患者，男，20岁，发热伴鼻出血3天，血Hb50g/L，PLT18×109/L...

单项选择题

患者，男，40岁，因发热、乏力、皮肤表面出血点来就诊。查体：面色苍白，牙龈增生明显，胸骨压痛。实验室检查：WBC20×10⁹/L，分类原始细胞80%，胞浆中可见Auer小体，则可能的诊断是( )

A．急性粒细胞白血病
B．急性淋巴细胞白血病
C．急性单核细胞白血病
D．慢性粒细胞白血病
E．慢性淋巴细胞白血病

单项选择题

男性，18岁，颈淋巴结进行性无痛性肿大3个月，体温37℃，白细胞8.0×10⁹/L，中性分叶70%，淋巴细胞30%，形态正常，骨髓象分类正常。骨髓活检，可见里-斯细胞，最可能的诊断为( )

A．霍奇金病
B．急性粒细胞白血病
C．非霍奇金淋巴瘤
D．恶性组织细胞病
E．淋巴结转移癌

单项选择题

除下列哪种药外ITP患者要慎用( )

A．潘生丁
B．阿司匹林
C．消炎痛
D．保泰松
E．长春新碱

单项选择题

缺铁性贫血与慢性感染性贫血的鉴别要点是( )

A．血清铁增高
B．总铁结合力增高
C．骨髓红系增生
D．骨髓细胞外铁增多
E．骨髓红系细胞内铁增多

单项选择题

患者，女，56岁，右颈部包块6月，颈淋巴结活检诊断：弥漫性B细胞型淋巴瘤。体检：肝脾未及，胸腹部CT检查及骨髓片检查未见异常。下列哪种处理措施最合适( )

A．局部淋巴结照射
B．全身淋巴结照射
C．CHOP方案化疗+局部放疗
D．CHOO方案化疗
E．临床观察

单项选择题

治疗特发性血小板减少性紫癜，应首选( )

A．肾上腺糖皮质激素
B．输血及血小板悬液
C．静脉滴注大剂量丙种球蛋白
D．环磷酰胺
E．硫唑嘌呤

单项选择题

患者，女性，25岁。感冒后发热2周，随后出现皮肤紫癜，月经过多，检查发现血小板34×10⁹/L，白细胞4.2×10⁹/L，血红蛋白115g/L，骨髓穿刺：巨核细胞125个，分类未见产板巨核细胞。首选何种治疗( )

A．肾上腺皮质激素
B．脾切除
C．免疫抑制剂
D．丙种球蛋白
E．铁剂

单项选择题

易发生中枢神经系统白血病的疾病是( )

A．急性淋巴细胞白血病
B．急性早幼粒细胞白血病
C．恶性淋巴瘤
D．慢性粒细胞性白血病
E．急性单核细胞白血病

单项选择题

患者，男，35岁，因巨脾来诊，最后确诊为慢性粒细胞白血病慢性期，下列哪种治疗能明显延长生存期并且副作用相对较小( )

A．切脾手术
B．脾区放射
C．羟基脲+α-干扰素
D．格列卫(依马替尼)治疗
E．异基因骨髓移植

单项选择题

抗人球蛋白试验阳性可见于下列哪种疾病( )

A．遗传性球形细胞增多症
B．温抗体型溶血性贫血
C．阵发性睡眠性血红蛋白尿
D．异常血红蛋白综合征
E．阵发性寒冷性血红蛋白尿

单项选择题

下列哪种疾病可引起外周血网织红细胞绝对值减少( )

A．巨幼细胞性贫血
B．缺铁性贫血
C．溶血性贫血
D．慢性失血性贫血
E．再生障碍性贫血

单项选择题

患者，男，20岁，发热伴鼻出血3天，血Hb50g/L，PLT18×10⁹/L，网织红细胞0.008，中性粒细胞绝对值为0.2×10⁹/L，骨髓象增生不良，对该患治疗最主要的药物是( )

