男，44岁，Cushing综合征患者，实验室检查如下：基础水平尿17-羟、1...

单项选择题

男，44岁，Cushing综合征患者，实验室检查如下：基础水平尿17-羟、17-酮水平均明显升高，血浆 ACTH水平比正常明显升高，小剂量和大剂量地塞米松抑制试验均不能使这些数值得到抑制，导致该病人Cushing综合征最可能的原因为

A．肾上腺腺瘤
B．口眼糖皮质激素
C．异位ACTH综合征
D．垂体分泌ACTH病

单项选择题

不属于液化性坏死的为

A．脾梗死
B．脑梗死
C．坏死性胰腺炎
D．脂肪坏死

单项选择题

下述哪项检查对肾前性急性肾衰竭与急性肾小管坏死鉴别诊断最有意义

A．尿钠含量
B．尿量
C．血尿素氮
D．血肌酐

单项选择题

下述描述中，不影响创伤修复的因素为

A．低蛋白血症
B．维生素缺乏
C．铁铜锌等微量元素缺乏
D．高血压

单项选择题

下述结构中，不属于前庭器官的为

A．前庭阶
B．椭圆囊
C．壶腹嵴
D．半规管

单项选择题

交感神经系统兴奋时，导致

A．膀胱逼尿肌收缩
B．支气管平滑肌收缩
C．瞳孔开大肌收缩
D．促进胰岛素的分泌

单项选择题

单纯舒张性心力衰竭，下述哪项药物不能使用

A．β受体阻滞剂
B．ACEI
C．利尿剂
D．洋地黄制剂

单项选择题

小叶性肺炎的典型病变为

A．气管化脓性炎
B．小叶性化脓性炎
C．肺泡的纤维素性炎
D．肺泡壁透明膜形成

单项选择题

可以出现Murphy征阳性的疾病为

A．急性化脓性胆囊炎
B．溃疡病穿孔
C．急性出血坏死型胰腺炎
D．急性化脓性阑尾炎

单项选择题

患者胸部受伤，急诊入院。经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀，休克。查体：左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显。
诊断首先考虑是

A．张力性气胸
B．肋骨骨折
C．肋骨骨折并张力性气胸
D．血心包

单项选择题

男性，35岁，胃溃疡史5年，3个月来上腹无规律疼痛，进食后显著，钡透：胃黏膜增粗，紊乱，胃窦见1.0cm×1.5cm龛影。
该患者的诊断为

A．复合性溃疡
B．胃溃疡恶变
C．胃溃疡并慢性胃炎
D．胃溃疡并幽门梗阻

单项选择题

女性，48岁，胃溃疡史10年，近1年症状加剧，胃纳不佳。胃镜胃角溃疡，幽门螺杆菌阳性。
最有诊断价值的病史是

A．饥饿疼为主，进食缓解
B．上腹无规律性疼痛
C．午夜痛为主
D．腹痛发生于饭后0.5～1小时

单项选择题

男性，35岁，暴饮暴食后，心窝部突然疼痛，恶心、呕吐，吐物为胃内容，吐后疼痛不缓解。查体温38.3℃，脉搏96次/分，脐周压痛，反跳痛，肌紧张不明显，无移动性浊音，肠鸣音减弱，血 WBC 12.0×10⁹/L，中性0.88。
诊断怀疑

