对于急性糜烂性胃炎的病因诊断，有鉴别意义的是

单项选择题

慢性肾盂肾炎患者，尿培养为变形杆菌，尿沉渣白细胞为5～10个/HP。经严格内科治疗，症状可暂时缓解，但选用敏感抗生素后，实验室检查结果均未改善。下步应采取哪个方法处理

A．做病毒检查
B．做高渗培养
C．做结核菌培养
D．做静脉肾盂造影，了解是否有尿路梗阻

单项选择题

一酶促反应的动力学符合米-曼方程，则此酶达到90%饱和度与达到10%饱和度所需底物浓度之比为

A．10:1
B．20:1
C．80:1
D．81:1

单项选择题

氨基甲酰磷酸合成酶Ⅰ的变构激活剂是

A．乙酰CoA
B．NH₃
C．谷氨酰胺
D．N-乙酰谷氨酸

单项选择题

男，68岁，左侧腹痛、腹泻半年，间断出现脓血便。查体：腹部来及包块。最合适的检查方法是

A．结肠镜检查
B．腹部CT
C．钡剂灌肠检查
D．全消化道造影

单项选择题

慢性阻塞性肺气肿首先出现的病理生理改变是

A．缺氧
B．同时出现缺氧和CO₂潴留
C．CO₂潴留
D．呼吸性酸中毒

单项选择题

髓旁肾单位的主要作用是

A．释放血管加压素(抗利尿激素)
B．释放醛固酮
C．释放肾素
D．浓缩与稀释尿液

单项选择题

男，17岁，反复喘息发作2年。常在春季发病，为突然发作呼吸困难，每次发作1～2小时，经咳出白色黏痰后症状缓解。血象检查：嗜酸粒细胞增多，IgE增高。应诊断为

A．混合型支气管哮喘
B．心源性哮喘
C．过敏性哮喘
D．感染性支气管哮喘

单项选择题

对于辅酶的描述，不正确的是

A．辅酶与酶蛋白结合牢固
B．氨基酸脱羧酶的辅酶是磷酸吡哆醛
C．辅酶可有转移化学基因作用
D．辅酶单独无催化作用

单项选择题

心排血指数的单位是

A．L/(min·m²)
B．L/(min·m)
C．L/(min²)
D．L/(min·cm)

单项选择题

下述哪个不是肺心病的病变

A．心肌纤维肥大
B．肺小动脉无肌性细动脉肌化
C．左心室肥厚、心腔扩张
D．右心室肥厚、心腔扩张

单项选择题

下述疾病均可伴发继发性免疫缺陷病，除外

A．慢性白血病
B．急性白血病
C．DiGeorge综合征
D．肾病综合征

单项选择题

使血糖降低的激素

A．甲状腺激素
B．生长素
C．肾上腺素
D．胰岛素

单项选择题

男，42岁，患库欣综合征。因四肢无力，查血钾2.9 mmol/L，
32mmol/L，血ACTH 203pg/ml。最可能的诊断是

A．肾上腺皮质腺瘤
B．库欣综合征
C．肾上腺皮质癌
D．异位ACTH综合征

单项选择题

异位ACTH综合征最常见的病因是

A．胰腺癌
B．肺癌
C．肾上腺皮质癌
D．胃癌

单项选择题

槟榔肝的特征不包含

A．肝细胞萎缩
B．肝细胞脂肪变性
C．胆小管增生
D．肝小叶中央静脉和肝窦扩张充血

单项选择题

下列描述的变化是因为大动脉管壁硬化所导致的。哪个是不正确的

A．动脉舒张压降低
B．动脉收缩压升高
C．大动脉容量增大
D．动脉脉压减小

单项选择题

女，37岁，发热干咳，胸痛20天，近1周气促。查体：右第4肋以下叩浊，呼吸音消失。胸水：黏蛋白定性试验(+)，蛋白29g/L，细胞总数700× 10⁶/L，红细胞数4×10⁹/L。下述哪个是最重要的治疗措施

A．使用大量青霉素
B．穿刺抽液
C．使用INH、RFP加PZA，穿刺抽液
D．使用地塞米松

单项选择题

导致心脏性猝死最常见的疾病是

A．Q—T间期延长综合征
B．原发性扩张型心肌病
C．风湿性心脏病
D．冠心病

单项选择题

男，70岁，在全麻下接受直肠痛根治术，患者既往有冠心病史，心功能2级。术中各项情况均正常。手术进行至关闭腹膜时，心电图显示病人突发室颤，此时首先采取的抢救措施不包含下述哪个

A．静脉给予利多卡因，准备电除颤
B．静脉给予肾上腺素
C．立刻进行心脏按压，维持循环
D．立刻给予碳酸氢钠静滴

单项选择题

α1抗胰蛋白酶缺乏，常导致下述哪个肺气肿

A．腺泡周围型
B．全腺泡型
C．腺泡中央型
D．不规则型

单项选择题

肝性脑病昏迷期哪个不正确

A．可有抽搐
B．昏迷
C．扑翼样震颤阳性
D．脑电图异常

单项选择题

后期复苏的内容不包含下述哪个

A．建立静脉输液系统，维持体液、电解质和酸碱平衡，维持病人的循环稳定
B．防治肾衰竭
C．借助专用设备和技术建立和维持有效的通气和循环功能
D．监测心电图，识别和治疗心律失常

