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单项选择题

患者，女性，38岁，双手指关节疼痛伴晨僵半年，查双手第2、3近端指间关节呈梭形肿胀，活动受限，最可能的诊断是

A．风湿性关节炎
B．类风湿关节炎
C．腱鞘炎
D．滑膜炎
E．舍格伦综合征
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单项选择题

在排除尿路结核的检查中，既简便又直接反映结核菌感染的方法是

A．胸片排除肾外结核
B．腹部平片了解肾脏有无钙化
C．静脉肾盂造影
D．作膀胱镜检查
E．尿结核菌培养
单项选择题

真菌性尿路感染最常见的病原菌是

A．隐球菌
B．白色念珠菌
C．酵母菌
D．曲菌
E．组织胞浆菌
单项选择题

下列哪种细菌是急性肾盂肾炎最常见的病因

A．葡萄球菌
B．大肠杆菌
C．变形杆菌
D．肠球菌
E．绿脓杆菌
单项选择题

患者，女，42岁，尿频、尿急、腰痛10余年，查低热，尿沉渣WBC115～20／HP，尿蛋白(+)，静脉肾盂造影可见左侧肾盂肾盏变形，其他无异常。诊断应为

A．慢性肾炎
B．肾结核
C．多囊肾
D．肾盂积水
E．慢性肾盂肾炎
单项选择题

患者，女性，55岁，类风湿关节炎20年，双手花束样畸形，双髋关节严重屈曲畸形，肌肉萎缩，卧床不起，反复多关节疼痛，无肿胀，X线示双髋关节融合，血尿常规，肝肾功能，ESR，CRP均正常，该患者的治疗应选择

A．NSAIDs
B．雷公藤多甙片
C．外科治疗如髋关节置换术
D．MTX+氯喹+SASP
E．MTX+激素+青霉胺
单项选择题

下述实验室检查结果中，最能说明慢性肾衰竭患者已进入尿毒症期的一项是

A．血肌酐升高
B．高磷血症
C．低钠血症
D．代谢性酸中毒
E．低钙血症
单项选择题

RA的主要病理变化为

A．关节滑膜的慢性炎症
B．炎性细胞浸润
C．滑膜炎形成
D．软骨及骨组织的侵蚀
E．关节间隙增大
单项选择题

临床有慢性肾盂肾炎表现，而尿培养阴性，为了确定尿中有无原浆型菌株存在，应该

A．取清晨第一次尿作培养
B．尿标本应1小时内送培养
C．作尿低渗培养
D．作尿等渗培养
E．作尿高渗培养
单项选择题

氮质血症时，Ccr较实际肾小球滤过率高出10%左右，这是因为

A．尿量减少
B．肾小管合成少量肌酐
C．肾小管排泄少量肌酐
D．肾小管吸收
E．以上都不是
单项选择题

急性肾盂肾炎典型的临床症状为

A．尿频，尿急，尿痛，高热，腰痛
B．畏寒，发热，乏力，食欲不振
C．低热，乏力，经常腰痛
D．尿频，尿急，尿痛伴低热
E．尿频，尿急，尿痛伴腰痛
单项选择题

急性肾盂肾炎患者，疗程完后第6～7周尿培养均为大肠杆菌，为鉴别急性肾盂肾炎属复发或再感染，应选何种方法鉴别

A．分别测定两种细菌血清型是否一致
B．再继续尿培养3次
C．荧光鉴别是否为抗体包裹细菌
D．尿沉渣涂片染色显微镜下区别
E．作尿沉渣、计数的细胞数量是否有异常
单项选择题

甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的剂量和用法正确的是

A．10mg，每周一天，分一次或两次服
B．50mg，每周一天，分一次或两次服
C．10mg，每日，分一次或两次服
D．50mg，每日，分一次或两次服
E．100mg，每日，每4周静脉注射一次
单项选择题

一次性导尿引起泌尿道感染的发生率为

A．2%
B．4%
C．5%
D．6%
E．10%
单项选择题

尿路感染女性发病率高于男性的主要原因为

A．尿道解剖差异
B．生理差异
C．卫生习惯差异
D．女性易患性强
E．女性抵抗力较男性低
单项选择题

妊娠可诱发SLE活动，特别在

A．妊娠早期
B．妊娠中期
C．妊娠晚期
D．妊娠早期或产后6周
E．妊娠晚期或产后6周
单项选择题

急性肾盂肾炎的临床治愈标准为

A．症状消失，尿常规正常，疗程完后1～2周尿培养阴性
B．症状消失，尿常规正常，疗程完后2～6周尿培养阴性
C．临床症状消失，体力恢复正常
D．尿常规连续3次阴性
E．肾小管功能恢复正常
单项选择题

