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单项选择题
患者,男,17岁。近半月出现尿少、全身水肿。尿蛋白定量8g/d。血浆白蛋白18g/L。尿沉渣镜检红细胞4~5/HP,有透明管型,偶见颗粒管型。血色素正常。血肌酐正常,血尿素氮10.5mmol/L。该病的主要诊断依据是
A.蛋白尿、血尿
B.尿蛋白定量大于6g/d
C.血浆白蛋白低于15g/L
D.血肌酐正常,血尿素氮增高
E.尿蛋白定量8g/d,血浆白蛋白18g/L
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单项选择题
患者,女,60岁。视物成双、口角歪斜伴双下肢活动障碍10小时来急诊。体查:神清,生命体征正常。瞳孔等大。双眼球上下运动不受限。双侧面瘫。不能伸舌。双上肢肌力2级,双下肢肌力0~1级。感觉障碍不明显。无颈项强直。外院脑CT检查未见异常。根据临床表现,应考虑诊断是
A.Evans综合征
B.Gerstmann综合征
C.Millard一Gubler综合征
D.代谢综合征
E.闭锁综合征(locked一insyndrome)
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单项选择题
患者,女,60岁。视物成双、口角歪斜伴双下肢活动障碍10小时来急诊。体查:神清,生命体征正常。瞳孔等大。双眼球上下运动不受限。双侧面瘫。不能伸舌。双上肢肌力2级,双下肢肌力0~1级。感觉障碍不明显。无颈项强直。外院脑CT检查未见异常。病变损害可能位于
A.大脑半球
B.基底节
C.脑桥基底部
D.中脑E一W核
E.延髓
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单项选择题
患者,男,32岁。发作性高血压,最高达200/125mmHg,伴头痛、面色苍白、冷汗、心动过速,持续约30分钟,平时测血压正常。根据患者情况初步诊断是
A.嗜铬细胞瘤
B.急进性高血压
C.高血压危象
D.原发性醛固酮增多症
E.肾动脉狭窄
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单项选择题
患者,女,60岁。视物成双、口角歪斜伴双下肢活动障碍10小时来急诊。体查:神清,生命体征正常。瞳孔等大。双眼球上下运动不受限。双侧面瘫。不能伸舌。双上肢肌力2级,双下肢肌力0~1级。感觉障碍不明显。无颈项强直。外院脑CT检查未见异常。病变血管可能为
A.小脑前动脉
B.大脑前动脉
C.大脑后动脉
D.椎,基底动脉
E.小脑后动脉
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单项选择题
患者,男,32岁。发作性高血压,最高达200/125mmHg,伴头痛、面色苍白、冷汗、心动过速,持续约30分钟,平时测血压正常。常用实验室检查是
A.PRA测定
B.血儿茶酚胺及尿VMA测定
C.尿17一羟皮质类固醇检测
D.肾动脉血管造影
E.血醛固酮测定
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单项选择题
患者,女,61岁。反复咳嗽、咳痰3年,伴间断低热,体重下降5kg。查体:气管左移,左上肺可闻及湿性啰音。X线胸片提示左上肺多个厚壁空洞。左肺门上移。诊断首先考虑是
A.细菌性肺脓肿空洞形成
B.癌性空洞
C.克雷伯杆菌性脓肿
D.慢性纤维空洞型肺结核
E.阿米巴肺脓肿
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单项选择题
患者,男,32岁。发作性高血压,最高达200/125mmHg,伴头痛、面色苍白、冷汗、心动过速,持续约30分钟,平时测血压正常。该患者定位诊断一般用
A.PRA测定
B.肾上腺CT检查
C.肾动脉血管造影
D.腹部B超
E.MRI检查
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单项选择题
患者,女,61岁。反复咳嗽、咳痰3年,伴间断低热,体重下降5kg。查体:气管左移,左上肺可闻及湿性啰音。X线胸片提示左上肺多个厚壁空洞。左肺门上移。为明确诊断,首选检查为
A.痰培养+结核菌素试验
B.胸部CT
C.结核菌素试验+血沉+结核抗体
D.胸部MRI
E.痰找抗酸杆菌
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单项选择题
患者,男,19岁。用油漆刷墙后发生喘息1天,伴轻咳、咳少量黏白痰,有过敏性鼻炎病史2年。查体时最可能发现的体征是
A.两肺广泛湿啰音
B.两肺广泛哮鸣音
C.右肺散在小水泡音
D.双下肺叩呈过清音
E.双肺呼吸音增强
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单项选择题
患者,男,19岁。用油漆刷墙后发生喘息1天,伴轻咳、咳少量黏白痰,有过敏性鼻炎病史2年。最可能的诊断为
A.急性支气管炎
B.急性左心衰竭
C.支气管哮喘急性发作
D.慢性支气管炎急性发作
E.大叶性肺炎
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单项选择题
患者,男,19岁。用油漆刷墙后发生喘息1天,伴轻咳、咳少量黏白痰,有过敏性鼻炎病史2年。治疗首先选择
A.吸氧、维持呼吸道通畅
B.口服或静滴敏感抗生素
C.吸入β
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受体激动剂
D.抗凝治疗
E.强心、利尿
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单项选择题
患者,男,58岁。腰骶部疼痛1年余,医院检查发现蛋白尿3个月,辅查:血沉24mm/h,血红蛋白8.5g/dl,尿蛋白电泳显示以低分子蛋白为主,血CRE152μmol/L。最可能的诊断为
