女，35岁。发现左颈部前一无痛性肿块一年，约1cm大小，近一个月来出现声音嘶...

单项选择题

女，36岁。发作性血压升高8个月，发作时血压为210/110mmHg，伴面色苍白，大汗，心悸。发作间歇期血压正常。最有助于诊断的是

A．螺内酯试验阳性
B．地塞米松抑制试验阳性
C．颅内蝶鞍X线检查阳性
D．血压增高时血和尿儿茶酚胺及香草基杏仁酸水平明显增高
E．血压增高时血和尿17-羟类固醇及 17-酮类固醇水平明显增高

单项选择题

女，40岁，因宫颈癌接受化疗。近3天来常发生牙龈出血，血小板计数20×10⁹/L。遂给予血小板输注，输注后20分钟，患者突然寒战、发热、恶心，体温39.5℃，尿色正常。该患者很可能发生输血不良反应是

A．非溶血性发热性输血反应
B．溶血性输血反应
C．过敏反应
D．细菌污染反应
E．循环超负荷

单项选择题

男，27岁。腹痛伴恶心5天。5小时前脐周疼痛伴呕吐，继而右下腹疼痛逐渐加剧。查体：右下腹部可触及一直径约5cm肿块，界不清，明显触痛，最可能的诊断是

A．结肠癌
B．克罗恩病
C．阑尾周围脓肿
D．肠结核
E．溃疡性结肠炎

单项选择题

男，7岁。因发热，头痛半日来急诊，来诊前曾呕吐数次，为胃内容物。青霉素过敏(曾于用药后出现皮疹)。查体：T 39.6℃，胸腹及四肢皮肤可见大小不等的淤点，颈抵抗(±)，克氏征(-)。该患者治疗宜首选

A．氯霉素
B．红霉素
C．头孢曲松
D．环丙沙星
E．磺胺嘧啶

单项选择题

男，69岁。2年前出现右手震颤和活动不灵活，动作缓慢，行走步距变小。既往无高血压和糖尿病病史。查体：智力正常，面部表情呆滞，行走及转身缓慢，四肢肌力正常，肌张力呈齿轮样增高，双手放松时可见节律性抖动，四肢感觉及反射正常，其诊断首先考虑为

A．阿尔茨海默病
B．腔隙性脑梗死
C．帕金森病
D．多系统萎缩
E．路易体痴呆

单项选择题

女，25岁。半年前离婚。某日下班后回到家中突然出现强烈的恐惧感，有如大祸临头，同时心悸、胸闷，呼吸困难，有窒息感。全身多汗、脸红、手脚发麻、四肢颤抖。5～6min后逐渐平静。最可能的诊断是

A．恐怖症
B．精神分裂症
C．慢性焦虑症
D．心理生理障碍
E．惊恐发作

单项选择题

女，35岁。发现左颈部前一无痛性肿块一年，约1cm大小，近一个月来出现声音嘶哑。查体：甲状腺左下极质硬结节，直径1.50m，随吞咽活动，颈部未触及肿大淋巴结。最可能的诊断是

A．甲状腺囊肿
B．甲状腺舌骨囊肿
C．甲状腺癌
D．甲状腺腺瘤
E．结节性甲状腺肿

单项选择题

女，25岁。面色苍白、乏力半个月，既往体健，月经正常。化验示Hb70g/L，网织红细胞9%，WBC 5.2×10⁹/L，PLT 150×10⁹/L，临床拟诊为自身免疫性溶血性贫血，下列检查中支持诊断的是

A．Coombs试验阳性
B．Ham试验阳性
C．蔗糖溶血试验阳性
D．高铁血红蛋白还原试验阳性
E．尿含铁血黄素试验阳性

单项选择题

男，59岁。2型糖尿病12年，口服降血糖药物治疗，空腹血糖5.6mmol/L，餐后2小时血糖14.6mmol/L，糖化血红蛋白7.6%。3年前眼底检查可见微血管瘤和出血。近2个月来视力明显减退，眼底检查可见新生血管和玻璃体出血。目前糖尿病视网膜病变已进展为

A．Ⅱ期
B．Ⅲ期
C．Ⅳ期
D．Ⅴ期
E．Ⅵ期

单项选择题

女，45岁。饱餐后出现上腹部剧烈疼痛10小时，向后背部放射，屈曲位腹痛减轻，伴呕吐。有胆囊结石病史。查体：腹软，上腹部有压痛、反跳痛、Murphy征阴性，肠鸣音减弱。最可能诊断的是

A．急性胆囊炎
B．消化道穿孔
C．急性胰腺炎
D．急性阑尾炎
E．急性心肌梗死

单项选择题

患者，男，28岁高热伴皮肤淤斑1周，查体：T 39℃，胸部和下肢可见淤斑，浅表淋巴结不大，巩膜部黄，胸骨压痛，右下肺可及少许啰音，心率110次/分，律齐，腹软，肝脾未及，检查：HBC 75g/L，WBC 2.8×10⁹/L，PLT20×10⁹/L，骨穿示增生极度活跃，见大量细胞胞质内有粗大颗粒，易见Auer小体，POX染色阳性和强阳性，最可能诊断是