A．急性胰腺炎
B．急性单纯性肠梗阻
C．急性胆囊炎
D．急性胃肠炎

单项选择题

男性，32岁，胃溃疡史3年，今突上腹剧痛，面色苍白，大汗，查：全腹压痛，腹肌紧张。似穿孔。
胃溃疡穿孔在哪一部位多见

A．胃体
B．胃小弯
C．胃大弯
D．胃窦

单项选择题

男性，55岁，反复不规则胃胀痛 3年，胃镜诊断为萎缩性胃窦炎慢性胃炎活动期。
判定根据是

A．黏膜出血
B．黏膜糜烂
C．黏膜中性粒细胞增多
D．黏膜中主要是淋巴细胞浆细胞

单项选择题

男性，28岁。十二指肠球溃疡史5年，突感上腹剧痛5小时，继之全腹痛，大汗淋漓。查体：全腹压痛及反跳痛，似有溃疡穿孔可能。
哪项体征最有助于溃疡穿孔的诊断

A．腹叩诊呈鼓音
B．腹肌紧张
C．肝浊音界消失
D．腹部移动性浊音

单项选择题

男性，7岁，6小时前由货车上跌下，伤后即有呼吸困难，并逐渐加重。入院查体：脉搏130次/分，血压80/50mmHg，呼吸22次/分，颜面发绀，吸气性呼吸困难，颈上胸部有皮下气肿，气管向左移位，右侧呼吸音消失。
其诊断首先考虑

A．血胸
B．多根多处肋骨骨折
C．血心包
D．张力性气胸

单项选择题

男性，35岁，胃溃疡史5年，3个月来上腹无规律疼痛，进食后显著，钡透：胃黏膜增粗，紊乱，胃窦见1.0cm×1.5cm龛影。
首选的处理是

A．快速输血
B．快速输葡萄糖
C．快速输盐水
D．口服去甲肾上腺素

单项选择题

男性，35岁，暴饮暴食后，心窝部突然疼痛，恶心、呕吐，吐物为胃内容，吐后疼痛不缓解。查体温38.3℃，脉搏96次/分，脐周压痛，反跳痛，肌紧张不明显，无移动性浊音，肠鸣音减弱，血 WBC 12.0×10⁹/L，中性0.88。
为进一步明确诊断需进行以下哪项检查

A．肝胆胰脾彩色超声检查
B．腹部立位平片
C．血、尿淀粉酶测定
D．心电图

单项选择题

患者胸部受伤，急诊入院。经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀，休克。查体：左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显。
处理原则是

A．立即剖胸探查
B．升压药抗休克
C．肋骨固定，胸腔排气
D．呼吸机加压呼吸

单项选择题

女性，48岁，胃溃疡史10年，近1年症状加剧，胃纳不佳。胃镜胃角溃疡，幽门螺杆菌阳性。
鉴别胃良性与恶性溃疡的主要根据是

A．全身情况
B．疼痛程度
C．大便隐血持续阳性
D．胃镜与钡透检查

单项选择题

男性，28岁。十二指肠球溃疡史5年，突感上腹剧痛5小时，继之全腹痛，大汗淋漓。查体：全腹压痛及反跳痛，似有溃疡穿孔可能。
急诊应做哪项检查

A．X线胸透
B．X线腹部透视
C．胃镜
D．钡透

单项选择题

男性，32岁，胃溃疡史3年，今突上腹剧痛，面色苍白，大汗，查：全腹压痛，腹肌紧张。似穿孔。
急性穿孔诊断后几小时内手术治疗效果最好

A．12小时
B．48小时
C．24小时
D．8小时内

单项选择题

女，47岁，4年反复胃区不适，疼痛、嗳气，胃镜检查：胃窦部黏膜红白相间以白为主，可见血管分支透见并做活检病理。
关于萎缩性胃窦炎哪项是错误的

A．与自身免疫反应有关
B．胃黏膜炎症由浅变深
C．胃酸正常或轻度障碍
D．发生胃癌者较胃体胃炎多见

单项选择题

男性，55岁，反复不规则胃胀痛 3年，胃镜诊断为萎缩性胃窦炎慢性胃炎活动期。
为确诊，合适的诊断方法是

A．剖腹探查
B．急诊钡透
C．急诊胃镜检查
D．便隐血试验

单项选择题

男性，7岁，6小时前由货车上跌下，伤后即有呼吸困难，并逐渐加重。入院查体：脉搏130次/分，血压80/50mmHg，呼吸22次/分，颜面发绀，吸气性呼吸困难，颈上胸部有皮下气肿，气管向左移位，右侧呼吸音消失。
急救措施是

