GOOdpasture综合征最常见的肾脏病理改变

单项选择题

患者男性，69岁，肝硬化病史8年。近1年来明显消瘦、乏力，右上腹胀痛，低热。 5h前突发剧烈腹痛伴一过性神志不清。查体：贫血貌，血压90/50mmHg，脉搏 112/min，全腹有压痛、反跳痛和肌紧张，诊断性腹腔穿刺抽出不凝血，最可能的诊断是

A．结核性腹膜炎
B．自发性腹膜炎
C．肝癌结节破裂
D．腹腔转移癌
E．门静脉血栓形成

单项选择题

铁以下列哪种形式在体内储存

A．铁蛋白
B．血红蛋白
C．肌红蛋白
D．乳铁蛋白
E．转铁蛋白

单项选择题

结核菌侵入人体后4～8周，身体组织对结核菌及其代谢产物发生的迟发型变态反应(DTH)可致

A．致敏的T淋巴细胞减少
B．外源性细菌感染
C．局部真菌感染
D．干酪性坏死、空洞形成及病灶播散
E．局部大量的白细胞浸润

单项选择题

65岁老年人，白细胞计数40×10⁹/L，分类计数中性粒细胞0.04，淋巴细胞0.96，最可能的诊断是

A．百日咳
B．流感
C．慢淋
D．伤寒
E．慢粒

单项选择题

二尖瓣狭窄最常见的病因

A．炎症
B．黏液样变性
C．退行性改变
D．缺血性坏死
E．创伤

单项选择题

茶碱类治疗支气管哮喘的作用机制是

A．阻断迷走神经
B．抑制磷酸二酯酶
C．激活腺苷酸环化酶
D．保护肥大细胞溶酶体膜
E．使封闭抗体增加

单项选择题

溃疡性结肠炎主要侵袭肠壁的

A．黏膜层与黏膜下层
B．黏膜下肌层
C．肌层
D．浆膜层
E．全层

单项选择题

麻疹病人具有传染性的时期是

A．潜伏期至前驱期
B．潜伏期至出疹后10d
C．前驱期至恢复期
D．潜伏期末2～3d至出疹后5d
E．前驱期至出疹后10d

单项选择题

关于用肾上腺糖皮质激素治疗哮喘的机制，下列哪项不正确

A．抑制磷酸酯酶A2
B．抑制细胞因子的生成
C．抑制炎症介子的释放
D．抑制炎症细胞的迁移、活化
E．增加β受体反应性

单项选择题

系统性红斑狼疮的肾损害下列哪种情况最常见

A．急性肾小球肾炎
B．隐匿性肾炎
C．急进性肾炎
D．肾盂肾炎
E．慢性肾炎、肾病综合征

单项选择题

典型的急性肾小管坏死的病理表现为

A．肾小管上皮细胞坏死，小管管腔管型堵塞
B．肾小球基膜断裂
C．髓质因缺血而呈苍白色
D．双肾缩小
E．皮质肿胀呈暗红色

单项选择题

内分泌功能减退性疾病的替代治疗，目前较普遍使用的方法是

A．补充生理需要量的靶腺激素
B．补充药理剂量的靶腺激素
C．补充生理需要量的垂体激素
D．补充药理剂量的垂体激素
E．补充调节神经，递质或受体的药物

单项选择题

心肌酶中对诊断急性心肌梗死特异性最高的是

A．CK-MB及LDH₂
B．CK-MM及LDH₁
C．CK-MB及LDH₁
D．CK-MB及LDH₃
E．CPK-BB及LDH₁

单项选择题

腊肠指可见于下列哪种疾病

A．类风湿关节炎
B．痛风
C．银屑病关节炎
D．骨关节炎
E．肥大性骨关节炎

单项选择题

Alport综合征的主要遗传方式为

A．常染色体显性遗传
B．X连锁显性遗传
C．多基因遗传
D．常染色体隐性遗传
E．以上答案都不对

单项选择题

诊断肾动脉狭窄的金指标是

A．超声检查
B．放射性核素检查
C．磁共振显像或螺旋CT血管造影
D．肾动脉血管造影
E．血肌酐

单项选择题

乙型脑炎的主要传染源是

A．人
B．牛
