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单项选择题
1岁以下的婴儿发现有腹股沟疝,治疗应是
A.尽早手术
B.择期手术
C.暂不手术
D.紧急手术
E.以上都不对
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单项选择题
乳腺癌最常见的部位是乳房的
A.外上象限
B.内上象限
C.内下象限
D.外下象限
E.乳晕区
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单项选择题
急性单纯性胆囊炎一般不采用下列哪种治疗措施
A.禁食
B.胆囊切除术
C.胃肠减压
D.抗感染
E.输液
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单项选择题
药物和应激因素引起的急性胃炎可出现
A.上腹痛,食欲减退
B.恶心,呕吐
C.寒战,发热
D.黑便,呕血
E.与急性肠炎并存
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单项选择题
腹腔积液患者,腹腔积液检查为漏出液,可除外下列哪项疾病
A.肝硬化
B.缩窄性心包炎
C.肾病综合征
D.重度营养不良
E.结核性腹膜炎
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单项选择题
女性,70岁,因右上腹痛10天,加剧伴发热5天入院,既往曾因胆囊结石多次住院保守治疗。该患者体检时最可能存在的体征是
A.双肺有啰音
B.心脏有杂音
C.麦氏点压痛
D.肝浊音界消失
E.Murphy征阳性
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单项选择题
下列哪项不能作为判断类风湿关节炎病活动的指标
A.晨僵
B.肿胀关节的个数
C.关节畸形的个数
D.血沉
E.类风湿因子滴度
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单项选择题
女性,45岁,气短,水肿,发现“室性期前收缩”半年,心尖区2/6级收缩期吹风样杂音及舒张期奔马律,胸透见全心增大,搏动明显减弱,最可能的诊断是
A.冠心病
B.肥厚型梗阻性心肌病
C.风心病,二尖瓣关闭不全
D.扩张型心肌病
E.渗出性心包炎
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单项选择题
男性,70岁,间断胸骨后不适半年,近1个月来吞咽食物时有轻度梗阻感,不吐,偶有食物反流,钡餐示:食管下段管壁僵硬,黏膜紊乱有中断。最可能的诊断
A.反流性食管炎
B.食管癌
C.贲门失弛缓症
D.食管Crohn病
E.硬皮病
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单项选择题
男性,35岁,急性阑尾炎穿孔,弥漫性腹膜炎手术后6天,腹部持续性胀痛不适,伴少量呕吐,停止排气排便。体格检查:全腹膨胀伴不固定压痛,肠鸣音未闻及,腹部X线平片见全腹小肠、结肠均匀地充气扩张。最可能诊断为
A.腹部手术后肠积气
B.麻痹性肠梗阻
C.粘连性肠梗阻
D.小肠扭转
E.肠套叠
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单项选择题
女性,36岁,安静时经常觉左胸刺痛,仅持续数秒,含服硝酸甘油后数秒即可缓解,根据病史,最可能的初步诊断是
A.变异型心绞痛
B.心脏神经官能症
C.肋间神经痛
D.胸膜炎
E.食管裂孔疝
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单项选择题
下列哪种肠梗阻最易发生绞窄
A.肿瘤性肠梗阻
B.蛔虫性肠梗阻
C.肠扭转
D.炎性肠梗阻
E.粘连性肠梗阻
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单项选择题
一名23岁女性,因甲亢服他巴唑治疗已半年。为了解甲亢控制情况不宜做哪一项检查
A.血清TT
3
、TT
4
B.血清FT
3
、FT
4
C.甲状腺摄
131
I率
D.血清TSH
E.测定TSI
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单项选择题
35岁,女性患者,因甲亢Graves病住院治疗,服他巴唑30mg/d,第4周出现寒战高热,继而咽痛。查血WBC 0.8×10
9
/L,中性粒细胞5%。以下哪项处理措施为错误的
A.立刻停用他巴唑,换用丙硫氧嘧啶口服
B.应用糖皮质激素
C.应用广谱抗生素
D.应用“利血平、鲨肝醇”等升白细胞药物
E.输新鲜血或白细胞
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单项选择题
下列疾病临床多表现为弛张热,但需除外哪一项
A.重症肺结核
B.风湿热
C.化脓性肺炎
D.急性肾盂肾炎
E.败血症
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单项选择题
脑血栓形成的常见病因是
A.风湿性心脏病
B.脑动脉硬化
C.高血压
D.休克
E.先天性脑底动脉瘤
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单项选择题
1岁以下的婴儿发现有腹股沟疝,治疗应是
