B．急性胆囊炎、胆石症
C．急性胰腺炎
D．急性梗阻性化脓性胆管炎
E．溃疡病穿孔

单项选择题

B超对下列哪项诊断最准确

A．肝总管结石
B．胆总管结石
C．肝内胆管结石
D．胆囊结石
E．急性胆囊炎

单项选择题

肝内胆管出血

A．胃大部切除
B．三腔两囊管压迫
C．奥美拉唑静脉点滴
D．肝叶切除术
E．高选择性迷走神经切断

单项选择题

患者，男，40岁，右上腹疼痛、寒战、高热、黄疸1天。查体：体温39.6℃，血压83/60mmHg，皮肤巩膜黄染，右上腹及剑突下压痛，可及肿大胆囊，血白细胞26×10⁹/L。诊断为

A．急性坏死性胰腺炎
B．胆囊穿孔
C．肝内胆管结石并发胆道感染
D．急性梗阻性化脓性胆管炎
E．急性化脓性胆囊炎

单项选择题

患者，男，反复右上腹隐痛3年，经多次B超初诊为慢性胆囊炎，确诊应选择

A．口服胆囊造影
B．ERCP检查
C．静脉胆道造影
D．PTC检查
E．B超检查

单项选择题

口服胆囊造影，常用的造影剂为

A．泛影葡胺
B．碘油
C．硫酸钡
D．胆影葡胺
E．碘番酸

单项选择题

关于急性化脓性梗阻性胆管炎的临床特点，正确的是

A．发热，腹痛，呕吐
B．发热，黄疸，腹胀
C．发热，腹痛，腹泻
D．发热，腹胀，腹痛
E．发热，腹痛，黄疽

单项选择题

胆道蛔虫病的典型临床表现不包括

A．突然发病，突然缓解
B．可伴轻度黄疸
C．常有上腹部肌紧张和反跳痛
D．右上腹“钻顶样”剧烈疼痛
E．常有蛔虫呕出

单项选择题

患者，男，65岁，无痛性进行性黄疸1月，体重减轻。查体：巩膜黄染，血清总胆红素为70μmol/L，Courvoisier征阳性，此病人首先考虑诊断为

A．下段胆管癌
B．肝门部胆管癌
C．胆囊结石
D．胆囊痛
E．胆总管结石

单项选择题

胆总管分四段，但不包括

A．十二指肠后段
B．十二指肠下段
C．胰腺段
D．十二指肠上段
E．十二指肠壁内段

单项选择题

有关腹腔镜胆囊切除术的并发症，术后处理最棘手的是

A．胆管损伤
B．胆瘘
C．肠管损伤
D．血管损伤
E．术后出血

单项选择题

与口服法胆囊造影不显影无关的是

A．肝功能不良
B．胆囊无收缩功能
C．胆囊管阻塞
D．胃肠吸收不全
E．肾功能不良

单项选择题

患者，女，45岁，3年来，经常夜间上腹不适。2个月前进食油腻食物，突然右上腹阵发性绞痛，伴有呕吐，1日来，畏寒、发热、尿色加深。入院时，体温39℃，巩膜轻度黄染，腹稍胀，右上腹肌紧张，压痛明显，移动性浊音(±)，肠鸣音弱，白细胞16.2×10⁹/L(16200/mm³)，中性粒细胞80%，血清淀粉酶索氏64u/dl，最大可能是

A．溃疡病穿孔
B．急性胰腺炎
C．高位急性阑尾炎
D．急性胆囊炎
E．胆道蛔虫病

单项选择题

关于急性胆囊炎的临床表现，错误的是

A．常能触及肿大有触痛的胆囊
B．常有发热，但一般无寒战
C．多数病人有明显黄疸
D．右上腹持续性疼痛
E．Murphys征(+)

