亚急性感染性心内膜炎最常见的并发症是

单项选择题

女性，50岁，慢性萎缩性胃炎20余年。胃镜检查，胃窦部大弯侧可见一直径约1cm的息肉状隆起。活体检查，病理诊断为中分化腺癌。手术切除癌组织局限于黏膜内。符合该患者早期胃癌的肉眼类型是

A．Ⅰ型
B．Ⅱa型
C．Ⅱb型
D．Ⅱc型

单项选择题

胃大部切除术后(毕Ⅱ式)上腹饱胀，呕吐含胆汁的食物。最可能出现的并发症是

A．输出袢梗阻
B．急性完全性输入袢梗阻
C．十二指肠残端破裂
D．吻合口梗阻

单项选择题

关于乳腺癌的描述，正确的是

A．多来源于肌上皮细胞
B．多发生于内上象限
C．男性乳腺不发生癌
D．多数为浸润性导管癌

单项选择题

外周血涂片中，不会出现原始和幼稚细胞的是

A．巨幼红细胞性贫血
B．自身免疫性溶血性贫血
C．骨髓增生异常综合征
D．再生障碍性贫血

单项选择题

应用利尿剂治疗慢性心力衰竭临床上应特别注意

A．肝功能
B．肾功能
C．血尿酸情况
D．血电解质与酸碱平衡

单项选择题

不符合干酪样坏死的描述是

A．多由结核杆菌引起
B．淡黄色、干燥、易碎
C．镜下呈红染、颗粒状、无结构的物质
D．可见原有结构影像

单项选择题

室性期前收缩之后出现代偿间隙的原因是

A．窦房结的节律性兴奋延迟发放
B．窦房结的节律性兴奋少发放一次
C．窦房结的节律性兴奋传出速度大大减慢
D．窦房结的一次节律性兴奋落在室性期前收缩的有效不应期由

单项选择题

关于神经纤维的论述，不正确的是

A．神经纤维主要指轴突而言
B．传导速度最慢的是B类纤维
C．传导速度最快的是Ⅰ类或A。类纤维
D．根据纤维直径和来源分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ类

单项选择题

男，30岁，酗酒时间约8年余，日消费北京二锅头酒约500ml。近半年来经常出现恶心、呕吐、食欲不振。肝穿刺显示肝细胞广泛脂肪变性，肝细胞灶状坏死。肝细胞内可见大小不等的红染的半透明小体。这些透明小体的成分为

A．前角蛋白
B．免疫球蛋白
C．血浆蛋白
D．HBsAg

单项选择题

各种tRNA分子3′末端的最后三个核苷酸均是

A．CGA-OH
B．CCA-OH
C．AAC-OH
D．UUA-OH

单项选择题

肽链延长过程中转位酶活性存在于

A．EFTu
B．EFTs
C．EFG
D．核蛋白体大亚基

单项选择题

急性血源性骨髓炎早期与急性软组织蜂窝织炎鉴别的主要根据，下列哪项不对

A．全身症状
B．病灶部位
C．局部体征
D．X线片所见

单项选择题

男性，65岁，持续性上腹部疼痛半年，消瘦、贫血、乏力，偶有恶心、呕吐。查体呈贫血貌，上腹部剑突下轻压痛。应采用哪种辅助检查确定诊断

A．X线上消化道造影
B．血清胃泌素测定
C．B超检查
D．纤维胃镜检查

单项选择题

以下均是引起肺性脑病的机理，除了

A．高碳酸血症
B．脑微血栓形成
C．脑血流增加
D．脑水肿

单项选择题

关于缺铁性贫血的铁剂治疗，以下说法正确的是

A．首选注射铁剂
B．口服铁剂与维生素C同服效果较好
C．一旦红细胞计数恢复正常，铁治疗就可终止
D．有效的铁剂治疗开始后48小时就可见到症状好转

单项选择题

肾脏葡萄糖阈的数值为

A．200mg/dl左右
B．180mg/dl左右
C．120～160mg/dl
D．100～140mg/dl

单项选择题

内源性血液凝固过程一般开始于

A．组织细胞释放因子Ⅲ
B．血小板聚集
C．磷脂胶粒反应
D．因子Ⅻ激活

单项选择题

位于糖酵解、糖异生、磷酸戊糖途径、糖原合成及糖原分解各条代谢途径交汇点的化合物是

A．1-磷酸葡萄糖
B．6-磷酸葡萄糖
C．1，6二磷酸果糖
D．3-磷酸甘油醛

单项选择题

关于唾液分泌的调节，下列哪项叙述是错误的

A．唾液分泌的调节完全是神经反射性的
B．唾液分泌的初级中枢在延髓
C．副交感神经兴奋时唾液分泌增加
D．交感神经对唾液分泌起抑制作用

单项选择题

关于细胞内玻璃样变性错误的描述是

A．肾近曲小管上皮内的玻璃样小滴由重吸收的血浆蛋白构成
B．近曲小管上皮玻璃样变多见于肾盂肾炎
C．肝细胞内的Mallory小体由前角蛋白构成
D．Malloryd小体多见于酒精中毒时