A.尽早手术
B.择期手术
C.暂不手术
D.紧急手术
E.以上都不对
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单项选择题
男,56岁,糖尿病史10年,5天前背部胀痛,4天前局部肿硬。2天前,肿硬加重,并有多个脓点,发热,T38.5℃。此病人应诊断为
A.疖病
B.急性蜂窝织炎
C.痈
D.背部脓肿
E.丹毒
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单项选择题
诊断急性肾小球肾炎最有意义的临床表现为
A.水肿
B.高血压
C.蛋白尿
D.血尿
E.低比重尿
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单项选择题
链球菌感染后急性肾小球肾炎
A.肾小球囊大量新月体形成
B.肾小球增大,肾小球内皮细胞和系膜细胞弥漫性增生
C.光镜下肾小球基本正常,免疫荧光阴性
D.肾小球玻璃样变,部分肾单位代偿性肥大
E.肾小球弥漫性增生伴新月体形成
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单项选择题
急性阑尾炎患者出现寒战、黄疸时,应考虑
A.毛细胆管性肝炎
B.门静脉炎
C.败血症
D.盆腔脓肿
E.化脓性胆管炎
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单项选择题
男性,患者,28岁,反复上腹正中疼痛,进食后疼痛缓解,4小时前突发全腹剧烈疼痛。查体:全腹肌紧张,压痛及反跳痛。下述哪项支持消化性溃疡合并穿孔的诊断
A.腹痛前饮酒
B.腹痛部位不固定
C.腹痛伴肝浊音界缩小或消失
D.腹痛伴黄疸
E.腹部受外部暴力
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单项选择题
下列因素可能诱发急性胃黏膜病变和呕血,但除外
A.颅脑手术
B.严重外伤
C.剧烈呕吐
D.大面积烧伤
E.非甾体类药物
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单项选择题
男性,68岁,5小时前看书时出现左侧偏瘫,言语不清,血压正常。为明确诊断,急需检查
A.脑血管超声(TCD)
B.腰椎穿刺
C.脑MRI
D.脑CT
E.全脑血管造影(DSA)
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单项选择题
脑出血最常见的病因为
A.高血压
B.先天性动脉瘤
C.脑动脉粥样硬化
D.动静脉畸形
E.烟雾病
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单项选择题
一名48岁男性,身高174cm,体重80kg,既往身体健康。1周前体检发现空腹血糖 8.2mmol/L,餐后2小时血糖11.8mmol/L,目前最恰当的治疗是
A.胰岛素治疗
B.优降糖治疗
C.二甲双胍治疗
D.饮食疗法
E.运动疗法
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单项选择题
关于慢性肾盂肾炎的临床表现,下列哪项是不正确的
A.尿路刺激症状可不典型
B.可反复急性发作
C.可有高血压
D.可有低热
E.肾小管功能正常
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单项选择题
急性乳腺炎的主要病因是
A.局部抵抗力下降
B.乳汁淤积
C.哺乳过多
D.乳头畸形
E.乳头皲裂
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单项选择题
急性胰腺炎上腹痛最常见位置是
A.右上腹
B.左上腹
C.上腹中部
D.腰背部
E.脐周
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单项选择题
女性,22岁,皮肤瘀点,月经量过多月余,查体肝脾未触及。血小板30×10
9
/L,骨髓象:颗粒型巨核细胞90个,产板巨核细胞为3个,该患者最可能的诊断为
A.再生障碍性贫血
B.特发性血小板减少性紫癜
C.过敏性紫癜
D.弥散性血管内凝血
E.急性白血病
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单项选择题
男性,38岁,无明显诱因出现皮肤黏膜黄染伴瘙痒,无腹痛,无发热,查体:神志清楚,巩膜黄染,皮肤无出血,腹软,无压痛,肝脾未触及,下列哪项检查支持原发性胆汁肝硬化的诊断
A.粪便黄色加深
B.血清结合胆红素增加
C.尿胆原增加
D.血清碱性磷酸酶减低
E.血清胆固醇降低
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单项选择题
在下列引起心悸的病因中,哪一项是心脏搏出量增加所致
A.饮用浓茶后
B.口服阿托品后
C.低血糖时
D.心房颤动发作时
E.剧烈运动时
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单项选择题
一名46岁非胰岛素依赖型糖尿病人,一直服用磺脲类降糖药物治疗,近1周发热,流涕,头痛,今来急诊室化验尿酮体(++++),血糖16mmol/L(288mg/dl),考虑诊断为糖尿病酮症酸中毒,临床表现不包括
A.呼吸深大
B.口唇干裂
C.口唇呈樱桃红色
