女性，30岁，因肥胖、痤疮半年入院，化验血皮质醇明显增高，小剂量地塞米松不能...

单项选择题

女性49岁，近半年来数次发作性右上腹疼痛，伴恶心呕吐并向右肩部放射。查体：肥胖体型，BP110/80mmHg，P90次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。此病人最可能的诊断是

A．高位急性阑尾炎
B．胃溃疡
C．十二指肠溃疡
D．胆囊结石

单项选择题

男性，20岁，3天前受凉后出现咳嗽、咳白黏痰，发热39℃，胸片示左下肺大片渗出影，予青霉素静点，如有效，则最先出现的是

A．胸片示片状阴影消散
B．咳嗽好转
C．体温降至正常
D．痰量减少

单项选择题

弥漫性大B细胞淋巴瘤的首选化疗方案是

A．COP
B．CHOP
C．MOPP
D．ABVD

单项选择题

有关肩关节脱位的不正确描述是

A．属最常见关节脱位
B．盂肱关节前脱位最常见
C．上臂保持固定在轻度外展前屈位
D．多数应切开复位内固定治疗

单项选择题

男性，60岁，晚期肿瘤病人。死于全身广泛转移。及时做尸体解剖时可发现心脏

A．心肌坏死
B．心脏褐色萎缩
C．心脏肥大
D．虎斑心

单项选择题

女性，32岁，周期性上腹痛2年，空腹发作，夜间常痛醒，进食或用抑酸剂后可缓解，最可能的诊断是

A．胃溃疡
B．幽门管溃疡
C．十二指肠球部溃疡
D．球后溃疡

单项选择题

慢性肾衰竭病人会发生水、电解质和酸碱平衡失调，下列不会出现的是

A．高血镁
B．高血阴离子间隙
C．高血钾
D．高血钙

单项选择题

遗传性非息肉性结肠直肠癌(HPCC)严重威胁人类健康，发病率为5‰，造成这种癌症的基因突变发生在体内

A．DNA碱基错配修复系统
B．DNA碱基切除修复系统
C．DNA核苷酸切除修复系统
D．基因转录调节系统

单项选择题

患者男性，32岁，近两个月来，食欲不振，恶心、乏力，皮肤有黄染并呈进行性加重。查体，皮肤巩膜黄染，肝区有叩痛，肝、脾触诊不满意。ALT100IU，血总胆红素18μmol/L，HBSAg(+)，追问病史，近一年来经常食欲不振，乏力。与肝穿标本内肝细胞坏死情况一致的是

A．肝细胞大片坏死
B．肝细胞亚大片坏死
C．肝细胞桥接坏死及碎片状坏死
D．肝细胞点状坏死

单项选择题

男性，28岁，近一年出现脊柱上行性夜间痛伴晨僵，体检发现圆背畸形，脊柱X线提示竹节样改变，骶髂关节融合，应怀疑

A．脊柱结核
B．强直性脊柱炎
C．椎间盘突出
D．椎管狭窄症

单项选择题

不符合结外NK/T细胞淋巴瘤特点的是

A．与EB病毒感染有关
B．表达CD3或CD56
C．颈部淋巴结肿大显著
D．多见于40岁左右的成人

单项选择题

慢性萎缩性胃炎与慢性浅表性胃炎的主要区别是

A．慢性炎细胞浸润
B．腺体减少
C．中性粒细胞浸润
D．肠上皮化生

单项选择题

大肠杆菌核糖体大亚基的沉降系数是

A．80S
B．70S
C．60S
D．50S

单项选择题

非细菌性肝脓肿的临床表现是

A．肝区疼痛
B．高热、黄疸
C．X线检查见右膈抬高
D．AFP升高

单项选择题

Cushing病是指下列哪种病因引起的皮质醇增多症

A．垂体分泌ACTH过多
B．垂体外癌瘤产生ACTH
C．肾上腺皮质腺瘤
D．肾上腺皮质腺癌

单项选择题

对洋地黄中毒所致的快速心律失常处理错误的是

A．直流电复律
B．利多卡因
C．苯妥因钠
D．氯化钾

单项选择题

女，62岁，COPD已20余年，5年来经常咳嗽、气短、双下肢浮肿。本次因上述症状加重收入院，胸像示右下肺片状影及双侧胸腔积液，有关胸腔积液常规和生化检查，下列哪项指标支持胸腔积液是由于心力衰竭引起的