单项选择题

关于胆汁的叙述，下列哪项是错误的

A．胆汁是由肝细胞分泌的
B．成人每日分泌胆汁约800～1000ml
C．人的肝胆汁呈弱酸性
D．胆汁中与消化有关的主要成分是胆盐

单项选择题

关于生长素的叙述，下列哪一项是错误的

A．促进骨、软骨、肌肉及其他组织的细胞分裂增殖
B．促进脂肪的合成
C．抑制外周组织对葡萄糖的利用
D．诱导靶细胞生成生长素介质

单项选择题

外伤后出现胸壁软化是由于

A．单侧多根肋骨骨折
B．双侧两根以上肋骨骨折
C．多根多处肋骨骨折
D．胸骨骨折

单项选择题

判断Graves病的患者能否停用抗甲状腺激素的药物，以下最适合的试验项目是

A．血清总甲状腺激素水平测定
B．促甲状腺激素释放激素兴奋试验和TRAb是否恢复正常
C．促甲状腺激素释放激素兴奋试验
D．三碘甲状腺原氨酸抑制试验

单项选择题

以下致病微生物所导致的肺炎与其首选抗生素搭配正确的是

A．肺炎球菌——氨基苷类抗生素
B．军团菌——喹诺酮类抗生素
C．支原体——三代头孢菌素
D．克雷白杆菌——氨基苷类抗生素

单项选择题

关于糖尿病神经病变以下说法正确的是

A．以周围神经病变最常见
B．通常为不对称性
C．运动神经和自主神经一般不受累
D．通常下肢重于上肢

单项选择题

下列关于无效腔和肺泡通气的叙述中，哪一项是错误的

A．生理无效腔等于解剖无效腔与肺泡无效腔之和
B．健康人平卧时生理无效腔大于解剖无效腔
C．肺泡无效腔是由于血流在肺内分布不均所造成的
D．肺泡通气量＝(潮气量-无效腔气量)×呼吸频率

单项选择题

临床上诊断劳力型心绞痛最重要的依据

A．心电图有无心肌缺血改变
B．典型的劳力型心绞痛症状
C．运动心电图负荷试验
D．超声心动图检查

单项选择题

合成dTMP的直接前体是

A．TMP
B．dCMP
C．dUMP
D．dUDP

单项选择题

骨盆骨折最危险的并发症是

A．盆腔内出血
B．膀胱破裂和尿道断裂
C．骶神经损伤
D．直肠破裂

单项选择题

急性Q波心肌梗死发病6小时内来诊，使闭塞冠状动脉再通，限制梗死面积，有效且简便的治疗措施是

A．静脉溶栓治疗
B．抗血小板聚集治疗
C．直接冠状动脉内溶栓及紧急PTCA
D．静脉点滴硝酸甘油

单项选择题

男性，40岁。慢性咳嗽、咳痰病史近20年，早晚咳痰重，痰量多。无吸烟史。近1周来发热，咳黄色脓痰，时有痰中带血，每日痰量约300ml。查体：杵状指，左肺底可及固定性大水泡音。以下最可能的诊断是

A．肺炎球菌肺炎
B．肺脓肿
C．支气管肺炎
D．支气管扩张感染

单项选择题

肿瘤性增生区别于炎症性增生的特点是

A．增生组织不分化不成熟
B．血管增生
C．纤维组织增生
D．器官的实质细胞增生

单项选择题

某一酶促反应的速度为最大反应速度的80%时，底物浓度等于

A．1K_m
B．2K_m
C．3k_m
D．4K_m

单项选择题

女性，18岁，1周来高热、恶心、呕吐，嗜睡，皮肤、巩膜黄染，肝区疼痛。ALT 150U，胆红素35mg%，HBsAg(+)。住院2天，出现肝臭，昏迷。因胃肠道广泛出血而死亡。符合肝穿组织的病理变化的是