单项选择题

上腹部绞痛，寒战高热、黄疸，最常见于

A．胆总管囊肿
B．急性胆囊炎
C．先天性胆道闭锁
D．胆道蛔虫病
E．胆总管结石合并感染

单项选择题

肝外胆管癌黄疸表现为

A．持续性黄疸，以直接胆红素升高为主
B．间断性黄疸，以直接胆红素升高为主
C．间断性黄疸，以间接胆红素升高为主
D．持续性黄疸，以间接胆红素升高为主
E．进行性加重性黄疸，以直接胆红素升高为主

单项选择题

明显梗阻性黄疸，B超检查胆总管及肝内胆管均不扩张，进一步诊断选择下列哪项检查最适宜

A．放射性核素胰腺扫描
B．经皮肝穿刺胆管造影术
C．腹腔镜检查
D．逆行胰胆管造影
E．十二指肠低张造影

单项选择题

患者，女，50岁，反复发作右上腹疼痛半年，多为餐后发生，并向右肩部放射。检查：肥胖，血压110/80mmHg，心率90次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。此病人最可能的诊断是

A．胆囊息肉
B．高位急性阑尾炎
C．十二指肠溃疡
D．急性胃炎
E．慢性胆囊炎、胆石症

单项选择题

健康成人每天由肝脏分泌胆汁

A．400～800ml
B．600～800ml
C．800～1200ml
D．1200～1400ml
E．1500～1800ml

单项选择题

患者，男，66岁，突发剑突下疼痛10小时，阵发加重，伴寒战、高热、恶心、呕吐。查体：巩膜黄染，体温39.8℃，心率129次/分，血压90/60mmHg。全腹压痛，肌紧张，轻度反跳痛，以剑突下为重，白细胞28×10⁹/L，尿胆红素(+)，下列处理最佳的是

A．胆总管十二指肠吻合术
B．胆管空肠Roux-en-Y吻合术
C．胃穿孔修补术
D．胆总管减压，T管引流术
E．胆囊切除术

单项选择题

AOSC的基本病理改变是

A．胆管完全梗阻和胆管内化脓性感染
B．胆囊管完全梗阻并化脓性感染
C．肝脏并发性脓肿形成并破溃引起腹膜炎
D．胆道蛔虫及其形成的肝脓肿
E．胆管梗阻并胆囊坏疽

单项选择题

胆总管损伤后放置“T”管的时间要求

A．无时间限制
B．放置T管时间至少2个月
C．放置T管应至少2周
D．放置T管时间至少半年
E．以上都不正确

单项选择题

患者，男，42岁，突发上腹剧痛半小时，伴恶心就诊。查体：痛苦面容，屈曲体位，全腹软，右上腹近剑突处深压痛，Murphy征(-)。血常规：白细胞10.5×10⁹/L，尿、便常规正常。最可能的诊断是

A．上消化道穿孔
B．急性胆囊炎
C．急性胃肠炎
D．胆道蛔虫病
E．肾绞痛

单项选择题

对胆囊结石的手术治疗表述正确的是

A．无论症状轻重与否，均行胆囊切除
B．病情严重者不施行手术治疗
C．有症状的胆囊结石，应及时行胆囊切除术
D．无症状结石一律手术治疗
E．一般不考虑切除胆囊

单项选择题

患者，男，45岁，中上腹绞痛伴恶心、呕吐1天。寒战，高热40℃，有黄疸。体格检查：巩膜黄染，剑突下压痛，肌紧张，肝区叩击痛，血白细胞数2.2×10⁹/L，血压11/9kPa，急诊入院。最可能的疾病是哪一项

A．急性胰腺炎
B．肝脓肿
C．急性胆囊炎
D．急性梗阻性化脓性胆管炎
E．急性胃炎

单项选择题

急性化脓性梗阻性胆管炎时，基本病理生理变化是胆道的完全性梗阻和化脓性感染，胆管内压力升高，有时可达

A．20cmH₂O
B．30cmH₂O
C．25cmH₂O
D．10cmH₂O
E．40cmH₂O

单项选择题

胆道梗阻病人，胆红素152umol/L，转氨酶正常，为明确梗阻部位，可采用

A．静脉胆道造影
B．十二指肠低张造影
C．PTC
D．口服胆囊造影
E．腹部X线平片

单项选择题

患者，女，55岁，突发上腹痛8小时，伴高热，最高达39.2℃，皮肤、巩膜发黄。既往：胆总管结石2年。查体：一般情况差，体温39.4℃，血压60/40mmHg，脉弱，心率124次/分，四肢湿冷，皮肤发花，心肺(-)，腹软，右上腹压痛(+)，反跳痛(+)，肌紧张(±)，Murphy征(+)，叩诊鼓音，肠鸣弱，治疗方案应选择