D.呼吸有烂苹果味
E.pH 7.34
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单项选择题
男性,72岁,因急性下壁心肌梗死住院,长期服用小剂量阿司匹林,其治疗作用为
A.消炎止痛
B.降低心肌耗氧
C.抑制血小板聚集
D.降低血脂
E.以上都不对
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单项选择题
男性,40岁,反复出现胸骨后烧灼样疼痛,多在餐后1小时出现,卧位时症状加重。其最可能的诊断是
A.变异型心绞痛
B.反流性食管炎
C.慢性胆囊炎
D.慢性胰腺炎
E.慢性胃炎
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单项选择题
男性,62岁,3个月来发作2次右侧上下肢无力,每次突然发病,持续约10分钟后自行缓解。检查:血压正常,双眼底动脉反光增强,神经系统检查正常。辅助检查:血黏度增高,MRI检查未见异常。患者须进一步检查的项目为
A.血糖和血脂
B.DSA
C.脑血管超声检查(TCD)
D.头颅CT
E.脑电图
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单项选择题
女,25岁,喘反复发作数日,由家人陪伴来诊。病人端坐呼吸、发绀,两肺哮鸣音,心率120次/分,在所采取的下列处置中,哪项不恰当
A.补液
B.静滴糖皮质激素
C.静点氨茶碱
D.吸氧
E.口服普萘洛尔
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单项选择题
临床上最容易引起嵌顿的疝是
A.切口疝
B.股疝
C.腹股沟斜疝
D.腹股沟直疝
E.滑动性疝
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单项选择题
在肠梗阻非手术治疗中,下列观察项目哪项比较重要
A.腹痛加重
B.腹胀较前明显
C.出现休克
D.腹膜刺激征
E.肠鸣音较前减弱
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单项选择题
男性,60岁,嗜烟,咳嗽6个月,伴消瘦,痰中有血丝,胸片检查左上肺可见2cm×3cm结节性阴影,边缘毛刺状,最可能的诊断为
A.肺结核
B.原发性支气管肺癌
C.肺脓肿
D.支气管扩张
E.肺炎
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单项选择题
女性,30岁,排便时肛门部剧痛,并有少许鲜血滴出1周,疼痛于排便后约20分钟渐缓解。最可能的诊断是
A.内痔
B.肛窦炎
C.直肠息肉
D.肛裂
E.血栓性外痔
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单项选择题
女性,55岁,心悸、气短多年,近日症状加重,不能平卧,视力明显下降,体检:心率 108次/分,眼底检查提示视盘水肿,最可能的诊断是
A.冠心病
B.先心病
C.高心病
D.风心病
E.心内膜炎
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单项选择题
下列哪项与原发性肝癌的发病关系最密切
A.饮用水污染
B.黄曲霉素
C.饮酒
D.病毒性肝炎
E.肝囊肿
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单项选择题
脓性指头炎,切开引流时应选用
A.侧面横切口
B.侧面纵切口
C.指腹横切口
D.指腹纵切口
E.指腹S切口
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单项选择题
柏油便与下列哪个物质有关
A.二氧化硫
B.硫化亚铁
C.酸化正铁血红蛋白
D.含铁血黄素
E.肠道尿素酶
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单项选择题
下列疾病常出现干性咳嗽,但除外哪一项
A.急性咽喉炎
B.急性支气管炎初期
C.胸膜炎
D.支气管扩张合并感染
E.间质性肺炎
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单项选择题
女性,35岁,发热伴肉眼血尿,尿频、尿急及腰痛3天,双眼睑稍水肿,查体:心肺未见异常,腹软,右肾区叩痛(+),尿常规:比重 1.018,蛋白(+),RBC(++),WBC (+++),颗粒管型及白细胞管型(+),为明确诊断,下列哪一项检查应列为首选
A.查血白细胞总数及分类
B.泌尿系B超检查
C.腹部平片
D.泌尿系CT扫描
E.中段尿培养及菌落计数
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单项选择题
男性60岁,心悸多食,消瘦半年,气短,水肿2天。甲状腺Ⅱ度肿大,双肺少许湿哕音,心率120次/分,心界扩大,肝在右肋下 3cm,双下肢凹陷性水肿。FT
3
、FT
4
均增高。 TSH降低,诊断甲亢合并心衰。以下治疗方案哪项不妥当
A.抗甲状腺药物+强心剂
B.抗甲状腺药物+β受体阻滞剂普萘洛尔 (心得安)
C.抗甲状腺药物+血管扩张剂
D.抗甲状腺药物控制后再用
131
I治疗
E.抗甲状腺药物+利尿剂
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