A．肝细胞大片坏死
B．肝细胞亚大片坏死
C．肝细胞碎片坏死
D．肝细胞点状坏死

单项选择题

本周蛋白尿、血红蛋白尿和肌红蛋白尿称为

A．溢出性蛋白尿
B．分泌性蛋白尿
C．组织性蛋白尿
D．肾小管性蛋白尿

单项选择题

可兴奋细胞包括

A．神经细胞，肌细胞
B．神经细胞，腺细胞
C．神经细胞，肌细胞，腺细胞
D．神经细胞，骨细胞，腺细胞

单项选择题

关于感受器适应现象的叙述，错误的是

A．刺激仍在继续，但传人冲动频率下降
B．适应是所有感受器的特征之一
C．适应不是疲劳
D．骨骼肌牵张感受器是快适应感受器

单项选择题

溃疡病急性穿孔的典型体征为

A．胃型
B．肠型
C．高调金属音
D．板状腹

单项选择题

不符合慢性肝淤血的病变是

A．肉眼下呈槟榔状
B．肝窦扩张
C．肝细胞萎缩、脂肪变性
D．肝细胞大片状坏死

单项选择题

肾癌三大症状包括

A．血尿、肿块、发热
B．血尿、肿块、消瘦
C．血尿、肿块、疼痛
D．血尿，疼痛、发热

单项选择题

类风湿关节炎最先受累的关节是

A．远端指间关节
B．近端指间关节
C．肘关节
D．肩关节

单项选择题

体内既能生糖又能生酮的氨基酸是

A．Asp
B．Trp
C．Arg
D．Leu

单项选择题

可以直接了解胆囊功能的检查是

A．B超
B．CT和MRI
C．X线腹平片
D．口服胆囊造影

单项选择题

以下哪项不符合支气管哮喘的表现

A．血中可有嗜酸性粒细胞增高
B．血清IgE降低
C．痰中见哮喘珠
D．胸部X线见两肺透亮度增加

单项选择题

关于肾上腺髓质的叙述，下列哪一项是错误的

A．受交感节前纤维支配
B．节前神经末梢释放乙酰胆碱
C．神经递质作用于嗜铬细胞上的N型受体
D．主要释放去甲肾上腺素

单项选择题

下列各因素中，哪一项不能引起胃泌素分泌

A．盐酸灌注幽门部黏膜
B．肉汤灌注幽门部黏膜
C．扩张刺激幽门部黏膜
D．食物刺激小肠上段黏膜

单项选择题

典型支气管哮喘发作时最主要的临床表现是

A．伴有哮鸣音的吸气性呼吸困难和双肺哮鸣音
B．伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难和双肺哮鸣音
C．伴有哮鸣音的混合性呼吸困难和双肺哮鸣音
D．伴有哮鸣音的混合性呼吸困难和粉红色泡沫痰

单项选择题

以下对难复性腹外疝的描述，正确的是

A．疝内容物回纳时有疼痛
B．疝内容物因与疝囊黏连还纳困难
C．疝内容物还纳很慢
D．疝内容物有血运障碍

单项选择题

正常成年人安静时，通气/血流比值的正常值是

A．0.48
B．0.64
C．0.84
D．0.58

单项选择题

亚急性感染性心内膜炎最常见的并发症是

A．心力衰竭
B．心肌脓肿
C．急性心肌梗死
D．化脓性脑膜炎

单项选择题

估计一般细胞用于维持钠泵运转的能量大约占其代谢能的

A．5%～10%
B．10%～20%
C．20%～30%
D．30%～40%

单项选择题

在一次心动周期中，左心室压力升高速度最快的是

A．心房收缩期
B．等容收缩期
C．快速射血期
D．减慢射血期

单项选择题

肝昏迷患者给予肠道抗生素的目的是

A．消除细菌毒素
B．抑制大肠杆菌
C．抑制肠道细菌
D．减少真菌感染

单项选择题

风湿病常见的联合瓣膜损害是

A．二尖瓣和肺动脉瓣
B．二尖瓣和三尖瓣
C．二尖瓣和主动脉瓣
D．主动脉瓣和肺动脉瓣

单项选择题

真核细胞感染病毒后产生的具有抗病毒作用的蛋白质是

A．白喉毒素
B．干扰素
C．转录因子
D．阻遏蛋白

单项选择题

脊髓闰绍细胞对脊髓前角运动神经元的抑制称为

A．周围性抑制
B．传人侧支抑制
C．回返抑制
D．去极化抑制

单项选择题

下列关于肺泡表面活性物质的叙述中，哪一项是错误的

A．主要成分是二软脂酰卵磷脂
B．由肺泡Ⅱ型细胞合成
C．有降低表面张力的作用
D．可降低肺的顺应性

单项选择题

肺炎链球菌性肺炎呈

A．大叶性实变
B．小叶融合性实变
C．间质性病变
D．小叶性实变

单项选择题

断肢在行再植手术前，应保存在

A．乳酸林格液中
B．无菌冰水中
C．无菌干燥容器中冷藏
D．无菌干燥容器中冷冻

单项选择题

(97～99题共用题干)
男性，24岁。半年多来低热、右下腹痛、腹泻伴糊样变，1个月来加重，既往有肺结核史。查体：T 37.6℃，腹部发现右下腹有一5cm×4cm大小肿块，质中等，比较固定，轻压痛。
下列最具确诊意义的检查是

A．血常规
B．血沉
C．结肠镜检查
D．X线检查

单项选择题

(94～96题共用题干)
女性，50岁。3年来患COPD、肺心病，3天来受凉后发热，咳嗽，咳痰加重，咳黄痰，呼吸困难不能平卧。查体：T 38.5℃，R 28次/分，BPl30/80mmHg，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺散在干、湿性啰音，心率110次/分，律齐，腹平软，肝肋下3cm，脾肋下未触及，下肢有可凹性水肿。化验 WBC 11.5×10⁹/L，中性分叶核粒细胞占 82%。
该患者病情加重的主要原因是

