不属于慢性阻塞性肺疾病(COPD)预防措施的是

单项选择题

患者，女，60岁，慢性咳喘20年，剧烈咳嗽 3d，无咳痰、咯血及发热，半小时前突发胸痛，呼吸困难，不能平卧，伴发绀。体检：血压150/100mmHg，呼吸40/min。右胸语颤减弱。呼吸音减低。心率110/min。以上表现符合

A．肺梗死
B．急性心肌梗死
C．自发性气胸
D．阻塞性肺气肿
E．急性左心衰竭

单项选择题

继发于支气管肺组织炎性病变的支气管扩张多见于

A．右肺下叶
B．左肺下叶
C．右肺中叶
D．左肺上叶
E．右肺上叶

单项选择题

肺心病和冠心病鉴别中，下列哪项没有意义

A．年龄
B．病史
C．心电图
D．心衰发生类型
E．胸部X线检查

单项选择题

支气管扩张患者厌氧酋感染痰的特征为

A．黄绿色
B．有恶臭
C．痰量与体位有关
D．静置分层
E．多伴有咯血

单项选择题

患者阵发性呼气性呼吸困难，烦躁不安，持续5h。体检：双肺满布哮鸣音，有肺气肿征，心率130/min，心律齐，无杂音，血压 110/70mmHg，抢救措施中哪一项一般不用

A．静脉滴注糖皮质激素
B．静脉注射氨茶碱
C．吸氧
D．静脉注射强心药
E．生命体征监护

单项选择题

胸腔积液pH＜7.30，糖含量＜1.10mmol/ L，而腺苷脱氨酶(ADA)含量＜45U/L符合

A．急性胰腺炎
B．结核
C．肝硬化腹腔积液
D．恶性肿瘤
E．类风湿胸膜炎

单项选择题

不属于慢性阻塞性肺疾病(COPD)预防措施的是

A．避免发病高危因素
B．避免急性加重的诱发因素
C．增强机体免疫力
D．长期应用抗菌药物
E．戒烟

单项选择题

有关特发性肺纤维化的叙述，不正确的是

A．起病隐匿
B．逐渐加重的劳力性呼吸困难
C．肺功能主要表现为限制性通气功能障碍
D．严重时发展为Ⅰ型呼吸衰竭
E．激素治疗效果好

单项选择题

慢性肺心病右心衰竭病人，经抗生素、利尿药治疗后，水肿消退，但出现躁动，四肢肌肉小抽动，治疗宜选用

A．强心药
B．增加氧流量
C．呼吸兴奋药
D．氧化钾
E．镇静药

单项选择题

某肺心病人急性加重2d入院，神志清楚，PaO₂ 30mmHg，PaCO₂ 72mmHg，吸入40%浓度氧后，测PaO₂ 80mmHg，PaCO₂ 98mmHg，深度昏迷，发生上述情况的原因是

A．基础代谢率增加
B．感染中毒性脑病
C．心排血量降低
D．气道阻力增加
E．通气受到抑制

单项选择题

患者56岁，诊断肺心病5年，2d前受凉后发热，咳嗽、咳痰加重，黄痰，呼吸困难不能平卧。查体明显发绀，颈静脉怒张，双肺广泛散在干、湿性啰音，心率110/min，三尖瓣区可闻及收缩期杂音，肝肋下3cm，下肢水肿。该患者病情加重的主要原因是

A．呼吸道感染
B．心动过速
C．严重缺氧
D．未坚持用洋地黄
E．肺功能进行性降低

单项选择题

老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰，痰黏稠、砖红色、胶冻状，引起感染最可能的病原菌是

A．葡萄球菌
B．克雷伯杆菌
C．铜绿假单胞菌
D．流感嗜血杆菌
E．嗜肺军团杆菌

单项选择题

患者为某粮库职工，负责粮食收购工作。收粮后出现刺激性咳嗽，咳棕黄色脓痰，喘息、畏寒，入院后体检：体温38.5℃，双肺广泛干呜音，给予β₂受体激动药吸入，氨茶碱静脉点滴及第三代头孢菌素治疗3d无效。痰检查有大量嗜酸性粒细胞，诊断考虑