单项选择题

结核性腹膜炎腹水性质最常见的是

A．血性
B．渗出液
C．漏出液
D．乳糜性

单项选择题

对于急性糜烂性胃炎的病因诊断，有鉴别意义的是

A．询问有无服药史、应激等诱因
B．详细的腹部体格检查
C．即送血、便常规检查
D．胃镜检查

单项选择题

肉瘤最典型的肉眼特征是

A．质软、湿润
B．结节状，有假包膜
C．常有出血、坏死
D．呈“鱼肉样”

单项选择题

对DNA 双螺旋结构的描述，哪个是不正确的

A．两股链通过碱基之间的氢键维系
B．戊糖磷酸在螺旋外侧，碱基位于内侧
C．为右手螺旋，每个螺旋为10个碱基对
D．碱基配对有摆动现象

单项选择题

由血吸虫感染导致的急性虫卵结节中，最突出的炎症细胞是

A．中性粒细胞
B．浆细胞
C．淋巴细胞
D．嗜酸粒细胞

单项选择题

结核性胸膜炎最常发生于下述哪个情况

A．老年人稳定期肺结核病灶复发
B．粟粒型肺结核
C．慢性纤维空洞型肺结核
D．浸润型肺结核

单项选择题

右肩胛部位皮肤出现牵涉痛，则可能患病的内脏器官是

A．右侧肾脏
B．阑尾炎
C．右肺
D．肝、胆囊

单项选择题

风心病二尖瓣狭窄，早期大咯血，是因为

A．急性肺水肿
B．肺梗死
C．支气管黏膜微血管破裂
D．侧支循环支气管静脉曲张破裂

单项选择题

甲亢周期性瘫痪可见于以下各项，除了

A．使用过量甲状腺素者
B．多结节性毒性甲状腺肿
C．慢性淋巴细胞性甲状腺炎
D．亚急性甲状腺炎

单项选择题

男，55岁，急非淋M2患者，白细胞100×10⁹/L。采用DA方案一疗程后出现无尿，BUN 50mmol/L， Cr980μmmol/L。应考虑

A．化疗药物对肾脏毒性
B．白血病肾脏浸润
C．白血病并尿酸性肾病肾衰竭
D．白血病并尿路结石，泌尿系梗阻

单项选择题

对于DNA的半不连续合成，不正确说法是

A．随从链的合成迟于前导链的合成
B．随从链是不连续合成的
C．不连续合成的片段为冈崎片段
D．前导链和随从链合成中均有一半是不连续合成的

单项选择题

肝破裂休克病人，下述哪个监测休克措施是不必要的

A．血压、脉搏、尿量
B．精神状态
C．毛细血管充盈时间
D．肝功能检查

单项选择题

肾结核病的病变起始于

A．肾盂
B．肾髓质
C．肾皮质
D．肾皮、髓质交界处

单项选择题

对肌紧张的描述，不正确的是

A．网状脊髓束可调节肌紧张
B．表现为受牵拉肌肉紧张性收缩
C．是维持姿势的最基本反射活动
D．脊休克时该反射的反射弧被破坏

单项选择题

参与哮喘吸入抗原激发的呼吸道炎症反应的主要原发效应细胞是

A．嗜酸粒细胞
B．肺泡巨噬细胞
C．肥大细胞
D．淋巴结细胞

单项选择题

高压蒸汽灭菌法压力达到104～1373.kPa(1.06～ 1.40kgf/cm²时，欲杀灭有芽孢的细菌需用时

A．5分钟
B．15分钟
C．20分钟
D．30分钟

单项选择题

女，40岁，身高160cm，体重75kg。查体：下腹部及大腿内侧紫纹，血压20/12kPa(150/90mmHg)，尿 17-羟皮质类固醇16mg/24h，17-酮类固醇20mg/ 24h，ACTH及性激素均升高，无色素沉着。诊断考虑

A．肾上腺皮质癌
B．异位ACTH综合征
C．肾上腺皮质增生
D．单纯性肥胖

单项选择题

尿毒症最早期的表现为

A．出血
B．高血压
C．贫血
D．胃肠道症状

单项选择题

股骨颈囊内骨折的后期并发症是

A．下肢缩短
B．髋内翻畸形
C．股骨头缺血性坏死
D．髋关节半脱位

单项选择题

不在蛋白质中出现的氨基酸是

A．丝氨酸
B．苏氨酸
C．酪氨酸
D．鸟氨酸

单项选择题

代谢性碱中毒多见于

A．结肠梗阻
B．幽门梗阻
C．呼吸道梗阻
D．休克

单项选择题

骨髓中前B细胞发育停滞而导致

A．原发性内种球蛋白缺乏症
B．补体缺陷
C．DiGeorge综合征
D．吞噬细胞功能障碍

单项选择题

使膜对Na⁺通透性突然增大而触发动作电位的临界膜电位为

A．机械电位
B．静息电位
C．动作电位
D．阈电位

单项选择题

男，59岁，腹部胀满2年，加重2天，便秘、尿少，牙龈经常出血。15年前曾患无黄疸性肝炎。服3剂中药后尿量增多，精神兴奋，吐字不清。查体：血压17.3/10.7kPa(130/80mmHg)，有扑冀样震颤，能完成简单计算，腹水征(+)，肝脾触诊不满意。最可能是