A．呼吸道感染
B．心动过速
C．严重缺氧
D．肺功能进行性下降

单项选择题

(91～93题共用题干)
男性，65岁。2个月来反复发作胸骨后疼痛，发作与劳累关系不大，常在半夜或凌晨5时发作。
该患者最可能的诊断是

A．稳定型心绞痛
B．变异型心绞痛
C．初发劳力型心绞痛
D．急性心肌梗死早期

单项选择题

(100～102题共用题干)
女性，26岁。因吵架生气后自服有机磷(对硫磷)被发现急送医院急诊室。查体呈昏迷状态，呼吸困难，皮肤湿冷，双瞳缩小如针尖大小。
下列属于有机磷中毒烟碱样表现的是

A．多汗
B．流涎
C．瞳孔缩小
D．肌肉颤动

单项选择题

(112～113题共用题干)
男性，55岁。胃溃疡病史8年，近半年来上腹痛加重，无规律，X线钡餐造影示胃黏膜皱襞增粗，胃窦部见3cm×3cm不规则龛影，突出腔外，胃蠕动正常。胃酸正常。
该患者，应考虑诊断为

A．胃癌
B．胃溃疡
C．胃溃疡不排除恶变
D．胃穿透性溃疡

单项选择题

(119～120题共用题干)
男性，16岁。3周前扭伤右膝，初隐痛，间歇性，后很快转为持续性痛，夜间重。查体：右膝上内侧肿，皮肤发亮，有静脉怒张，皮温高，有压痛。X线片示股骨干骺端破坏及“日光射线”样成骨。
该患者最可能的诊断是

A．化脓性血源性骨髓炎
B．骨结核
C．骨肉瘤
D．骨巨细胞瘤

单项选择题

(114～115题共用题干)
男性，30岁。因交通事故，胸部闭合性损伤，患者极度呼吸困难，烦躁不安。查体：患者血压低，脉搏快，口唇发绀，右胸饱满，叩之鼓音，呼吸音几乎听不到。
该患者的诊断最可能是

A．闭合性气胸
B．血气胸
C．张力性气胸
D．心脏压塞

单项选择题

(103～105题共用题干)
男性，20岁。1周来四肢皮肤散在紫癜，3天来双膝关节肿痛伴阵发性腹疼痛。化验血 Hb 125g/L，WBC 9.5×10⁹/L，PLT 213×10⁹/L，尿蛋白(±)，RBC 5～10个/HP。
该患者最可能的诊断是

A．风湿性关节炎
B．过敏性紫癜
C．急性阑尾炎
D．急性肾小球肾炎

单项选择题

(106～108题共用题干)
女性，50岁。5个月来口渴、多饮、易饥，体型一直肥胖。化验尿糖(+)，空腹血糖 7.9mmol/L，餐后血糖12.1mmol L。
该患者可诊断为

A．1型糖尿病
B．2型糖尿病
C．肾性糖尿
D．食后糖尿

单项选择题

(112～113题共用题干)
男性，55岁。胃溃疡病史8年，近半年来上腹痛加重，无规律，X线钡餐造影示胃黏膜皱襞增粗，胃窦部见3cm×3cm不规则龛影，突出腔外，胃蠕动正常。胃酸正常。
为明确诊断，最有意义的检查是

A．腹部B超
B．纤维胃镜
C．检查有无Hp(幽门螺杆菌)感染
D．剖腹探查

单项选择题

(119～120题共用题干)
男性，16岁。3周前扭伤右膝，初隐痛，间歇性，后很快转为持续性痛，夜间重。查体：右膝上内侧肿，皮肤发亮，有静脉怒张，皮温高，有压痛。X线片示股骨干骺端破坏及“日光射线”样成骨。
目前最适合的治疗是

A．联合应用大剂量广谱抗生素静脉点滴
B．抗结核治疗
C．根治性肿瘤切除加术前后化疗
D．肿瘤刮除植骨术

单项选择题

(94～96题共用题干)
女性，50岁。3年来患COPD、肺心病，3天来受凉后发热，咳嗽，咳痰加重，咳黄痰，呼吸困难不能平卧。查体：T 38.5℃，R 28次/分，BPl30/80mmHg，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺散在干、湿性啰音，心率110次/分，律齐，腹平软，肝肋下3cm，脾肋下未触及，下肢有可凹性水肿。化验 WBC 11.5×10⁹/L，中性分叶核粒细胞占 82%。
该患者最可能发生酸碱平衡失调的是