A．蛋白含量60g/L
B．pH=7.13
C．葡萄糖含量1.35mmo]/L
D．胸液LDH/血清LDH比值为0.24

单项选择题

在pH7.0的溶液中，下列氨基酸在电场中移向正极速度最快者是

A．赖氨酸
B．天冬氨酸
C．谷氨酰胺
D．异亮氨酸

单项选择题

缺氧对人体脏器的影响，以下说法正确的是

A．随着缺氧程度的加重，肾血流量先减少后增加
B．红细胞生成素增加，使红细胞生成增加
C．肺小动脉扩张
D．随缺氧程度加重，心率先慢后快

单项选择题

下列关于清创的原则中，错误的是

A．清除伤口内异物和切除失去活力的组织
B．彻底止血
C．根据情况缝合伤口
D．必须放置引流

单项选择题

腹股沟疝手术的各项操作中，最关键的步骤是

A．暴露并保护骼腹下和骼腹股沟神经
B．寻找疝囊
C．阴囊处认真止血
D．高位结扎疝囊

单项选择题

属于完全性再生的是

A．胃溃疡的修复
B．脑梗死的修复
C．肺空洞的修复
D．肝细胞灶状坏死的修复

单项选择题

女性，30岁，因肥胖、痤疮半年入院，化验血皮质醇明显增高，小剂量地塞米松不能抑制，而能被大剂量地塞米松抑制，最可能的诊断是

A．垂体性Cuhing病
B．肾上腺皮质腺瘤
C．肾上腺皮质腺癌
D．异位ACTH综合征

单项选择题

男性，55岁，患“肝硬化”5年，加重1周。查体：少量腹水，双下肢可凹性水肿。该患者欲消除水肿，宜首选的利尿剂是

A．呋塞米
B．螺内酯
C．丁尿胺
D．氢氯噻嗪

单项选择题

肾损伤保守治疗措施中正确的是

A．早期下地活动
B．卧床3～10天
C．半卧位休息2周
D．绝对卧床2～4周

单项选择题

茚三酮和氨基酸的α氨基及α羧基反应生成的化合物呈

A．红色
B．黄色
C．紫色
D．蓝色

单项选择题

老年人的动脉硬化可能引起

A．大动脉弹性储器作用增大
B．收缩压降低，舒张压升高
C．血压变化不大
D．脉压增大

单项选择题

梗阻性黄疸时，B超显示胆总管和肝内胆管均无扩张，为明确诊断应选择的检查是

A．放射性核素胰腺扫描
B．PTC
C．低张十二指肠造影
D．ERCP

单项选择题

男性6岁，在家长未注意时，被铡刀将左手切断，经断肢再植后，左手功能恢复，属于完全再生的组织是

A．皮肤
B．神经
C．肌腱
D．骨

单项选择题

急性颜面或下肢感染伴发热，病变呈鲜红色，边缘稍隆起，与正常皮肤界限清楚，指压可使红色消退，压力除去后红色很快恢复。最可能的诊断是

A．急性管状淋巴管炎
B．深部脓肿
C．丹毒
D．浅静脉炎

单项选择题

患者中年男性，喘息性支气管炎反复发作数年，经医生检查有肺气肿。下列呼吸功能检查中，结果不符合该患者的是

A．呼吸频率18次/min
B．潮气量为500ml
C．肺活量为3500ml
D．时间肺活量第1s为75%，第2s为83%，第3s为95%

单项选择题

鉴别急性出血坏死型胰腺炎与水肿型胰腺炎有价值的实验室检查是

