男性，55岁。反复咳嗽、咳痰10年，近两年出现气促，逐渐加重。查体：桶状胸，...

单项选择题

男性，68岁。反复咳嗽、咳痰十余年，近两年来咳嗽、咳痰加重，并出现呼吸气促，呈渐进加重。查体：桶状胸，语颤减弱，叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肺下界下移，两肺呼吸音减弱。本病例最可能的诊断是

A．慢性支气管炎急性发作
B．慢性阻塞性肺气肿
C．慢性支气管炎合并发阻塞性肺气肿
D．慢性支气管哮喘
E．慢性肺源性心脏病

单项选择题

下列哪项不是阻塞性肺气肿的诊断依据

A．在慢性支气管炎基础上出现逐渐加重的呼吸困难
B．口唇和甲床发绀
C．两肺叩诊过清音，呼吸音减低
D．有阻塞性通气功能障碍
E．胸片两肺透亮度增加，横膈低平

单项选择题

阻塞性肺气肿最常见的病因为

A．支气管哮喘
B．慢性支气管炎
C．支气管扩张
D．肺结核
E．矽肺

单项选择题

凡咳痰喘每年犯病至少几个月，持续几年以上，并排除其他慢性胸肺疾患者，即可诊断为慢性支气管炎

A．至少6个月，持续10年以上
B．至少3个月，持续2年以上
C．至少1个月，持续3年以上
D．至少2个月，持续5年以上
E．至少3个月，持续5年以上

单项选择题

早期慢性支气管炎肺部X线表现是

A．两肺纹理增粗、紊乱
B．肺野透亮度增加
C．胸廓扩张、肋间增宽
D．膈肌下降
E．无特殊征象

单项选择题

慢性阻塞性肺气肿最主要的症状是

A．慢性咳嗽
B．晨起咳痰量多
C．逐渐加重的呼吸困难
D．发作性喘息
E．常继发肺部感染

单项选择题

女性，56岁。慢性咳嗽、咳痰3年，每年冬季发作，多持续3-4个月，近1周再次出现咳嗽、咳痰，为白黏痰，无发热、呼吸困难。查血WBC 7.0×109 /L，分叶68％，淋巴30％，嗜酸1％，单核1％，尿常规正常，胸片双肺纹理增多、紊乱。查肺功能：FVC正常，FEV1／FVC正常，FEV1正常，DLCO正常。最恰当的诊断是

A．慢性阻塞性肺病（COPD）
B．肺结核
C．支气管哮喘
D．支气管扩张
E．慢性支气管炎

单项选择题

支气管哮喘发作时，最有诊断意义的体征是

A．胸廓饱满
B．肋间隙增宽
C．听诊两肺广泛哮鸣音
D．触诊胸部语颤减弱
E．叩诊胸部过清音

单项选择题

支气管哮喘患者突发胸痛，气急，呼吸困难，应考虑

A．肺炎
B．胸膜炎
C．自发性气胸
D．左心衰竭
E．支气管哮喘急性发作

单项选择题

慢性肺心病急性加重期治疗措施中最重要是

A．抗菌药物
B．解痉、平喘药
C．化痰药
D．利尿剂
E．呼吸中枢兴奋剂

单项选择题

外源性支气管哮喘，浆细胞产生使人体致敏的抗体是

A．IgA
B．IgG
C．IgM
D．IgE
E．IgD

单项选择题

用于预防过敏性支气管哮喘发作的首选药物是

A．麻黄素
B．哮喘灵
C．异丙肾上腺素
D．氨茶碱
E．色甘酸二钠

单项选择题

支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别，应采用下列哪种药物治疗

A．西地兰
B．肾上腺素
C．氨茶碱
D．异丙肾上腺素
E．吗啡或哌替定

单项选择题

支气管哮喘临床主要表现为

A．反复发作的带有哮鸣音的吸气性呼吸困难
B．反复发作的带有哮鸣音的呼气性呼吸困难
C．反复发作的带有哮鸣音的混合性呼吸困难
D．突然发作的夜间阵发性呼吸困难
E．逐渐加重的咳嗽、咳痰与呼吸困难