A．抗休克同时开胸探查
B．立即输血补液抗休克
C．胸腔闭式引流排气减压
D．大量吸氧

单项选择题

男性，35岁，胃溃疡史5年，3个月来上腹无规律疼痛，进食后显著，钡透：胃黏膜增粗，紊乱，胃窦见1.0cm×1.5cm龛影。
哪种病情需紧急手术

A．并幽门梗阻
B．穿透性溃疡
C．胃溃疡可疑癌变
D．大出血停止后不到1日，又有大出血

单项选择题

男性，35岁，暴饮暴食后，心窝部突然疼痛，恶心、呕吐，吐物为胃内容，吐后疼痛不缓解。查体温38.3℃，脉搏96次/分，脐周压痛，反跳痛，肌紧张不明显，无移动性浊音，肠鸣音减弱，血 WBC 12.0×10⁹/L，中性0.88。
该患者应采取以下哪项治疗方法

A．半流食，针刺疗法
B．流食，中药治疗
C．禁食水，抗生素注射，补液，解痉止痛
D．禁食水，解痉止痛

单项选择题

女性，48岁，胃溃疡史10年，近1年症状加剧，胃纳不佳。胃镜胃角溃疡，幽门螺杆菌阳性。
最佳治疗方案是

A．多潘立酮(吗丁啉)+羟氨苄青霉素(阿莫西林)
B．羟氨苄青霉素+甲硝唑
C．手术切除
D．铋剂+羟氨苄青霉素

单项选择题

女，47岁，4年反复胃区不适，疼痛、嗳气，胃镜检查：胃窦部黏膜红白相间以白为主，可见血管分支透见并做活检病理。
哪项不符合慢性萎缩性胃窦炎

A．多有消化道症状
B．胃酸分泌正常或降低
C．血清促胃液素正常或降低
D．易发生恶性贫血

单项选择题

男性，32岁，胸部撞伤后30分钟自觉右胸疼痛。查体：脉搏80次/分，血压120/80mmHg，呼吸16次/分，气管居中，左右胸均有压痛，两肺呼吸音存在。
其诊断可能性最大为

A．血胸
B．气胸
C．血气胸
D．单纯性肋骨骨折

单项选择题

男性，55岁，反复不规则胃胀痛 3年，胃镜诊断为萎缩性胃窦炎慢性胃炎活动期。
不但见于萎缩性胃炎，亦见于正常老年人的是

A．炎症细胞浸润
B．假性幽门腺增生
C．轻度不典型增生
D．腺体萎缩

单项选择题

女性，35岁，1周前有上腹部挫伤史，上腹部剧烈阵发性绞痛，发热、寒战，伴少量柏油样大便2天，经非手术治疗，病情缓解，7日后反复且病情恶化。查体：急病容，巩膜黄染，肝大、压痛。
其诊断可能是

A．胆道结石
B．出血性胃炎
C．胆道出血
D．上消化道出血

单项选择题

男性，56岁，患胃溃疡15年，近3个月复发，经8周内科药物治疗无效，便隐血试验持续阳性。
该患者最可能的疾病是

A．并十二指肠球溃疡
B．胃溃疡活动
C．胃溃疡癌变
D．慢性胃体炎

单项选择题

女，47岁，4年反复胃区不适，疼痛、嗳气，胃镜检查：胃窦部黏膜红白相间以白为主，可见血管分支透见并做活检病理。
哪项病理改变为癌前病变

A．腺体萎缩
B．炎症细胞浸润
C．中度以上不典型增生
D．肠腺化生

单项选择题

男性，56岁，患胃溃疡15年，近3个月复发，经8周内科药物治疗无效，便隐血试验持续阳性。
该患者做哪项检查有助确诊

A．胃镜+活检
B．胸腹联透
C．腹部平片
D．钡透

单项选择题

男性，32岁，胸部撞伤后30分钟自觉右胸疼痛。查体：脉搏80次/分，血压120/80mmHg，呼吸16次/分，气管居中，左右胸均有压痛，两肺呼吸音存在。
其处理原则是