A．立即行急诊胆道探查T管引流术
B．休克纠正后行胆道探查T管引流术
C．保守治疗，抗炎抗休克
D．抗休克同时积极准备急诊行胆道引流术
E．急诊行胆肠吻合术

单项选择题

胆总管探查及引流术适用于

A．胆囊结石经常发作
B．肝内胆管结石局限于左叶
C．胆总管结石感染伴有休克
D．急性单纯性胆囊炎
E．胆总管扩张不明显，但并发慢性胰腺炎

单项选择题

不符合胆道出血的是

A．大多为肝门静脉支的破裂
B．伴有右上腹痛
C．可呕血或黑便
D．可有胆道蛔虫病史
E．并非都必须行手术治疗

单项选择题

下述有关开腹与腹腔镜胆囊切除术的特点错误的是

A．腹腔镜手术失去了立体视觉变成了平面视觉
B．腹腔镜手术创伤小、痛苦轻、康复快
C．腹腔镜手术对机体的应激、免疫、代谢影响小
D．腹腔镜手术丧失了手指直接触诊和紧急处理能力
E．腹腔镜手术可完全替代开腹手术

单项选择题

静脉胆道造影术胆管显影最清晰的时间为

A．120min
B．60min
C．90min
D．30min
E．150min

单项选择题

导致胆囊收缩素分泌的主要因素为

A．酸性胃液刺激
B．食物头相刺激
C．脂肪食物刺激
D．蛋白质食物刺激
E．迷走神经兴奋

单项选择题

胆石形成的原因是

A．胆汁中游离胆红素增多
B．胆汁中有异物如蛔虫卵
C．胆汁中胆固醇增多
D．胆汁中胆汁酸盐减少
E．以上都是

单项选择题

胆总管下段位于胰头的

A．前方
B．外侧
C．后方
D．内侧
E．实质内

单项选择题

不符合肝门部胆管癌的结果是

A．ERCP仅能显示部分肝外胆管
B．PTC单侧肝内胆管扩张
C．B超见肝内胆管扩张，肝外胆管不扩张
D．CT见肝外胆管不扩张、肝门部有肿块
E．右上腹可触及胀大的胆囊

单项选择题

胆管内压力达到下列哪项，肝脏分泌胆汁受抑制

A．1.47kPa(15cmH₂O)
B．2.94kPa(30cmH₂O)
C．4.41 kPa(45cmH₂O)
D．7.85kPa(80cmH₂O)
E．5.88kPa(60cmH₂O)