A．肝硬化腹水、低血钾
B．肝性脑病二期(肝硬化肝昏迷2期)
C．肝性脑病一期(肝硬化肝昏迷1期)
D．肝硬化脑缺血

单项选择题

在有效抗结核药物治疗后，患者的结核中毒症状的消退时间多为

A．1～2天
B．1周内
C．1～2周
D．4周

单项选择题

癌与肉瘤最主要的区别是

A．组织来源不同
B．发生的部位不同
C．生长方式不同
D．转移途径不同

单项选择题

男性病人56岁，不能正常进食已20余天，明显口渴，血清钠157mmol/L。补液应选择

A．5%葡萄糖溶液
B．0.9%氯化钠溶液
C．1.25%碳酸氢钠溶液1/3和生理盐水2/3溶液
D．1．25%碳酸氢钠溶液2/3和生理盐水1/3溶液

单项选择题

对于乳腺癌治疗，下述哪个是正确的

A．Ⅰ期乳腺癌可行部分乳房切除加放射治疗
B．乳腺癌改良根治术优越于其他手术方式
C．发现乳房肿块即可行乳腺癌根治术
D．晚期乳腺癌不宜行手术治疗

单项选择题

1分子乙酰CoA经三羧酸循环，可生成多少分子ATP

A．10
B．12
C．15
D．16

单项选择题

毛细胞白血病属

A．急性淋巴细胞性白血病
B．急性粒细胞性白血病
C．慢性白血病
D．慢性粒细胞性白血病

单项选择题

转录产物能形成茎环结构的是

A．CTCGAGCCTACCCCTC
B．TTCGAAGATCAAGGG
C．ACTGGCTTAGTCAGAG
D．GTGACTGGTTAGTCAG

单项选择题

阴部神经受到抑制时

A．逼尿肌收缩
B．尿道内括约肌舒张
C．尿道外括约肌收缩
D．尿道外括约肌舒张

单项选择题

男，55岁，高血压史7年，现服药控制血压在18/ 11.3kPa(135/85mmHg)，日常活动正常，心电图检查示左室轻度高电压。该病人ASA分级应为

A．Ⅰ级
B．Ⅱ级
C．Ⅲ级
D．Ⅳ级

单项选择题

“旁分泌”指

A．经缝隙连接扩散到相邻细胞的激素
B．在突触间隙释放的激素
C．由组织液扩散而作用于邻近细胞的激素
D．通过紧密连接扩散作用于相邻细胞的激素

单项选择题

当小动脉口径变小时，变化最明显的是

A．每搏量增加
B．舒张压降低
C．平均动脉压降低
D．脉压变小

单项选择题

细菌性肝脓肿最常见的原因是

A．细菌性心内膜炎
B．溃疡性结肠炎
C．坏疽性阑尾炎
D．胆道感染

单项选择题

男，32岁，脑外伤后昏迷，既往体健。次日突然呕吐咖啡色液，共5次，约500ml。治疗应首选

A．冰盐水洗胃
B．静脉注射立止血(巴曲酶)
C．服凝血酶
D．静脉注射奥美拉唑

单项选择题

肺炎患者发现白细胞80．1O⁹/L，白细胞分类见明显核左移，粒细胞胞质见中毒颗粒和空泡。中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)活性明显增高。诊断考虑

A．慢性粒细胞白血病急变
B．类白血病反应
C．急性粒细胞白血病
D．骨髓纤维化

单项选择题

补液试验一般将250ml生理盐水在多少时间内经静脉输入

A．＜5分钟
B．5～10分钟
C．15分钟
D．20分钟

单项选择题

急性梗阻性化脓性胆管炎，最关键的治疗是

A．急诊行胆囊切除术
B．纠正代谢性酸中毒
C．静脉抗生素治疗
D．胆道减压引流解除梗阻

单项选择题

临床上最常用而简便可靠的评价心功能的检查是

A．X线胸片
B．心电图
C．超声心动图
D．左心室造影

单项选择题

19岁，男，全身高度水肿。尿蛋白(++++)，管型少许，血浆清蛋白15g/L，血胆固醇10mmol/L。用泼尼松(强的松)60mg/d治疗1周，病情无好转。应采用下述哪个措施