最简单、迅速、阳性率又高的诊断尿路感染的方法是

A．尿普通细菌培养
B．尿高渗细菌培养
C．尿沉渣涂片作革兰染色镜检
D．亚硝酸盐还原试验
E．确定尿中细菌的血清型
单项选择题

慢性肾盂肾炎尿毒症患者，宜选用下列哪种药物

A．卡那霉素
B．呋喃类药物
C．新霉素
D．头孢哌酮
E．青霉素
单项选择题

尿毒症病人的饮食应取

A．高蛋白、高热量、低盐
B．高质量低蛋白、高热量、酌情低盐
C．禁蛋白、高热量、低盐
D．高蛋白、高热量、不限盐
E．高蛋白、高脂肪、高热量、酌情低盐
单项选择题

患者，女，25岁，反复发作尿频、尿急、尿痛1个月，无发热，肾区无叩痛，尿检白细胞(+)／HP，尿培养发现大肠杆菌计数10000个／ml，诊断应考虑为

A．急性肾盂肾炎
B．慢性肾盂肾炎急性发作
C．单纯下尿路感染
D．肾结核
E．肾结石合并上尿路感染
单项选择题

系统性红斑狼疮的诊断标准中包括

A．发热
B．网状青斑
C．癫痫
D．雷诺现象
E．脱发
单项选择题

下列描述中哪项不是系统性红斑狼疮的典型临床表现

A．蝶形红斑
B．多发性口腔溃疡
C．雷诺现象
D．光过敏
E．肾小管酸中毒
单项选择题

中段尿培养大肠杆菌菌落计数为多少，考虑为有意义的细菌尿

A．＞1/ml
B．＞1000／ml
C．＞10万／ml
D．＞20万／ml
E．＞100万／m1
单项选择题

不属于尿路感染诊断标准的项目为

A．中段尿培养杆菌＞105／ml，球菌＞103／ml
B．膀胱穿刺尿培养细菌＞1／ml
C．尿沉渣涂片细菌＞1／油镜视野
D．尿沉渣白细胞＞10/HP
E．尿沉渣发现白细胞管型
单项选择题

慢性肾盂肾炎患者，经中西医结合治疗，尿常规检查已正常。为判断该病是否治愈，应选做的检查是

A．复杂尿常规
B．尿沉渣涂片检查
C．PSP排泌试验
D．12小时尿细胞计数
E．清洁中段尿培养
单项选择题

慢性肾衰竭，氮质血症伴有水肿，应选择的利尿脱水药为

A．袢利尿剂
B．甘露醇
C．氢氯噻嗪
D．速尿
E．右旋糖酐
单项选择题

慢性肾盂肾炎患者，尿培养为变形杆菌，尿沉渣白细胞5～12／HP，经严格内科治疗，症状可暂时缓解。但选用敏感抗生素后实验室检查结果均无改善，下一步该采取哪项方法处理

A．再次作药物敏感试验选择敏感抗生素
B．作静脉肾盂造影，了解是否有尿路梗阻
C．作病毒分离
D．作结核菌培养
E．作高渗培养
单项选择题

SLE可检测到的自身抗体中与习惯性流产有关的是

A．抗RNP抗体
B．抗Sm抗体
C．抗SSA抗体
D．抗ACL抗体
E．抗dsDNA抗体
单项选择题

患者，男性，63岁，间断双膝关节痛1年，加重2个月，下楼时疼痛明显，走平地时疼痛不明显，休息后疼痛可缓解，查双膝轻度肿胀，浮髌试验(+)，可触及摩擦感，首选的检查为

A．双膝关节的X线片
B．ESR
C．RF
D．肝功能
E．关节腔穿刺抽液化验
单项选择题

原因不明的慢性膀胱炎，应选择下列哪种方法进行确诊

A．细胞学检查
B．肾图
C．肾扫描
D．膀胱镜检和肾盂造影
E．膀胱穿刺尿液检查
单项选择题

类风湿关节炎中与疾病活动性密切相关的关节外表现是

A．肺间质纤维化
B．类风湿结节
C．脾大
D．胸痛
E．上腹不适
单项选择题

急性肾盂肾炎的典型临床表现为

A．发热、水肿、膀胱刺激症状、尿中白细胞增多
B．高血压、水肿、膀胱刺激症状、尿中白细胞增多
C．发热、水肿、膀胱刺激症状、蛋白尿
D．发热、膀胱刺激症状、肾区叩击痛、尿中白细胞增多
E．发热、膀胱刺激症状、蛋白尿
单项选择题

类风湿关节炎的诊断标准中关于X线表现的最低要求是

A．骨质疏松和关节间隙变窄
B．滑膜炎
C．血管
D．骨质疏松
E．骨性强直
单项选择题

为了解患者双侧肾脏是否已缩小，应首选的检查是

A．静脉肾盂造影
B．ECT
C．CT
D．放射性核素肾图
E．B超
单项选择题

青年男性尿路感染最常见的诱发病因是

A．慢性肾脏疾患
B．糖尿病
C．包皮炎及慢性前列腺炎
D．尿路结石
E．长期使用免疫抑制剂
单项选择题

风湿性疾病的概念是指

A．系统性红斑狼疮
B．类风湿性关节炎
C．风湿性关节炎
D．累及关节及软组织的一组病因各异的疾病
E．风寒痹症
单项选择题

肾盂肾炎病人伴有肾功能不全，尿培养为大肠杆菌，药物敏感试验仅对氨基糖苷类抗生素高敏。宜采用的方法是

A．禁用氨基糖苷类药，选用中药治疗
B．根据内生肌酐清除率调整氨基糖苷类抗生素的用量。
C．选用广谱抗生素
D．先护肾治疗，待肾功能恢复后再用氨基糖苷类抗生素治疗
E．加强培补、增强病人自身抵抗力
单项选择题

