女性，68岁，高血压病30年，目前BPl70／80mmHg，血Cr155mm...

单项选择题

迷走神经内含有肺牵张反射的传人纤维。动物实验中，意外切断一侧迷走神经，动物的呼吸运动将会（）

A．变快、变浅，不能恢复正常
B．变慢、变深，不能恢复正常
C．变快、变浅，能恢复正常
D．变慢、变深，能恢复正常
E．不受影响

单项选择题

意外损伤新小脑后会出现（）

A．肌肉僵直
B．手足徐动症
C．舞蹈病
D．震颤麻痹
E．意向性震颤

单项选择题

给幼小动物去除甲状腺，则该动物发育呈现（）

A．侏儒症
B．呆小症
C．肢端肥大
D．向心性肥胖
E．高血压

单项选择题

哺乳动物细胞有几千个β-肾上腺素受体，而细胞应答需要几万甚至几百万个cAMP分子，所以激素信号必须放大才能产生足够的cAMP，其信号传递过程如下：（）

A．激素一受体复合物一腺苷酸环化酶→G_s→cAMP→PKA→靶蛋白
B．激素—受体复合物→G_s→腺苷酸环化酶→PKA→cAMP→靶蛋白
C．激素一受体复合物→cAMP→PKA→G_s→腺苷酸环化酶→靶蛋白
D．激素一受体复合物→G_s→cAMP→PKA→腺苷酸环化酶→靶蛋白
E．激素一受体复合物→G_s→腺苷酸环化酶→cAMP→PKA→靶蛋白

单项选择题

红细胞生成素（EPO）调节红细胞系统增殖和分化，EPO的受体本身没有催化活性，然而一旦EPO结合于其受体，将激活靶细胞内的（）

A．Ser／Thr激酶
B．Ser激酶
C．Tyr激酶
D．Thr激酶
E．Ser／Thr／Thr激酶

单项选择题

心钠素（ANP）是心房肌肉细胞在血压升高时分泌的一组肽激素，其功能是刺激肾排泄Na⁺和水，使血管壁平滑肌细胞松弛并降低血压，其本质是一种（）

A．鸟苷酸环化酶
B．受体鸟苷酸环化酶
C．鸟苷酸环化酶受体
D．腺苷酸环化酶受体
E．腺苷酸环化酶

单项选择题

女性，43岁，因性交后出血6个月就诊妇科门诊。初潮1l岁，多性伙伴。月经周期正常。盆腔检查无异常发现。阴道镜检查，子宫颈5点处可见轻度隆起，取活检送病理检查，病理诊断为子宫颈上皮内肿瘤Ⅲ级。与本患者疾病密切相关的感染因素最可能是（）

A．衣原体
B．人单纯疱疹病毒
C．人乳头瘤病毒
D．巨细胞病毒
E．阴道滴虫

单项选择题

女性，50岁，体检发现右乳腺外上象限肿物，直径约lcm，质硬，边界不清，皮肤表面稍有内陷。x线检查可见微小钙化。手术活检切除肿物，最可能的病理诊断是（）

A．纤维腺瘤
B．叶状肿瘤
C．导管内乳头状瘤
D．浸润性导管癌
E．纤维囊性乳腺病

单项选择题

男性，48岁，因颈部肿块不断增大半年就诊。既往体健。体格检查：右侧甲状腺肿大，约7×8×6cm，质硬，无压痛。CT检查：肿物侵及气管，累及前纵隔。细针穿刺显示：肿瘤由异型性明显的梭形细胞构成。本肿瘤的病理诊断应当是（）

