择期手术患者，手术当日晨起体温＞38.5℃时，处理的原则是

单项选择题

(103～105题共用题干)
女性，26岁。未婚，半年来面色苍白、乏力，1周来加重，既往有十二指肠溃疡病史5年，无贫血家族史。化验血Hb 76g/L，RBC 3.6×10¹²/L，MCV 76 f1，MCHC 30%， WBC 7.4×10⁹/L，PLT 272×10⁹儿，骨髓增生活跃，骨髓细胞外铁(—)，细胞内铁为5%(1型5个)。
该患者最可能的诊断是

A．缺铁性贫血
B．巨幼细胞贫血
C．海洋性贫血
D．铁粒幼细胞性贫血

单项选择题

(113～114题共用题干)
男性，46岁。右上腹阵发性绞痛1天。查体：体温39.5℃，血压90/50mmHg，脉搏 130次/分，全身皮肤黄染，神情淡漠，右上腹深压痛，轻度肌紧张。查血白细胞20× 10⁹/L，中性粒细胞升高，胞浆内有中毒颗粒，B超示肝内、外胆管和胆囊无结石影，胆总管轻度扩张。
该病人初步诊断是

A．急性胆囊炎
B．急性胰腺炎
C．急性梗阻性化脓性胆管炎
D．胆石症

单项选择题

(91～93题共用题干)
女性，25岁。4天前淋雨后高热、畏寒伴右侧胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰，既往有结核病史。查体：T 39℃，BP 120/80mmHg，右下肺叩浊，可闻及支气管呼吸音和少量湿啰音。化验 WBC 21.1×10⁹/L，中性粒细胞占85%。
该患者最可能的诊断是

A．肺炎球菌肺炎
B．右侧胸膜炎
C．浸润型肺结核
D．肺脓肿

单项选择题

(106～108题共用题干)
男性，40岁。2个月来低热、消瘦、盗汗，半个月来劳累后气短。既往有肺结核病史已愈。查体：T 37.5℃，右下肺触觉语颤减弱，叩诊呈浊音，呼吸音消失，心尖搏动向左移位，心率92次/分，律齐，心音正常，未闻及杂音，超声波示右侧胸腔中等量积液。
该患者的初步诊断是

A．结核性胸腔积液
B．化脓性胸腔积液
C．病毒性胸腔积液
D．肿瘤性胸腔积液

单项选择题

(103～105题共用题干)
女性，26岁。未婚，半年来面色苍白、乏力，1周来加重，既往有十二指肠溃疡病史5年，无贫血家族史。化验血Hb 76g/L，RBC 3.6×10¹²/L，MCV 76 f1，MCHC 30%， WBC 7.4×10⁹/L，PLT 272×10⁹儿，骨髓增生活跃，骨髓细胞外铁(—)，细胞内铁为5%(1型5个)。
下列致病原因中，该患者最不可能的是

A．月经过多
B．消化道失血
C．偏食
D．需要量增加

单项选择题

(113～114题共用题干)
男性，46岁。右上腹阵发性绞痛1天。查体：体温39.5℃，血压90/50mmHg，脉搏 130次/分，全身皮肤黄染，神情淡漠，右上腹深压痛，轻度肌紧张。查血白细胞20× 10⁹/L，中性粒细胞升高，胞浆内有中毒颗粒，B超示肝内、外胆管和胆囊无结石影，胆总管轻度扩张。
首选的治疗方法是

A．纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱，抗炎抗休克治疗
B．急诊胆总管切开减压、T管引流
C．胆囊切除术
D．胆囊造口术

单项选择题

(91～93题共用题干)
女性，25岁。4天前淋雨后高热、畏寒伴右侧胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰，既往有结核病史。查体：T 39℃，BP 120/80mmHg，右下肺叩浊，可闻及支气管呼吸音和少量湿啰音。化验 WBC 21.1×10⁹/L，中性粒细胞占85%。
对诊断最有意义的首选检查是

A．痰培养
B．血沉
C．PPD试验
D．胸部X线片

单项选择题

(103～105题共用题干)
女性，26岁。未婚，半年来面色苍白、乏力，1周来加重，既往有十二指肠溃疡病史5年，无贫血家族史。化验血Hb 76g/L，RBC 3.6×10¹²/L，MCV 76 f1，MCHC 30%， WBC 7.4×10⁹/L，PLT 272×10⁹儿，骨髓增生活跃，骨髓细胞外铁(—)，细胞内铁为5%(1型5个)。
该患者最不适宜的治疗是

