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单项选择题
李先生,30岁,新被确诊为糖尿病,他努力调整自己的心态去接受患病的事实,此种适应属于( )
A.生理适应
B.心理适应
C.文化适应
D.社会适应
E.技术适应
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单项选择题
某急性扁桃体患者,抗感染治疗输液30min后出现畏寒发抖,测体温为40.5℃,下述哪项护理措施不妥( )
A.减慢滴速
B.报告医生
C.物理降温
D.按医嘱给抗过敏药物
E.协助患者端坐位、两腿下垂
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单项选择题
患者,男性,60岁。诊断为“肺气肿”,吸入氧浓度为33%,应调节氧流量为( )
A.1L/min
B.2L/min
C.3L/min
D.4L/min
E.5L/min
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单项选择题
张某,服敌敌畏经抢救一周后无自主运动,呼之不应,瞳孔对光反射存在,压迫眶上神经出现痛苦表情,此情况属( )
A.嗜睡
B.昏睡
C.浅昏迷
D.深昏迷
E.意识模糊
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单项选择题
王某,男,24岁,无痛性血尿4周,疑为膀胱癌,做膀胱镜检查。应协助其采用的卧位为( )
A.仰卧位
B.侧卧位
C.半坐卧位
D.截石位
E.膝胸卧位
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单项选择题
陈某,30岁,于12.00顺利分娩一女婴,至次晨7:00未排尿,主诉下腹胀痛难忍,查体发现膀胱高度膨胀。对该产妇的护理下列哪项不妥( )
A.协助其坐起排尿
B.让其听流水声
C.用手挤压膀胱
D.用温水冲洗会阴
E.施行导尿术
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单项选择题
杜女士,45岁,患阿米巴痢疾,进行保留灌肠治疗,护士应为其安置卧位是( )
A.平卧位
B.俯卧位
C.右侧卧位
D.左侧卧位
E.膝胸卧位
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单项选择题
一名患儿在测口腔温度时不慎咬破体温计,护士首先应采取的措施是( )
A.了解咬破体温计的原因
B.检查体温计破损程度
C.清除口腔内玻璃碎屑
D.让患儿喝500ml牛奶
E.给予电动吸引洗胃
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单项选择题
魏某患急性胸膜炎,需抽血做血培养,护士应采集的血量是( )
A.2ml
B.4ml
C.5ml
D.8ml
E.10ml
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单项选择题
王某,男,64岁,反复咳嗽、咳痰十余年,近两年来劳累后心悸、气促。入院时发绀明显,呼吸困难,应取( )
A.仰卧位
B.侧卧位
C.头高足低位
D.端坐位
E.膝胸位
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单项选择题
陆先生,62岁,因左下肢跟骨、胫骨折入院,给予患肢持续牵引复位,患者情绪紧张,主诉患肢疼痛。评估患者后,护士应首先解决的健康问题是( )
A.躯体移动障碍
B.焦虑
C.生活自理缺陷
D.疼痛
E.有皮肤完整性受损的危险
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单项选择题
某慢性肺源性心脏病患者,60岁,缺氧和二氧化碳潴留同时并存,发绀,宜选用的氧浓度是( )
A.21%
B.29%
C.33%
D.37%
E.41%
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单项选择题
患者,女性,38岁。诊断为“肺结核”,应用链霉素抗结核治疗。皮试时出现链霉素过敏反应,为减轻链霉素毒性,可应用( )
A.维生素C
B.维生素D
C.氯化钙
D.氯化钾
E.氯化镁
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单项选择题
患者,男性,56岁,胰腺晚期。癌细胞广泛转移,伴剧烈疼痛,神志有时清醒,有时模糊,清醒时常对家人说“我痛死了,还是早一点死好,真是不想活了“。相应的护理措施为( )
A.态度真诚,不揭穿患者的防卫机制
B.鼓励患者建立战胜疾病的信心
C.尽量满足其要求
D.给予同情照顾,注意安全
E.尊重患者,不强迫与其沟通
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单项选择题
患儿,玩耍时不慎被铁钉割破手指,医嘱TAT肌内注射,过敏实验结果阳性,正确的处理是( )
A.禁用TAT注射
B.先准备好抢救物品,然后直接注射TAT
C.再做过敏实验并在对侧手臂做生理盐水对照实验
D.吸氧,注射抗过敏药物
E.采用脱敏疗法注射TAT
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单项选择题
陈女士,62岁,双眼晚期白内障待手术,在护理过程中,有效的沟通方式是( )
A.让患者用点头或摇头回答问题
B.用手势或面部表情来加强信息传递
C.让患者用“是”或“不是”回答问题
D.及时对患者所听到的声响作出解释
E.必要时用文字进行交流
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单项选择题
某患者因妇科炎症使用抗生素数周,近日发现口腔黏膜有乳白色分泌物,做口腔护理时应选择哪种漱口液( )
A.2%过氧化氢
B.2%硼酸
C.4%碳酸氢钠
D.0.02%呋喃西林
E.0.1%醋酸