A．呼吸性碱中毒
B．呼吸性酸中毒(呼酸)
C．呼酸合并代谢性酸中毒
D．呼酸合并代谢性碱中毒

单项选择题

(91～93题共用题干)
男性，65岁。2个月来反复发作胸骨后疼痛，发作与劳累关系不大，常在半夜或凌晨5时发作。
该患者发作时的心电图表现特征是

A．ST段抬高
B．ST段下移≤1mm
C．ST段下移＞1mm
D．ST段无变化

单项选择题

(114～115题共用题干)
男性，30岁。因交通事故，胸部闭合性损伤，患者极度呼吸困难，烦躁不安。查体：患者血压低，脉搏快，口唇发绀，右胸饱满，叩之鼓音，呼吸音几乎听不到。
该患者的急救措施首先是

A．开放静脉输液输血
B．吸氧
C．开胸探查闭式胸腔引流
D．穿刺胸膜腔排气减压

单项选择题

(100～102题共用题干)
女性，26岁。因吵架生气后自服有机磷(对硫磷)被发现急送医院急诊室。查体呈昏迷状态，呼吸困难，皮肤湿冷，双瞳缩小如针尖大小。
该患者应给予洗胃，应禁用的洗胃液是

A．1:5000高锰酸钾溶液
B．2%碳酸氢钠溶液
C．清水
D．生理盐水

单项选择题

(97～99题共用题干)
男性，24岁。半年多来低热、右下腹痛、腹泻伴糊样变，1个月来加重，既往有肺结核史。查体：T 37.6℃，腹部发现右下腹有一5cm×4cm大小肿块，质中等，比较固定，轻压痛。
该患者最可能的诊断是

A．右侧结肠癌
B．肠结核
C．克罗恩病
D．肠阿米巴病

单项选择题

(103～105题共用题干)
男性，20岁。1周来四肢皮肤散在紫癜，3天来双膝关节肿痛伴阵发性腹疼痛。化验血 Hb 125g/L，WBC 9.5×10⁹/L，PLT 213×10⁹/L，尿蛋白(±)，RBC 5～10个/HP。
下列最有助于诊断的检查是

A．血沉
B．肾功能
C．腹部B超
D．毛细血管脆性试验

单项选择题

(91～93题共用题干)
男性，65岁。2个月来反复发作胸骨后疼痛，发作与劳累关系不大，常在半夜或凌晨5时发作。
该患者首选的治疗是

A．硝酸酯类
B．日受体阻滞剂
C．钙拮抗剂
D．抗血小板治疗

单项选择题

(94～96题共用题干)
女性，50岁。3年来患COPD、肺心病，3天来受凉后发热，咳嗽，咳痰加重，咳黄痰，呼吸困难不能平卧。查体：T 38.5℃，R 28次/分，BPl30/80mmHg，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺散在干、湿性啰音，心率110次/分，律齐，腹平软，肝肋下3cm，脾肋下未触及，下肢有可凹性水肿。化验 WBC 11.5×10⁹/L，中性分叶核粒细胞占 82%。
该患者最重要的治疗是应用

A．利尿药
B．强心药
C．呼吸兴奋药
D．有效抗生素

单项选择题

(106～108题共用题干)
女性，50岁。5个月来口渴、多饮、易饥，体型一直肥胖。化验尿糖(+)，空腹血糖 7.9mmol/L，餐后血糖12.1mmol L。
该患者目前应首选的治疗是

A．双胍类降糖药
B．磺脲类降糖药
C．α-葡萄糖苷酶抑制剂
D．饮食治疗

单项选择题

(100～102题共用题干)
女性，26岁。因吵架生气后自服有机磷(对硫磷)被发现急送医院急诊室。查体呈昏迷状态，呼吸困难，皮肤湿冷，双瞳缩小如针尖大小。
该患者在应用阿托品治疗时，下列不符合阿托品治疗反应的是

A．皮肤干燥
B．心率减慢
C．颜面潮红
D．瞳孔扩大

单项选择题

(103～105题共用题干)
男性，20岁。1周来四肢皮肤散在紫癜，3天来双膝关节肿痛伴阵发性腹疼痛。化验血 Hb 125g/L，WBC 9.5×10⁹/L，PLT 213×10⁹/L，尿蛋白(±)，RBC 5～10个/HP。
首选的最主要治疗是

A．糖皮质激素
B．扑尔敏
C．急诊手术
D．茛菪碱

单项选择题

(97～99题共用题干)
男性，24岁。半年多来低热、右下腹痛、腹泻伴糊样变，1个月来加重，既往有肺结核史。查体：T 37.6℃，腹部发现右下腹有一5cm×4cm大小肿块，质中等，比较固定，轻压痛。
该病最常见的病变部位是

A．降结肠
B．横结肠
C．小肠
D．回盲部

单项选择题

(116～118题共用题干)
男性，55岁。近1个月来上腹不适，隐痛，食欲不振，消瘦乏力。2周前尿色变深，继而巩膜、皮肤出现黄染，进行性加重。查体：肝肋下3cm，边缘钝，右上腹可及6cm× 4cm梨形肿块。
为确定右上腹肿块是否是肿大胆囊，最适合的检查方法是