单项选择题

引起慢性肺心病失代偿最常见的诱因是

A．过度劳累
B．营养不良
C．空气污染
D．哮喘发作
E．急性呼吸道感染

单项选择题

重症支气管哮喘的患者，动脉血气分析，最可能的结果是

A．呼吸性酸中毒
B．呼吸性碱中毒
C．代谢性酸中毒
D．呼酸合并代酸
E．呼酸合并代碱

单项选择题

提示早期慢性肺源性心脏病的临床表现是

A．胸闷、呼吸困难
B．心悸、心音遥远
C．发绀、乏力易疲劳
D．颈静脉怒张
E．可见剑突下明显心脏搏动

单项选择题

诊断慢性肺源性心脏病的主要依据是

A．慢性支气管-肺疾病病史
B．肺动脉高压、右心室肥大
C．发绀、呼吸困难
D．两肺干湿啰音
E．酸碱平衡失调

单项选择题

支气管哮喘发作的主要病理基础是

A．细菌感染
B．支气管痉挛
C．副交感神经兴奋
D．支气管分泌物增多
E．气道的非特异性炎症

单项选择题

男，16岁，今日突发呼吸困难，发作前有鼻痒、喷嚏、流涕、干咳。体检：血压正常、端坐呼吸、额部出汗，双肺有哮鸣音。心率110次／分。律齐，无杂音。你认为下列哪种诊断正确：

A．上呼吸道感染
B．支气管哮喘
C．慢性支气管炎喘息型
D．病毒性心肌炎
E．急性支气管炎

单项选择题

支气管哮喘患者，持续发作约26小时，大汗淋漓，发绀，端坐呼吸，双肺肺气肿征，有散在哮鸣音。首选的治疗是：

A．山莨菪碱（654-2）静脉注射
B．补液+糖皮质激素+氨茶碱
C．沙丁胺醇气雾剂吸入+溴化异丙托品吸入
D．色甘酸钠吸入+糖皮质激素
E．补液+氨茶碱

单项选择题

慢性肺源性心脏病最常见的病因是

A．肺结核
B．支气管哮喘
C．支气管扩张
D．慢性支气管炎
E．原发性肺动脉高压症

单项选择题

慢性肺心病最常见的酸碱失衡类型是

A．代谢性酸中毒
B．代谢性碱中毒
C．呼吸性酸中毒
D．呼吸性碱中毒
E．代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

单项选择题

预防及治疗支气管哮喘的最有效药物

A．糖皮质激素
B．茶碱类
C．抗胆碱药
D．β2 受体激动剂
E．色甘酸钠

单项选择题

慢性肺源性心脏病急性加重期的治疗最不适宜的是

A．控制感染
B．通畅呼吸道
C．早期强心利尿
D．持续低流量吸氧
E．纠正酸碱失衡

单项选择题

某患者，因支气管哮喘住院治疗10余天，今晨突感左上胸短暂刺痛，逐渐感呼吸困难，不能平卧。心率120次/分，律不齐，左肺呼吸音减弱，此患者首先考虑并发下列何种情况

A．支气管哮喘急性发作
B．心绞痛
C．自发性气胸
D．肺不张
E．急性心力衰竭

单项选择题

干性支气管扩张症的主要症状是

A．反复咳嗽
B．反复咯血
C．大量脓痰
D．营养不良
E．肌肉酸痛

单项选择题

使支气管扩张患者保持呼吸道引流通畅的方法，不正确的是

A．强镇咳剂
B．祛痰剂
C．体位引流
D．支气管舒张药
E．纤维支气管镜吸痰

单项选择题

女，30岁。受凉后高热，寒颤，咳嗽，咳铁锈色痰3天。体检：体温38.5℃，右上肺语颤增强，有湿啰音。血白细胞18×109/L，中性粒细胞0.90，淋巴细胞0.10.最可能的诊断为：

A．上呼吸道感染
B．急性支气管炎
C．肺炎球菌肺炎
D．急性肺脓肿
E．肺结核

单项选择题

男，75岁，1周前因感冒咳嗽、咳痰，量多，黏稠带血，后变为红色胶冻样痰。查体：心率120次/分，右肺叩浊，呼吸音低，偶有湿啰音。WBC 10.0×109/L，X线显示右上肺大片密度增高阴影，内有多个小透亮区，水平叶裂呈弧形下坠，最可能诊断为

