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单项选择题
外伤致肝脾破裂内出血伴休克患者,呼吸加快,脉细速,血压60/40mmHg,紧急处理方法为
A.先给升压药纠正血压
B.立即输血
C.纠正休克,全身情况好转后,再行手术治疗
D.在积极抗休克治疗的同时手术治疗
E.立即手术治疗
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单项选择题
微循环理论中对缺氧和酸中毒,耐受性较大的是
A.微动脉
B.微静脉
C.毛细血管
D.动静脉短路
E.真毛细血管网
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单项选择题
低血容量性休克时使用血管收缩剂的副作用是
A.血压骤升,可引起脑血管意外
B.诱发心律不齐及室颤
C.进一步减少组织器官的灌注
D.减少心脏组织血液灌注量
E.使有效循环血量减少
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单项选择题
关于中心静脉压的叙述错误的是
A.是指下腔静脉的压力
B.与血压结合观察能反映血容量、心功能和外周血管能力的状况
C.<5cmU20表示血容量不足
D.>15cmH20表示右心功能不全或外周血管阻力高
E.>20cmH20表示充血性心力衰竭
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单项选择题
车祸后,临床高度怀疑骨盆粉碎性骨折,血管破裂,出血性休克,下列各项处理中错误的是
A.立即开放静脉,输液,配血,输血
B.立即送放射科了解骨折类型
C.立即插尿管记录尿量
D.通知手术室准备手术止血
E.立即测量血压、脉搏,吸氧
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单项选择题
急性失血致病人休克时,提示失血量已达总血容量的
A.10%
B.10%~20%
C.20%~40%
D.>40%
E.以上都不是
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单项选择题
血压下降是
A.诊断休克的唯一依据
B.休克最常见的临床表现
C.估计休克程度的最重要指标
D.反映组织细胞缺氧的重要指标
E.以上都是
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单项选择题
休克失代偿期患者表现
A.低血压,收缩压95 mmHg
B.脉压小,40mmHg
C.皮肤粘膜紫绀,咳粉红色泡沫样痰
D.神志尚清楚
E.脉细速,血压下降,尿量小于25ml/h
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单项选择题
有关休克的临床表现,错误的是
A.神志淡漠或烦躁
B.四肢苍白湿冷
C.收缩压小于90mmHg,脉压小于30mmHg
D.尿量小于30ml/h
E.中心静脉压大于12 cmH20
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单项选择题
中心静脉压正常值为
A.0.098~0.392kPa(1~4cmH2O)
B.0.49~0.98kPa(5~10cmH2O)
C.1.079~1.471kPa(11~15cmH2O)
D.1.569~1.961kPa(16~20cmH2O)
E.2.059~2.452kPa(21~25cmH2O)
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单项选择题
在休克的紧急治疗措施中,不对的是
A.保持安静,避免过多搬动
B.保持呼吸道通畅,吸氧
C.止痛处理
D.对皮肤进行保暖加温
E.取上身抬高10~20°下肢抬高20~30°卧位
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单项选择题
休克时反映生命器官血液灌流最简单、最可靠的指标是
A.神志
B.肢体温度
C.血压
D.脉率
E.尿量
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单项选择题
休克时血管扩张剂使用于
A.输液量已足够,中心静脉压高于正常,但血压、脉搏仍未改善
B.血容量已补足,血压仍低,中心静脉压不高
C.治疗休克不能及时补足血容量
D.各种药物治疗无效,又有心功能不全时
E.在蛛网膜下腔阻滞麻醉下,血压明显下降时
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单项选择题
对休克的认识,下列各项中不正确的是
A.休克的共同特点为有效循环血量锐减,组织灌注不足
B.休克的病理过程是代谢障碍和细胞受损
C.通常在迅速失血超过全身总血量的30%时,即出现休克
D.心、肺、肾功能衰竭是造成休克死亡的三大因素
E.血压低于90/60mmHg是休克的证据
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单项选择题
治疗休克时血管收缩剂使用于
A.输液量足够,中心静脉压高于正常,血压、脉搏未改变
B.血容量充足,用血管扩张剂而血压降低
C.血容量不充足早期即应用
D.各种药物治疗无效且心功能不良时
E.外周阻力高的心衰患者