A．粒细胞刺激因子(G-CSF)
B．抗胸腺细胞球蛋白(ATG)
C．雄激素
D．大剂量甲泼尼龙
E．红细胞生成素(EPO)

单项选择题

患者，女，8岁，有风湿病史，因贫血、脾肿大入院。实验室检查：红细胞半衰期为15天，Coombs试验阳性，最可能的诊断是( )

A．遗传性球形红细胞增多症
B．遗传性椭圆形红细胞增多症
C．珠蛋白生成障碍性贫血
D．丙酮酸激酶缺乏症
E．自身免疫性溶血性贫血

单项选择题

患者，男，40岁，嗜酒。检查：Hb60g/L，MCV63n，血清铁蛋白8μg/L，口服铁剂治疗1个月无效，下一步采取哪种措施最重要( )

A．戒酒
B．改用注射铁剂
C．加大铁剂用量
D．补充叶酸
E．行胃肠道进一步检查

单项选择题

严重巨幼细胞性贫血的患者，进食少，在补充叶酸、维生素B₁₂后，应注意哪种电解质的补充( )

A．铁的补充
B．钠的补充
C．钾的补充
D．钙的补充
E．氯的补充

单项选择题

诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿最重要的检查是( )

A．Coombs试验
B．Ham试验
C．蔗糖溶血试验
D．血红蛋白电泳
E．镰变试验

单项选择题

患者，男，49岁，农民。面色苍白，疲乏无力、头昏、腹胀1个月。体检：脾脐下3指。血象：WBC370×10⁹/L，Hb54.2g/L，PLT240×10⁹/L。骨髓检查提示为慢粒。最佳治疗方案为( )

A．使用羟基脲化疗
B．白细胞单采术后加羟基脲化疗
C．脾切除
D．化疗+脾区放疗
E．脾动脉栓塞

单项选择题

治疗重型再障时不应首选( )

A．雄性激素
B．造血干细胞移植
C．应用造血刺激因子
D．抗淋巴免疫球蛋白
E．抗胸腺免疫球蛋白

单项选择题

淋巴瘤患者，两侧颈部及两侧腹股沟淋巴结肿大，胸部，腹部检查未见异常。无发热、盗汗及体重减轻。此患者临床分期为( )

A．Ⅰ期A组
B．Ⅱ期A组
C．Ⅱ期B组
D．Ⅲ期A组
E．Ⅲ期B组

单项选择题

血友病患者的出血特点是( )

A．出血常遍及全身
B．多为自发性出血
C．随年龄的增长出血症状逐渐减轻
D．以关节腔出血或深部肌肉血肿为主
E．颅内出血常见

单项选择题

患者，女，30岁，反复淤点、淤斑伴月经量过多半年来诊。体检：轻度贫血貌，周身皮肤可见散在淤点、淤斑，余未见异常。以下哪项检查最有助于鉴别过敏性紫癜和特发性血小板减少性紫癜( )

A．骨髓象分析
B．束臂试验
C．凝血功能
D．血小板计数及形态
E．出血时间测定

单项选择题

对急非淋白血病目前常用标准的化疗诱导缓解方案是( )

A．VAP方案
B．VP方案
C．DA方案
D．VADP方案
E．VDP方案

单项选择题

患者，男，患慢性粒细胞白血病(慢粒)已3年，近来不明原因发热，贫血加重，脾进行性肿大。血小板90×10⁹/L，骨髓中原始细胞38%，口服马利兰及用抗生素无效。下列哪种情况最为可能（）

A．慢粒并骨髓纤维化
B．慢粒慢性期
C．慢粒并脾功能亢进
D．慢粒加速期
E．慢粒急变期

单项选择题

中枢神经系统白血病((INS-L)最常见于下列哪种白血病( )