A．胃肠造影
B．B超
C．CT或MRI
D．经皮穿刺

单项选择题

(109～111题共用题干)
男性，40岁。上腹饥饿性隐痛反复发作10年，伴反酸、嗳气，进食和服用抗酸药物后可缓解。
该患者最可能患

A．胃十二指肠溃疡
B．慢性胆囊炎
C．慢性胰腺炎
D．胃癌

单项选择题

(116～118题共用题干)
男性，55岁。近1个月来上腹不适，隐痛，食欲不振，消瘦乏力。2周前尿色变深，继而巩膜、皮肤出现黄染，进行性加重。查体：肝肋下3cm，边缘钝，右上腹可及6cm× 4cm梨形肿块。
提示患者为梗阻性黄疸最有价值的指标是

A．SGPT正常
B．HBsAg阳性
C．尿胆原阴性
D．B超肝内外胆管扩张

单项选择题

(106～108题共用题干)
女性，50岁。5个月来口渴、多饮、易饥，体型一直肥胖。化验尿糖(+)，空腹血糖 7.9mmol/L，餐后血糖12.1mmol L。
该患者今后可能会发生的急性并发症是

A．糖尿病酮症酸中毒
B．糖尿病肾病
C．糖尿病性视网膜病变
D．糖尿病足

单项选择题

(109～111题共用题干)
男性，40岁。上腹饥饿性隐痛反复发作10年，伴反酸、嗳气，进食和服用抗酸药物后可缓解。
患者于晚餐后4小时，突然上腹剧痛，迅速波及全腹，持续性。该患者可能发生

A．急性胆囊炎，胆囊穿孔
B．急性出血性坏死性胰腺炎
C．溃疡病穿孔
D．急性胃扩张

单项选择题

(116～118题共用题干)
男性，55岁。近1个月来上腹不适，隐痛，食欲不振，消瘦乏力。2周前尿色变深，继而巩膜、皮肤出现黄染，进行性加重。查体：肝肋下3cm，边缘钝，右上腹可及6cm× 4cm梨形肿块。
若患者大便潜血阳性，其诊断最可能是

A．胰腺癌
B．胆囊癌
C．肝癌
D．壶腹癌

多项选择题

(109～111题共用题干)
男性，40岁。上腹饥饿性隐痛反复发作10年，伴反酸、嗳气，进食和服用抗酸药物后可缓解。
为明确诊断，首选的检查手段是

A．血清淀粉酶测定
B．腹部B超
C．内镜检查
D．腹部X线检查(立位)

亚急性感染性心内膜炎最常见的并发症是

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红细胞悬浮稳定性差时，将发生

cAMP发挥对细胞的调节作用是通过激活

男性，15岁，因肾病综合征住院，肾组织活检示免疫病理阴性，电镜下有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突融合，最可能的病理类型是

腰间盘突出症，出现排尿困难，鞍区麻木，是因为

关于胸外心脏按压的操作，正确的是

后果严重、需紧急处理的坏死是

26岁女性，双侧乳房胀痛1年，月经前明显，月经后症状好转，乳房内可触及不规则肿块，伴有触疼，诊断为

通过蛋白激酶A途径发挥作用的激素是

下列对成熟红细胞的叙述正确的是

关于肝功能的描述，错误的是

属于炎症的变质性病变是

病人急性呕血800ml，血压：80/54manHg，脉搏：128次/分，呼吸：32次/分，首先应采取的处理是

以下关于巨幼红细胞性贫血，说法错误的是

重组DNA是指为特殊目的而将

关于良性骨肿瘤的叙述，下列哪项不对

经代谢转变不能产生乙酰CoA的是

男性，60岁，煤矿工人，近10年来出现憋气、心悸、口唇青紫。X片检查，肺门部可见较密集的结节，多数直径小于1cm。不符合该患者疾病描述的是

短期饥饿时体内不会出现的代谢变化是

女性，10岁，1天来发热、腹痛，有不洁饮食史，临床诊断为中毒性痢疾。其肠道病变为

肺通气的动力来自．

男性，60岁，慢性咳嗽、咳痰12年，活动后气急3年。胸片示肋间隙增宽，双肺透亮度增加，双下肺纹理紊乱。最可能的诊断是

下列关于DNA复制的叙述，错误的是

年轻人患有重度高血压，又无高血压家族史，为除外肾动脉狭窄引起的继发性高血压，对确诊有帮助的检查是

下列对核酶(ribozyme)的叙述中正确的是

下列关于还原型谷胱甘肽的叙述，错误的是

关于小气道的叙述，以下说法正确的是

在进行乳房物理检查中，不正确的是

不属于癌前病变的是

关于人体内多数血管的神经支配，下列哪一项是正确的

肉芽肿性炎的特点是

女性，50岁，慢性萎缩性胃炎20余年。胃镜检查，胃窦部大弯侧可见一直径约1cm的息肉状隆起。活体检查，病理诊断为中分化腺癌。手术切除癌组织局限于黏膜内。符合该患者早期胃癌的肉眼类型是