A．加用环磷酰胺
B．使用地塞米松
C．继续用泼尼松(强的松)原剂量
D．加用ACTH

单项选择题

对于硬癌的描述，下列哪个是不正确的

A．硬癌是因为间质的玻璃样变、钙化和骨化，导致肿瘤质硬而得名
B．硬癌恶性程度高
C．硬癌癌巢呈实体条索状、巢状，不形成腺腔，癌细胞的异型性大
D．硬癌主要是因为间质纤维组织多，瘤细胞少，质地硬而得名

单项选择题

对于激素与其受体结合的特征，下述哪个是不正确的

A．高度特异性
B．不可逆
C．结合量与生物效应呈正比
D．高度亲和力

单项选择题

与血管升压素作用无关的是

A．来源于神经垂体分泌
B．生理浓度导致血管收缩，血压升高
C．失血时因为释放量较多，可致血压升高
D．增加肾集合管及远曲小管对水的通透睦

单项选择题

对于HDL的描述，下述哪个是正确的

A．运输内源性脂肪
B．在血中由VLDL转变而来
C．运输外源性脂肪
D．由肝细胞合成，转运磷脂和胆固醇

单项选择题

形成条件反射的基本条件是

A．要有非条件刺激
B．要有适当的无关刺激
C．非条件刺激出现在无关刺激之前
D．无关刺激与条件刺激在时间上结合

单项选择题

肝硬化并发肝肾综合征是

A．肝硬化晚期合并急性肾炎
B．肝硬化失代偿期发生氮质血症及少尿等肾功能损害
C．肝硬化失代偿期合并肾小管坏死
D．肝硬化代偿期合并慢性肾炎

单项选择题

女，69岁，肥胖，高血压，空腹血糖6.9mmol/L，血浆皮质醇高于正常，小剂量地塞米松抑制试验不被抑制，大剂量则能被抑制。该病的诊断考虑

A．异位ACTH综合征
B．单纯性肥胖
C．肾上腺皮质增生
D．肾上腺肿瘤

单项选择题

下述哪个不是肠外营养的适应证

A．短肠综合征
B．高位肠瘘
C．严重烧伤
D．昏迷

单项选择题

对心肌梗死临床诊断，最有帮助的生化改变是

A．血谷草转氨酶升高
B．血肌酸磷酸激酶升高
C．血肌红蛋白升高
D．血乳酸脱氢酶升高

单项选择题

刺激是

A．环境的一切变化
B．内环境的变化
C．导致机体产生反应的环境变化
D．外环境的变化

单项选择题

当血小板的数量低于下述哪个数值时，可导致出血现象

A．15×10⁹/L
B．20×10⁹/L
C．50×10⁹/L
D．100×10⁹/L

单项选择题

下述疾病均能导致门静脉高压症，但以哪个疾病门脉高压最明显

A．血吸虫件肝硬化
B．坏死后性肝硬化
C．胆汁性肝硬化
D．淤血性肝硬化

单项选择题

不属易化扩散是

A．膜受阈刺激后导致的Na⁺内流
B．氨基酸从膜外运入膜内
C．蛋白质从膜内运出膜外
D．细胞膜静息状态的K⁺外流

单项选择题

面、颈部烧伤病人，有水泡，部分水泡破损，创面基底红白相间，有疼痛。该病人烧伤面积和深度是

A．4%Ⅲ°
B．4%深Ⅱ°
C．9%浅Ⅱ°
D．9%深Ⅱ°

单项选择题

不属载体易化扩散特征的是

A．由膜电位高低来调节载体易化扩散
B．有饱和性
C．有竞争性抑制
D．顺浓度差转运

单项选择题

安静时主要的产热组织或器官是

A．内脏
B．肝脏
C．脑
D．心脏

单项选择题

别嘌醇治疗痛风的机制是该药物抑制

A．黄嘌呤氧化酶
B．尿酸氧化酶
C．腺苷脱氢酶
D．鸟嘌呤脱氢酶

单项选择题

手术中输血时出血手术野渗血不止，病人血压下降可能是

A．过敏性休克
B．凝集反应
C．感染性休克
D．溶血反应

单项选择题

糖原合成时，分支点的合成

A．形成分支点的反应由α1，6和．α1，4-葡聚糖转移酶催化
B．1-磷酸葡萄糖的C6接至糖原中特殊糖分子上
C．转移寡糖链至糖原分子某一糖基的C6位上
D．从非还原末端转移一个糖基至糖原中糖基C6位上

单项选择题

甲亢术后甲状腺危象的主要原因是

A．精神紧张
B．感染
C．术后出血
D．术前准备不充分

单项选择题

肺通气的原动力是

A．胸膜腔内压
B．胸膜腔内压与大气压的压力差
C．肺内压与胸膜腔内压的压力差
D．呼吸运动

单项选择题

下述哪个力不参与维持DNA双螺旋的稳定

A．互补碱基对间的氢键
B．碱基堆积力
C．范德华力
D．二硫键

单项选择题

急性肾炎临床表现中消失或恢复正常最慢的是

A．高血压
B．管型尿
C．血尿及微量蛋白尿
D．补体C3

单项选择题

(112～114题共用题干)37岁，已婚，农村妇女，2年来感下腹隐痛不适。12小时前突起转移性右下腹痛，伴恶心、呕吐、发热。查体：右下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张，血常规WBC17×10⁹/L，NO.88，尿常规无异常。
应诊断为