A．血清淀粉酶
B．血清脂肪酶
C．尿淀粉酶
D．血清正铁白蛋白

单项选择题

等渗性脱水常见于

A．急性胃炎大量呕血者
B．幽门梗阻者
C．食管癌吞咽困难者
D．长期胃肠减压者

单项选择题

男性32岁，搬家时腰扭伤，腰剧痛并向右下肢放射，不能平卧，咳嗽时剧痛，疼痛窜至足背，伴麻木，伸足母肌力减弱，无力下垂，大小便正常，最可能的诊断是

A．急性腰扭伤
B．腰椎间盘突出症
C．腰椎小关节滑膜嵌顿
D．腰椎横突骨折

单项选择题

男性，60岁，1年来进行性吞咽困难，日渐加重。胃镜检查，食管中段可见一溃疡型肿物，质地较硬，溃疡周边隆起，底部凹凸不平。活检的病理诊断最可能是

A．食管小细胞癌
B．食管淋巴瘤
C．食管鳞状细胞癌
D．Barrett食管

单项选择题

急性前壁心肌梗死患者入院第4天，发现心前区收缩期反流性杂音，伴呼吸困难，血压下降至90/60mmHg；最适当的检查是

A．漂浮导管
B．冠状动脉造影
C．超声心动图
D．核素心肌显像

单项选择题

利福霉素的作用机理是抑制细菌的

A．转录模板链
B．复制模板链
C．DNA聚合酶
D．RNA聚合酶

单项选择题

腹腔镜胆囊切除术应采取的体位是

A．平卧位
B．头高足低位
C．头低足高位
D．左高右低位

单项选择题

对有呼吸功能障碍者，术前准备中不应包括

A．术前2周应停止吸烟
B．给予抗生素控制肺部感染
C．服用止咳药减轻咳嗽
D．给予麻黄碱等支气管扩张药

单项选择题

急性乳腺炎形成脓肿后行切开引流时，错误的是

A．除乳晕下脓肿外，切口做放射状
B．切口应引流通畅，较大时可作对口引流
C．不要分离脓肿隔膜，以防炎症扩散
D．乳房后脓肿可做乳房下缘弧形切口

单项选择题

男性，65岁，健康体检发现右肺上部直径2cm占位病灶，无自觉症状，拟诊肺癌。到门诊咨询，哪种肺癌手术效果较好

A．腺癌
B．小细胞型肺癌
C．大细胞型肺癌
D．磷癌

单项选择题

乳房肿物中最常见的疾病是

A．纤维腺瘤
B．乳房囊性增生
C．乳癌
D．乳房肉瘤

单项选择题

脊髓闰绍细胞对脊髓前角运动神经元的抑制称为

A．周围性抑制
B．传入侧支抑制
C．回返抑制
D．去极化抑制

单项选择题

终尿最先出现的部位是

A．肾小球
B．肾小管
C．集合管
D．输尿管

单项选择题

男性，50岁，刺激性干咳4个月，痰少、白色，多次胸部X线片(-)，抗感染治疗无效，为明确诊断，进一步检查不正确的是

A．胸部CT
B．纤维支气管镜
C．痰脱落细胞学检查
D．胸部超声

单项选择题

男性69岁，高血压病史12年，糖尿病5年。起病时血压150/100mmHg，经降压0号治疗，血压可降至正常。间断服用降压药。近2个月来血压升至180/110mmHg，降压0号无效，改服依那普利2周后，肌酐升至1.4mg/dl，双肾超声检查示左肾较右肾小。诊断考虑可能为