A．急性粒细胞白血病
B．急性淋巴细胞白血病
C．急性单核细胞白血病
D．急性巨核细胞白血病
E．红白血病

单项选择题

如未分化原粒细胞与骨髓非幼红细胞≥90%，至少3%细胞为过氧化物酶染色阳性，则为( )

A．急性单核细胞白血病
B．急性粒一单核细胞白血病
C．急性早幼粒细胞白血病
D．急性粒细胞白血病部分分化型
E．急性粒细胞白血病未分化型

单项选择题

急性早幼粒细胞白血病(M3)诱导缓解时首选下列哪种药物治疗( )

A．柔红霉素
B．羟基脲
C．全反式维甲酸
D．干扰素
E．瘤可宁

单项选择题

高白细胞性白血病是指外周血中白细胞( )

A．＞10×10⁹/L
B．＞10×10¹²/L
C．＞100×10⁹/L
D．＞100×10¹²/L
E．＞200×10⁹/L

单项选择题

患者，男，76岁，疲乏、苍白半年，脾大明显，WBC100×10⁹/L，原粒加早幼粒8%，骨髓：原粒+早幼粒15%，中幼粒24%，晚幼粒25%，杆状及多叶核28%，巨核细胞正常。该患者初步诊断为( )

A．慢性粒细胞白血病
B．慢性淋巴细胞白血病
C．脾功能亢进
D．急性髓细胞白血病
E．急性淋巴细胞白血病

单项选择题

缺铁性贫血应用铁剂停药原则为( )

A．服至Hb及RBC正常为止
B．服至Hb及RBC正常后1个月
C．服至Hb正常后3～6个月
D．服至血清铁蛋白＞45μg/L
E．服至血清铁蛋白＞12μg/L

单项选择题

肝硬化病人容易发生凝血障碍的主要原因是( )

A．血小板减少
B．维生素K缺乏
C．凝血因子Ⅲ缺乏
D．某些凝血因子缺乏
E．血液中抗凝物质增加

单项选择题

过敏性紫癜与ITP紫癜鉴别的关键点( )

A．紫癜的部位、性质与特点不同
B．血小板计数结果不同
C．发病年龄与性别不同
D．白细胞计数结果不同
E．出、凝血的功能状态不同

单项选择题

患者，男，38岁。确诊为急性早幼粒细胞白血病(M3)。化疗后牙龈出血，皮肤片状淤斑。血小板30×10⁹/L。血片破碎红细胞2.2%，凝血酶原时间延长，纤维蛋白原含量减低，3P试验阳性。该患者最可能并发( )

A．白血病并发严重感染
B．白血病引起血小板减少
C．白血病并发肝功能损害
D．白血病合并细胞溶解综合征
E．M3合并弥散性血管内凝血

单项选择题

一贫血患者，女，30岁，轻度黄疸，脾肋下2cm，血红蛋白70g/L，网织红细胞8%，血清铁14.3μmol/L，GPT正常，Coombs试验阳性，诊断首先考虑为( )

A．地中海性贫血
B．巨幼细胞性贫血
C．脾功能亢进
D．自体免疫性溶血性贫血
E．阵发性睡眠性血红蛋白尿

单项选择题

患者，男，45岁，面色苍白、乏力3个月，查体：皮肤黏膜苍白，无黄染，胸骨无压痛，肝脾无肿大，指甲扁平。血常规检查：Hb60g/L，红细胞大小不均，中央苍白区扩大，白细胞及血小板正常，网织红细胞0.025。可能的诊断是( )

A．缺铁性贫血
B．叶酸缺乏性贫血
C．维生素B₁₂缺乏性贫血
D．再生障碍性贫血
E．溶血性贫血

单项选择题

下列疾病中，哪种通常不伴有血小板减少( )

A．急性白血病
B．缺铁性贫血
C．严重巨幼细胞性贫血
D．脾功能亢进
E．慢性再生障碍性贫血

单项选择题

老年男性患者，确诊为非霍奇金淋巴瘤6年，1个月前行CHOP方案化疗，今突发腹痛。体检：腹部有压痛及反跳痛，腹肌紧张。该患者可能出现了( )