A．急性阑尾炎并腹膜炎
B．盆腔炎
C．急性胃肠炎
D．胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎

单项选择题

(103～104题共用题干)一风湿性心脏瓣膜病患者，心率80次/分，心律不规整，肝肿大肋下3.0cm，下肢轻度水肿。
你优先选用哪一种药物治疗

A．高流量吸氧
B．速尿20mg，静脉注射
C．西地兰0.8mg，静脉注射
D．硝普钠25mg，静脉滴注

单项选择题

(98～99题共用题于)男性，50岁，左胸闷气短2个月，胸痛20多天，夜间重，查体颜面及颈部，胸壁略肿胀，胸壁静脉曲张，腋下有一拇指大小的淋巴结，无压痛，活动尚好，心率108次/分，律整，左肺呼吸音消失。
你准备做哪项检查以明确诊断

A．胸水脱落细胞检查
B．胸CT
C．心电图心功能检查
D．腋下淋巴结病理检查

单项选择题

(100～102题共用题干)女性，30岁，发热乏力一周，呼吸困难2天，查体：T38.4℃，右肺叩诊实音，呼吸音消失。
诊断可能是

A．右干酪性肺炎
B．右大叶性肺炎
C．右结核性胸膜炎
D．右肺癌、阻塞性肺炎

单项选择题

(91～94题共用题干)患者，女，30岁，咳嗽2个月，少量咳痰带血，乏力，尤明显低热，无消瘦、无淋巴结肿大，查体：肺部无异常体征。
你认为最可能的诊断

A．肺结核
B．肺癌
C．支气管炎
D．支气管内膜结核

单项选择题

(112～114题共用题干)37岁，已婚，农村妇女，2年来感下腹隐痛不适。12小时前突起转移性右下腹痛，伴恶心、呕吐、发热。查体：右下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张，血常规WBC17×10⁹/L，NO.88，尿常规无异常。
应考虑

A．泌尿系感染
B．急性胃肠炎
C．急性附件炎
D．盆腔脓肿

单项选择题

(107～108题共用题干)女性，31岁，慢性心房颤动，病人应用洋地黄过程中，心室率突然转为绝对规则， 52次/分。
提示下列哪一种情况发生

A．已达洋地黄化
B．心房颤动已转变为窦性心律
C．为继续使用洋地黄的指征
D．可能为洋地黄中毒

单项选择题

(95～97题共用题干)男性，45岁，近半年来活动后气急，咳嗽无痰，有时发热，用抗菌药、祛痰止咳药无效，查体：双肺下部可闻均匀一致细湿音，胸片示两肺中下肺野弥散网状结节状阴影，右胸腔少量积液。血乳酸脱氢酶增高。
该患者可能的诊断是

A．亚急性、慢性血行播散型肺结核
B．大可性肺炎
C．肺泡细胞癌
D．特发性肺纤维化

单项选择题

(115～116题共用题干)38岁，男性，突然上腹剧痛波及全腹，病人面色苍白，出冷汗，全腹压痛，反跳痛，肌紧张。
该病人首选的检查是

A．血清淀粉酶
B．腹部X线
C．腹部CT
D．尿便常规

单项选择题

(103～104题共用题干)一风湿性心脏瓣膜病患者，心率80次/分，心律不规整，肝肿大肋下3.0cm，下肢轻度水肿。
治疗1十月后出现哪种情况需立即停用洋地黄类药物

A．肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音增强
B．胸骨左缘3～4肋间出现舒张期隆隆样杂音
C．夜间尿量增多
D．心率60次/分，节律规整

单项选择题

(98～99题共用题于)男性，50岁，左胸闷气短2个月，胸痛20多天，夜间重，查体颜面及颈部，胸壁略肿胀，胸壁静脉曲张，腋下有一拇指大小的淋巴结，无压痛，活动尚好，心率108次/分，律整，左肺呼吸音消失。
采取哪项措施缓解的病人呼吸困难

A．缓慢静脉注射西地兰
B．静脉注射快速利尿剂
C．静脉注射激素类药物
D．胸穿减压

单项选择题

(109～111题共用题干)男性，29岁，饱餐后突然发生上腹痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性，体检：舟状腹，全腹明显压痛，反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠音消失。
应考虑为

A．急性阑尾穿孔腹膜炎
B．消化性溃疡穿孔腹膜炎
C．急性胆囊穿孔腹膜炎
D．重症胰腺炎并感染

单项选择题

(100～102题共用题干)女性，30岁，发热乏力一周，呼吸困难2天，查体：T38.4℃，右肺叩诊实音，呼吸音消失。
选用下列哪种药物治疗方案

A．青霉素
B．异烟肼+乙胺丁醇+链霉素+强地松
C．异烟肼+利福平+乙胺丁醇
D．青霉素+丁胺卡那

单项选择题

(107～108题共用题干)女性，31岁，慢性心房颤动，病人应用洋地黄过程中，心室率突然转为绝对规则， 52次/分。
最有效的治疗措施是

A．苯妥英钠
B．阿托品
C．利多卡冈
D．心得安(普萘洛尔)