A．金黄色葡萄球菌肺炎
B．肺炎球菌肺炎
C．干酪性肺炎
D．克雷伯杆菌肺炎
E．支气管肺炎

单项选择题

克雷伯杆菌肺炎的典型临床表现是

A．起病急
B．畏寒，高热
C．胸痛，气急，发绀
D．可早期出现休克
E．咳胶冻样砖红色脓痰

单项选择题

肺炎球菌肺炎抗生素治疗停药指征是

A．热退停药
B．热退3天
C．热退7天
D．临床症状、体征消失
E．胸片炎变消退

单项选择题

肺炎球菌的主要致病物质是

A．外毒素
B．内毒素
C．高分子多糖荚膜
D．溶血素
E．血浆凝固酶

单项选择题

支气管扩张症最有意义的体征是

A．贫血
B．杵状指
C．消瘦
D．固定的局限性湿啰音
E．多变的哮鸣音

单项选择题

葡萄球菌肺炎下列哪项是错误的

A．肺部急性化脓性感染
B．多数经血行感染
C．全身中毒症状重
D．痰、血培养菌确诊
E．不易出现休克

单项选择题

肺炎球菌在肺泡内繁殖，通过哪一途径扩散而致肺段或肺叶实变：

A．经支气管播散
B．经淋巴管播散
C．经Cohn孔播散
D．血行播散
E．细菌荚膜破坏肺泡壁

单项选择题

院内感染所致肺炎中，主要病原体是

A．肺炎球菌
B．革兰阴性杆菌
C．金黄色葡萄球菌
D．病毒
E．真菌

单项选择题

女，25岁，咳嗽、咳脓痰10年，间歇咯血，痰量40ml／d；体检肺部可闻及固定而持久的湿性啰音；胸片两下肺纹理紊乱。诊断应首先考虑

A．慢性支气管炎
B．慢性肺脓肿
C．支气管扩张症
D．肺结核
E．支气管肺癌

单项选择题

支原体肺炎首选：

A．青霉素
B．红霉素
C．庆大霉素
D．洁霉素
E．耐青霉素酶的β-内酰胺类抗生素

单项选择题

关于呼吸衰竭的治疗，哪项是不正确的

A．纠正缺氧
B．改善通气
C．强心、利尿
D．纠正水、电解质和酸碱失衡
E．病因治疗

单项选择题

诊断呼吸衰竭最重要的血气分析指标是

A．pH值低于7.35
B．动脉血氧分压低于60 mmHg
C．动脉血二氧化碳分压高于50 mmHg
D．二氧化碳结合力高于29mmol/L
E．BE＜-2.3mmol/L

单项选择题

治疗呼吸衰竭时，为建立通畅的气道应采取以下措施，除了

A．给予可待因止咳
B．给予祛痰药促进排痰
C．给予支气管解痉药
D．必要时作气管插管吸痰
E．必要时作气管切开吸痰

单项选择题

呼吸衰竭急性加重和失代偿期的最常见诱因是

A．精神紧张
B．过度劳累
C．急性呼吸道感染
D．心包积液
E．结核性胸膜炎

单项选择题

呼吸衰竭患者缺氧的典型表现是

A．呼吸困难
B．呼吸急促
C．发绀
D．心率增快
E．神经精神症状

单项选择题

呼吸衰竭时，最早出现的临床表现症状是

A．发绀
B．心悸
C．呼吸困难
D．血尿
E．消化道出血

单项选择题

慢性呼吸衰竭最常见的酸碱失衡是

A．呼吸性酸中毒
B．呼吸性碱中毒
C．代谢性酸中毒
D．代谢性碱中毒
E．呼吸性酸中毒＋呼吸性碱中毒

单项选择题

慢性Ⅱ型呼吸衰竭患者治疗，给氧的原则是

A．高浓度高流量间断给氧
B．低浓度低流量间断给氧
C．低浓度低流量持续给氧
D．高浓度低流量持续给氧
E．低浓度高流量持续给氧

单项选择题

男性，70岁，原有肺心病，感冒后病情加重，咳脓痰，发热、烦躁，继之出现神志模糊，嗜睡。查体：口唇发绀，昏迷，血压14.7/9.33kPa（110/70mmHg），无病理反射，可能的诊断是