C．羊
D．鹅
E．猪

单项选择题

患者女性，34岁，头晕乏力4周，如诊断极重度贫血，则血红蛋白

A．＜20g/L
B．＜30g/L
C．30～59g/L
D．60～90＜140g/L
E．＞90 g/L

单项选择题

以下哪项最支持乙肝病毒相关性肾炎

A．既往有乙肝病史
B．肾活检见HBV抗原
C．厌油腻、有蛋白尿
D．乙肝核心抗体阳性
E．患肾小球肾炎并可除外狼疮性肾炎等继发性肾小球疾病

单项选择题

Pick痴呆主要为什么部位病变引起

A．顶额叶
B．顶颞叶
C．额颞叶
D．颞枕叶
E．额枕叶

单项选择题

缺铁性贫血时化验指标的变化规律为

A．血清铁降低→红细胞减少→骨髓铁减少→小细胞低色素性贫血
B．骨髓铁减少→血清铁减低→小细胞低色素性贫血→MCV减少
C．血清铁降低→骨髓铁减少→红细胞减少→小细胞低色素性贫血
D．血清铁降低→红细胞减少→小细胞低色素→骨髓铁减少
E．骨随减少→血清铁降低→MCV减少→小细胞低色素性贫血

单项选择题

肾病综合征低白蛋白血症的主要原因为

A．肾小球滤过膜对血浆蛋白的通透性增加
B．肾小管的重吸收功能障碍
C．蛋白质分解代谢增强
D．蛋白质摄入不足
E．肝脏合成白蛋白障碍

单项选择题

患者男性，50岁，反复咳嗽，大量脓痰，并咯血30余年，近5d症状加重入院。体检：呼吸困难明显，发绀，双下肺湿啰音。动脉血气分析示PaO₂50mmHg。关于其低氧血症的发生机制，下列哪一种是本病特有的

A．无效腔增大
B．低通气
C．通气/血流比率失调
D．支气管静脉与肺静脉分流
E．吸人气体氧浓度低

单项选择题

患者女性，69岁，持续上腹部隐痛半年，多次便隐血阳性。查体：消瘦，轻度贫血貌，上腹部轻压痛，未触及包块。病人应行哪项检查以进一步明确诊断

A．上腹部CT检查
B．胃镜检查伴活检
C．促胃液素测定
D．胃酸检测
E．肠镜检查

单项选择题

患者女性，32岁，颈前疼痛3d，2周前有上呼吸道感染病史查甲状腺Ⅱ度肿大，触痛明显，碘摄取率降低，血清T₃、T₄水平升高。该病人的诊断是

A．急性化脓性甲状腺炎
B．Graves病
C．产后甲状腺炎
D．亚急性甲状腺炎
E．慢性淋巴细胞性甲状腺炎

单项选择题

下列哪一种物质是霍乱弧菌最主要的致病因素

A．霍乱肠毒素
B．内毒素
C．蛋白
D．透明质酸酶
E．蛋白水解酶

单项选择题

关于结核病变的转归，下列哪项是不正确的

A．吸收
B．纤维化
C．癌变
D．钙化和骨化
E．液化

单项选择题

16个月女婴，2周前全身皮肤出疹，2～3d疹出齐伴发热，热型不详，咳嗽无吐泻，曾在当地用过青霉素。体查：体温正常，两肺呼吸音粗糙，躯干、四肢可见棕色色素沉着。该患儿最可能的诊断是

A．肠道病毒感染
B．猩红热
C．风疹
D．药疹
E．麻疹

单项选择题

关于疟疾的叙述下列哪项是错误的

A．疟疾典型症状为突发的寒战高热
B．恶性疟发热始终无规律
C．贫血的原因是反复发作造成红细胞破坏
D．卵型疟间歇期为48h
E．间日疟发热始终有规律

单项选择题

海绵窦病变不累及下列哪对脑神经

A．Ⅲ
B．Ⅳ
C．Ⅴ
D．Ⅵ
E．Ⅶ

单项选择题

下列关于恶性高血压的叙述正确的一项是

A．多发生于老年人，青年人较少见
B．此类型高血压属高度危险组
C．左侧心力衰竭的症状突出且危重
D．多数由中、重度高血压发展而来
E．肾脏损害突出，可死于肾衰竭