单项选择题

(112～114题共用题干)37岁，已婚，农村妇女，2年来感下腹隐痛不适。12小时前突起转移性右下腹痛，伴恶心、呕吐、发热。查体：右下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张，血常规WBC17×10⁹/L，NO.88，尿常规无异常。
此时应采用何种治疗方法

A．热水坐浴，会阴部理疗
B．大剂量抗生素
C．经直肠脓肿切开引流术
D．经阴道后穹隆切开引流术

单项选择题

(95～97题共用题干)男性，45岁，近半年来活动后气急，咳嗽无痰，有时发热，用抗菌药、祛痰止咳药无效，查体：双肺下部可闻均匀一致细湿音，胸片示两肺中下肺野弥散网状结节状阴影，右胸腔少量积液。血乳酸脱氢酶增高。
该患者可能出现哪一类型肺功能改变

A．通气/血流比例失调
B．阻塞性通气功能障碍
C．限制性通气功能障碍和弥散量减少
D．肺总量增加

单项选择题

(115～116题共用题干)38岁，男性，突然上腹剧痛波及全腹，病人面色苍白，出冷汗，全腹压痛，反跳痛，肌紧张。
应诊断哪种疾病

A．急性胆囊炎
B．急性阑尾炎
C．急性胃肠炎
D．胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎

单项选择题

(91～94题共用题干)患者，女，30岁，咳嗽2个月，少量咳痰带血，乏力，尤明显低热，无消瘦、无淋巴结肿大，查体：肺部无异常体征。
应首先做哪项检查

A．痰细菌培养加药敏
B．胸X线摄片
C．胸CT
D．痰脱落细胞检查

单项选择题

(109～111题共用题干)男性，29岁，饱餐后突然发生上腹痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性，体检：舟状腹，全腹明显压痛，反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠音消失。
上述患者最适当的处理是

A．补充血容量
B．胃肠减压，使用抗生素
C．穿刺引流
D．急诊手术

单项选择题

(105～106题共用题干)男性，32岁，风心病心衰用洋地黄和利尿剂治疗，出现恶心、食欲不振，心图为室性期前收缩二联律。
下列哪一种情况最可能

A．低钾
B．心衰加重
C．风湿活跃
D．洋地黄中毒

单项选择题

(117～120题共用题干)患者，女，56岁，右下肢静脉迂曲扩张20年，伴下肢酸胀、水肿，活动抬高减轻，近2年右足靴区皮肤发红，时有瘙痒，逐渐加重，查右下肢大腿内侧，小腿后迂曲扩张的静脉团，足靴区色素沉着，皮肤变厚。
该患者属于哪一类病变

A．动静脉瘘
B．下肢静脉倒流性疾病
C．下肢静脉回流障碍疾病
D．静脉瘤

单项选择题

(100～102题共用题干)女性，30岁，发热乏力一周，呼吸困难2天，查体：T38.4℃，右肺叩诊实音，呼吸音消失。
应立即给予

A．地塞米松20mg加20ml糖，静脉注射
B．50%葡萄糖，静脉注射
C．阿托品1mg，肌内注射
D．肾上腺素0.5mg，皮下注射

单项选择题

(95～97题共用题干)男性，45岁，近半年来活动后气急，咳嗽无痰，有时发热，用抗菌药、祛痰止咳药无效，查体：双肺下部可闻均匀一致细湿音，胸片示两肺中下肺野弥散网状结节状阴影，右胸腔少量积液。血乳酸脱氢酶增高。
为确定诊断下列哪项检查意义最大

A．胸部磁共振检查
B．胸部CT检查
C．放射性核素肺扫描
D．经纤维支气管镜肺活检

单项选择题

(109～111题共用题干)男性，29岁，饱餐后突然发生上腹痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性，体检：舟状腹，全腹明显压痛，反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠音消失。
如诊断为十二指肠前壁溃疡穿孔，并幽门梗阻，采取手术治疗，选哪种方法最适宜

A．溃疡穿孔修补术
B．胃大部切除毕Ⅰ氏
C．胃大部切除毕Ⅱ氏
D．旷置性胃大部分切除术

单项选择题

(117～120题共用题干)患者，女，56岁，右下肢静脉迂曲扩张20年，伴下肢酸胀、水肿，活动抬高减轻，近2年右足靴区皮肤发红，时有瘙痒，逐渐加重，查右下肢大腿内侧，小腿后迂曲扩张的静脉团，足靴区色素沉着，皮肤变厚。
为进一步明确病因应进行哪项检查