A．休克
B．脑血管意外
C．消化道出血
D．肺性脑病
E．弥散性血管内凝血

单项选择题

结核病最重要的传染源是

A．原发性肺结核患者
B．血行播散型肺结核患者
C．干酪性肺结核患者
D．慢性纤维空洞性肺结核患者
E．浸润性肺结核患者

单项选择题

成人肺结核最常见的类型是

A．原发综合征
B．血行播散型肺结核
C．浸润型肺结核
D．慢性纤维空洞型肺结核
E．结核性胸膜炎

单项选择题

结核性渗出性胸膜炎常规治疗不包括

A．激素治疗
B．胸腔抽液
C．对症治疗
D．支持疗法
E．抗结核治疗

单项选择题

判定肺结核临床类型的主要依据是

A．肺部体征
B．痰菌检查
C．胸部X线征象
D．结核菌素试验
E．全身中毒症状

单项选择题

抗结核化疗药物应用的原则是

A．早期
B．适量
C．规律
D．全程
E．以上都正确

单项选择题

下列抗结核药中不属于杀菌药物的是

A．利福平
B．链霉素
C．异烟肼
D．乙胺丁醇
E．吡嗪酰胺

单项选择题

女，22岁，患肺结核5年，近二个月来低热，咳嗽，痰中带血。2小时前突然咯血不止急诊入院。治疗应首选

A．垂体后叶素
B．输液
C．氧气吸入
D．镇咳剂
E．镇静剂

单项选择题

早期发现肺结核最有效的方法是

A．痰菌检查
B．X线检查
C．血沉测定
D．纤维支气管镜检查
E．结核菌素试验

单项选择题

结核性干性胸膜炎最重要的体征是

A．胸部压痛
B．语颤减弱
C．胸膜摩擦音
D．呼吸音减低
E．呼吸运动减弱

单项选择题

抗结核化疗时可引起高尿酸血症的药物是

A．INH
B．RFP
C．EMB
D．PAS
E．PZA

单项选择题

以内源性感染为主的肺结核，胸片示病灶呈多样性表现的是

A．原发型肺结核
B．浸润型肺结核
C．急性粟粒型肺结核
D．慢性血行播散型肺结核
E．慢性纤维空洞型肺结核

单项选择题

确诊肺结核最可靠的依据是

A．血沉增快
B．PPD皮试阳性
C．痰菌阳性
D．低热、盗汗
E．结核接触史

单项选择题

老年男性。反复咳嗽咳痰4～5年，近2个月来病情加重，痰量多，青霉素氨基糖苷类抗生素治疗效果欠佳。查体：背部双下肺野可闻湿啰音，血WBC 7.6×109／L，N 76％　　（14~16共用题干）该病人诊断应为

A．慢性支气管炎慢性迁延期
B．慢性支气管炎，阻塞性肺气肿
C．慢性支气管炎，急性发作期
D．支气管肺癌合并感染
E．肺脓肿

单项选择题

老年男性。反复咳嗽咳痰4～5年，近2个月来病情加重，痰量多，青霉素氨基糖苷类抗生素治疗效果欠佳。查体：背部双下肺野可闻湿啰音，血WBC 7.6×109／L，N 76％　　（14~16共用题干）指导治疗，下列哪项检查最有意义

A．胸部X线检查
B．胸部CT
C．痰培养＋药敏
D．纤维支气管镜
E．血培养

单项选择题

老年男性。反复咳嗽咳痰4～5年，近2个月来病情加重，痰量多，青霉素氨基糖苷类抗生素治疗效果欠佳。查体：背部双下肺野可闻湿啰音，血WBC 7.6×109／L，N 76％　　（14~16共用题干）患者疗效欠佳的主要原因是