A．支气管哮喘
B．军团菌肺炎
C．变应性支气管肺曲霉菌病
D．肺炎支原体肺炎
E．左心衰竭

单项选择题

对年老体弱、痰量较多且无力咳痰的慢性支气管炎患者，不宜使用的药物为

A．氧氟沙星
B．溴己新
C．羧甲司坦
D．氨溴索
E．可待因

单项选择题

开放性气胸的急救措施首先是

A．吸氧，纠正休克
B．给予呼吸兴奋药
C．封闭胸壁伤口
D．胸腔闭式引流
E．立即手术

单项选择题

女性患者，45岁，患慢性喘息性支气管炎10余年，近年来发作频繁，秋冬季尤为明显，患者如何选择药物治疗

A．静脉点滴氨茶碱
B．吸入β₂受体激动剂
C．皮下注射肾上腺素
D．吸入激素加用吸入长效β₂受体激动药
E．吸入异丙托溴胺

单项选择题

X线胸片透亮度增加，肺纹理增粗，膈肌降低，肋骨走行平举，肋间隙扩大，时间肺活量降低，残气量增加，肺部有散在湿啰音，诊断可能为

A．肺气肿合并感染
B．双侧自发性气胸
C．支气管哮喘
D．双侧肺大疱
E．肺囊肿

单项选择题

下述哪项不是支气管扩张的发病因素

A．肺结核
B．童年时患麻疹或百日咳
C．肺癌
D．支气管哮喘
E．支气管先天发育障碍

单项选择题

男患者确诊为支气管扩张10余年。近来咳嗽加剧，咳脓性臭痰，反复咯血每次约50ml，伴发热38.0℃，气促。体检：左下肺可闻及粗湿啰音，心率100/min，心律齐，无杂音。入院后给予纤维支气管镜检查，其作用下列哪项是错误的

A．可发现出血部位
B．可吸取痰标本行细菌学检查
C．可直接进行止血等治疗
D．可确定支气管扩张的程度
E．可发现支气管阻塞的原因

单项选择题

肺炎支原体肺炎与肺炎球菌肺炎不同之处为

A．多见于青年人
B．通过呼吸道传播
C．起病2周后，冷凝集试验阳性
D．可选大环内酯类抗生素
E．肺部病变呈片状或融合性支气管肺炎

单项选择题

男性患者，24岁。幼年曾患哮喘，成年后明显减轻，仅梅雨季节偶有轻度发作，患者如何选择药物治疗

A．皮下注射肾上腺素
B．吸入β₂受体激动药
C．吸入激素加用吸入长效β₂受体激动药
D．静脉点滴氨茶碱
E．吸入异丙托溴胺

单项选择题

男性患者，65岁，吸烟40余年，慢性咳嗽，咳痰20余年。近2年来劳累时有气急。查体：两肺呼吸音减弱，肺下界下移。两肺底有细小湿啰音。最可能的诊断是

A．大叶性肺炎
B．肺气肿
C．胸腔积掖
D．支气管哮喘
E．气胸

单项选择题

下列哪项不是Horner综合征的特征

A．眼睑下垂
B．瞳孔缩小
C．眼球内陷
D．同侧额部与胸壁无汗或少汗
E．结膜充血

单项选择题

患者先天胸廓畸形，反复肺内感染住院治疗，再次住院血气分析：pH 7.29，PaCO₂ 100 mmHg，PaO₂40mmHg，以下哪项变化是不正确的

A．呼吸性酸中毒
B．脑血流量降低
C．神志障碍
D．肾排泄碳酸氢盐减少
E．球结膜水肿

单项选择题

对于慢性支气管炎的临床表现，不正确的是

A．咳嗽、咳痰伴有喘息
B．咳嗽呈长期、反复、逐渐加重
C．疾病早期可无异常体征
D．疾病晚期可有肺实变体征
E．肺部可出现干、湿啰音

单项选择题

UIP全称是

A．寻常性间质性肺炎
B．急性间质性肺炎
C．脱屑性间质性肺炎
D．特发性间质性肺炎
E．非特异性间质性肺炎

单项选择题

革兰阴性杆菌肺炎感染途径最常为

A．接触感染
B．污染的牛奶
C．空气污染
D．水源污染
E．医院内获得性感染

单项选择题

老年人肺炎球菌肺炎最易发生的并发症是

A．化脓性胸膜炎
B．多发性肺脓肿
C．支气管胸膜瘘
D．感染性休克
E．呼吸衰竭

单项选择题

患者，男，65岁，慢支30年，近3年来下肢水肿，平时活动气短，3d前受凉后加重，神志恍惚，嗜睡，血气分析pH 7.15，PaCO₂ 80mmHg，PaO₂ 45mmHg，BE—10mmol/L，HCO₃ˉ20mmol/L，此结果符合