A．口服琥珀酸亚铁
B．肌肉注射右旋糖酐铁
C．口服稀盐酸
D．浓缩红细胞输注

单项选择题

(115～116题共用题干)
男性，25岁，膀胱刺激征2年，一般抗炎治疗无效，且逐渐加重，有米汤样尿和终末血尿。
该患者的诊断最可能是

A．肾盂肾炎
B．膀胱炎
C．前列腺炎
D．肾结核

单项选择题

(106～108题共用题干)
男性，40岁。2个月来低热、消瘦、盗汗，半个月来劳累后气短。既往有肺结核病史已愈。查体：T 37.5℃，右下肺触觉语颤减弱，叩诊呈浊音，呼吸音消失，心尖搏动向左移位，心率92次/分，律齐，心音正常，未闻及杂音，超声波示右侧胸腔中等量积液。
下列对诊断最有意义的检查是

A．PPD试验
B．血培养
C．胸腔穿刺抽液检查
D．胸部CT检查

单项选择题

(115～116题共用题干)
男性，25岁，膀胱刺激征2年，一般抗炎治疗无效，且逐渐加重，有米汤样尿和终末血尿。
为进一步确诊，下列哪项检查不适用

A．B超
B．KUB和IVU
C．尿细胞学检查
D．尿细菌学检查

单项选择题

(106～108题共用题干)
男性，40岁。2个月来低热、消瘦、盗汗，半个月来劳累后气短。既往有肺结核病史已愈。查体：T 37.5℃，右下肺触觉语颤减弱，叩诊呈浊音，呼吸音消失，心尖搏动向左移位，心率92次/分，律齐，心音正常，未闻及杂音，超声波示右侧胸腔中等量积液。
该患者还可能出现的体征是

A．右肺底下移
B．气管向左移位
C．右上肺可闻及支气管呼吸音
D．双侧胸廓肋间隙变窄

单项选择题

(91～93题共用题干)
女性，25岁。4天前淋雨后高热、畏寒伴右侧胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰，既往有结核病史。查体：T 39℃，BP 120/80mmHg，右下肺叩浊，可闻及支气管呼吸音和少量湿啰音。化验 WBC 21.1×10⁹/L，中性粒细胞占85%。
该患者首选的抗生素是

A．红霉素
B．青霉素
C．链霉素加雷米封
D．头孢唑啉

单项选择题

(100～102题共用题干)
男性，40岁。1年多来乏力、腰部不适、易疲倦，有时下肢水肿，未诊治。2个多月来加重，伴食欲减退，血压增高为155/100mmHg，下肢有轻度可凹性水肿。尿蛋白 (+)，沉渣RBC 6～10个/HP，颗粒管型偶见，化验血Hb 92g/L，血肌酐 485μmol/L。
该患者肾功能不全最可能的病因是

A．慢性肾小球肾炎
B．慢性肾盂肾炎
C．肾病综合征
D．急进性肾小球肾炎

单项选择题

(118～120题共用题干)
女性，45岁，诊断为原发性甲亢，曾用抗甲状腺药物治疗后复发，现拟行甲状腺次全切除术。
若用丙基硫氧嘧啶+碘剂作术前准备，未达手术要求的表现是

A．心率在90～100次/分
B．血T₃、T₄值正常
C．甲状腺缩小变硬，甲亢症状缓解
D．基础代谢率低于+20%

单项选择题

(100～102题共用题干)
男性，40岁。1年多来乏力、腰部不适、易疲倦，有时下肢水肿，未诊治。2个多月来加重，伴食欲减退，血压增高为155/100mmHg，下肢有轻度可凹性水肿。尿蛋白 (+)，沉渣RBC 6～10个/HP，颗粒管型偶见，化验血Hb 92g/L，血肌酐 485μmol/L。
若要确定患者的肾脏大小，最简便易行的检查方法是

A．腹部CT
B．腹部B超
C．静脉肾盂造影
D．腹部平片

单项选择题

(94～96题共用题干)
男性，28岁。5年来患风湿性心脏病(风心病)主动脉瓣关闭不全，近3周来发热、乏力。查体：T 380.2℃，胸腹部皮肤有少量出血点，主动脉瓣区闻及舒张期和收缩期杂音，心率82次/分，律齐，双肺未闻及啰音；腹平软，肝肋下1cm，脾侧位肋下可及，下肢无水肿。化验 Hb 92g/L，WBC 11.9×10⁹/L，PLT245×10⁹/L。
该患者除患风心病外，近3周又发生了