A．未进行痰液引流
B．病毒细菌感染
C．未使用广谱抗生素
D．营养不佳
E．未进行心理治疗

单项选择题

能引起球后视神经炎（）

A.INH
B.PZA
C.EMB
D.PAS
E.SM

单项选择题

引起大叶性肺炎的最常见病原为（）

A.肺炎链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.肺炎支原体
D.腺病毒
E.以上均是

单项选择题

金黄色葡萄球菌肺炎（）

A.青霉素
B.红霉素
C.庆大霉素
D.洁霉素
E.耐青霉素酶的β-内酰胺类抗生素

单项选择题

严重胃肠道反应（）

A.INH
B.PZA
C.EMB
D.PAS
E.SM

单项选择题

可引起小叶性肺炎的病原有（）

A.肺炎链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.肺炎支原体
D.腺病毒
E.以上均是

单项选择题

克雷伯杆菌肺炎首选（）

A.青霉素
B.红霉素
C.庆大霉素
D.洁霉素
E.耐青霉素酶的β-内酰胺类抗生素

单项选择题

在这些病原中，引起社区获得性肺炎的最常见病原为（）

A.肺炎链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.肺炎支原体
D.腺病毒
E.以上均是

单项选择题

可损害第Ⅷ对颅神经（）

A.INH
B.PZA
C.EMB
D.PAS
E.SM

单项选择题

可能发生高尿酸血症（）

A.INH
B.PZA
C.EMB
D.PAS
E.SM

男性，55岁。反复咳嗽、咳痰10年，近两年出现气促，逐渐加重。查体：桶状胸，叩诊过清音，双肺呼吸音减低。最可能的诊断是

你可能感兴趣的试题

慢性支气管炎的缓解期，时间应是

慢性支气管炎所致慢性肺气肿多为

慢性支气管炎伴小气道阻塞时，最早出现的肺功能改变是

男性，55岁。反复咳嗽、咳痰10年，近两年出现气促，逐渐加重。查体：桶状胸，叩诊过清音，双肺呼吸音减低。最可能的诊断是

慢性阻塞性肺气肿发病的主要因素是

慢性支气管炎急性发作期治疗最主要的措施是

男性，68岁。反复咳嗽、咳痰十余年，近两年来咳嗽、咳痰加重，并出现呼吸气促，呈渐进加重。查体：桶状胸，语颤减弱，叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肺下界下移，两肺呼吸音减弱。本病例最可能的诊断是

下列哪项不是阻塞性肺气肿的诊断依据

阻塞性肺气肿最常见的病因为

凡咳痰喘每年犯病至少几个月，持续几年以上，并排除其他慢性胸肺疾患者，即可诊断为慢性支气管炎

早期慢性支气管炎肺部X线表现是

慢性阻塞性肺气肿最主要的症状是

支气管哮喘发作时，最有诊断意义的体征是

支气管哮喘患者突发胸痛，气急，呼吸困难，应考虑

慢性肺心病急性加重期治疗措施中最重要是

外源性支气管哮喘，浆细胞产生使人体致敏的抗体是

用于预防过敏性支气管哮喘发作的首选药物是

支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别，应采用下列哪种药物治疗

支气管哮喘临床主要表现为

引起慢性肺心病失代偿最常见的诱因是

重症支气管哮喘的患者，动脉血气分析，最可能的结果是

提示早期慢性肺源性心脏病的临床表现是

诊断慢性肺源性心脏病的主要依据是

支气管哮喘发作的主要病理基础是

男，16岁，今日突发呼吸困难，发作前有鼻痒、喷嚏、流涕、干咳。体检：血压正常、端坐呼吸、额部出汗，双肺有哮鸣音。心率110次／分。律齐，无杂音。你认为下列哪种诊断正确：

支气管哮喘患者，持续发作约26小时，大汗淋漓，发绀，端坐呼吸，双肺肺气肿征，有散在哮鸣音。首选的治疗是：

慢性肺源性心脏病最常见的病因是

慢性肺心病最常见的酸碱失衡类型是

预防及治疗支气管哮喘的最有效药物

慢性肺源性心脏病急性加重期的治疗最不适宜的是

某患者，因支气管哮喘住院治疗10余天，今晨突感左上胸短暂刺痛，逐渐感呼吸困难，不能平卧。心率120次/分，律不齐，左肺呼吸音减弱，此患者首先考虑并发下列何种情况

干性支气管扩张症的主要症状是

使支气管扩张患者保持呼吸道引流通畅的方法，不正确的是

女，30岁。受凉后高热，寒颤，咳嗽，咳铁锈色痰3天。体检：体温38.5℃，右上肺语颤增强，有湿啰音。血白细胞18×109/L，中性粒细胞0.90，淋巴细胞0.10.最可能的诊断为：