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单项选择题
患者,男性.65岁。初步诊断为“糖尿病”,需做尿糖定量检查,为保持尿液化学成分不变,尿标本中需加入( )
A.草酸
B.甲醛
C.甲苯
D.浓盐酸
E.乙醇
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单项选择题
李某,女,63岁,慢性支气管炎、肺气肿,痰液黏稠,不易咳出,用超声雾化吸入,下述错误的是( )
A.药物用α糜蛋白酶
B.稀释药物至50ml,放入雾化罐内
C.水槽内放热水150ml
D.使用时先开电源开关,再开雾化开关
E.治疗时间15~30min
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单项选择题
患者,女性,45岁。昏迷5d,眼睑不能闭合,护理跟部首选的措施是( )
A.滴眼药水
B.热敷眼部
C.干纱布遮盖
D.按摩双眼睑
E.凡士林纱布覆盖
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单项选择题
产妇张某,分娩时会阴部撕伤,局部红、肿、热、痛,现给予湿热敷,操作时应特别注意( )
A.床单上铺橡胶中单
B.每5min更换敷布1次
C.水温调节适度
D.执行无菌操作
E.伤口周围涂凡士林
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单项选择题
患儿方某,2岁,腹泻入院,给其测体温及记录,下述正确的是()
A.口腔测量法:3min,用蓝“·”
B.直肠测量法:3min,用蓝“。”
C.直肠测量法:3min,用蓝“·”
D.腋下测量法:5min,用蓝“。”
E.腋下测量法:10min,用蓝“×”
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单项选择题
患者,男性,50岁。需输1000ml液体,用滴系数为15的输液器,每分钟40滴,输完需用( )
A.2h 15min
B.2h 45min
C.4h 15min
D.4h 45min
E.6h 15min
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单项选择题
张某,因高空坠下导致颈椎骨折,护士用平车将其送放射科检查,搬运时宜用( )
A.挪动法
B.一人搬运法
C.二人搬运法
D.三人搬运法
E.四人搬运法
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单项选择题
杜女士,56岁,患慢性心功能不全,医嘱地高辛0.25mg口服,护士发药前应首先( )
A.了解心理反应
B.测脉率(心率)及脉律(心律)
C.观察意识状态
D.测量血压
E.检查瞳孔
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单项选择题
陈女士,34岁,因甲状腺肿瘤切除术后颈部留下瘢痕,患者常有自卑感,不愿见人,护士应特别注意满足患者的哪一方面的需要( )
A.生理的需要
B.安全的需要
C.爱与归属的需要
D.尊重的需要
E.自我实现的需要
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单项选择题
张某,注射青霉素过程中,觉头晕、胸闷,面色苍白,脉细弱,血压下降,应立即注射的药物是( )
A.盐酸肾上腺素
B.氢化可的松
C.异丙嗪
D.去甲肾上腺素
E.尼可刹米
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单项选择题
患者李某,因患慢性阿米巴痢疾,灌肠治疗时下列护理措施哪项是错误的( )
A.在晚间睡眠前灌入
B.灌肠前患者先排便
C.灌肠时患者左侧卧位
D.灌入药液量少于200ml
E.灌入后保留1h以上
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单项选择题
李某,40岁,不慎被硫酸灼伤,Ⅲ度烧伤面积达45%,入院后应采用( )
A.严密隔离
B.接触隔离
C.呼吸道隔离
D.消化道隔离
E.保护性隔离
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单项选择题
张某,女,29岁,白血病,化疗过程中因口腔溃烂需做咽拭子培养,采集标本部位应选( )
A.口腔溃疡面
B.两侧腭弓
C.舌根部
D.扁桃体
E.咽部
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单项选择题
心理反应处于否认期的临终患者常表现为( )
A.心情不好,对工作人员发脾气
B.极度疲劳、表情淡漠、嗜睡
C.忧郁、悲哀、关心亲人生活
D.不承认自己的病情,认为“不可能”
E.配合治疗,想尽一切办法延长自己的寿命
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单项选择题
患者,女性,60岁。由于工作不如意,服下半瓶敌敌畏,洗胃时每次灌入的溶液量为( )
A.100~200ml
B.200~300ml
C.300~500ml
D.400~600ml
E.500~700ml
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单项选择题
患者,男性,46岁。尿毒症,心音低钝,脉搏细弱,血压下降,呼吸呈间歇呼吸,目前神志不清,肌张力消失,该患者处于( )
A.濒死期
B.临床死亡期
C.躯体死亡期
D.生物学死亡期
E.脑死亡期
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单项选择题
吴某,女,31岁,因化脓性扁桃体炎需注射青霉素,皮试阴性。肌内注射青霉素后5min,患者出现胸闷、气急、面色苍白、脉搏细弱、血压下降。你首先应该给予的急救措施是( )
A.注射抗组胺药物
B.氧气吸入
C.皮下注射肾上腺素
D.报告医生
E.建立静脉通道
