对于慢性阻塞性肺气肿的诊断，下列哪项最有价值( )

单项选择题

男性，70岁，患扩张型心肌病、慢性心功能不全5年，一直服用氢氯噻嗪与地高辛0.125mg/d，1周来乏力、纳差、心悸，心电图示室早二联律，血清钾3.0mmol/L，地高辛浓度2.0ng/ml。该患者室性心律失常最可能的原因是( )

A．呼吸道感染
B．心力衰竭加重
C．心肌缺血
D．洋地黄中毒
E．心肌炎

单项选择题

女性，45岁，反酸烧心10余年，近2个月感吞咽不适，曾用西沙必利10mg每天三次治疗，效果不佳，此时应首选哪种处理（）

A．内镜检查
B．食管测压
C．上消化道造影
D．24小时pH.食管监测
E．加用质子泵抑制剂治疗

单项选择题

男性，48岁，间断腹痛、腹胀20余年，加重3个月，大便4～5次/天，略不成形。纳差，1个月内体重下降5kg。化验便潜血(±～+)。血Hb104g/L。确诊最佳手段( )

A．血液生化
B．大便找瘤细胞
C．结肠镜
D．腹部CT
E．腹部超声

单项选择题

男性，18岁，上呼吸道感染后2天出现血尿，伴低热、腰痛，住院治疗后全身症状好转，但仍有血尿，行肾活检，诊断为：IgA肾病。主要依据是( )

A．肾小球系膜区有免疫复合物沉积
B．肾小球系膜内有以IgA为主的免疫复合物沉积
C．上感后3天内突发血尿
D．发热
E．肾小球系膜细胞增生

单项选择题

女性，24岁，1天来发热、腰痛、尿急、尿频来院。以往无类似发作史。查肾区有叩击痛。此时对诊断有帮助的辅助检查应是( )

A．中段尿培养和药敏试验
B．双肾B超
C．尿浓缩试验(改良莫氏法)
D．排泄l生尿路造影
E．核素肾图

单项选择题

女性，36岁，心悸、手抖、性情急躁3个月；6年前生产l女婴后口服避孕药至今，为除外甲亢，最可靠的检查是( )

A．心肌酶
B．TT₃、TT₄
C．FT₃、FT₄
D．TSH
E．rT₃

单项选择题

男性，35岁，阵发性头痛、心悸、出汗3年，此次因情绪激动发作剧烈头痛、心悸、大汗来急诊。检查发现面色苍白，血压200/130mmHg(26.7/17.3kPa)，心率136次/分。应选用以下哪种检查对患者进行初筛诊断( )

A．血白细胞计数
B．甲状腺功能
C．血糖测定
D．24小时尿VMA定性
E．24小时尿游离皮质醇测定

单项选择题

MIS(骨髓增殖异常综合征)患者血象原始细胞为7%，骨髓中原始细胞占25%，此患者应诊断为( )

A．RA(难治性贫血)
B．RAS(环形铁粒幼细胞性难治性贫血)
C．RAEB(难治性贫血伴原始细胞增多)
D．RAEB-T(难治性贫血伴原始细胞增多转变型)
E．CMMI(慢性粒单细胞白血病)

单项选择题

女性，51岁，双手腕关节肿痛3个月，双手第3、4指问关节肿痛，双手第2掌指关节肿痛2个月，晨僵2小时，低热，最可能的诊断是( )

A．系统性红斑狼疮
B．类风湿关节炎
C．脊柱关节病
D．风湿性关节炎
E．骨关节病

单项选择题

女性，16岁，发热头痛1天，于1月2日入院。T39.8C，BP110/70mmHg(14.6/9.3kPa)，神志恍惚，全身散在淤点，颈抵抗(+)，克氏征(+)，确诊此病的最重要方法( )

A．血常规
B．血沉
C．脑脊液常规
D．脑脊液涂片查细菌
E．脑脊液细菌培养

对于慢性阻塞性肺气肿的诊断，下列哪项最有价值( )

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诊断室速最有力的心电图证据是( )

以下哪项对风湿性心脏病主动脉瓣狭窄和先天性主动脉瓣狭窄鉴别诊断有帮助( )

下述何种疾病的肺功能主要表现为限制性通气功能障碍( )

心电图记录显示P波较清楚的导联，一般是( )

属于支气管扩张特异性的临床表现为( )

下列哪项检查最有助于支气哮喘的诊断( )

血清壁细胞抗体阳性多见于( )

对于慢性阻塞性肺气肿的诊断，下列哪项最有价值( )

下列哪项不是甲状腺功能减退症的临床表现( )

符合糖尿病酮症酸中毒的实验室检查是( )

诊断原发性甲状腺功能减退症最敏感的指标是( )

贫血的诊断步骤不包括( )

类风湿关节炎基本病理改变是( )

下列哪一项不符合地方性斑疹伤寒( )

帕金森病患者的体征不包括( )

下列哪项是深反射( )

心源性脑栓塞时，栓塞多发生在( )

重症肌无力的主要临床特征为( )

诊断癫痫主要依据( )

继发性三叉神经痛与原发性三叉神经痛主要鉴别要点是( )

男性，70岁，患扩张型心肌病、慢性心功能不全5年，一直服用氢氯噻嗪与地高辛0.125mg/d，1周来乏力、纳差、心悸，心电图示室早二联律，血清钾3.0mmol/L，地高辛浓度2.0ng/ml。该患者室性心律失常最可能的原因是( )

女性，45岁，反酸烧心10余年，近2个月感吞咽不适，曾用西沙必利10mg每天三次治疗，效果不佳，此时应首选哪种处理（）

男性，48岁，间断腹痛、腹胀20余年，加重3个月，大便4～5次/天，略不成形。纳差，1个月内体重下降5kg。化验便潜血(±～+)。血Hb104g/L。确诊最佳手段( )

男性，18岁，上呼吸道感染后2天出现血尿，伴低热、腰痛，住院治疗后全身症状好转，但仍有血尿，行肾活检，诊断为：IgA肾病。主要依据是( )

女性，24岁，1天来发热、腰痛、尿急、尿频来院。以往无类似发作史。查肾区有叩击痛。此时对诊断有帮助的辅助检查应是( )

女性，36岁，心悸、手抖、性情急躁3个月；6年前生产l女婴后口服避孕药至今，为除外甲亢，最可靠的检查是( )

男性，35岁，阵发性头痛、心悸、出汗3年，此次因情绪激动发作剧烈头痛、心悸、大汗来急诊。检查发现面色苍白，血压200/130mmHg(26.7/17.3kPa)，心率136次/分。应选用以下哪种检查对患者进行初筛诊断( )

MIS(骨髓增殖异常综合征)患者血象原始细胞为7%，骨髓中原始细胞占25%，此患者应诊断为( )

女性，51岁，双手腕关节肿痛3个月，双手第3、4指问关节肿痛，双手第2掌指关节肿痛2个月，晨僵2小时，低热，最可能的诊断是( )

女性，16岁，发热头痛1天，于1月2日入院。T39.8C，BP110/70mmHg(14.6/9.3kPa)，神志恍惚，全身散在淤点，颈抵抗(+)，克氏征(+)，确诊此病的最重要方法( )