A．甲状腺未分化癌
B．甲状腺乳头状癌
C．甲状腺滤泡癌
D．甲状腺髓样癌
E．甲状腺腺瘤

单项选择题

男性，20岁，5天前咽喉部发炎，2天前突然头痛剧烈。体格检查：体温39.2⁰C，脉搏98／min，呼吸26／min，血压95／45mmHg。颈强直，克氏征与布氏征阳性。入院后，头痛加剧，喷射状呕吐数次，陷人昏迷，经抢救无效死亡。尸体解剖，大脑蛛网膜下腔内大量黄白色渗出物，大脑沟回结构模糊，大脑表面血管扩张充血。引起本病的病原体最可能是（）

A．结核杆菌
B．新型隐球菌
C．奈瑟菌
D．弓形体
E．脊髓灰质炎病毒

单项选择题

女性，26岁，因阴道间断血性分泌物和气短2周就诊。体检发现：阴道左侧壁红褐色肿物一个，直径约3cm，质地松脆，触之易出血。胸片显示两肺散在多数直径2～3cm大小结节。阴道肿物活检，病理切片检查发现如下：肿瘤由合体滋养层样细胞和细胞滋养层样细胞构成，细胞异型性明显，出血坏死显著。患者血清内异常升高的物质是（）

A．绒毛膜促性腺激素
B．雌激素
C．孕激素
D．甲胎蛋白
E．癌胚抗原

单项选择题

男性，42岁，肝硬化病史5年，1周来腹胀，查体和B超发现有腹水，给速尿利尿治疗2天后出现行为异常，意识错乱，脑电图有特征性异常，诊断肝性脑病，最可能的分期是（）

A．亚临床期
B．一期
C．二期
D．三期
E．四期

单项选择题

男性，56岁，6小时前突然上腹剧烈疼痛，呕吐后不缓解，查体见上腹压痛，为明确诊断，下列检查最不必要的是（）

A．血淀粉酶
B．尿淀粉酶
C．心电图
D．x线腹平片
E．腹部B超

单项选择题

女性，30岁，1个月来左颈部无痛性进行性淋巴结肿大，半月来双腋下和右腹股沟淋巴结肿大，最大约2X2cm大小，脾肋下2cm，伴低热，最高达37．8⁰C，胸部x线（一），腹部B超除发现脾大外无异常。左颈淋巴结活检为弥漫性大B细胞淋巴瘤。根据目前资料淋巴瘤的分期为（）

A．Ⅱ期A
B．11期B
C．Ⅲ期A
D．Ⅲ期B
E．IV期A

单项选择题

男性，55岁，甲状腺II度弥漫性肿大，有房颤，诊断为甲状腺功能亢进症，经他巴唑治疗3个月后，房颤未消失，甲状腺未缩小，进一步治疗宜首选（）

A．继续原治疗
B．加用地高辛
C．加用心得安
D．改用手术治疗
E．改用放射碘治疗

单项选择题

女性，60岁，患2型糖尿病10年，近1个多月来采用强化胰岛素治疗后，空腹血糖仍达8mmol／L以上。下列实验室检查对临床治疗指导意义最大的是（）

A．睡前测血糖
B．夜间多次测血糖
C．血C-肽测定
D．血浆胰岛素测定
E．胰岛素抗体测定

单项选择题

男性，78岁，慢性支气管炎20年，活动时气喘3年，加重伴咳黄粘痰3天，门诊查体：BP130／80mmHg，呼吸30次／分，HRll8次份，律不齐，心界向左扩大，双肺呼吸音低，腹软，肝大肋下2cm，质软，脾未及，双下肢水肿（++）。对于该患者目前处理应选择（）