A．急性下壁心梗
B．胆结石
C．肠扭转
D．肠穿孔
E．肠梗阻

单项选择题

溶血性贫血患者的外周血涂片中常不能见到( )

A．较多的点彩红细胞
B．网织红细胞增多
C．红细胞大小不等
D．红细胞显著的缗钱状排列
E．外周血涂片可见有核红细胞

单项选择题

脾切除术对哪种疾病效果最佳( )

A．再生障碍性贫血
B．慢性粒细胞白血病
C．慢性淋巴细胞白血病
D．阵发性睡眠性血红蛋白尿
E．遗传性球形红细胞增多症

单项选择题

急性非淋巴白血病经化疗获得完全缓解后，下一步骤最应是( )

A．停止化疗并观察
B．小剂量化疗药物维持治疗
C．强化巩固治疗
D．干扰素治疗
E．免疫治疗

单项选择题

再障治疗有效时首先表现为( )

A．血红蛋白上升
B．网织红细胞上升
C．红细胞上升
D．血小板上升
E．白细胞上升

单项选择题

患者，女，34岁，诊为原发性血小板减少性紫癜，口服泼尼松60mg/d，已达半年，此时血小板回升不明显，进一步治疗当选( )

A．脾切除
B．免疫抑制剂
C．自体造血细胞移植
D．输新鲜血小板
E．输注丙种球蛋白

单项选择题

患者，女，20岁，发热、咽痛、出血2周。查：胸骨压痛，淋巴结，肝脾均未及，Hb60g/L，WBC2.0×10⁹/L，PLT20.0×10⁹/L，骨髓检查：增生极度活跃，原始细胞80%，部分原始细胞浆中可见Auer小体，过氧化酶染色强阳性，此病人应首选下面哪一项治疗为宜( )

A．干扰素
B．立刻进行异基因造血干细胞移植
C．长春新碱
D．柔红霉素+阿糖胞苷
E．羟基脲

单项选择题

男性，40岁，诊断为慢性粒细胞白血病2年，经干扰素与羟基脲治疗后脾脏缩小，外周血象恢复正常。最近出现不明原因发热，脾脏进行性肿大，血象：WBC20×10⁹/L，Hb82g/L，PLT56×10⁹/L，骨髓中原始细胞35%，继续上述治疗无效，可能原因为( )

A．慢粒加速期
B．慢粒并感染
C．慢粒急变期
D．对羟基脲耐药
E．类白血病反应

单项选择题

患者，女性，21岁，因一年来反复出现下肢皮肤紫癜伴鼻出血，月经量增多入院。查体呈贫血貌，血液检查：血红蛋白82g/L，白细胞4.2×10⁹/L，血小板26×10⁹/L，网织红细胞11%，Coombs试验直接(+)，间接(-)，ANA(-)，骨髓检查有核细胞增生明显活跃，红系56%，巨核细胞123个/全片，以颗粒型为主。该例最可能的诊断是( )

A．原发性血小板减少性紫癜
B．自身免疫性溶血性贫血
C．Evan’s综合征
D．再生障碍性贫血
E．系统性红斑狼疮

单项选择题

男性，20岁，因发热、淤斑5天。查体：面色苍白，胸骨压痛阳性，肝肋下3cm，脾肋下5cm可触及。血象：WBC40×10⁹/L，Hb70g/L，PLT28×10⁹/L。骨髓象：原始细胞80%，过氧化物酶阴性，糖原反应阳性，非特异酯酶阴性。可能的诊断是( )

A．慢性淋巴细胞白血病
B．急性早幼粒细胞白血病
C．急性单核细胞白血病
D．急性淋巴细胞白血病
E．慢性粒细胞白血病

单项选择题

25岁，女性，因1个月来牙龈出血、皮肤淤斑住院，化验血小板32×10⁹/L，Hb120g/L，WBC5.6×10⁹/L，分类正常，骨髓增生活跃，粒红比例正常，巨核细胞86个(幼稚型10个，颗粒型50个，产板型10个，裸核型16个)，抗核抗体阴性，用皮质激素治疗1周后明显好转，激素作用机制中哪项最不可能( )