胃大部切除术后(毕Ⅱ式)上腹饱胀，呕吐含胆汁的食物。最可能出现的并发症是

关于乳腺癌的描述，正确的是

外周血涂片中，不会出现原始和幼稚细胞的是

应用利尿剂治疗慢性心力衰竭临床上应特别注意

不符合干酪样坏死的描述是

室性期前收缩之后出现代偿间隙的原因是

关于神经纤维的论述，不正确的是

男，30岁，酗酒时间约8年余，日消费北京二锅头酒约500ml。近半年来经常出现恶心、呕吐、食欲不振。肝穿刺显示肝细胞广泛脂肪变性，肝细胞灶状坏死。肝细胞内可见大小不等的红染的半透明小体。这些透明小体的成分为

各种tRNA分子3′末端的最后三个核苷酸均是

肽链延长过程中转位酶活性存在于

急性血源性骨髓炎早期与急性软组织蜂窝织炎鉴别的主要根据，下列哪项不对

男性，65岁，持续性上腹部疼痛半年，消瘦、贫血、乏力，偶有恶心、呕吐。查体呈贫血貌，上腹部剑突下轻压痛。应采用哪种辅助检查确定诊断

以下均是引起肺性脑病的机理，除了

关于缺铁性贫血的铁剂治疗，以下说法正确的是

肾脏葡萄糖阈的数值为

内源性血液凝固过程一般开始于

位于糖酵解、糖异生、磷酸戊糖途径、糖原合成及糖原分解各条代谢途径交汇点的化合物是

关于唾液分泌的调节，下列哪项叙述是错误的

关于细胞内玻璃样变性错误的描述是

关于胆汁的叙述，下列哪项是错误的

关于生长素的叙述，下列哪一项是错误的

外伤后出现胸壁软化是由于

判断Graves病的患者能否停用抗甲状腺激素的药物，以下最适合的试验项目是

以下致病微生物所导致的肺炎与其首选抗生素搭配正确的是

关于糖尿病神经病变以下说法正确的是

下列关于无效腔和肺泡通气的叙述中，哪一项是错误的

临床上诊断劳力型心绞痛最重要的依据

合成dTMP的直接前体是

骨盆骨折最危险的并发症是

急性Q波心肌梗死发病6小时内来诊，使闭塞冠状动脉再通，限制梗死面积，有效且简便的治疗措施是

男性，40岁。慢性咳嗽、咳痰病史近20年，早晚咳痰重，痰量多。无吸烟史。近1周来发热，咳黄色脓痰，时有痰中带血，每日痰量约300ml。查体：杵状指，左肺底可及固定性大水泡音。以下最可能的诊断是

肿瘤性增生区别于炎症性增生的特点是

某一酶促反应的速度为最大反应速度的80%时，底物浓度等于

女性，18岁，1周来高热、恶心、呕吐，嗜睡，皮肤、巩膜黄染，肝区疼痛。ALT 150U，胆红素35mg%，HBsAg(+)。住院2天，出现肝臭，昏迷。因胃肠道广泛出血而死亡。符合肝穿组织的病理变化的是

本周蛋白尿、血红蛋白尿和肌红蛋白尿称为

可兴奋细胞包括

关于感受器适应现象的叙述，错误的是

溃疡病急性穿孔的典型体征为

不符合慢性肝淤血的病变是

肾癌三大症状包括

类风湿关节炎最先受累的关节是

体内既能生糖又能生酮的氨基酸是

可以直接了解胆囊功能的检查是

以下哪项不符合支气管哮喘的表现

关于肾上腺髓质的叙述，下列哪一项是错误的

下列各因素中，哪一项不能引起胃泌素分泌

典型支气管哮喘发作时最主要的临床表现是

(97～99题共用题干)
男性，24岁。半年多来低热、右下腹痛、腹泻伴糊样变，1个月来加重，既往有肺结核史。查体：T 37.6℃，腹部发现右下腹有一5cm×4cm大小肿块，质中等，比较固定，轻压痛。
下列最具确诊意义的检查是

(91～93题共用题干)
男性，65岁。2个月来反复发作胸骨后疼痛，发作与劳累关系不大，常在半夜或凌晨5时发作。
该患者最可能的诊断是

(100～102题共用题干)
女性，26岁。因吵架生气后自服有机磷(对硫磷)被发现急送医院急诊室。查体呈昏迷状态，呼吸困难，皮肤湿冷，双瞳缩小如针尖大小。
下列属于有机磷中毒烟碱样表现的是

(112～113题共用题干)
男性，55岁。胃溃疡病史8年，近半年来上腹痛加重，无规律，X线钡餐造影示胃黏膜皱襞增粗，胃窦部见3cm×3cm不规则龛影，突出腔外，胃蠕动正常。胃酸正常。
该患者，应考虑诊断为