A．下肢静脉压测定
B．下肢皮温测定
C．下肢多普勒血流检查
D．深静脉瓣膜功能试验

单项选择题

(105～106题共用题干)男性，32岁，风心病心衰用洋地黄和利尿剂治疗，出现恶心、食欲不振，心图为室性期前收缩二联律。
该患者的可能诊断为

A．肺部感染
B．风湿性心脏病二尖瓣狭窄
C．支气管哮喘
D．急性心包炎

单项选择题

(91～94题共用题干)患者，女，30岁，咳嗽2个月，少量咳痰带血，乏力，尤明显低热，无消瘦、无淋巴结肿大，查体：肺部无异常体征。
确诊的主要手段是哪项

A．痰细菌培养+药敏
B．胸CT
C．痰脱落细胞检查
D．纤维支气管镜检查

单项选择题

(117～120题共用题干)患者，女，56岁，右下肢静脉迂曲扩张20年，伴下肢酸胀、水肿，活动抬高减轻，近2年右足靴区皮肤发红，时有瘙痒，逐渐加重，查右下肢大腿内侧，小腿后迂曲扩张的静脉团，足靴区色素沉着，皮肤变厚。
为明确手术治疗方法，术前必须进行哪项检查

A．下肢静脉压测定
B．下肢皮温测定
C．下肢多普勒超声检查
D．右下肢静脉造影

单项选择题

(117～120题共用题干)患者，女，56岁，右下肢静脉迂曲扩张20年，伴下肢酸胀、水肿，活动抬高减轻，近2年右足靴区皮肤发红，时有瘙痒，逐渐加重，查右下肢大腿内侧，小腿后迂曲扩张的静脉团，足靴区色素沉着，皮肤变厚。
该患者可能发生的最严重并发症是

A．血栓性浅静脉炎
B．右小腿溃疡
C．右下肢坏死
D．溃疡破裂出血

单项选择题

(91～94题共用题干)患者，女，30岁，咳嗽2个月，少量咳痰带血，乏力，尤明显低热，无消瘦、无淋巴结肿大，查体：肺部无异常体征。
该患者宜采取哪项治疗

A．青霉素+丁胺卡那
B．红霉素
C．链霉素+雷米封(异烟肼)+利福平
D．肯霉素并用止血药

对于急性糜烂性胃炎的病因诊断，有鉴别意义的是

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男，42岁，患库欣综合征。因四肢无力，查血钾2.9 mmol/L， 32mmol/L，血ACTH 203pg/ml。最可能的诊断是

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下列描述的变化是因为大动脉管壁硬化所导致的。哪个是不正确的

女，37岁，发热干咳，胸痛20天，近1周气促。查体：右第4肋以下叩浊，呼吸音消失。胸水：黏蛋白定性试验(+)，蛋白29g/L，细胞总数700× 106/L，红细胞数4×109/L。下述哪个是最重要的治疗措施

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对于急性糜烂性胃炎的病因诊断，有鉴别意义的是

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甲亢周期性瘫痪可见于以下各项，除了

男，55岁，急非淋M2患者，白细胞100×109/L。采用DA方案一疗程后出现无尿，BUN 50mmol/L， Cr980μmmol/L。应考虑

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参与哮喘吸入抗原激发的呼吸道炎症反应的主要原发效应细胞是

高压蒸汽灭菌法压力达到104～1373.kPa(1.06～ 1.40kgf/cm2时，欲杀灭有芽孢的细菌需用时

女，40岁，身高160cm，体重75kg。查体：下腹部及大腿内侧紫纹，血压20/12kPa(150/90mmHg)，尿 17-羟皮质类固醇16mg/24h，17-酮类固醇20mg/ 24h，ACTH及性激素均升高，无色素沉着。诊断考虑

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使膜对Na+通透性突然增大而触发动作电位的临界膜电位为

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男，32岁，脑外伤后昏迷，既往体健。次日突然呕吐咖啡色液，共5次，约500ml。治疗应首选

肺炎患者发现白细胞80．1O9/L，白细胞分类见明显核左移，粒细胞胞质见中毒颗粒和空泡。中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)活性明显增高。诊断考虑

补液试验一般将250ml生理盐水在多少时间内经静脉输入

急性梗阻性化脓性胆管炎，最关键的治疗是

临床上最常用而简便可靠的评价心功能的检查是

19岁，男，全身高度水肿。尿蛋白(++++)，管型少许，血浆清蛋白15g/L，血胆固醇10mmol/L。用泼尼松(强的松)60mg/d治疗1周，病情无好转。应采用下述哪个措施

对于硬癌的描述，下列哪个是不正确的

对于激素与其受体结合的特征，下述哪个是不正确的

与血管升压素作用无关的是

对于HDL的描述，下述哪个是正确的

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女，69岁，肥胖，高血压，空腹血糖6.9mmol/L，血浆皮质醇高于正常，小剂量地塞米松抑制试验不被抑制，大剂量则能被抑制。该病的诊断考虑