单项选择题

胆囊积脓穿孔合并感染性休克宜采用

A．胆囊切除术
B．胆囊造口术
C．胆囊切除加胆总管探查引流术
D．胆囊切除加胆管空肠吻合术
E．Oddi括约肌切开成形术

单项选择题

胆囊结石并发急性胆石性胰腺炎的病理解剖条件不包括

A．胆囊管内径较宽
B．共同通道较长
C．胆囊多发小结石
D．出口梗阻
E．有副胰管存在

单项选择题

下述哪种胆囊息肉的征象支持良性息肉的诊断

A．单发
B．多发
C．生长迅速
D．不规则状
E．＞1cm

单项选择题

急性胆囊炎术中发现胆囊内有多发绿豆大小结石，宜采用

A．胆总管切开T管引流术
B．胆囊切除术
C．括约肌切开术
D．胆囊造口术
E．胆囊切除、胆总管探查T管引流术

单项选择题

胆汁能保持胶团溶液主要有赖于

A．胆道分泌粘液
B．胆汁中正负电荷平衡
C．胆汁持续流出胆道
D．胆盐与磷脂
E．有适量的电解质

单项选择题

关于PTC检查，下列哪项是错误的

A．术前应检查凝血酶原时间
B．胆管扩张时成功率高
C．能清楚显示胰管
D．不受黄疸及黄疸程度的影响
E．适用于轻度黄疸的鉴别

单项选择题

患者，女，55岁，以右上腹痛伴发热2天为主诉入院，入院后经过检查诊断为急性胆囊炎，但患者2个月前因心力衰竭住院，治疗后好转。目前对急性胆囊炎最佳治疗方法是

A．PTCD
B．胆总管探查术
C．胆囊切除术
D．胆囊造瘘术
E．单纯保守治疗

单项选择题

急性化脓性梗阻性胆管炎梗阻的最常见原因是

A．胆管炎性狭窄
B．胆道先天畸形
C．胰头癌
D．结石
E．胆管癌

单项选择题

胆总管正常压力为

A．6～9cmH₂O
B．20～25cmH₂O
C．9～15cmH₂O
D．＜6cmH₂O
E．15～20cmH₂O

单项选择题

原发性胆管结石形成的主要因素是

A．胆盐含量增加
B．磷脂增加
C．胆盐下降
D．胆固醇含量增加
E．胆道有感染

单项选择题

患儿，男，6岁，诊断为胆道蛔虫病，其病史体征不支持诊断的特征是

A．发病12～24小时常有明显黄疸
B．严重时可出现急性胆管炎征象
C．粪便中可有排虫史
D．恶心、呕吐
E．疼痛间歇性发作

单项选择题

胆总管结石合并急性梗阻性化脓性胆管炎时发生的并发症不包括

A．感染性休克
B．急性胰腺炎
C．肝脓肿
D．结石压迫门静脉引起肝外型门静脉高压症
E．胆道出血

单项选择题

发生急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的原因是

A．肿大胆囊压迫胆总管
B．胆总管结石
C．胆总管肿瘤合并梗阻
D．肝脓肿合并出血，阻塞胆管
E．胆总管狭窄

单项选择题

有关胆囊结石症，错误的是

A．可导致胆囊积脓
B．可导致急性化脓性胆管炎和全身感染
C．可继发感染，引起急性胆囊炎
D．结石较大者比小结石更易引起临床症状
E．静止性胆囊结石可无需处理

单项选择题

与胆道蛔虫症的转归无关的是

A．并发肝脓肿
B．急性胰腺炎
C．并发胆道出血
D．诱发阻塞性胆管炎
E．诱发胆管癌

单项选择题

典型的Charcot三联症对以下哪种疾病有诊断意义

A．急性胰腺炎
B．急性胃炎
C．急性十二指肠憩室炎
D．急性胆管炎
E．急性胆囊炎

单项选择题

胆道病变中B超显示较差的部位是

A．肝总管
B．胆总管上段
C．胆囊
D．肝内胆管
E．胆总管下段

单项选择题

患者，男，46岁，右上腹阵发性绞痛，黑便，伴畏寒、发热1个半月，曾呕血两口，患者2个月前曾作胆总管探查手术，取出结石及蛔虫各一。血常规：白细胞16.5×10⁹/L，中性粒细胞84%，CT示右肝后叶有11cm×9cm的低密度区，本例应考虑

A．胆道蛔虫症
B．胆道感染，应急性溃疡出血
C．胆总管结石，胆道感染，胆道出血
D．肝胆管结石，胆源性肝脓肿，胆道出血
E．胆道感染

单项选择题

腹腔镜胆囊切除，预防胆管损伤的措施不恰当的是

A．胆囊管较粗，＞4mm，术中行胆道造影，除外胆总管结石
B．处理胆囊三角时，应由胆囊管延至胆囊，未明确胆囊管之前和胆囊管未由胆囊颈部分出，不能切任何管状结构
C．胆囊壁厚(＞4mm)，无功能胆囊常提示胆囊管短粗，胆囊萎缩，应靠近胆囊壶腹部上钛夹
D．确定胆囊管与胆总管关系困难时，应仔细解剖肝门部，使胆总管、肝总管、胆囊管“三管骨骼化”，以确定胆囊管
E．术中出现出血或技术困难时，预防胆管损伤最佳措施是中转开腹