A．使用足量的洋地黄类药物
B．积极控制感染
C．静脉使用速尿40mg，2次／日
D．尽早使用血管扩张剂
E．持续高流量吸氧，纠正低氧血症

单项选择题

男性，56岁，反复痰中带血3个月，为明确诊断，目前最可靠的检查是（）

A．正侧位胸片
B．痰中找瘤细胞
C．高分辨CT
D．纤维支气管镜
E．MRI

单项选择题

男性，76岁，既往糖尿病20年。心前区剧烈疼痛36小时入院。ECG示I、aVL、V_1-6导联及II、Ⅲ．aVF导联ST段明显抬高，最可能的诊断是（）

A．急性心肌梗死
B．主动脉夹层
C．急性肺栓塞
D．主动脉瓣狭窄
E．急性心包炎

单项选择题

女性，68岁，高血压病30年，目前BPl70／80mmHg，血Cr155mmol/L。下列治疗正确的是（）

A．血压控制目标值应<140／90mmHg
B．单用氨氯地平5mg/日，控制血压
C．不能使用ACEI或ARB类药物
D．可以氨氯地平及福辛普利联合用药物控制血压
E．ACEI加保钾利尿剂

单项选择题

男性，60岁，因上腹隐痛行胃镜检查，见大弯侧有一向腔内隆起过5mm的肿物，取病变组织活检报告为癌，肿瘤已侵犯到粘膜下层，此病人应诊断为（）

A．I型早期胃癌
B．Ⅱa型早期胃癌
C．Ⅱb型早期胃癌
D．Ⅱc型早期胃癌
E．Ⅲ型早期胃癌

单项选择题

男性，30岁，脐周阵发性绞痛伴恶心、呕吐两天。吐出胃内容物后症状可获短暂缓解，但很快腹痛复发；一天来症状加重伴停止排便排气。10年前曾行阑尾切除术。此病人应诊断为（）

A．急性胃炎
B．急性肠炎
C．溃疡病急性发作
D．急性胰腺炎
E．粘连性肠梗阻

单项选择题

男性，65岁，诉尿频、尿急及排尿困难已5年，近半年来多次因尿潴留急诊导尿，查体：下腹稍胀，排尿后测残余尿500ml，直肠指诊前列腺表面光滑，中间沟消失。PsA4ng/ml，此病人的诊断是（）

A．慢性前列腺炎
B．良性前列腺增生
C．前列腺癌
D．输尿管结石
E．膀胱颈挛缩

单项选择题

男性，48岁，因患“支气管炎”久咳不愈，伴乏力、胸闷，一周来痰中带血丝，在某医院行线胸片检查，报告为左下肺有一厚壁偏心性空洞，内壁凹凸小半，此病人应珍断为（）

A．左下肺结核空洞形成
B．左下肺脓肿
C．左下肺支气管扩张
D．左侧肺癌
E．左肺囊肿

单项选择题

男性，42岁，疲乏、心悸、记忆力差一年半。此期间出现3次癫痫样发作，1月前清晨起床后昏倒在地，神志不清，经静脉输注葡萄糖后好转。既往无外伤史。检查：血压105／70mmHg，无其它阳性体征，诊断应考虑为（）

A．胰岛素瘤
B．胃泌素瘤
C．癫痫发作
D．脑卒中
E．急性心肌梗死

单项选择题

女性，24岁，被歹徒用刀刺伤左胸部，病人表现明显呼吸困难、口唇发绀、气管向右侧移位，左胸叩诊鼓音，呼吸音消失，此病人应诊断为（）

A．开放性气胸
B．闭合性气胸
C．胸廓软组织刺伤
D．心包填塞
E．左胸腔内出血

单项选择题

女性，46岁，偶然发现右乳房肿物10天，肿物未见明显增大。查体：右乳房外上象限1．5×1．5×1．5cm肿物，质中，无压痛，表面不光滑，边界不清楚，活动度好，与局部皮肤有少许粘连。最可能的诊断是（）

A．乳腺囊性增生症
B．右乳腺导管内乳头状瘤
C．右乳癌
D．右乳房脓肿
E．右乳房结核

单项选择题

男性，36岁，4个月前突然呕吐鲜血1600ml，住院治疗。确诊为门静脉高压症，保守治疗好转后出院。本次因大量呕血再次住院，经三腔两囊管压迫止血等综合治疗3天后出血停止24小时，拔除三腔两囊管后又发大出血。最适合的治疗措施是（）