A．降低毛细血管通透性
B．改善血小板功能
C．升高血小板数
D．抑制脾脏产生抗体
E．改善凝血功能

单项选择题

患者，女，12岁，反复发热、尿色加深4年，几天来又同样发作。查体：轻度贫血貌，巩膜轻度黄染，肝肋下1.5cm，脾肋下4.0cm，血红蛋白80g/L，网织红细胞0.076，骨髓增生明显活跃，红细胞系占54%，部分成熟红细胞呈小圆形，深染，中央苍白区消失。红细胞渗透脆性增加。Coombs试验阴性。尿含铁血黄素试验阴性。尿胆红素阴性，血清间接胆红素增高。本病例最有效的治疗方法( )

A．雄激素
B．输血
C．糖皮质激素
D．脾切除
E．补充铁剂

患者，男，20岁，发热伴鼻出血3天，血Hb50g/L，PLT18×109/L，网织红细胞0.008，中性粒细胞绝对值为0.2×109/L，骨髓象增生不良，对该患治疗最主要的药物是( )

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治疗特发性血小板减少性紫癜，应首选( )

患者，女性，25岁。感冒后发热2周，随后出现皮肤紫癜，月经过多，检查发现血小板34×109/L，白细胞4.2×109/L，血红蛋白115g/L，骨髓穿刺：巨核细胞125个，分类未见产板巨核细胞。首选何种治疗( )

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患者，女，30岁，反复淤点、淤斑伴月经量过多半年来诊。体检：轻度贫血貌，周身皮肤可见散在淤点、淤斑，余未见异常。以下哪项检查最有助于鉴别过敏性紫癜和特发性血小板减少性紫癜( )

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男性，18岁，颈淋巴结进行性无痛性肿大3个月，体温37℃，白细胞8.0×10⁹/L，中性分叶70%，淋巴细胞30%，形态正常，骨髓象分类正常。骨髓活检，可见里-斯细胞，最可能的诊断为( )

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患者，男，20岁，发热伴鼻出血3天，血Hb50g/L，PLT18×10⁹/L，网织红细胞0.008，中性粒细胞绝对值为0.2×10⁹/L，骨髓象增生不良，对该患治疗最主要的药物是( )

严重巨幼细胞性贫血的患者，进食少，在补充叶酸、维生素B₁₂后，应注意哪种电解质的补充( )

患者，男，49岁，农民。面色苍白，疲乏无力、头昏、腹胀1个月。体检：脾脐下3指。血象：WBC370×10⁹/L，Hb54.2g/L，PLT240×10⁹/L。骨髓检查提示为慢粒。最佳治疗方案为( )

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患者，男，76岁，疲乏、苍白半年，脾大明显，WBC100×10⁹/L，原粒加早幼粒8%，骨髓：原粒+早幼粒15%，中幼粒24%，晚幼粒25%，杆状及多叶核28%，巨核细胞正常。该患者初步诊断为( )

患者，男，38岁。确诊为急性早幼粒细胞白血病(M3)。化疗后牙龈出血，皮肤片状淤斑。血小板30×10⁹/L。血片破碎红细胞2.2%，凝血酶原时间延长，纤维蛋白原含量减低，3P试验阳性。该患者最可能并发( )

男性，20岁，因发热、淤斑5天。查体：面色苍白，胸骨压痛阳性，肝肋下3cm，脾肋下5cm可触及。血象：WBC40×10⁹/L，Hb70g/L，PLT28×10⁹/L。骨髓象：原始细胞80%，过氧化物酶阴性，糖原反应阳性，非特异酯酶阴性。可能的诊断是( )