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单项选择题
男,50岁胃大部切除患者,出现贫血,其主要原因是
A.黏液减少
B.HCI减少
C.内因子减少
D.HCO
3
ˉ减少
E.胃蛋白酶活性减弱
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单项选择题
关于急性血源性骨髓炎的治疗下列哪项不正确
A.抗生素治疗48~72h后,局部症状仍不能控制,应手术治疗
B.立即开始联合应用足量广谱抗生素
C.手术行软组织切开引流术
D.少量多次输血,增加病人的抵抗力
E.患肢可用皮牵引或石膏托固定
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单项选择题
胫骨骨折常出现开放性骨折的原因是
A.整个胫骨前内侧面位于皮下,骨折端容易穿破皮肤
B.胫骨持重大,骨折后移位多,易伤及皮肤
C.腓骨常同时骨折,小腿失去骨性支撑,异常活动度大,易伤及皮肤
D.胫骨受直接外力机会多,皮肤同时裂伤
E.以上都不对
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单项选择题
脑复苏时采取低温措施的主要目的是
A.防止病人烦躁
B.降低脑细胞需氧量
C.维持血液渗透压的正常
D.降低肌张力
E.减轻心律失常
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单项选择题
肝门静脉高压症的主要原因是
A.肝静脉血栓形成、狭窄
B.肝门静脉主干先天性畸形
C.肝段下腔静脉阻塞
D.肝硬化
E.各种原因致脾静脉血流量过大
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单项选择题
下列哪种疾病不适合行胆囊切除术
A.胆囊结石
B.胆总管结石
C.慢性胆囊炎,胆囊积水
D.胆囊癌
E.胆囊息肉
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单项选择题
男性,25岁,伤后12h。脉搏100/min,血压120/75mmHg,呼吸30/min,伤侧胸腔有积液征,胸穿抽出血液,静置后血不凝固,主要治疗是
A.输血输液
B.立即开胸手术止血
C.胸腔穿刺排除积血
D.用抗生素防治感染
E.胸腔闭式引流术
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单项选择题
胆总管探查术后所置的T形引流管拔除指征中,下列哪项不恰当
A.术后1周
B.血胆红素正常
C.病人无腹痛、腹胀等症状
D.病人体温正常
E.T管造影示肝内外胆管显影正常
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单项选择题
关于胃大部切除术的描述,恰当的是
A.毕Ⅱ手术较毕式手术更符合正常生理
B.毕Ⅱ式手术术后并发症较毕Ⅰ式多
C.胃溃疡首选毕Ⅱ式手术
D.十二指肠溃疡首选毕Ⅰ式手术
E.对于手术中发现溃疡无法切除的十二指肠溃疡,可旷置溃疡行毕Ⅰ式手术
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单项选择题
患者外伤致腓骨小头处骨折,伤后患足不能背屈,其原因是
A.胫前肌损伤
B.坐骨神经损伤
C.胫后肌损伤
D.腓总神经损伤
E.胫后神经损伤
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单项选择题
骨折后最易发生骨缺血性坏死的部位是
A.股骨头
B.肱骨头
C.锁骨远端
D.桡骨远端
E.胫骨内髁
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单项选择题
柯莱斯(Colles)骨折远段的典型移位,是
A.近侧端向尺侧背侧移位
B.远侧端向尺侧背侧移位
C.远侧端向桡侧背侧移位
D.近侧端向桡侧背侧移位
E.远侧端向桡侧掌侧移位
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单项选择题
为预防甲亢术后出现甲状腺危象,最关键的措施是
A.术后用冬眠合剂镇静
B.吸氧
C.术后补钙
D.术后给予氢化可的松
E.术前使基础代谢率降至正常范围
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单项选择题
右侧结肠癌最多见的大体形态是
A.溃疡型
B.浸润型
C.肿块型
D.浸润溃疡型
E.弥漫型
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单项选择题
男性,55岁。进行性吞咽困难7个月,近20d只能进少量牛奶。查体:明显消瘦,脱水,锁骨上可触及肿大淋巴结,X线食管造影见中下段食管有约8cm狭窄,黏膜不规整,上段食管轻度扩张,其治疗方法是
A.病变食管切除,食管重建
B.食管内置管术
C.放疗后手术切除
D.放射疗法
E.胃造瘘术
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单项选择题
急性阑尾炎可发生的并发症不包括下列哪项
A.腹腔脓肿
B.腹腔内出血
C.外瘘形成
D.内瘘形成
E.门静脉炎
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单项选择题
男性,26岁,左上肢外展位跌倒,手掌着地,当即左肩肿痛。查体,左肩部饱满,肩部稍下方凹陷有明显压痛,患肩活动障碍,最可能的诊断
A.左肩关节后脱位
B.左肩关节前脱位
C.左肩软组织损伤
D.肱骨外科颈骨折
E.肱骨外科颈骨折合并关节脱位
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单项选择题
无症状的胆囊结石病人,定期复查时,首选的检查方法是