A．输血+垂体加压素
B．输血+三腔两囊管
C．经纤维内窥镜注射硬化剂
D．急诊手术
E．经腹腔动脉插管给止血药

单项选择题

女性50岁，骶尾部痛半年，排尿不畅半个月，查体骶骨偏右后侧隆起，轻压痛，x线示骶骨呈膨胀性、溶骨性改变、无骨膜反应，诊断首先考虑为（）

A．骨髓炎
B．纤维肉瘤
C．脂肪肉瘤
D．脊索瘤
E．转移性肿瘤

单项选择题

男性，28岁，近一年出现脊柱上行性夜间痛伴晨僵，体检发现圆背畸形，脊柱x线提示竹节样改变，骶髂关节融合，应怀疑（）

A．脊柱结核
B．强直性脊柱炎
C．椎间盘突出
D．椎管狭窄症
E．嗜酸性肉芽肿

女性，68岁，高血压病30年，目前BPl70／80mmHg，血Cr155mmol/L。下列治疗正确的是（）

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女性，68岁，高血压病30年，目前BPl70／80mmHg，血Cr155mmol/L。下列治疗正确的是（）

男性，60岁，因上腹隐痛行胃镜检查，见大弯侧有一向腔内隆起过5mm的肿物，取病变组织活检报告为癌，肿瘤已侵犯到粘膜下层，此病人应诊断为（）

男性，30岁，脐周阵发性绞痛伴恶心、呕吐两天。吐出胃内容物后症状可获短暂缓解，但很快腹痛复发；一天来症状加重伴停止排便排气。10年前曾行阑尾切除术。此病人应诊断为（）

男性，65岁，诉尿频、尿急及排尿困难已5年，近半年来多次因尿潴留急诊导尿，查体：下腹稍胀，排尿后测残余尿500ml，直肠指诊前列腺表面光滑，中间沟消失。PsA4ng/ml，此病人的诊断是（）

男性，48岁，因患“支气管炎”久咳不愈，伴乏力、胸闷，一周来痰中带血丝，在某医院行线胸片检查，报告为左下肺有一厚壁偏心性空洞，内壁凹凸小半，此病人应珍断为（）

男性，42岁，疲乏、心悸、记忆力差一年半。此期间出现3次癫痫样发作，1月前清晨起床后昏倒在地，神志不清，经静脉输注葡萄糖后好转。既往无外伤史。检查：血压105／70mmHg，无其它阳性体征，诊断应考虑为（）

女性，24岁，被歹徒用刀刺伤左胸部，病人表现明显呼吸困难、口唇发绀、气管向右侧移位，左胸叩诊鼓音，呼吸音消失，此病人应诊断为（）

女性，46岁，偶然发现右乳房肿物10天，肿物未见明显增大。查体：右乳房外上象限1．5×1．5×1．5cm肿物，质中，无压痛，表面不光滑，边界不清楚，活动度好，与局部皮肤有少许粘连。最可能的诊断是（）

女性50岁，骶尾部痛半年，排尿不畅半个月，查体骶骨偏右后侧隆起，轻压痛，x线示骶骨呈膨胀性、溶骨性改变、无骨膜反应，诊断首先考虑为（）

男性，28岁，近一年出现脊柱上行性夜间痛伴晨僵，体检发现圆背畸形，脊柱x线提示竹节样改变，骶髂关节融合，应怀疑（）

心钠素（ANP）是心房肌肉细胞在血压升高时分泌的一组肽激素，其功能是刺激肾排泄Na⁺和水，使血管壁平滑肌细胞松弛并降低血压，其本质是一种（）

男性，76岁，既往糖尿病20年。心前区剧烈疼痛36小时入院。ECG示I、aVL、V_1-6导联及II、Ⅲ．aVF导联ST段明显抬高，最可能的诊断是（）