A．风湿活动
B．亚急性感染性心内膜炎
C．心力衰竭
D．呼吸道感染

单项选择题

(109～112题共用题干)
男性矿工，作业时塌方砸伤背部，腰背痛，双下肢无力，活动困难。
准备送医院诊治，正确的搬运方法是

A．一人一手在颈后另一手在腿后将病人搂抱起，放于担架上
B．一人抬头，另一人抬下肢将病人抬起，放于担架上
C．使伤者双下肢伸直，数人用手将伤者手托起，放于担架上
D．两人将伤者扶起，架伤者上肢，帮助伤者走上担架车，并协助平卧于担架上

单项选择题

(97～99题共用题干)
男性，30岁。突然发生上腹剧烈疼痛4小时，继之全腹痛，大汗淋漓，既往6年多来患十二指肠溃疡未愈。查体：全腹肌紧张，弥漫性压痛和反跳痛，有溃疡穿孔可能。
下列最有助于溃疡穿孔诊断的体征是

A．腹部叩诊呈鼓音
B．肝浊音界消失
C．腹部移动性浊音阳性
D．肠鸣音消失

单项选择题

(118～120题共用题干)
女性，45岁，诊断为原发性甲亢，曾用抗甲状腺药物治疗后复发，现拟行甲状腺次全切除术。
该病人手术后最危急的并发症是

A．呼吸困难和窒息
B．双侧喉上神经损伤
C．一侧喉返神经损伤
D．甲状腺危象

单项选择题

(100～102题共用题干)
男性，40岁。1年多来乏力、腰部不适、易疲倦，有时下肢水肿，未诊治。2个多月来加重，伴食欲减退，血压增高为155/100mmHg，下肢有轻度可凹性水肿。尿蛋白 (+)，沉渣RBC 6～10个/HP，颗粒管型偶见，化验血Hb 92g/L，血肌酐 485μmol/L。
进行降压治疗时，下列药物不宜选用的是

A．贝那普利
B．氯沙坦
C．氢氯噻嗪
D．氨氯地平

单项选择题

(94～96题共用题干)
男性，28岁。5年来患风湿性心脏病(风心病)主动脉瓣关闭不全，近3周来发热、乏力。查体：T 380.2℃，胸腹部皮肤有少量出血点，主动脉瓣区闻及舒张期和收缩期杂音，心率82次/分，律齐，双肺未闻及啰音；腹平软，肝肋下1cm，脾侧位肋下可及，下肢无水肿。化验 Hb 92g/L，WBC 11.9×10⁹/L，PLT245×10⁹/L。
下列有助于诊断的实验室检查是

A．白细胞分类
B．血沉
C．血培养
D．C反应蛋白

单项选择题

(109～112题共用题干)
男性矿工，作业时塌方砸伤背部，腰背痛，双下肢无力，活动困难。
来院后检查，见胸腰脊后突畸形，有压痛及叩痛，双下肢不全瘫，感觉异常平面在双侧腹股沟部，一般状况尚可，此时首选的检查方法是

A．X线片
B．CT或MRI
C．B超
D．肌电图

单项选择题

(118～120题共用题干)
女性，45岁，诊断为原发性甲亢，曾用抗甲状腺药物治疗后复发，现拟行甲状腺次全切除术。
若术后出现手足抽搐，发作时最便捷有效的治疗是

A．静注10%葡萄糖酸钙或氯化钙10～20ml
B．口服葡萄糖酸钙或乳酸钙2～4g
C．口服维生素D 5万～10万U
D．口服双氢速度固醇油剂

单项选择题

(109～112题共用题干)
男性矿工，作业时塌方砸伤背部，腰背痛，双下肢无力，活动困难。
如病人出现腹胀、腹痛、肠鸣音减少，可能是

A．伴有肠道损伤
B．伴有胰腺损伤
C．伴有肾损伤
D．腹膜后血肿

单项选择题

(94～96题共用题干)
男性，28岁。5年来患风湿性心脏病(风心病)主动脉瓣关闭不全，近3周来发热、乏力。查体：T 380.2℃，胸腹部皮肤有少量出血点，主动脉瓣区闻及舒张期和收缩期杂音，心率82次/分，律齐，双肺未闻及啰音；腹平软，肝肋下1cm，脾侧位肋下可及，下肢无水肿。化验 Hb 92g/L，WBC 11.9×10⁹/L，PLT245×10⁹/L。
下列有助于诊断的辅助检查是、