A．代碱+代酸
B．呼酸代偿期
C．呼酸+代碱
D．呼酸失代偿期
E．呼酸+代酸

单项选择题

男患者，65岁，慢支肺气肿20年，冠心病史5年，呼吸困难加重3d，意识障碍1h来诊。查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜轻度水肿，血压170/100mmHg，双肺散在干啰音，中下部湿啰音，心率130/min，节律不齐，肝略大，下肢水肿(±)。该患者抢救中需特别注意的是

A．予大量快速利尿药
B．畅通呼吸道
C．迅速纠正心律失常
D．强心利尿扩血管综合措施
E．足量的止血药物及脑保护措施

单项选择题

患者62岁。反复发作性咳嗽、咳痰30余年，近3年进行性气急加重，时有尿少、下肢水肿。1周前因感冒症状加剧而入院。体检：神志清楚，气急，明显发绀，球结膜轻度水肿。颈静脉充盈。两肺呼吸音低，肺底闻及细湿啰音。心界不大，心率：110/min，心律齐，P₂亢进，各瓣膜区未闻及杂音。肝脏肋下2.5cm，质软，压痛，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿(++)。痰涂片见多形性细小革兰阴性杆菌。动脉血气(不吸氧)示pH 7.30，PaCO₂ 50mmHg，PaO₂ 45mmHg，关于高碳酸血症的处理，本例首先选择

A．补充碱性药物
B．治疗基础疾病，改善通气
C．应用碳酸酐酶抑制药
D．机械通气治疗
E．静脉滴注尼可刹米

单项选择题

重症哮喘持续发作状态的动脉血气分析下列哪种情况最常见

A．PaO₂下降，PaCO₂正常
B．PaO₂下降，PaCO₂下降
C．PaO₂下降，PaCO₂升高
D．PaO₂正常，PaCO₂升高
E．PaO₂升高，PaCO₂升高

不属于慢性阻塞性肺疾病(COPD)预防措施的是

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下列哪个疾病中不会出现胸腔积液的蛋白含量超过30g/L，比重＞1.018

肺心病患者，近来咳嗽、气促加重，神志模糊，动脉血气分析：pH 7.30，PaO2 50 mmHg，PaCO2 85mmHg，应立即给予

单发的急性肺脓肿的抗生素治疗首选

下述关于X线胸片检查对气胸的判断，哪项是错误的

患者，男，40岁，反复咳嗽、咳脓痰15年余，胸部CT确定为右中叶和左下叶支气管扩张，近1周发热，痰量增多，下列哪项处理是错误的

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女性患者，45岁，患慢性喘息性支气管炎10余年，近年来发作频繁，秋冬季尤为明显，患者如何选择药物治疗

X线胸片透亮度增加，肺纹理增粗，膈肌降低，肋骨走行平举，肋间隙扩大，时间肺活量降低，残气量增加，肺部有散在湿啰音，诊断可能为

下述哪项不是支气管扩张的发病因素

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某肺心病人急性加重2d入院，神志清楚，PaO₂ 30mmHg，PaCO₂ 72mmHg，吸入40%浓度氧后，测PaO₂ 80mmHg，PaCO₂ 98mmHg，深度昏迷，发生上述情况的原因是

患者先天胸廓畸形，反复肺内感染住院治疗，再次住院血气分析：pH 7.29，PaCO₂ 100 mmHg，PaO₂40mmHg，以下哪项变化是不正确的

患者，男，65岁，慢支30年，近3年来下肢水肿，平时活动气短，3d前受凉后加重，神志恍惚，嗜睡，血气分析pH 7.15，PaCO₂ 80mmHg，PaO₂ 45mmHg，BE—10mmol/L，HCO₃ˉ20mmol/L，此结果符合