下列哪种自身抗体对诊断SLE的特异性最高

A．抗Sm抗体
B．抗ds-DNA抗体
C．ANA
D．抗SSA抗体
E．抗jo-1抗体
单项选择题

尿毒症患者，近日发生肺部感染，应选用的抗生素是

A．青霉素+链霉素
B．氨苄西林+庆大霉素
C．四环素+先锋霉素
D．红霉素+氯霉素
E．卡那霉素+先锋霉素
单项选择题

患者，女，40岁，近年来月经期间出现面部及下肢水肿、腰痛、疲乏无力，经常感排尿不尽，并有烧灼感，尿培养为肠间球菌103／ml，半年来一直不转阴，内生肌酐清除率80ml／min，PSP试验总量2小时45%，15分钟为10%，最可能的诊断是

A．慢性肾盂肾炎
B．急性肾盂肾炎
C．无症状性菌尿
D．肾小球肾炎伴尿路感染
E．尿道综合征
单项选择题

慢性肾衰竭尿毒症患者，出现下列何种情况需首先处理

A．Hb 55g/L
B．BUN 40mmol/L
C．CO2CP 18mmol／L
D．PSP排泄率2小时为30%
E．血钾7.2mmol／L
单项选择题

尿毒症患者发生肾性骨病的主要原因是

A．尿钙排泄增多
B．继发性甲状旁腺功能亢进
C．尿磷排泄减少
D．营养不良和低蛋白血症
E．活性维生素D合成障碍
单项选择题

患者，女性，38岁，双手指关节疼痛伴晨僵半年，查双手第2、3近端指间关节呈梭形肿胀，活动受限，最可能的诊断是

A．风湿性关节炎
B．类风湿关节炎
C．腱鞘炎
D．滑膜炎
E．舍格伦综合征
单项选择题

下述有助于鉴别肾盂肾炎与膀胱炎的临床表现是

A．尿中菌落的多少
B．尿内白细胞的多少
C．尿中有无红细胞
D．尿中有无少量蛋白
E．尿中有无白细胞管型
单项选择题

纠正尿毒症性贫血最有效的措施是

A．输新鲜血
B．输库存血
C．输血浆
D．注射促红细胞生成素
E．输血浆代用品
单项选择题

慢性肾衰竭的分期为

A．慢性肾衰竭早期；尿毒症期
B．慢性肾衰竭尿毒症前期；尿毒症后期
C．慢性肾衰竭早期；肾衰竭期
D．慢性肾衰竭代偿期：尿毒症期
E．慢性肾衰竭代偿期；氮质血症期；衰竭期；尿毒症期
单项选择题

鉴别多发性肌炎与其他风湿性疾病引起的肌炎的最可靠方法是

A．病因学分析
B．病理学检查
C．临床症状特点
D．特异性抗体检测
E．肌电图检查
单项选择题

患者，男，38岁，因肾衰竭，嗜睡30小时入院，血压160／100mmHg，余无特殊，实验室检查：血pH 7.25，PCO3- 3.7kPa，血肌酐10mg/dl，尿素氮100mg／dl，Na+ 138mmol/L， K+5mmol/L，Cl-105mmol／L，HCO3-12mmol／L，患者有

A．呼吸性碱中毒(代偿)
B．呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒
C．代谢性碱中毒
D．代谢性酸中毒
E．呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒
单项选择题

患者，女性，26岁，上呼吸道感染后2周出现水肿就诊，贫血外貌，尿检为蛋白(++ ++)，红细胞5～10／HP，白细胞3～8／HP，24小时尿蛋白定量4.0g，血压及肾功能正常，血清补体明显下降，B超双肾大小正常，血清ASO正常，抗核抗体阳性，ALB25g／L，GLB35g/L，此时应首先考虑的疾病为

A．急性链球菌感染后肾炎
B．IgA肾病
C．慢性肾炎急性发作型
D．急进性肾炎
E．狼疮性肾炎
单项选择题

患者，女，35岁，产后3天突然寒战、高热，尿频、尿急、尿痛，腰酸、乏力，耻骨上压痛，白细胞13000,／μl，中性85%，淋巴150%，ESR60mm／h，ASO＜500u，Ca2+ 280mg/dl，尿蛋白(+)，红细胞(++)，白细胞(++)，偶见白细胞管型，最可能的诊断为

A．产褥热
B．急性附件炎
C．急性肾小球肾炎
D．急性肾盂肾炎
E．慢性肾炎急性发作
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