A．胸部X线片
B．超声心动图
C．心电图
D．腹部B超

单项选择题

(97～99题共用题干)
男性，30岁。突然发生上腹剧烈疼痛4小时，继之全腹痛，大汗淋漓，既往6年多来患十二指肠溃疡未愈。查体：全腹肌紧张，弥漫性压痛和反跳痛，有溃疡穿孔可能。
需立即进行检查以辅助诊断的是

A．胃镜
B．钡餐造影
C．立位腹部X线检查
D．腹部B超

单项选择题

(109～112题共用题干)
男性矿工，作业时塌方砸伤背部，腰背痛，双下肢无力，活动困难。
如伤后3小时，伤者双下肢感觉运动逐渐恢复，最可能是

A．脊髓震荡
B．脊髓挫伤
C．脊髓出血
D．脊髓受压

单项选择题

(97～99题共用题干)
男性，30岁。突然发生上腹剧烈疼痛4小时，继之全腹痛，大汗淋漓，既往6年多来患十二指肠溃疡未愈。查体：全腹肌紧张，弥漫性压痛和反跳痛，有溃疡穿孔可能。
十二指肠溃疡最多发生的急性穿孔部位是

A．十二指肠降部
B．十二指肠球部小弯侧
C．十二指肠球部后壁
D．十二指肠球部前壁

择期手术患者，手术当日晨起体温＞38.5℃时，处理的原则是

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(115～116题共用题干)
男性，25岁，膀胱刺激征2年，一般抗炎治疗无效，且逐渐加重，有米汤样尿和终末血尿。
该患者的诊断最可能是

(115～116题共用题干)
男性，25岁，膀胱刺激征2年，一般抗炎治疗无效，且逐渐加重，有米汤样尿和终末血尿。
为进一步确诊，下列哪项检查不适用

(118～120题共用题干)
女性，45岁，诊断为原发性甲亢，曾用抗甲状腺药物治疗后复发，现拟行甲状腺次全切除术。
若用丙基硫氧嘧啶+碘剂作术前准备，未达手术要求的表现是

(109～112题共用题干)
男性矿工，作业时塌方砸伤背部，腰背痛，双下肢无力，活动困难。
准备送医院诊治，正确的搬运方法是

(97～99题共用题干)
男性，30岁。突然发生上腹剧烈疼痛4小时，继之全腹痛，大汗淋漓，既往6年多来患十二指肠溃疡未愈。查体：全腹肌紧张，弥漫性压痛和反跳痛，有溃疡穿孔可能。
下列最有助于溃疡穿孔诊断的体征是

(118～120题共用题干)
女性，45岁，诊断为原发性甲亢，曾用抗甲状腺药物治疗后复发，现拟行甲状腺次全切除术。
该病人手术后最危急的并发症是

(109～112题共用题干)
男性矿工，作业时塌方砸伤背部，腰背痛，双下肢无力，活动困难。
来院后检查，见胸腰脊后突畸形，有压痛及叩痛，双下肢不全瘫，感觉异常平面在双侧腹股沟部，一般状况尚可，此时首选的检查方法是

(118～120题共用题干)
女性，45岁，诊断为原发性甲亢，曾用抗甲状腺药物治疗后复发，现拟行甲状腺次全切除术。
若术后出现手足抽搐，发作时最便捷有效的治疗是

(109～112题共用题干)
男性矿工，作业时塌方砸伤背部，腰背痛，双下肢无力，活动困难。
如病人出现腹胀、腹痛、肠鸣音减少，可能是

(97～99题共用题干)
男性，30岁。突然发生上腹剧烈疼痛4小时，继之全腹痛，大汗淋漓，既往6年多来患十二指肠溃疡未愈。查体：全腹肌紧张，弥漫性压痛和反跳痛，有溃疡穿孔可能。
需立即进行检查以辅助诊断的是

(109～112题共用题干)
男性矿工，作业时塌方砸伤背部，腰背痛，双下肢无力，活动困难。
如伤后3小时，伤者双下肢感觉运动逐渐恢复，最可能是

(97～99题共用题干)
男性，30岁。突然发生上腹剧烈疼痛4小时，继之全腹痛，大汗淋漓，既往6年多来患十二指肠溃疡未愈。查体：全腹肌紧张，弥漫性压痛和反跳痛，有溃疡穿孔可能。
十二指肠溃疡最多发生的急性穿孔部位是