A．高血压合并肾小动脉硬化
B．糖尿病肾病
C．原发性高血压合并肾动脉粥样硬化
D．肾小球肾炎

单项选择题

真核生物中RNA聚合酶I催化转录后可生成的是

A．tRNA
B．mRNA
C．snRNA
D．18S-rRNA

单项选择题

男性，18岁，左胸被刀刺伤20分钟，诉呼吸困难，呼吸时左胸有响声，左胸叩诊鼓音血压100/80mmHg，诊断开放性气胸，此病人首先应采取的处理是

A．缝合伤口
B．胸腔闭式引流
C．胸腔穿刺
D．包扎关闭开放的伤口

单项选择题

肠梗死的病灶呈

A．不规则形
B．节段性
C．呈楔形
D．条索状

单项选择题

属于神经调节的生理过程是

A．减压反射
B．血糖值稳定
C．消化期胃液分泌
D．氧解离曲线偏移

单项选择题

不会引起肺源性心脏病的疾病是

A．肺动脉J0l栓栓塞
B．硬变性肺结核
C．肺气肿
D．动脉导管未闭

单项选择题

生长因子受体的细胞外结构域(N端)结合生长因子，跨膜区由单一α螺旋组成，而细胞内结构域(C端)具有的酶促活性是

A．酪氨酸激酶
B．丝氨酸-苏氨酸蛋白激酶
C．PKA
D．PKC

单项选择题

下列对心室肌动作电位描述中，不正确的是

A．快钠离子内流形成0期除极
B．钾离子外流形成1期复极
C．钙离子内流形成平台期
D．钙离子内流停止，钾离子外流增多形成3期复极

单项选择题

男性，45岁，左下肢静脉炎多年，数小时前突发呼吸困难，伴咯血，右侧胸疼。查体：血压100/70mmHg，肺部未见异常，左下肢水肿，为明确诊断，应进行

A．冠状血管造影
B．超声心动图
C．静脉血管多普勒
D．胸部正侧位片

单项选择题

E-coli乳糖操纵子有3个结构基因，编码乳糖降解代谢所必需的3个酶，当环境中有乳糖而没有葡萄糖时

A．阻遏蛋白因结合乳糖而失活
B．阻遏蛋白抑制结构基因转录
C．CAP蛋白抑制结构基因转录
D．CAP蛋白缺乏cAMP而失活

单项选择题

旋后肌综合征的主要临床表现是

A．前臂旋后障碍，伸腕伸指障碍
B．伸腕、伸指、拇外展和前臂旋后障碍，虎口区感觉消失
C．拇指外展伸直障碍，2～5指掌指关节不能主动伸直
D．电生理检查，前臂段桡神经运动和感觉传导速度减慢

单项选择题

女性，25岁，发热伴皮肤淤斑1周，查体见贫血貌，牙龈增生伴出血，胸骨压痛明显，化验Hb70g/L，WBC36×10⁹/L，血小板15×10⁹/L，骨髓增生明显活跃，原始细胞84%，P0X染色弱阳性，非特异性酯酶染色阳性，可被NaF抑制。最可能的诊断是

A．急性粒细胞白血病
B．急性淋巴细胞白10L病
C．急性单核细胞白血病
D．急性红白血病

单项选择题

下列哪种药物对减少急性心肌梗死病死率无明显作用

A．血管紧张素转换酶抑制剂
B．硝酸酯类
C．β-受体阻滞剂
D．醛固酮受体拮抗剂

单项选择题

正常情况下使压力感受性反射的敏感性最高的颈动脉窦内压变动范围是

A．4.00～6.67kPa(30～50mmHg)
B．9.33～12.0kPa(70～90mmHg)
C．12.0～14.7kPa(90～110mmHg)
D．17.3～20.0kPa(130～150mmHg)

单项选择题

胰腺癌最常见的首发症状是

A．上腹痛和上腹饱胀不适
B．黄疸
C．腰背部痛
D．消瘦和乏力

单项选择题

男性，40岁，因右胸炸裂伤4小时后送医院。生命体征波动不稳，广泛皮下气肿，呼吸困难，鼻翼煽动伴大量咯血。右胸伤口直径2.5cm，已经闭合，较污秽，有血渍和泥土，胸片示右肺完全萎缩，右胸腔内有中等量积液，此时应立即

A．吸氧
B．输血止血
C．抗感染
D．开胸探查

单项选择题

与慢性胃体胃炎发病有关的是

A．幽门螺杆菌感染
B．遗传因素
C．自身免疫
D．精神因素

单项选择题

对凝血过程描述不准确的是

A．凝血过程属于正反馈控制
B．凝血过程是一系列生化反应的过程
C．凝血酶原激活物的形成有两种途径
D．凝血因子都是蛋白质

单项选择题

关于水的重吸收，下列哪项是错误的

A．肾小管和集合管对水的总重吸收率约为99%
B．近球小管对水的重吸收与体内是否缺水无关
C．近球小管对水的重吸收受ADH的影响
D．远曲小管和集合管对水的重吸收量直接受ADH的影响