A．急性淋巴细胞白血病
B．急性单核细胞白血病
C．急性粒单核细胞白血病
D．急性早幼粒细胞白血病
E．急性巨核细胞白血病

单项选择题

男，20岁，发热，头痛，恶心，呕吐3天。查体：T 37.8℃，BP 60/40mmHg，脉搏细数，躯干部可见出血点，双肾部有叩痛。检查：WBC 30×10⁹/L，中性粒细胞0.80，异性淋巴细胞0.10，血小板50×10⁹/L，尿蛋白(++)，最可能的诊断是

A．流行性脑脊髓膜炎
B．败血症，感染性休克
C．肾综合征出血热
D．钩端螺旋体病
E．传染性单核细胞增多症

女，35岁。发现左颈部前一无痛性肿块一年，约1cm大小，近一个月来出现声音嘶哑。查体：甲状腺左下极质硬结节，直径1.50m，随吞咽活动，颈部未触及肿大淋巴结。最可能的诊断是

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女，40岁，因宫颈癌接受化疗。近3天来常发生牙龈出血，血小板计数20×109/L。遂给予血小板输注，输注后20分钟，患者突然寒战、发热、恶心，体温39.5℃，尿色正常。该患者很可能发生输血不良反应是

男，27岁。腹痛伴恶心5天。5小时前脐周疼痛伴呕吐，继而右下腹疼痛逐渐加剧。查体：右下腹部可触及一直径约5cm肿块，界不清，明显触痛，最可能的诊断是

男，7岁。因发热，头痛半日来急诊，来诊前曾呕吐数次，为胃内容物。青霉素过敏(曾于用药后出现皮疹)。查体：T 39.6℃，胸腹及四肢皮肤可见大小不等的淤点，颈抵抗(±)，克氏征(-)。该患者治疗宜首选

女，25岁。半年前离婚。某日下班后回到家中突然出现强烈的恐惧感，有如大祸临头，同时心悸、胸闷，呼吸困难，有窒息感。全身多汗、脸红、手脚发麻、四肢颤抖。5～6min后逐渐平静。最可能的诊断是

女，35岁。发现左颈部前一无痛性肿块一年，约1cm大小，近一个月来出现声音嘶哑。查体：甲状腺左下极质硬结节，直径1.50m，随吞咽活动，颈部未触及肿大淋巴结。最可能的诊断是

女，25岁。面色苍白、乏力半个月，既往体健，月经正常。化验示Hb70g/L，网织红细胞9%，WBC 5.2×109/L，PLT 150×109/L，临床拟诊为自身免疫性溶血性贫血，下列检查中支持诊断的是

女，30岁，健康体检时发现血清HBsAg，抗-HBe和抗-HBc均阳性，判断她是否具有传染性；还应做的检查是

男，45岁。右脚心被铁钉刺伤24小时，伤处红肿，剧痛，周围边界不清，创口中心皮肤坏死。最可能感染的致病菌是

男，48岁。左上腹部外伤3小时，急诊留观时出现口渴、烦躁、左上腹疼痛加剧。体温39.1℃，复查血常规提示白细胞计数明显升高，下一步治疗应选择

男，25岁。右手腕部被机器绞伤，皮肤脱套，异常活动，创口流血。正确的处理方法是

男，66岁。5年前诊断左股骨颈骨折。近1年左髋疼痛，行走困难，X线片示左髋关节间隙变窄，股骨头变形。最佳治疗方案是

女，45岁。饱餐后出现上腹部剧烈疼痛10小时，向后背部放射，屈曲位腹痛减轻，伴呕吐。有胆囊结石病史。查体：腹软，上腹部有压痛、反跳痛、Murphy征阴性，肠鸣音减弱。最可能诊断的是

男，20岁，发热，头痛，恶心，呕吐3天。查体：T 37.8℃，BP 60/40mmHg，脉搏细数，躯干部可见出血点，双肾部有叩痛。检查：WBC 30×109/L，中性粒细胞0.80，异性淋巴细胞0.10，血小板50×109/L，尿蛋白(++)，最可能的诊断是

女，40岁，因宫颈癌接受化疗。近3天来常发生牙龈出血，血小板计数20×10⁹/L。遂给予血小板输注，输注后20分钟，患者突然寒战、发热、恶心，体温39.5℃，尿色正常。该患者很可能发生输血不良反应是

女，25岁。面色苍白、乏力半个月，既往体健，月经正常。化验示Hb70g/L，网织红细胞9%，WBC 5.2×10⁹/L，PLT 150×10⁹/L，临床拟诊为自身免疫性溶血性贫血，下列检查中支持诊断的是

男，20岁，发热，头痛，恶心，呕吐3天。查体：T 37.8℃，BP 60/40mmHg，脉搏细数，躯干部可见出血点，双肾部有叩痛。检查：WBC 30×10⁹/L，中性粒细胞0.80，异性淋巴细胞0.10，血小板50×10⁹/L，尿蛋白(++)，最可能的诊断是