下述哪个不是肠外营养的适应证

对心肌梗死临床诊断，最有帮助的生化改变是

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当血小板的数量低于下述哪个数值时，可导致出血现象

下述疾病均能导致门静脉高压症，但以哪个疾病门脉高压最明显

男，42岁，患库欣综合征。因四肢无力，查血钾2.9 mmol/L，
32mmol/L，血ACTH 203pg/ml。最可能的诊断是

女，37岁，发热干咳，胸痛20天，近1周气促。查体：右第4肋以下叩浊，呼吸音消失。胸水：黏蛋白定性试验(+)，蛋白29g/L，细胞总数700× 10⁶/L，红细胞数4×10⁹/L。下述哪个是最重要的治疗措施

男，55岁，急非淋M2患者，白细胞100×10⁹/L。采用DA方案一疗程后出现无尿，BUN 50mmol/L， Cr980μmmol/L。应考虑

高压蒸汽灭菌法压力达到104～1373.kPa(1.06～ 1.40kgf/cm²时，欲杀灭有芽孢的细菌需用时

使膜对Na⁺通透性突然增大而触发动作电位的临界膜电位为

肺炎患者发现白细胞80．1O⁹/L，白细胞分类见明显核左移，粒细胞胞质见中毒颗粒和空泡。中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)活性明显增高。诊断考虑

(112～114题共用题干)37岁，已婚，农村妇女，2年来感下腹隐痛不适。12小时前突起转移性右下腹痛，伴恶心、呕吐、发热。查体：右下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张，血常规WBC17×10⁹/L，NO.88，尿常规无异常。
应诊断为

(103～104题共用题干)一风湿性心脏瓣膜病患者，心率80次/分，心律不规整，肝肿大肋下3.0cm，下肢轻度水肿。
你优先选用哪一种药物治疗

(100～102题共用题干)女性，30岁，发热乏力一周，呼吸困难2天，查体：T38.4℃，右肺叩诊实音，呼吸音消失。
诊断可能是

(91～94题共用题干)患者，女，30岁，咳嗽2个月，少量咳痰带血，乏力，尤明显低热，无消瘦、无淋巴结肿大，查体：肺部无异常体征。
你认为最可能的诊断

(112～114题共用题干)37岁，已婚，农村妇女，2年来感下腹隐痛不适。12小时前突起转移性右下腹痛，伴恶心、呕吐、发热。查体：右下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张，血常规WBC17×10⁹/L，NO.88，尿常规无异常。
应考虑

(107～108题共用题干)女性，31岁，慢性心房颤动，病人应用洋地黄过程中，心室率突然转为绝对规则， 52次/分。
提示下列哪一种情况发生

(115～116题共用题干)38岁，男性，突然上腹剧痛波及全腹，病人面色苍白，出冷汗，全腹压痛，反跳痛，肌紧张。
该病人首选的检查是

(103～104题共用题干)一风湿性心脏瓣膜病患者，心率80次/分，心律不规整，肝肿大肋下3.0cm，下肢轻度水肿。
治疗1十月后出现哪种情况需立即停用洋地黄类药物

(109～111题共用题干)男性，29岁，饱餐后突然发生上腹痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性，体检：舟状腹，全腹明显压痛，反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠音消失。
应考虑为

(100～102题共用题干)女性，30岁，发热乏力一周，呼吸困难2天，查体：T38.4℃，右肺叩诊实音，呼吸音消失。
选用下列哪种药物治疗方案

(107～108题共用题干)女性，31岁，慢性心房颤动，病人应用洋地黄过程中，心室率突然转为绝对规则， 52次/分。
最有效的治疗措施是

(115～116题共用题干)38岁，男性，突然上腹剧痛波及全腹，病人面色苍白，出冷汗，全腹压痛，反跳痛，肌紧张。
应诊断哪种疾病

(91～94题共用题干)患者，女，30岁，咳嗽2个月，少量咳痰带血，乏力，尤明显低热，无消瘦、无淋巴结肿大，查体：肺部无异常体征。
应首先做哪项检查

(109～111题共用题干)男性，29岁，饱餐后突然发生上腹痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性，体检：舟状腹，全腹明显压痛，反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠音消失。
上述患者最适当的处理是

(105～106题共用题干)男性，32岁，风心病心衰用洋地黄和利尿剂治疗，出现恶心、食欲不振，心图为室性期前收缩二联律。
下列哪一种情况最可能

(100～102题共用题干)女性，30岁，发热乏力一周，呼吸困难2天，查体：T38.4℃，右肺叩诊实音，呼吸音消失。
应立即给予

(105～106题共用题干)男性，32岁，风心病心衰用洋地黄和利尿剂治疗，出现恶心、食欲不振，心图为室性期前收缩二联律。
该患者的可能诊断为

(91～94题共用题干)患者，女，30岁，咳嗽2个月，少量咳痰带血，乏力，尤明显低热，无消瘦、无淋巴结肿大，查体：肺部无异常体征。
确诊的主要手段是哪项

(91～94题共用题干)患者，女，30岁，咳嗽2个月，少量咳痰带血，乏力，尤明显低热，无消瘦、无淋巴结肿大，查体：肺部无异常体征。
该患者宜采取哪项治疗