单项选择题

下列关于还原型谷胱甘肽的叙述，错误的是

A．含有一个巯基
B．含有两个肽键
C．Glu的α-羧基参与肽键形成
D．它是体内重要的还原剂

单项选择题

男性，30岁，2天来排柏油样便多次，今晨起床时晕倒来诊，既往无上腹痛和肝病史。查体：P120次/分，BP70/50mmHg，神志清楚。首选的治疗是

A．口服去甲肾上腺素
B．肌肉注射立止血
C．补充血容量
D．内镜下止血

单项选择题

肝昏迷患者给予肠道抗生素的目的是

A．消除细菌毒素
B．抑制大肠杆菌
C．抑制肠道细菌
D．减少真菌感染

单项选择题

关于肺源性心脏病的X线所见，以下描述错误的是

A．主要表现为肺动脉高压和右心增大的征象
B．右下肺动脉干增粗，横径≥15mm
C．右下肺动脉干横径与气管横径比≥1.07
D．心脏向左下扩大

单项选择题

目前肾癌患者就诊时主要的临床症状是

A．血尿
B．腰痛
C．腰腹部肿块
D．无自觉症状，常体检时B超发现

单项选择题

股骨颈骨折与股骨转子间骨折在临床表现中的主要鉴别依据是

A．大转子上移的程度不同
B．外旋畸形的程度不同
C．患髋活动受限的程度不同
D．骨折移位的程度不同

单项选择题

男性，45岁。查体发现肝硬化5年。3天前与朋友聚餐时出现呕血，鲜红色，量约1000ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。1天前出现睡眠障碍，并出现幻听和言语不清，化验检查示：血氨130g．g/dl，血糖5.6mmol/L，尿素氮7.2mmol/L。
患者最可能的诊断是

A．尿毒症
B．脑血管意外
C．乙型脑炎
D．肝性脑病

单项选择题

男性，45岁。查体发现肝硬化5年。3天前与朋友聚餐时出现呕血，鲜红色，量约1000ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。1天前出现睡眠障碍，并出现幻听和言语不清，化验检查示：血氨130g．g/dl，血糖5.6mmol/L，尿素氮7.2mmol/L。
首先考虑的治疗方案是

A．抗生素治疗
B．应用降氨药物
C．胰岛素治疗
D．血液透析治疗

单项选择题

男性，45岁。查体发现肝硬化5年。3天前与朋友聚餐时出现呕血，鲜红色，量约1000ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。1天前出现睡眠障碍，并出现幻听和言语不清，化验检查示：血氨130g．g/dl，血糖5.6mmol/L，尿素氮7.2mmol/L。
消化道出血的原因最可能是

A．胃癌
B．胃溃疡
C．十二指肠溃疡
D．食管静脉曲张破裂

单项选择题

男性，45岁。查体发现肝硬化5年。3天前与朋友聚餐时出现呕血，鲜红色，量约1000ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。1天前出现睡眠障碍，并出现幻听和言语不清，化验检查示：血氨130g．g/dl，血糖5.6mmol/L，尿素氮7.2mmol/L。
为明确出血原因，待病情稳定后，最好行下列哪项检查

A．钡餐透视
B．吞线试验
C．胃镜检查
D．腹部B超

单项选择题

男性，68岁，饮酒后不能自行排尿5小时急诊住院，体检见耻骨上包块，有轻压痛。
该患者最可能的病因是

A．前列腺增生
B．尿道狭窄
C．膀胱肿瘤
D．尿道结石

单项选择题

男，60岁。因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术。
该病人术后5天出现胃出血，最可能的原因是

A．术中止血不确切
B．吻合口缝线感染
C．吻合口部分黏膜坏死脱落
D．应激性溃疡

单项选择题

男，30岁。咽痛、咳嗽、发热，2周后发现尿色红，眼睑浮肿，尿量1000ml/24h。体检：全身皮肤未见皮疹，血压150/100mmHg。化验：尿蛋白(++)，红细胞50～60/HP，血白蛋白32g/L，血肌酐123μmol/L。
上述临床表现最可能的诊断是

A．急性链球菌感染后肾炎
B．急性肾盂肾炎
C．过敏性紫癜
D．系统性红斑狼疮

单项选择题

女，38岁。已婚，右乳外上象限可触及一直径3cm包块，同侧腋窝触到肿大淋巴结，其他器官系统未见异常。
在询问病史时，对诊断帮助最小的是

A．家族中有乳癌病史
B．EB病毒感染史
C．结婚年龄
D．生育史

单项选择题

女，48岁。反复双手近端指间关节、膝关节痛伴晨僵2年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬、无触痛。
诊断首先考虑