单项选择题

参与机体对结核菌素(OT)及其纯蛋白衍生物反应的是

A．结核菌的菌体蛋白
B．结核菌的类脂质
C．β羟基脂肪酸
D．硫脂
E．分支菌酸

单项选择题

向阳性皮疹是哪种疾病的特异性皮损

A．系统性红斑狼疮
B．系统性硬化病
C．皮肌炎
D．银屑病关节炎
E．结节性多动脉炎

单项选择题

鉴别尿崩症为肾性或中枢性，以下哪项为首选

A．垂体后叶素试验
B．禁水试验
C．尿和血浆渗透压
D．头部MRI
E．以上都是

单项选择题

GOOdpasture综合征最常见的肾脏病理改变

A．局灶性阶段性肾小球硬化
B．新月体性肾炎
C．微小病变
D．毛细血管内增生性肾小球肾炎
E．系膜毛细血管性肾小球肾炎

单项选择题

能够通过胎盘的免疫球蛋白

A．IgG
B．IgA
C．IgM
D．IgE
E．IgD

单项选择题

肝癌淋巴转移最常见的是

A．左锁骨上淋巴结
B．肝门淋巴结
C．主动脉旁淋巴结
D．胰腺旁淋巴结
E．胃旁淋巴结

单项选择题

库欣综合征常见的特征是

A．高血压
B．向心性肥胖
C．骨质疏松
D．高血糖
E．低钾性碱中毒

单项选择题

4岁患儿，发热、头痛、皮疹12h，频繁抽搐、昏迷2h，查体：全身可见多数瘀点、瘀斑，两下肢有融合成片的紫癜，血压测不出，瞳孔右侧扩大，光反应消失。下列哪项处理是不正确的

A．立即瘀点涂片以明确诊断
B．立即腰穿，做脑脊液常规检查
C．急验血常规
D．5%碳酸氢钠500ml，立即静脉推注
E．20%甘露醇，125ml立即静脉推注

单项选择题

目前对功能减退性内分泌病的主要治疗措施是

A．病因治疗
B．支持疗法
C．激素替代治疗
D．调节神经递质的药物治疗
E．化学疗法

单项选择题

除哪一项外，都可出现多克隆性免疫球蛋白增多

A．慢性感染
B．类风湿关节炎
C．淋巴瘤
D．多发性骨髓瘤
E．系统性红斑狼疮

单项选择题

患者女性，45岁，因心悸来诊，甲状腺弥漫性肿大，心界大，心音亢进，心电图示心房纤颤。为证实是否甲亢应查

A．T₃抑制试验
B．血胆固醇
C．心脏超声检查
D．血甲状腺激素测定
E．基础代谢率

单项选择题

为明确上消化道出血病因，急诊胃镜检查的时机

A．出血后24～48h
B．出血后36～72h
C．出血后48～72h
D．出血后72h以后
E．出血完全停止后

单项选择题

幽门螺杆菌的根除方案说法不正确的是

A．必须联合用药
B．以PPI或胶体铋为基础的联合治疗
C．可应用四联方案
D．可选择胶体铋+阿莫西林+甲硝唑
E．可选择胶体铋+质子泵抑制药+甲硝唑

单项选择题

慢性肺心病心力衰竭时，为降低肺动脉高压，减轻右心负荷，下列治疗中宜选

A．呋塞米
B．地高辛
C．改善通气
D．静滴多巴胺
E．抗生素

单项选择题

冠状动脉粥样斑块中不能见到的是下列哪种物质

A．纤维组织帽
B．泡沫细胞
C．苏丹Ⅲ染色阳性物质
D．淋巴细胞
E．浆细胞

单项选择题

患者女性，25岁，从海南岛探亲回家后，因持续高热3d，伴寒战、头痛、大汗，抽搐，于 8月9日入院。查体：意识不清，血压正常，颈有抵抗，皮疹(一)，心肺正常，肝脾均未触及。血白细胞12×10⁹/L，中性粒细胞0.75，CSF外观清亮，压力稍高，余正常。为了诊断最先检查的项目是