(114～115题共用题干)
男性，30岁。因交通事故，胸部闭合性损伤，患者极度呼吸困难，烦躁不安。查体：患者血压低，脉搏快，口唇发绀，右胸饱满，叩之鼓音，呼吸音几乎听不到。
该患者的诊断最可能是

(103～105题共用题干)
男性，20岁。1周来四肢皮肤散在紫癜，3天来双膝关节肿痛伴阵发性腹疼痛。化验血 Hb 125g/L，WBC 9.5×10⁹/L，PLT 213×10⁹/L，尿蛋白(±)，RBC 5～10个/HP。
该患者最可能的诊断是

(106～108题共用题干)
女性，50岁。5个月来口渴、多饮、易饥，体型一直肥胖。化验尿糖(+)，空腹血糖 7.9mmol/L，餐后血糖12.1mmol L。
该患者可诊断为

(112～113题共用题干)
男性，55岁。胃溃疡病史8年，近半年来上腹痛加重，无规律，X线钡餐造影示胃黏膜皱襞增粗，胃窦部见3cm×3cm不规则龛影，突出腔外，胃蠕动正常。胃酸正常。
为明确诊断，最有意义的检查是

(91～93题共用题干)
男性，65岁。2个月来反复发作胸骨后疼痛，发作与劳累关系不大，常在半夜或凌晨5时发作。
该患者发作时的心电图表现特征是

(114～115题共用题干)
男性，30岁。因交通事故，胸部闭合性损伤，患者极度呼吸困难，烦躁不安。查体：患者血压低，脉搏快，口唇发绀，右胸饱满，叩之鼓音，呼吸音几乎听不到。
该患者的急救措施首先是

(100～102题共用题干)
女性，26岁。因吵架生气后自服有机磷(对硫磷)被发现急送医院急诊室。查体呈昏迷状态，呼吸困难，皮肤湿冷，双瞳缩小如针尖大小。
该患者应给予洗胃，应禁用的洗胃液是

(97～99题共用题干)
男性，24岁。半年多来低热、右下腹痛、腹泻伴糊样变，1个月来加重，既往有肺结核史。查体：T 37.6℃，腹部发现右下腹有一5cm×4cm大小肿块，质中等，比较固定，轻压痛。
该患者最可能的诊断是

(103～105题共用题干)
男性，20岁。1周来四肢皮肤散在紫癜，3天来双膝关节肿痛伴阵发性腹疼痛。化验血 Hb 125g/L，WBC 9.5×10⁹/L，PLT 213×10⁹/L，尿蛋白(±)，RBC 5～10个/HP。
下列最有助于诊断的检查是

(91～93题共用题干)
男性，65岁。2个月来反复发作胸骨后疼痛，发作与劳累关系不大，常在半夜或凌晨5时发作。
该患者首选的治疗是

(106～108题共用题干)
女性，50岁。5个月来口渴、多饮、易饥，体型一直肥胖。化验尿糖(+)，空腹血糖 7.9mmol/L，餐后血糖12.1mmol L。
该患者目前应首选的治疗是

(100～102题共用题干)
女性，26岁。因吵架生气后自服有机磷(对硫磷)被发现急送医院急诊室。查体呈昏迷状态，呼吸困难，皮肤湿冷，双瞳缩小如针尖大小。
该患者在应用阿托品治疗时，下列不符合阿托品治疗反应的是

(103～105题共用题干)
男性，20岁。1周来四肢皮肤散在紫癜，3天来双膝关节肿痛伴阵发性腹疼痛。化验血 Hb 125g/L，WBC 9.5×10⁹/L，PLT 213×10⁹/L，尿蛋白(±)，RBC 5～10个/HP。
首选的最主要治疗是

(97～99题共用题干)
男性，24岁。半年多来低热、右下腹痛、腹泻伴糊样变，1个月来加重，既往有肺结核史。查体：T 37.6℃，腹部发现右下腹有一5cm×4cm大小肿块，质中等，比较固定，轻压痛。
该病最常见的病变部位是

(109～111题共用题干)
男性，40岁。上腹饥饿性隐痛反复发作10年，伴反酸、嗳气，进食和服用抗酸药物后可缓解。
该患者最可能患

(106～108题共用题干)
女性，50岁。5个月来口渴、多饮、易饥，体型一直肥胖。化验尿糖(+)，空腹血糖 7.9mmol/L，餐后血糖12.1mmol L。
该患者今后可能会发生的急性并发症是

(109～111题共用题干)
男性，40岁。上腹饥饿性隐痛反复发作10年，伴反酸、嗳气，进食和服用抗酸药物后可缓解。
患者于晚餐后4小时，突然上腹剧痛，迅速波及全腹，持续性。该患者可能发生

(109～111题共用题干)
男性，40岁。上腹饥饿性隐痛反复发作10年，伴反酸、嗳气，进食和服用抗酸药物后可缓解。
为明确诊断，首选的检查手段是