A．脊柱关节病
B．系统性红斑狼疮
C．痛风
D．类风湿关节炎

单项选择题

男性，12岁，昨晚进食海鲜，今晨开始畏寒寒、发热、腹痛，以左下腹甚，腹泻伴明显里急后重，大便8次，初为稀便，继之为黏液脓血便
此病例的诊断为

A．急性细菌性痢疾轻型(不典型)
B．急性细菌性痢疾普通型(典型)
C．急性细菌性痢疾中毒型
D．慢性迁延性细菌性痢疾

单项选择题

女，45岁，近一年来盗汗、心悸、易怒，食量增加。检查：突眼，心率110/分，血压126/84mmHg，甲状腺弥漫性肿大Ⅲ度，心律齐、无杂音，举手颤动明显。查血T₃、T₄高于正常值。诊为原发性甲亢，经抗甲状腺药物治疗后复发，拟行甲状腺双侧次全切除术。
若用丙基硫氧嘧啶+碘剂作术前准备，未达手术要求的表现是

A．心率在90～100/分
B．血T₃、T₄值均正常
C．甲状腺缩小变硬
D．甲亢症状缓解

单项选择题

男，60岁。因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术。
该病人术后可能出现的营养性并发症不包括

A．体重减轻
B．低血糖综合征
C．缺铁性贫血
D．骨质疏松

单项选择题

男性，68岁，饮酒后不能自行排尿5小时急诊住院，体检见耻骨上包块，有轻压痛。
要确诊病因，最简便的影像学检查是

A．CT
B．MRI
C．B超
D．KUB

单项选择题

男性，25岁。因高位小肠瘘1天入院，人院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液，两周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛和反跳痛。
最有可能的诊断是

A．高渗性非酮症昏迷
B．肺部感染
C．气胸
D．导管性脓毒症

单项选择题

女，48岁。反复双手近端指间关节、膝关节痛伴晨僵2年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬、无触痛。
最有助于确定诊断的辅助检查是

A．抗核抗体
B．血沉
C．血C反应蛋白
D．影像学

单项选择题

女，38岁。已婚，右乳外上象限可触及一直径3cm包块，同侧腋窝触到肿大淋巴结，其他器官系统未见异常。
若体检结果为T₂N₁M₀，按TNM分期法应属于

A．0期
B．Ⅰ期
C．Ⅱ期
D．Ⅲ期

单项选择题

男性，12岁，昨晚进食海鲜，今晨开始畏寒寒、发热、腹痛，以左下腹甚，腹泻伴明显里急后重，大便8次，初为稀便，继之为黏液脓血便
对该病例首先采用的抗菌药物是

A．四环素
B．喹诺酮类
C．氯霉素
D．庆大霉素

单项选择题

女，45岁，近一年来盗汗、心悸、易怒，食量增加。检查：突眼，心率110/分，血压126/84mmHg，甲状腺弥漫性肿大Ⅲ度，心律齐、无杂音，举手颤动明显。查血T₃、T₄高于正常值。诊为原发性甲亢，经抗甲状腺药物治疗后复发，拟行甲状腺双侧次全切除术。
该病人手术后最危急的并发症是

A．手术区出血压迫气管
B．双侧喉上神经损伤
C．一侧喉返神经损伤
D．甲状腺危象

单项选择题

男，30岁。咽痛、咳嗽、发热，2周后发现尿色红，眼睑浮肿，尿量1000ml/24h。体检：全身皮肤未见皮疹，血压150/100mmHg。化验：尿蛋白(++)，红细胞50～60/HP，血白蛋白32g/L，血肌酐123μmol/L。
该患者的治疗，下列不妥的是

A．控制血压
B．消肿
C．低盐饮食
D．补充白蛋白

单项选择题

女，45岁，近一年来盗汗、心悸、易怒，食量增加。检查：突眼，心率110/分，血压126/84mmHg，甲状腺弥漫性肿大Ⅲ度，心律齐、无杂音，举手颤动明显。查血T₃、T₄高于正常值。诊为原发性甲亢，经抗甲状腺药物治疗后复发，拟行甲状腺双侧次全切除术。
若术后发生甲状腺功能减退，其诊断的主要依据是

A．四肢乏力、盗汗
B．食欲下降或厌食
C．颈部皮肤浮肿
D．T₃、T₄值持续低于正常值下限

单项选择题

女，38岁。已婚，右乳外上象限可触及一直径3cm包块，同侧腋窝触到肿大淋巴结，其他器官系统未见异常。
术后病理诊断乳腺导管浸润癌伴同侧腋窝淋巴结转移，将行粒子加速器治疗，预期疗效属于