A．胶布固定
B．牵引固定
C．内固定
D．压力包扎固定

单项选择题

女性，35岁，1周前有上腹部挫伤史，上腹部剧烈阵发性绞痛，发热、寒战，伴少量柏油样大便2天，经非手术治疗，病情缓解，7日后反复且病情恶化。查体：急病容，巩膜黄染，肝大、压痛。
非手术治疗的首选方法是

A．静脉滴注止血药
B．输血
C．补液
D．抗生素

单项选择题

女性，35岁，1周前有上腹部挫伤史，上腹部剧烈阵发性绞痛，发热、寒战，伴少量柏油样大便2天，经非手术治疗，病情缓解，7日后反复且病情恶化。查体：急病容，巩膜黄染，肝大、压痛。
目前，合理的治疗的方法是

A．手术治疗
B．应用止血药物
C．大量输血
D．增加抗生素的用量

男，44岁，Cushing综合征患者，实验室检查如下：基础水平尿17-羟、17-酮水平均明显升高，血浆 ACTH水平比正常明显升高，小剂量和大剂量地塞米松抑制试验均不能使这些数值得到抑制，导致该病人Cushing综合征最可能的原因为

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患者胸部受伤，急诊入院。经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀，休克。查体：左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显。
诊断首先考虑是

男性，35岁，胃溃疡史5年，3个月来上腹无规律疼痛，进食后显著，钡透：胃黏膜增粗，紊乱，胃窦见1.0cm×1.5cm龛影。
该患者的诊断为

女性，48岁，胃溃疡史10年，近1年症状加剧，胃纳不佳。胃镜胃角溃疡，幽门螺杆菌阳性。
最有诊断价值的病史是

男性，35岁，暴饮暴食后，心窝部突然疼痛，恶心、呕吐，吐物为胃内容，吐后疼痛不缓解。查体温38.3℃，脉搏96次/分，脐周压痛，反跳痛，肌紧张不明显，无移动性浊音，肠鸣音减弱，血 WBC 12.0×10⁹/L，中性0.88。
诊断怀疑

男性，32岁，胃溃疡史3年，今突上腹剧痛，面色苍白，大汗，查：全腹压痛，腹肌紧张。似穿孔。
胃溃疡穿孔在哪一部位多见

男性，55岁，反复不规则胃胀痛 3年，胃镜诊断为萎缩性胃窦炎慢性胃炎活动期。
判定根据是

男性，28岁。十二指肠球溃疡史5年，突感上腹剧痛5小时，继之全腹痛，大汗淋漓。查体：全腹压痛及反跳痛，似有溃疡穿孔可能。
哪项体征最有助于溃疡穿孔的诊断

男性，7岁，6小时前由货车上跌下，伤后即有呼吸困难，并逐渐加重。入院查体：脉搏130次/分，血压80/50mmHg，呼吸22次/分，颜面发绀，吸气性呼吸困难，颈上胸部有皮下气肿，气管向左移位，右侧呼吸音消失。
其诊断首先考虑

男性，35岁，胃溃疡史5年，3个月来上腹无规律疼痛，进食后显著，钡透：胃黏膜增粗，紊乱，胃窦见1.0cm×1.5cm龛影。
首选的处理是

患者胸部受伤，急诊入院。经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀，休克。查体：左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显。
处理原则是