单项选择题

腹腔镜胆囊切除术的手术适应证不包括

A．有临床症状的慢性胆囊炎
B．有症状的胆囊结石
C．伴有糖尿病的无症状的胆囊结石
D．高度怀疑的胆囊癌
E．胆囊息肉

单项选择题

患者，女，40岁，反复发作右上腹疼痛3年。1天前进食油腻食物后腹痛，继之高热39.2℃，疼痛向右肩背部放射，无黄疸，来院急诊。体格检查：右上腹压痛、反跳痛。为迅速作出诊断，最有价值的检查是

A．急查血尿淀粉酶
B．腹腔穿刺
C．肝功能检查
D．B型超声检查
E．血培养+药敏

单项选择题

口服胆囊造影术显影不良的因素中，下列哪项是错误的

A．黄疸
B．胆囊管梗阻
C．胃肠吸收功能不良
D．慢性胆囊炎
E．胆囊腺肌病

单项选择题

有关胆石症，不恰当的是

A．肝内胆管结石，右肝管多于左肝管
B．胆囊结石多为胆固醇结石或混合性结石
C．胆道蛔虫所致的结石多为混合性结石
D．胆色素结石的剖面，中心是放射状而外周呈层状
E．肝外胆管结石占全部胆石的10%，多位于肝总管或胆管上段

单项选择题

胆道疾病首选的诊断方法是

A．口服胆囊造影
B．静脉胆道造影
C．B超
D．内镜逆行性胰胆管造影
E．经皮经肝穿刺胆道造影(PTC)

患者，男，反复右上腹隐痛3年，经多次B超初诊为慢性胆囊炎，确诊应选择

你可能感兴趣的试题

患者，男，62岁，慢性胆囊炎，胆囊结石，拟行手术治疗，曾患心肌梗死，手术治疗至少应在心肌梗死后

胆总管囊肿的基本病因是

口服胆囊造影术可

有关肝内胆道出血，不恰当的是

有关胆道系统的生理功能，正确的是

有关肝外胆道的解剖特点，不恰当的是

B超对下列哪项诊断最准确

肝内胆管出血

患者，男，40岁，右上腹疼痛、寒战、高热、黄疸1天。查体：体温39.6℃，血压83/60mmHg，皮肤巩膜黄染，右上腹及剑突下压痛，可及肿大胆囊，血白细胞26×109/L。诊断为

患者，男，反复右上腹隐痛3年，经多次B超初诊为慢性胆囊炎，确诊应选择

口服胆囊造影，常用的造影剂为

关于急性化脓性梗阻性胆管炎的临床特点，正确的是

胆道蛔虫病的典型临床表现不包括

患者，男，65岁，无痛性进行性黄疸1月，体重减轻。查体：巩膜黄染，血清总胆红素为70μmol/L，Courvoisier征阳性，此病人首先考虑诊断为

胆总管分四段，但不包括

有关腹腔镜胆囊切除术的并发症，术后处理最棘手的是

与口服法胆囊造影不显影无关的是

关于急性胆囊炎的临床表现，错误的是

上腹部绞痛，寒战高热、黄疸，最常见于

肝外胆管癌黄疸表现为

明显梗阻性黄疸，B超检查胆总管及肝内胆管均不扩张，进一步诊断选择下列哪项检查最适宜

患者，女，50岁，反复发作右上腹疼痛半年，多为餐后发生，并向右肩部放射。检查：肥胖，血压110/80mmHg，心率90次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。此病人最可能的诊断是