A．高度敏感
B．中度敏感
C．低度敏感
D．不敏感

单项选择题

男性，25岁。因高位小肠瘘1天入院，人院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液，两周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛和反跳痛。
观察8小时如果仍然有高热，应采取的措施是

A．肠外营养液中增加胰岛素
B．雾化吸入
C．胸腔穿刺抽气
D．拔除中心静脉导管

单项选择题

男，60岁。因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术。
如果病人发生残胃癌，时间至少超过术后

A．1年
B．2年
C．3年
D．4年

单项选择题

男，30岁。咽痛、咳嗽、发热，2周后发现尿色红，眼睑浮肿，尿量1000ml/24h。体检：全身皮肤未见皮疹，血压150/100mmHg。化验：尿蛋白(++)，红细胞50～60/HP，血白蛋白32g/L，血肌酐123μmol/L。
按上述治疗2个月后，病情无好转，咀肌酐300mmol/L，对诊断最有价值的进一步检查是

A．清洁中段尿培养
B．肾穿刺活检
C．肾脏ECT
D．肾脏B型超声

单项选择题

男，22岁。因呕吐咖啡色液体及黑便来诊。既往无胃病及肝病史。查体：面色稍苍白，血压100/60mmHg，心率92次/分，腹软，肝脾未触及，肠鸣音活跃。
最可能的诊断是

A．食管静脉曲张破裂出血
B．十二指肠溃疡并发出血
C．胃癌出血
D．卓-艾(Zollinger-Ellison)综合征并发出血

单项选择题

男，36岁，5天前发热、咽痛，应用抗生素治疗无效，颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血。扁桃体Ⅱ°肿大，下肢少许淤斑。白细胞16.6×10⁹/L，原始细胞0.60，血红蛋白80g/L，血小板34×10⁹/L。
最可能的诊断是

A．特发性血小板减少性紫癜
B．缺铁性贫血
C．再生障碍性贫血
D．急性白血病

单项选择题

男性，25岁。因高位小肠瘘1天入院，人院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液，两周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛和反跳痛。
如果24小时后发热仍不退，应采取

A．用抗生素
B．胸腔穿刺抽气
C．停止肠外营养
D．气管切开

单项选择题

男，22岁。因呕吐咖啡色液体及黑便来诊。既往无胃病及肝病史。查体：面色稍苍白，血压100/60mmHg，心率92次/分，腹软，肝脾未触及，肠鸣音活跃。
药物治疗首选

A．质子泵抑制剂
B．硫糖铝
C．生长抑素制剂
D．胶体次枸橼酸铋

单项选择题

男，36岁，5天前发热、咽痛，应用抗生素治疗无效，颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血。扁桃体Ⅱ°肿大，下肢少许淤斑。白细胞16.6×10⁹/L，原始细胞0.60，血红蛋白80g/L，血小板34×10⁹/L。
体检中应特别注意的体征是

A．睑结膜苍白
B．胸骨压痛
C．浅表淋巴结肿大
D．皮肤出血点

单项选择题

男，36岁，5天前发热、咽痛，应用抗生素治疗无效，颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血。扁桃体Ⅱ°肿大，下肢少许淤斑。白细胞16.6×10⁹/L，原始细胞0.60，血红蛋白80g/L，血小板34×10⁹/L。
为明确诊断应做的检查是

A．血小板抗体
B．血清铁蛋白
C．骨髓扫描
D．骨髓涂片细胞学检查

女性，30岁，因肥胖、痤疮半年入院，化验血皮质醇明显增高，小剂量地塞米松不能抑制，而能被大剂量地塞米松抑制，最可能的诊断是

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女性，30岁，因肥胖、痤疮半年入院，化验血皮质醇明显增高，小剂量地塞米松不能抑制，而能被大剂量地塞米松抑制，最可能的诊断是

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当重症感染病人出现呼吸加深、加快，呼出气体有酮味，血气分析显示pH7.25，HCO³^-20mmol/L，BE-7mmol/L时，应考虑已合并

男性，68岁，饮酒后不能自行排尿5小时急诊住院，体检见耻骨上包块，有轻压痛。
该患者最可能的病因是

男，60岁。因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术。
该病人术后5天出现胃出血，最可能的原因是

