单项选择题

女，58岁。2型糖尿病15年，长期口服格列本脲，10mg／日。查体：血压145／90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查，视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6．8mmol／L，餐后2h血糖10．6mmol／L，血尿素氮6．2mmol／L，血肌酐92．8μmol／L，尿常规检查尿糖50mmol／L，蛋白阴性。糖尿病治疗应选择

A．磺脲类降血糖药加量
B．双胍类降血糖药物
C．α一葡萄糖苷酶抑制剂
D．噻唑烷二酮类
E．胰岛素

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单项选择题

女，30岁。在颈丛麻醉下施行了甲状腺腺瘤切除术，手术顺利。该病人返回病房后应采用的卧位是

A．平卧6h，改半卧位
B．平卧12h，改半卧位
C．半卧位
D．头低脚高位
E．下肢抬高15°～20°，头部抬高20°～30°

单项选择题

男，20岁。因甲状腺功能亢进症行甲状腺大部分切除术，术后第二天出现手足抽搐。最可能的原因是

A．喉上或喉返神经损伤
B．甲状腺功能低下
C．甲状腺危象
D．喉头水肿导致喉梗阻
E．甲状旁腺功能低下

单项选择题

女，30岁。在颈丛麻醉下施行了甲状腺腺瘤切除术，手术顺利。术后病人出现饮水呛咳症状，最可能的原因是

A．喉返神经损伤
B．喉上神经内支损伤
C．喉上神经外支损伤
D．喉头水肿
E．气管塌陷

单项选择题

男，20岁。因甲状腺功能亢进症行甲状腺大部分切除术，术后第二天出现手足抽搐。采用治疗方法是

A．颈部理疗
B．口服甲状腺素片
C．口服复方碘化钾溶液
D．气管切开
E．静脉注射10％葡萄糖酸钙

单项选择题

男，20岁。因甲状腺功能亢进症行甲状腺大部分切除术，术后第二天出现手足抽搐。该病人发作性手足抽搐1个月未缓解，且逐渐加重，最有效的治疗方法是

A．静脉注射10％氯化钙
B．口服葡萄糖酸钙
C．口服乳酸钙
D．口服双氢速甾醇油剂
E．口服维生素D ₃

单项选择题

女，30岁。在颈丛麻醉下施行了甲状腺腺瘤切除术，手术顺利。病人的拆线时间为术后

A．2～3天
B．4～5天
C．6～7天
D．8～9天
E．10～12天

单项选择题

男，48岁。糖尿病12年，每日皮下注射人预混胰岛素治疗，早餐前30单位，晚餐前24单位，每日进餐规律，主食量350g。近来查空腹血糖13．6～14．8mmol／L，餐后2h血糖7．6～8．8mmol／L。关于空腹高血糖确定原因最有意义的检查是

A．多次测定空腹血糖
B．多次测定餐后血糖
C．多次测定夜间血糖
D．测定糖化血红蛋白
E．口服葡萄糖耐量试验

单项选择题

男，48岁。糖尿病12年，每日皮下注射人预混胰岛素治疗，早餐前30单位，晚餐前24单位，每日进餐规律，主食量350g。近来查空腹血糖13．6～14．8mmol／L，餐后2h血糖7．6～8．8mmol／L。关于空腹高血糖最可能的情况是

A．Somogyi或黎明现象
B．晚餐主食过多或过少
C．未加口服降糖药物
D．餐后血糖控制不佳
E．存在胰岛素抵抗

单项选择题

男，48岁。糖尿病12年，每日皮下注射人预混胰岛素治疗，早餐前30单位，晚餐前24单位，每日进餐规律，主食量350g。近来查空腹血糖13．6～14．8mmol／L，餐后2h血糖7．6～8．8mmol／L。关于空腹高血糖较为合适的处理是

A．调整进餐量
B．改用口服降糖药
C．加磺脲类降糖药物
D．加双胍类降糖药物
E．调整胰岛素剂量

单项选择题

女，58岁。2型糖尿病15年，长期口服格列本脲，10mg／日。查体：血压145／90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查，视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6．8mmol／L，餐后2h血糖10．6mmol／L，血尿素氮6．2mmol／L，血肌酐92．8μmol／L，尿常规检查尿糖50mmol／L，蛋白阴性。为排除糖尿病肾病，最需要的实验室检查是

A．尿酸化功能试验
B．尿相差显微镜检
C．肌酐清除率
D．尿微量白蛋白
E．24h尿蛋白定量

单项选择题

女，58岁。2型糖尿病15年，长期口服格列本脲，10mg／日。查体：血压145／90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查，视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6．8mmol／L，餐后2h血糖10．6mmol／L，血尿素氮6．2mmol／L，血肌酐92．8μmol／L，尿常规检查尿糖50mmol／L，蛋白阴性。糖尿病治疗应选择

A．磺脲类降血糖药加量
B．双胍类降血糖药物
C．α一葡萄糖苷酶抑制剂
D．噻唑烷二酮类
E．胰岛素

单项选择题

女，45岁。近一年来盗汗、心悸、易怒，食量增加。检查：突眼，心率110次／分，血压126／84mmHg，甲状腺弥漫性肿大Ⅲ度，心律齐、无杂音，举手颤动明显。查血T ₃ 、T ₄ 高于正常值。诊断为原发性甲亢，经抗甲状腺药物治疗后复发，拟行甲状腺双侧次全切除术。若用丙硫氧嘧啶+碘剂作术前准备，未达手术要求的表现是

A．心率在90一100次／分
B．血T ₃ 、T ₄ 值均正常
C．甲状腺缩小变硬
D．甲亢症状缓解
E．基础代谢率低于+20％

单项选择题

女，58岁。2型糖尿病15年，长期口服格列本脲，10mg／日。查体：血压145／90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查，视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6．8mmol／L，餐后2h血糖10．6mmol／L，血尿素氮6．2mmol／L，血肌酐92．8μmol／L，尿常规检查尿糖50mmol／L，蛋白阴性。经检查为糖尿病早期肾病，治疗应首选

A．利尿剂
B．血管紧张素转换酶抑制剂
C．α受体阻滞剂
D．β受体阻滞剂
E．钙通道阻滞剂

单项选择题

女，45岁。近一年来盗汗、心悸、易怒，食量增加。检查：突眼，心率110次／分，血压126／84mmHg，甲状腺弥漫性肿大Ⅲ度，心律齐、无杂音，举手颤动明显。查血T ₃ 、T ₄ 高于正常值。诊断为原发性甲亢，经抗甲状腺药物治疗后复发，拟行甲状腺双侧次全切除术。该病人手术后最危急的并发症是

A．手术区出血压迫气管
B．双侧喉上神经损伤
C．一侧喉返神经损伤
D．甲状腺危象
E．手术切口化脓性感染

单项选择题

女，45岁。近一年来盗汗、心悸、易怒，食量增加。检查：突眼，心率110次／分，血压126／84mmHg，甲状腺弥漫性肿大Ⅲ度，心律齐、无杂音，举手颤动明显。查血T ₃ 、T ₄ 高于正常值。诊断为原发性甲亢，经抗甲状腺药物治疗后复发，拟行甲状腺双侧次全切除术。若术后发生甲状腺功能减退，其诊断的主要依据是

A．四肢乏力、盗汗
B．食欲下降或厌食
C．颈部皮肤浮肿
D．B超示残余甲状腺内结节性肿大
E．T ₃ 、T ₄ 值持续低于正常值下限