A．便常规检查
B．肥达反应
C．血涂片找疟原虫
D．肝功能试验
E．乙脑特异IgM抗体检测

GOOdpasture综合征最常见的肾脏病理改变

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当有急性肾功能不全不排除尿路梗阻因素存在时，首选检查是

甲状腺功能亢进症的主要临床表现是

肺脓肿空洞、癌性空洞、肺结核空洞鉴别最可靠的办法

铁以下列哪种形式在体内储存

结核菌侵入人体后4～8周，身体组织对结核菌及其代谢产物发生的迟发型变态反应(DTH)可致

65岁老年人，白细胞计数40×109/L，分类计数中性粒细胞0.04，淋巴细胞0.96，最可能的诊断是

二尖瓣狭窄最常见的病因

茶碱类治疗支气管哮喘的作用机制是

溃疡性结肠炎主要侵袭肠壁的

麻疹病人具有传染性的时期是

关于用肾上腺糖皮质激素治疗哮喘的机制，下列哪项不正确

系统性红斑狼疮的肾损害下列哪种情况最常见

典型的急性肾小管坏死的病理表现为

内分泌功能减退性疾病的替代治疗，目前较普遍使用的方法是

心肌酶中对诊断急性心肌梗死特异性最高的是

腊肠指可见于下列哪种疾病

Alport综合征的主要遗传方式为

诊断肾动脉狭窄的金指标是

乙型脑炎的主要传染源是

患者女性，34岁，头晕乏力4周，如诊断极重度贫血，则血红蛋白

以下哪项最支持乙肝病毒相关性肾炎

Pick痴呆主要为什么部位病变引起

缺铁性贫血时化验指标的变化规律为

肾病综合征低白蛋白血症的主要原因为

患者男性，50岁，反复咳嗽，大量脓痰，并咯血30余年，近5d症状加重入院。体检：呼吸困难明显，发绀，双下肺湿啰音。动脉血气分析示PaO250mmHg。关于其低氧血症的发生机制，下列哪一种是本病特有的

患者女性，69岁，持续上腹部隐痛半年，多次便隐血阳性。查体：消瘦，轻度贫血貌，上腹部轻压痛，未触及包块。病人应行哪项检查以进一步明确诊断

患者女性，32岁，颈前疼痛3d，2周前有上呼吸道感染病史查甲状腺Ⅱ度肿大，触痛明显，碘摄取率降低，血清T3、T4水平升高。该病人的诊断是

下列哪一种物质是霍乱弧菌最主要的致病因素

关于结核病变的转归，下列哪项是不正确的

16个月女婴，2周前全身皮肤出疹，2～3d疹出齐伴发热，热型不详，咳嗽无吐泻，曾在当地用过青霉素。体查：体温正常，两肺呼吸音粗糙，躯干、四肢可见棕色色素沉着。该患儿最可能的诊断是

关于疟疾的叙述下列哪项是错误的

海绵窦病变不累及下列哪对脑神经

下列关于恶性高血压的叙述正确的一项是

参与机体对结核菌素(OT)及其纯蛋白衍生物反应的是

向阳性皮疹是哪种疾病的特异性皮损

鉴别尿崩症为肾性或中枢性，以下哪项为首选

GOOdpasture综合征最常见的肾脏病理改变

能够通过胎盘的免疫球蛋白

肝癌淋巴转移最常见的是

库欣综合征常见的特征是

4岁患儿，发热、头痛、皮疹12h，频繁抽搐、昏迷2h，查体：全身可见多数瘀点、瘀斑，两下肢有融合成片的紫癜，血压测不出，瞳孔右侧扩大，光反应消失。下列哪项处理是不正确的

目前对功能减退性内分泌病的主要治疗措施是

除哪一项外，都可出现多克隆性免疫球蛋白增多

患者女性，45岁，因心悸来诊，甲状腺弥漫 性肿大，心界大，心音亢进，心电图示心房纤颤。为证实是否甲亢应查

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65岁老年人，白细胞计数40×10⁹/L，分类计数中性粒细胞0.04，淋巴细胞0.96，最可能的诊断是

患者男性，50岁，反复咳嗽，大量脓痰，并咯血30余年，近5d症状加重入院。体检：呼吸困难明显，发绀，双下肺湿啰音。动脉血气分析示PaO₂50mmHg。关于其低氧血症的发生机制，下列哪一种是本病特有的

患者女性，32岁，颈前疼痛3d，2周前有上呼吸道感染病史查甲状腺Ⅱ度肿大，触痛明显，碘摄取率降低，血清T₃、T₄水平升高。该病人的诊断是

患者女性，45岁，因心悸来诊，甲状腺弥漫性肿大，心界大，心音亢进，心电图示心房纤颤。为证实是否甲亢应查