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单项选择题
患者张某,女,30岁,行阑尾切除术后7h未排尿,主诉腹胀难受,下列护理措施哪项不妥( )
A.协助患者坐起排尿
B.按压膀胱区促使排尿
C.让其听流水声
D.用温水冲洗会阴
E.上述方法无效可考虑施行导尿术
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单项选择题
段女士,48岁,因呼吸衰竭入院,现患者无自主呼吸,应用简易呼吸器抢救。正确的做法是( )
A.协助患者取去枕仰卧
B.护士站在患者头侧,使患者尽量前倾,开放气道
C.有规律地挤压、放松呼吸气囊,每分钟9~12次
D.每次挤压不少于400ml气体
E.注意观察患者,如果有自主呼吸,应在吸气时挤压气囊
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单项选择题
李某,患“肺炎”,入院时体温40℃,为观察体温的变化,常规测量体温的时间为( )
A.qSh
B.q6h
C.q4h
D.qd
E.qn
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单项选择题
张某,男,24岁,交通事故致全身多处创伤后半小时入院。患者呼吸呈由浅慢逐渐加深加快,又由深快逐渐变为浅慢,继之暂停30s后再度出现上述状态的呼吸。该患者的呼吸是( )
A.间断呼吸
B.潮式呼吸
C.毕奥呼吸
D.鼾声呼吸
E.呼吸困难
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单项选择题
王先生,36岁,因肺炎入院,按医嘱给予阿奇霉素静脉滴注,用药4d后,输液部位皮肤红、肿、灼热、疼痛,沿静脉走向出现条索状红线,下列护理措施错误的是( )
A.用50%硫酸镁热湿敷
B.局部超短波理疗
C.患肢放低并制动
D.经常更换输液部位
E.防止药液溢出血管
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单项选择题
张某为伤寒患者,其最适宜的饮食是( )
A.低盐饮食
B.少渣饮食
C.高热量饮食
D.低胆固醇饮食
E.高膳食纤维饮食
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单项选择题
患者,女性,47岁,胰腺癌晚期,十分悲观、绝望。护士应( )
A.维持患者希望
B.鼓励患者增强信心
C.加强与患者沟通
D.尽量不让患者流露失落、悲哀的情绪
E.允许家属陪伴
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单项选择题
李先生,30岁,新被确诊为糖尿病,他努力调整自己的心态去接受患病的事实,此种适应属于( )
A.生理适应
B.心理适应
C.文化适应
D.社会适应
E.技术适应
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单项选择题
患者,女性,45岁。卵巢囊肿,次日上午手术,患者睡眠不佳,医嘱安定5mg肌内注射sos,此医嘱属于( )
A.长期医嘱
B.临时备用医嘱
C.长期备用医嘱
D.指定时间的医嘱
E.临时医嘱
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单项选择题
某患者外伤至昏迷15d,护士的护理措施哪项不妥( )
A.给予一级护理
B.使用生理盐水定时漱口
C.用床栏,防止坠床
D.留置导尿管,记录尿量
E.给予管喂饮食
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单项选择题
患者,女性,65岁。输液过程中发生了急性肺水肿,护士给予高流量吸氧,在湿化瓶内放入20%~:30%的乙醇,目的是( )
A.扩张肺部毛细血管
B.减少回心血量
C.提高吸入氧的浓度
D.预防肺部感染
E.降低肺泡内泡沫的表面张力
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单项选择题
患者,女性,66岁。高浓度吸氧4d,提示患者可能出现氧中毒的表现是( )
A.轻度发绀
B.显著发绀
C.三凹征明显
D.干咳、胸痛
E.动脉血二氧化碳分压>12.0kPa
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单项选择题
某医院早产儿,出生后出现呼吸困难,给予氧疗,合适的方法是( )
A.鼻导管法
B.鼻塞法
C.面罩法
D.氧气枕法
E.头罩法
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单项选择题
张某,男,47岁,因肺炎用抗生素连续治疗,近日发现口腔黏膜有白色附着物,用棉签拭去附着物可见出血,考虑口腔病变是由于( )
A.维生素缺乏
B.凝血功能障碍
C.铜绿假单胞菌感染
D.病毒感染
E.真菌感染
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单项选择题
患者,女性,30岁。近日晨起呕吐,月经停止,疑为妊娠前期,为确诊需采集尿标本,留取标本时间宜为( )
A.饭前
B.饭后2h
C.即刻
D.睡前
E.晨起
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单项选择题
患者王先生,在工作时不慎被生锈铁钉刺破右脚,伤口较深,需注射破伤风抗毒素,皮试为阳性反应,脱敏注射的第一次剂量为多少国际单位( )
A.15
B.50
C.100
D.150
E.200
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单项选择题
李女士,30岁,患“阴道炎”,遵医嘱坐浴时衣服不慎沾上高锰酸钾溶液,去除此污渍宜用( )
A.维生素C
B.稀盐酸
C.热草酸
D.乙醇
E.过氧化氢
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