A.肾病综合征
B.重链病
C.肾脏淀粉样变性
D.骨髓瘤肾病
E.弥漫性肾小球肾炎
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患者,男,58岁。腰骶部疼痛1年余,医院检查发现蛋白尿3个月,辅查:血沉24mm/h,血红蛋白8.5g/dl,尿蛋白电泳显示以低分子蛋白为主,血CRE152μmol/L。为明确诊断,首选的检查是
A.骨髓穿刺、尿本,周蛋白检查
B.肾动脉造影
C.腹部CT检查
D.静脉肾盂造影
E.肾穿刺活检
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单项选择题
患者,男,17岁。近半月出现尿少、全身水肿。尿蛋白定量8g/d。血浆白蛋白18g/L。尿沉渣镜检红细胞4~5/HP,有透明管型,偶见颗粒管型。血色素正常。血肌酐正常,血尿素氮10.5mmol/L。最可能的诊断为
A.急性肾小球肾炎
B.IgA肾病
C.急进性肾炎
D.肾病综合征
E.急性间质性肾炎
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单项选择题
患者,男,17岁。近半月出现尿少、全身水肿。尿蛋白定量8g/d。血浆白蛋白18g/L。尿沉渣镜检红细胞4~5/HP,有透明管型,偶见颗粒管型。血色素正常。血肌酐正常,血尿素氮10.5mmol/L。该病的主要诊断依据是
A.蛋白尿、血尿
B.尿蛋白定量大于6g/d
C.血浆白蛋白低于15g/L
D.血肌酐正常,血尿素氮增高
E.尿蛋白定量8g/d,血浆白蛋白18g/L
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单项选择题
患者,女,38岁。8年前生育一子后出现闭经、乏力,8年期间反复出现感染后脱水,血压偏低,需住院输液治疗,有时需加用糖皮质激素方可恢复。目前查体:神清合作,心、肺、腹未见明显异常。最可能出现异常的检查结果是
A.血糖升高
B.尿17一羟皮质类固醇
C.地塞米松抑制试验
D.心电图
E.肌酐、尿素氮测定
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患者,女,38岁。8年前生育一子后出现闭经、乏力,8年期间反复出现感染后脱水,血压偏低,需住院输液治疗,有时需加用糖皮质激素方可恢复。目前查体:神清合作,心、肺、腹未见明显异常。该患者诊断最可能为
A.慢性肾上腺疾病
B.继发闭经
C.Addison病
D.Sheehan病
E.卵巢早衰
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单项选择题
患者,男,40岁。中上腹隐痛5年余,胃食欲缺乏1个月就诊。检查上腹部轻度压痛,胃液分析BAO为0,MAO 0.5mmol/L。该患者最可能的诊断是
A.慢性萎缩性胃炎
B.慢性浅表性胃炎
C.非溃疡性消化不良
D.胃癌
E.胃溃疡
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单项选择题
患者,女,38岁。8年前生育一子后出现闭经、乏力,8年期间反复出现感染后脱水,血压偏低,需住院输液治疗,有时需加用糖皮质激素方可恢复。目前查体:神清合作,心、肺、腹未见明显异常。最有效的治疗为
A.静脉滴注ACTH
B.输入葡萄糖盐水加胰岛素
C.输葡萄糖盐水加氢化可的松
D.输葡萄糖加地塞米松
E.输葡萄糖盐水加抗生素
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单项选择题
患者,男,45岁。有胃病史10余年,近1年症状加剧,胃纳不佳就诊。胃镜检查见胃角溃疡,幽门螺杆菌(+)。在问诊时最有诊断价值的病史是
A.上腹部痛无规律性
B.饥饿痛为主,进食后缓解
C.午夜痛为主
D.痛往往发作于餐后0.5~1小时
E.发作性剧痛
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单项选择题
患者,男,40岁。中上腹隐痛5年余,胃食欲缺乏1个月就诊。检查上腹部轻度压痛,胃液分析BAO为0,MAO 0.5mmol/L。要明确诊断,首选的检查方法是
A.血清胃泌素测定
B.血清维生素B
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测定
C.血清胃蛋白酶原测定
D.上消化道钡剂检查
E.胃镜及活组织检查
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单项选择题
患者,男,45岁。有胃病史10余年,近1年症状加剧,胃纳不佳就诊。胃镜检查见胃角溃疡,幽门螺杆菌(+)。胃良性溃疡与恶性溃疡主要鉴别方法是
A.根据疼痛程度
B.根据全身情况
C.根据大便隐血持续阳性
D.根据内科治疗疗效
E.根据胃镜与X线钡剂检查
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单项选择题
患者,男,40岁。中上腹隐痛5年余,胃食欲缺乏1个月就诊。检查上腹部轻度压痛,胃液分析BAO为0,MAO 0.5mmol/L。患者不宜使用的治疗药物是
A.多潘立酮
B.硫糖铝
C.胶体铋剂
D.甲硝唑
E.奥美拉唑
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单项选择题
患者,男,45岁。有胃病史10余年,近1年症状加剧,胃纳不佳就诊。胃镜检查见胃角溃疡,幽门螺杆菌(+)。本病例的最佳治疗方法是
A.阿莫西林(羟氨苄青霉素)加甲硝唑
B.多潘立酮(吗丁啉)加阿莫西林(羟氨苄青霉素)
C.手术切除
D.生胃酮
E.铋剂加阿莫西林(羟氨苄青霉素)加甲硝唑
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