A.B超
B.CT
C.腹部X线平片
D.MRI
E.核素扫描
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单项选择题
最常见的早期输血并发症是
A.溶血反应
B.发热反应
C.出血倾向
D.细菌污染反应
E.酸中毒
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单项选择题
女,60岁,全腹胀痛3个月,伴渐进性排便困难,从每日1次到2~3d大便1次,大便有黏液或带血。体检:贫血貌、腹膨隆、未见肠型、肠鸣音亢进、未及肿块,其诊断最可能是
A.粘连性肠梗阻
B.回盲部结核
C.溃疡性结肠炎
D.降结肠癌
E.家族性息肉病
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单项选择题
男性,35岁,稍长距离步行后感右小腿疼痛,肌肉抽搐而跛行,稍休息后症状消失。平时感右足发凉,怕冷,有麻木感。右足背动脉搏动减弱。应考虑
A.深静脉血栓形成
B.血栓性静脉炎
C.血栓闭塞性脉管炎(营养障碍期)
D.血栓闭塞性脉管炎(局部缺血期)
E.动脉粥样硬化症
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单项选择题
男性,38岁,车祸伤3h。X线示右肺压缩20%,第5肋骨单处骨折。治疗首选
A.吸氧
B.镇静,止痛
C.胸膜腔闭式引流
D.胸穿排气
E.保持呼吸道通畅
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单项选择题
交界性或临界性肿瘤是指
A.良性肿瘤来源于两种组织者
B.良性肿瘤位于两个脏器交界处
C.形态属良性,但浸润性生长
D.良性肿瘤位于重要器官
E.有内分泌功能的良性肿瘤
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单项选择题
壶腹部癌的预后比胰头癌好,其原因是
A.肿瘤居于十二指肠腔内,不易向周围侵犯
B.肿瘤的恶性程度低
C.黄疸出现较早,较易早就医、早发现、早治疗
D.肿瘤居于肠腔内,易发生坏死脱落
E.不易向淋巴结及肝脏转移
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单项选择题
关于股骨颈骨折Garden分型不正确的是
A.Ⅰ型.不完全骨折
B.Ⅱ型,完全骨折无移位
C.Ⅳ型,完全骨折完全移位
D.Ⅲ型,完全骨折部分移位
E.Ⅴ型,骨折脱位
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单项选择题
下列关于甲亢术前的药物准备,恰当的是
A.硫脲类药物和碘剂不能合并应用
B.普萘洛尔不能与碘剂合用
C.服用硫脲类药物控制甲亢症状后再进行手术
D.使用碘剂2~3周后,甲亢症状基本控制便可进行手术
E.服用普萘洛尔时应每8h给药1次,术后应继续服用2~3周
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单项选择题
下列关于疾病与疼痛类型关系的叙述,哪项是不正确的
A.动脉硬化性闭塞症,下垂患肢可缓解疼痛
B.血栓闭塞性脉管炎早期有运动性疼痛
C.下肢动脉闭塞病变严重者,高温热敷能缓解疼痛
D.下肢静脉曲张时,下垂患肢可加重胀痛
E.动脉性溃疡比静脉性溃疡的静息痛严重
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单项选择题
食管癌早期诊断简易而有效的方法是
A.X线食管钡透
B.食管镜检查
C.气管镜检查
D.带网气囊检查
E.同位素扫描
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单项选择题
能出现反常呼吸的肋骨骨折是
A.两根以上肋骨骨折
B.两根肋骨骨折
C.双侧肋骨单根骨折
D.多根多处肋骨骨折
E.多发性肋软骨骨折
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单项选择题
关于脊柱结核,下列哪项不恰当
A.绝大多数的椎体病灶只有一处,少数可呈跳跃性
B.颈椎和骶尾段发病最少
C.小儿椎体结核多从椎体边缘开始
D.颈、胸椎椎体结核可合并截瘫
E.造成截瘫的原因,在病变活动期,多由于结核坏死物质压迫脊髓所致
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单项选择题
女,50岁。进行性下咽困难4个月。全身情况好。食管造影胸上段食管3 cm长狭窄,黏膜破坏,当前采用的治疗是
A.食管癌切除术
B.胃造瘘术
C.化学疗法
D.食管内置管术
E.放射疗法
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单项选择题
成人椎体结核和椎体肿瘤在X线上的主要鉴别点是
A.椎体破坏的数目
B.椎体破坏的程度
C.椎旁软组织阴影的状态
D.椎间隙是否变狭窄或消失
E.椎体骨质疏松的程度
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单项选择题
关于脓性指炎的治疗措施中,下列哪项是不正确的
A.抬高患肢,给止痛药
B.局部热敷,理疗
C.应用磺胺药或抗生素
D.必须在局部出现波动时方可切开引流
E.疼痛剧烈,指腹张力显著增高时,马上切开减压
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单项选择题
女性,54岁,诊断为急性坏疽性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎入院,行阑尾切除术。术后第5天腹胀、腹痛、发热,体温 39℃,大便4~6次/日,呈水样。肛门有下坠感,腹部有轻压痛,未触及肿块。首先应考虑的并发症是