男，30岁。咽痛、咳嗽、发热，2周后发现尿色红，眼睑浮肿，尿量1000ml/24h。体检：全身皮肤未见皮疹，血压150/100mmHg。化验：尿蛋白(++)，红细胞50～60/HP，血白蛋白32g/L，血肌酐123μmol/L。
上述临床表现最可能的诊断是

女，38岁。已婚，右乳外上象限可触及一直径3cm包块，同侧腋窝触到肿大淋巴结，其他器官系统未见异常。
在询问病史时，对诊断帮助最小的是

女，48岁。反复双手近端指间关节、膝关节痛伴晨僵2年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬、无触痛。
诊断首先考虑

男性，12岁，昨晚进食海鲜，今晨开始畏寒寒、发热、腹痛，以左下腹甚，腹泻伴明显里急后重，大便8次，初为稀便，继之为黏液脓血便
此病例的诊断为

男，60岁。因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术。
该病人术后可能出现的营养性并发症不包括

男性，68岁，饮酒后不能自行排尿5小时急诊住院，体检见耻骨上包块，有轻压痛。
要确诊病因，最简便的影像学检查是

男性，25岁。因高位小肠瘘1天入院，人院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液，两周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛和反跳痛。
最有可能的诊断是

女，48岁。反复双手近端指间关节、膝关节痛伴晨僵2年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬、无触痛。
最有助于确定诊断的辅助检查是

女，38岁。已婚，右乳外上象限可触及一直径3cm包块，同侧腋窝触到肿大淋巴结，其他器官系统未见异常。
若体检结果为T₂N₁M₀，按TNM分期法应属于

男性，12岁，昨晚进食海鲜，今晨开始畏寒寒、发热、腹痛，以左下腹甚，腹泻伴明显里急后重，大便8次，初为稀便，继之为黏液脓血便
对该病例首先采用的抗菌药物是

男，30岁。咽痛、咳嗽、发热，2周后发现尿色红，眼睑浮肿，尿量1000ml/24h。体检：全身皮肤未见皮疹，血压150/100mmHg。化验：尿蛋白(++)，红细胞50～60/HP，血白蛋白32g/L，血肌酐123μmol/L。
该患者的治疗，下列不妥的是

女，38岁。已婚，右乳外上象限可触及一直径3cm包块，同侧腋窝触到肿大淋巴结，其他器官系统未见异常。
术后病理诊断乳腺导管浸润癌伴同侧腋窝淋巴结转移，将行粒子加速器治疗，预期疗效属于

男性，25岁。因高位小肠瘘1天入院，人院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液，两周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛和反跳痛。
观察8小时如果仍然有高热，应采取的措施是

男，60岁。因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术。
如果病人发生残胃癌，时间至少超过术后

男，22岁。因呕吐咖啡色液体及黑便来诊。既往无胃病及肝病史。查体：面色稍苍白，血压100/60mmHg，心率92次/分，腹软，肝脾未触及，肠鸣音活跃。
最可能的诊断是

男，36岁，5天前发热、咽痛，应用抗生素治疗无效，颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血。扁桃体Ⅱ°肿大，下肢少许淤斑。白细胞16.6×10⁹/L，原始细胞0.60，血红蛋白80g/L，血小板34×10⁹/L。
最可能的诊断是

男性，25岁。因高位小肠瘘1天入院，人院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液，两周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛和反跳痛。
如果24小时后发热仍不退，应采取

男，22岁。因呕吐咖啡色液体及黑便来诊。既往无胃病及肝病史。查体：面色稍苍白，血压100/60mmHg，心率92次/分，腹软，肝脾未触及，肠鸣音活跃。
药物治疗首选

男，36岁，5天前发热、咽痛，应用抗生素治疗无效，颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血。扁桃体Ⅱ°肿大，下肢少许淤斑。白细胞16.6×10⁹/L，原始细胞0.60，血红蛋白80g/L，血小板34×10⁹/L。
体检中应特别注意的体征是

男，36岁，5天前发热、咽痛，应用抗生素治疗无效，颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血。扁桃体Ⅱ°肿大，下肢少许淤斑。白细胞16.6×10⁹/L，原始细胞0.60，血红蛋白80g/L，血小板34×10⁹/L。
为明确诊断应做的检查是