克雷伯杆菌肺炎的典型临床表现是

肺炎球菌肺炎抗生素治疗停药指征是

肺炎球菌的主要致病物质是

支气管扩张症最有意义的体征是

葡萄球菌肺炎下列哪项是错误的

肺炎球菌在肺泡内繁殖，通过哪一途径扩散而致肺段或肺叶实变：

院内感染所致肺炎中，主要病原体是

女，25岁，咳嗽、咳脓痰10年，间歇咯血，痰量40ml／d；体检肺部可闻及固定而持久的湿性啰音；胸片两下肺纹理紊乱。诊断应首先考虑

支原体肺炎首选：

关于呼吸衰竭的治疗，哪项是不正确的

诊断呼吸衰竭最重要的血气分析指标是

治疗呼吸衰竭时，为建立通畅的气道应采取以下措施，除了

呼吸衰竭急性加重和失代偿期的最常见诱因是

呼吸衰竭患者缺氧的典型表现是

呼吸衰竭时，最早出现的临床表现症状是

慢性呼吸衰竭最常见的酸碱失衡是

慢性Ⅱ型呼吸衰竭患者治疗，给氧的原则是

男性，70岁，原有肺心病，感冒后病情加重，咳脓痰，发热、烦躁，继之出现神志模糊，嗜睡。查体：口唇发绀，昏迷，血压14.7/9.33kPa（110/70mmHg），无病理反射，可能的诊断是

结核病最重要的传染源是

成人肺结核最常见的类型是

结核性渗出性胸膜炎常规治疗不包括

判定肺结核临床类型的主要依据是

抗结核化疗药物应用的原则是

下列抗结核药中不属于杀菌药物的是

女，22岁，患肺结核5年，近二个月来低热，咳嗽，痰中带血。2小时前突然咯血不止急诊入院。治疗应首选

早期发现肺结核最有效的方法是

结核性干性胸膜炎最重要的体征是

抗结核化疗时可引起高尿酸血症的药物是

以内源性感染为主的肺结核，胸片示病灶呈多样性表现的是

确诊肺结核最可靠的依据是

老年男性。反复咳嗽咳痰4～5年，近2个月来病情加重，痰量多，青霉素氨基糖苷类抗生素治疗效果欠佳。查体：背部双下肺野可闻湿啰音，血WBC 7.6×109／L，N 76％ （14~16共用题干） 该病人诊断应为

老年男性。反复咳嗽咳痰4～5年，近2个月来病情加重，痰量多，青霉素氨基糖苷类抗生素治疗效果欠佳。查体：背部双下肺野可闻湿啰音，血WBC 7.6×109／L，N 76％ （14~16共用题干） 指导治疗，下列哪项检查最有意义

老年男性。反复咳嗽咳痰4～5年，近2个月来病情加重，痰量多，青霉素氨基糖苷类抗生素治疗效果欠佳。查体：背部双下肺野可闻湿啰音，血WBC 7.6×109／L，N 76％ （14~16共用题干） 患者疗效欠佳的主要原因是

能引起球后视神经炎（）

引起大叶性肺炎的最常见病原为（）

金黄色葡萄球菌肺炎（）

严重胃肠道反应（）

可引起小叶性肺炎的病原有（）

克雷伯杆菌肺炎首选（）

在这些病原中，引起社区获得性肺炎的最常见病原为（）

可损害第Ⅷ对颅神经（）

可能发生高尿酸血症（）

老年男性。反复咳嗽咳痰4～5年，近2个月来病情加重，痰量多，青霉素氨基糖苷类抗生素治疗效果欠佳。查体：背部双下肺野可闻湿啰音，血WBC 7.6×109／L，N 76％　　（14~16共用题干）该病人诊断应为

老年男性。反复咳嗽咳痰4～5年，近2个月来病情加重，痰量多，青霉素氨基糖苷类抗生素治疗效果欠佳。查体：背部双下肺野可闻湿啰音，血WBC 7.6×109／L，N 76％　　（14~16共用题干）指导治疗，下列哪项检查最有意义

老年男性。反复咳嗽咳痰4～5年，近2个月来病情加重，痰量多，青霉素氨基糖苷类抗生素治疗效果欠佳。查体：背部双下肺野可闻湿啰音，血WBC 7.6×109／L，N 76％　　（14~16共用题干）患者疗效欠佳的主要原因是