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单项选择题
下列损伤易引起肾功能衰竭的是
A.肝破裂
B.多发性肋骨骨折
C.肾挫裂伤
D.挤压伤
E.以上均不是
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单项选择题
休克病人早期尿的变化哪项是错的
A.尿量少
B.尿比重高
C.尿钠高
D.尿pH值下降
E.尿钾改变不明显
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单项选择题
休克患者采取何种体位最为合理
A.头低15°,足高25°
B.平卧位
C.头躯干抬高20°~30°,下肢抬高15°~20°
D.侧卧位
E.下肢低垂10°~15°
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单项选择题
癌性胃溃疡致上消化道出血患者,呼吸加快,脉搏160次/分,血压60/40mmHg,处理方案为
A.立即手术治疗
B.先给升压药纠正血压
C.纠正休克,情况好转后再行手术治疗
D.在积极抗休克治疗同时行手术治疗
E.保守治疗,不宜手术
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单项选择题
抗休克首要的基本措施为
A.改善周围血管张力
B.改善心功能
C.补充血容量
D.纠正酸中毒
E.防止急性肾功能衰竭
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单项选择题
外伤致肝脾破裂内出血伴休克患者,呼吸加快,脉细速,血压60/40mmHg,紧急处理方法为
A.先给升压药纠正血压
B.立即输血
C.纠正休克,全身情况好转后,再行手术治疗
D.在积极抗休克治疗的同时手术治疗
E.立即手术治疗
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单项选择题
有效循环血量一般不依赖下列哪项
A.充足的血容量
B.通畅的微循环
C.有效的心排出量
D.良好的周围血管张力
E.正常的心功能
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单项选择题
休克时5~10分钟快速静滴盐水250m1,如血压升高、中心静脉压不变提示
A.心功能不全
B.血容量过多
C.容量血管过度收缩
D.血容量不足
E.以上都不对
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单项选择题
休克病人血容量基本补足后,尿量仍少于20 ml/h,且比重低时,应考虑
A.心功能不全
B.肺功能不全
C.肾功能不全
D.血容量不足
E.抗利尿激素分泌过多
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单项选择题
无尿是指成人24小时尿量少于
A.50ml
B.100ml
C.110ml
D.120ml
E.10ml
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单项选择题
各型休克的共同点是
A.血压下降
B.中心静脉压下降
C.脉压缩小
D.尿量减少
E.有效循环血量锐减
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单项选择题
休克时的重要代谢障碍为
A.酸中毒,高血钾
B.碱中毒,低血钾
C.低渗性脱水,低镁血症
D.低钙,低血糖
E.呼吸窘迫综合征
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单项选择题
当休克患者出现出血倾向,应首先考虑
A.弥漫性血管内凝血
B.酸中毒
C.碱中毒
D.输液反应
E.毛细血管脆性增加
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单项选择题
休克的概念为
A.血压低,脉率快
B.周围循环衰竭
C.有效循环血量减少,微循环血液灌注不足,细胞缺氧综合征
D.储存于内脏,淋巴血窦中的血量减少所引起的综合征
E.心功能不全,心排出量减少,组织缺氧综合征
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单项选择题
女,70岁,急性心梗,查血压83/60mmHg,中心静脉压1.96kPa(20cmH2O),应首先采取哪项措施
A.应用速尿
B.应用毛花苷丙
C.应用激素
D.适当补液
E.继续观察
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单项选择题
常见的可引起高排低阻型休克(暖休克)是
A.急性梗阻性胆管炎
B.绞窄性肠梗阻
C.弥漫性腹膜炎
D.脓毒血症(革兰阳性球菌所致)
E.大面积烧伤
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单项选择题
休克经处理后,临床上微循环改善的最重要指标是
A.血压回升
B.尿量增多
C.肢端温度上升
D.皮肤颜色较红
E.神志恢复清楚
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单项选择题
急性肾功能衰竭的原因
A.大出血
B.严重脱水
C.某些毒性物质所致
D.盆腔手术误扎双侧输尿管
E.以上都是