女性，48岁，胃溃疡史10年，近1年症状加剧，胃纳不佳。胃镜胃角溃疡，幽门螺杆菌阳性。
鉴别胃良性与恶性溃疡的主要根据是

男性，28岁。十二指肠球溃疡史5年，突感上腹剧痛5小时，继之全腹痛，大汗淋漓。查体：全腹压痛及反跳痛，似有溃疡穿孔可能。
急诊应做哪项检查

男性，32岁，胃溃疡史3年，今突上腹剧痛，面色苍白，大汗，查：全腹压痛，腹肌紧张。似穿孔。
急性穿孔诊断后几小时内手术治疗效果最好

女，47岁，4年反复胃区不适，疼痛、嗳气，胃镜检查：胃窦部黏膜红白相间以白为主，可见血管分支透见并做活检病理。
关于萎缩性胃窦炎哪项是错误的

男性，55岁，反复不规则胃胀痛 3年，胃镜诊断为萎缩性胃窦炎慢性胃炎活动期。
为确诊，合适的诊断方法是

男性，7岁，6小时前由货车上跌下，伤后即有呼吸困难，并逐渐加重。入院查体：脉搏130次/分，血压80/50mmHg，呼吸22次/分，颜面发绀，吸气性呼吸困难，颈上胸部有皮下气肿，气管向左移位，右侧呼吸音消失。
急救措施是

男性，35岁，胃溃疡史5年，3个月来上腹无规律疼痛，进食后显著，钡透：胃黏膜增粗，紊乱，胃窦见1.0cm×1.5cm龛影。
哪种病情需紧急手术

女性，48岁，胃溃疡史10年，近1年症状加剧，胃纳不佳。胃镜胃角溃疡，幽门螺杆菌阳性。
最佳治疗方案是

女，47岁，4年反复胃区不适，疼痛、嗳气，胃镜检查：胃窦部黏膜红白相间以白为主，可见血管分支透见并做活检病理。
哪项不符合慢性萎缩性胃窦炎

男性，32岁，胸部撞伤后30分钟自觉右胸疼痛。查体：脉搏80次/分，血压120/80mmHg，呼吸16次/分，气管居中，左右胸均有压痛，两肺呼吸音存在。
其诊断可能性最大为

男性，55岁，反复不规则胃胀痛 3年，胃镜诊断为萎缩性胃窦炎慢性胃炎活动期。
不但见于萎缩性胃炎，亦见于正常老年人的是

女性，35岁，1周前有上腹部挫伤史，上腹部剧烈阵发性绞痛，发热、寒战，伴少量柏油样大便2天，经非手术治疗，病情缓解，7日后反复且病情恶化。查体：急病容，巩膜黄染，肝大、压痛。
其诊断可能是

男性，56岁，患胃溃疡15年，近3个月复发，经8周内科药物治疗无效，便隐血试验持续阳性。
该患者最可能的疾病是

女，47岁，4年反复胃区不适，疼痛、嗳气，胃镜检查：胃窦部黏膜红白相间以白为主，可见血管分支透见并做活检病理。
哪项病理改变为癌前病变

男性，56岁，患胃溃疡15年，近3个月复发，经8周内科药物治疗无效，便隐血试验持续阳性。
该患者做哪项检查有助确诊

男性，32岁，胸部撞伤后30分钟自觉右胸疼痛。查体：脉搏80次/分，血压120/80mmHg，呼吸16次/分，气管居中，左右胸均有压痛，两肺呼吸音存在。
其处理原则是

女性，35岁，1周前有上腹部挫伤史，上腹部剧烈阵发性绞痛，发热、寒战，伴少量柏油样大便2天，经非手术治疗，病情缓解，7日后反复且病情恶化。查体：急病容，巩膜黄染，肝大、压痛。
非手术治疗的首选方法是

女性，35岁，1周前有上腹部挫伤史，上腹部剧烈阵发性绞痛，发热、寒战，伴少量柏油样大便2天，经非手术治疗，病情缓解，7日后反复且病情恶化。查体：急病容，巩膜黄染，肝大、压痛。
目前，合理的治疗的方法是