A.急性肠炎
B.阑尾残株炎
C.肠间隙脓肿
D.肝门静脉炎
E.盆腔脓肿
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单项选择题
出血坏死型胰腺炎最常见的并发症是
A.化脓性腹膜炎
B.败血症
C.胰周围脓肿
D.消化道出血
E.休克
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单项选择题
女,45岁,幽门梗.阻行持续胃肠减压半个月余,每日补10%葡萄糖2500ml, 5%葡萄糖盐水1000ml,10%氯化钾 30ml。2d前开始出现全腹膨胀,无压痛及反跳痛,肠鸣音消失,每日尿量1500ml左右,最可能的原因是
A.低钾血症
B.低钠血症
C.高钠血症
D.高钾血症
E.低钙血症
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单项选择题
男性,35岁。2个月前由高处跌落,发生第1腰椎压缩性骨折,双下肢不全瘫,经Ommipaque脊髓造影发现有不全梗阻,脊髓被向后突出的第1腰椎后缘骨嵴压迫。此时应采用
A.自身功能复位
B.双躁悬吊复位
C.两桌法复位
D.大剂量神经营养药
E.手术治疗
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单项选择题
经皮肝穿胆管造影(PTC)的描述,哪项是不正确的
A.肝内胆管扩张时,成功率可达90%左右
B.PTC是一种胆管直接造影方法
C.本检查不适合于黄疸较重、肝功能差的病人
D.PTC是一项损伤性检查技术
E.PTC可能会出现胆汁漏、出血等并发症
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单项选择题
骨折临床愈合的标准,下列哪项不恰当
A.局部无纵向叩击痛
B.局部无压痛
C.局部无反常活动
D.局部无畸形
E.X线片示骨折线模糊并有连续性骨痂通过
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单项选择题
男性,30,岁,腹部砸伤5h,查体见四肢湿冷,腹肌紧张,余腹压痛、反跳痛。有移动性浊音,肠鸣音消失,目前应进行的处理不包括
A.密切监测基本生命体征
B.诊断性腹腔穿刺
C.补充血容量,抗休克治疗
D.给予止痛和镇静药
E.抗感染治疗
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单项选择题
颈椎压缩骨折合并脱位最先选择的治疗方法是
A.手法复位,石膏固定
B.颌枕带牵引
C.颅骨牵引
D.两桌复位法
E.切开复位法
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单项选择题
下列哪项不是引起机械性肠梗阻的原因
A.肿瘤
B.肠管扭转
C.肠道闭锁
D.铅中毒
E.嵌顿疝
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单项选择题
高渗性缺水与低渗性缺水临床表现的主要鉴别点是
A.手足麻木
B.口渴明显
C.恶心、呕吐
D.视物模糊
E.脉压减小
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单项选择题
男,28岁。便秘2年,近半个月来大便时肛门疼痛,粪便表面及便纸上附有鲜血,其诊断最可能是
A.内痔
B.外痔
C.肛瘘
D.直肠癌
E.肛裂
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单项选择题
男性,32岁,十二指肠溃疡病史1年,口服药物治疗。因4h前呕吐鲜血来诊。血压80/50mmHg,输血1000ml后,血压仍有波动。查体:贫血貌,剑突下压痛,腹软,此病人最适宜的治疗方法是
A.静脉注射止血药
B.快速补液、输血
C.胃镜电凝止血
D.急诊剖腹手术
E.应用血管活性药物
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单项选择题
男性,44岁,右胸车祸伤2h,右胸痛,呼吸困难,发绀。查体:右前胸未见反常呼吸运动,胸部挤压试验阳性,右肺呼吸音降低。X线胸片显示右侧第8~10肋骨后端骨折。不正确的处理是
A.胸带固定
B.牵引固定
C.应用抗生素
D.镇静、止痛
E.清除呼吸道分泌物
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单项选择题
输血传播的疾病中,不包括
A.疟疾
B.乙型肝炎
C.巨细胞病毒感染
D.甲型肝炎
E.丙型肝炎
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单项选择题
男,50岁胃大部切除患者,出现贫血,其主要原因是
A.黏液减少
B.HCI减少
C.内因子减少
D.HCO
3
ˉ减少
E.胃蛋白酶活性减弱
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单项选择题
腹部外伤时做诊断性腹腔穿刺,抽出不凝固血液。最可能的诊断为
A.误穿人腹腔血管
B.空腔脏器破裂
C.前腹壁血肿
D.实质性器官破裂
E.后腹膜间隙血肿
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单项选择题
在转移性骨肿瘤中,下列原发病灶哪种最多见
A.乳腺癌
B.前腺癌
C.膀胱癌
D.肾癌
E.甲状腺癌
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单项选择题
男,50岁食管癌患者,进食呛咳,提示
A.上段食管癌
B.癌侵犯吞咽神经
C.食管气管痿
D.癌肺转移
E.伴有气管炎
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