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单项选择题
胃溃疡穿孔36小时,病人处于中毒性休克状态最佳处理措施是
A.纠正休克同时及早行穿孔修补术
B.纠正休克同时及早行胃大部切除术
C.立即胃大部切除术
D.静脉滴注碳酸氢钠,静脉应用抗生素
E.静脉补充血容量
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单项选择题
急性腹膜炎发生休克的主要原因
A.大量毒素吸收
B.大量液体丢失于腹腔
C.中毒性心肌炎
D.毒素吸收和有效血容量减少
E.进行性呼吸窘迫综合征
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单项选择题
休克失代偿期的微循环变化主要为
A.微循环收缩期
B.微循环扩张期
C.微循环衰竭期
D.直接通道开放
E.动静脉短路开放
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单项选择题
成人患者急性失血,失血量约700 nd左右,病人烦躁,皮肤湿冷,血压110/90mmHg,脉搏100次/分,应属于
A.未发生休克
B.休克代偿期(轻度休克)
C.中度休克
D.重度休克
E.虚脱
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单项选择题
感染性休克、创伤性休克扩容时应首用
A.10%葡萄糖液
B.血浆
C.全血
D.右旋糖酐
E.平衡盐溶液
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单项选择题
休克的实质是
A.血压下降
B.CVP下降
C.脉压下降
D.心排除量下降
E.组织灌注不足合并细胞缺氧
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单项选择题
急性失血量大于多少时易出现出血性休克
A.300ml
B.500ml
C.800 ml
D.900 ml
E.1200ml
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单项选择题
休克在血容量基本补足后,提示可能有急性肾功能衰竭的尿量是
A.60 ml/h
B.50ml/h
C.30ml/h
D.25ml/h
E.20ml/h
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单项选择题
对休克早期临床表现,描述错误的是
A.精神兴奋,烦躁不安
B.面色苍白
C.表浅静脉萎缩
D.心事加快,脉压缩小
E.尿量减少
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单项选择题
关于病因与休克类型,正确的是
A.烧伤后导致低血容量性休克
B.腰麻后导致损伤性休克
C.严重腹胀呕吐导致心源性休克
D.长骨骨折导致神经源性休克
E.严重感染导致低血容量性休克
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单项选择题
急性肾功能衰竭少尿期可加重高钾血症的因素不包括
A.酸中毒
B.组织坏死
C.组织分解代谢亢进
D.肾排泄功能下降
E.红细胞破坏过多
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单项选择题
休克患者,微循环改善最重要的依据是
A.心率正常
B.血压回升
C.尿量增加
D.神志清楚
E.皮温升高
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单项选择题
休克治疗过程中,最重要的观察指标
A.血压
B.脉搏
C.呼吸
D.神志
E.尿量
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单项选择题
休克时最能反映组织细胞是否缺氧、缺氧程度及休克是否好转或恶化的主要实验室检查为
A.动脉血二氧化碳结合力
B.动脉血pH值
C.动脉血乳酸含量
D.血清钾离子浓度
E.血清乳酸脱氢酶含量
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单项选择题
经大量输液后,休克病人应用强心剂的指征
A.中心静脉压低,动脉压低
B.中心静脉压低,动脉压正常
C.中心静脉压高,动脉压低
D.中心静脉压高,动脉压正常
E.中心静脉压正常,动脉压低
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单项选择题
严重烧伤病人常见的早期休克是
A.创伤毒素所致
B.细菌感染中毒性休克
C.强烈疼痛刺激所致
D.大量红细胞破坏所致
E.大量液体渗出引起低血容量所致
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单项选择题
失血性休克时应立即予扩容治疗,首先应补充
A.右旋糖酐溶液
B.全血
C.血浆
D.平衡盐溶液
E.5%葡萄糖溶液
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单项选择题
休克时的重要代谢障碍为
A.酸中毒,高血钾
B.碱中毒,低血钾
C.低渗性脱水,低镁血症
D.低钙,低血糖
E.呼吸窘迫综合征
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