健康成人每天由肝脏分泌胆汁

AOSC的基本病理改变是

胆总管损伤后放置“T”管的时间要求

患者，男，42岁，突发上腹剧痛半小时，伴恶心就诊。查体：痛苦面容，屈曲体位，全腹软，右上腹近剑突处深压痛，Murphy征(-)。血常规：白细胞10.5×109/L，尿、便常规正常。最可能的诊断是

对胆囊结石的手术治疗表述正确的是

患者，男，45岁，中上腹绞痛伴恶心、呕吐1天。寒战，高热40℃，有黄疸。体格检查：巩膜黄染，剑突下压痛，肌紧张，肝区叩击痛，血白细胞数2.2×109/L，血压11/9kPa，急诊入院。最可能的疾病是哪一项

急性化脓性梗阻性胆管炎时，基本病理生理变化是胆道的完全性梗阻和化脓性感染，胆管内压力升高，有时可达

胆道梗阻病人，胆红素152umol/L，转氨酶正常，为明确梗阻部位，可采用

胆总管探查及引流术适用于

不符合胆道出血的是

下述有关开腹与腹腔镜胆囊切除术的特点错误的是

静脉胆道造影术胆管显影最清晰的时间为

导致胆囊收缩素分泌的主要因素为

胆石形成的原因是

胆总管下段位于胰头的

不符合肝门部胆管癌的结果是

胆管内压力达到下列哪项，肝脏分泌胆汁受抑制

胆囊积脓穿孔合并感染性休克宜采用

胆囊结石并发急性胆石性胰腺炎的病理解剖条件不包括

下述哪种胆囊息肉的征象支持良性息肉的诊断

急性胆囊炎术中发现胆囊内有多发绿豆大小结石，宜采用

胆汁能保持胶团溶液主要有赖于

关于PTC检查，下列哪项是错误的

患者，女，55岁，以右上腹痛伴发热2天为主诉入院，入院后经过检查诊断为急性胆囊炎，但患者2个月前因心力衰竭住院，治疗后好转。目前对急性胆囊炎最佳治疗方法是

急性化脓性梗阻性胆管炎梗阻的最常见原因是

胆总管正常压力为

原发性胆管结石形成的主要因素是

患儿，男，6岁，诊断为胆道蛔虫病，其病史体征不支持诊断的特征是

胆总管结石合并急性梗阻性化脓性胆管炎时发生的并发症不包括

发生急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的原因是

有关胆囊结石症，错误的是

与胆道蛔虫症的转归无关的是

典型的Charcot三联症对以下哪种疾病有诊断意义

胆道病变中B超显示较差的部位是

腹腔镜胆囊切除，预防胆管损伤的措施不恰当的是

腹腔镜胆囊切除术的手术适应证不包括

患者，女，40岁，反复发作右上腹疼痛3年。1天前进食油腻食物后腹痛，继之高热39.2℃，疼痛向右肩背部放射，无黄疸，来院急诊。体格检查：右上腹压痛、反跳痛。为迅速作出诊断，最有价值的检查是

口服胆囊造影术显影不良的因素中，下列哪项是错误的

有关胆石症，不恰当的是

胆道疾病首选的诊断方法是

患者，男，40岁，右上腹疼痛、寒战、高热、黄疸1天。查体：体温39.6℃，血压83/60mmHg，皮肤巩膜黄染，右上腹及剑突下压痛，可及肿大胆囊，血白细胞26×10⁹/L。诊断为

患者，男，42岁，突发上腹剧痛半小时，伴恶心就诊。查体：痛苦面容，屈曲体位，全腹软，右上腹近剑突处深压痛，Murphy征(-)。血常规：白细胞10.5×10⁹/L，尿、便常规正常。最可能的诊断是

患者，男，45岁，中上腹绞痛伴恶心、呕吐1天。寒战，高热40℃，有黄疸。体格检查：巩膜黄染，剑突下压痛，肌紧张，肝区叩击痛，血白细胞数2.2×10⁹/L，血压11/9kPa，急诊入院。最可能的疾病是哪一项