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单项选择题
患者,男性,26岁,因寒冷用炭火取暖,今晨昏迷不醒,被送急诊。诊断为一氧化碳中毒。立即制定的护理目标
应除外
A.防止毒物继续侵入人体
B.纠正组织缺氧
C.做好预防CO中毒的健康指导
D.消除口、鼻黏膜感染
E.预防压疮和肺部感染
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单项选择题
门诊发现传染患者时,护士采取的首要措施是
A.安排患者提前就诊
B.进行卫生宣教与候诊教育
C.将患者隔离诊治
D.转入急诊科
E.组织其他患者撤离
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单项选择题
患者,男性,65岁,外出行辅助检查。若分发口服药时患者尚未返回病房,护士的正确处理是
A.交给病友保管
B.暂缓发药
C.置于床头柜上
D.交给患者家属
E.将药品退回药房
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单项选择题
患儿,4岁,原发性肾病综合征。护士告诉患儿家长,应用肾上腺糖皮质激素长程疗法,其总疗程为
A.12周
B.1个月
C.5个月
D.8个月
E.9个月
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单项选择题
患者,男性,65岁,肝硬化,门体静脉分流术后1年。患者出现腹水,食欲减退。针对病因采取的最适措施是
A.静脉输注白蛋白
B.卧床休息,减少探视
C.高蛋白饮食
D.低盐饮食
E.输支链氨基酸
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单项选择题
患者,女性,60岁,冠状动脉狭窄,拟行动脉支架放置手术。医护人员向患者及家属(妻子、子女、兄长)说明了手术的重要性及风险。其手术协议的签订人应首选
A.患者本人
B.患者的父母
C.患者的妻子
D.患者的兄长
E.患者的子女
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单项选择题
未使用的无菌包受潮后,正确的处理是
A.晾干后使用
B.烘干后使用
C.4h内用完
D.2h内用完
E.重新灭菌
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单项选择题
卫生行政处罚
除外
A.警告
B.暂扣或吊销许可证
C.行政拘留
D.责令停产停业
E.降级
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单项选择题
患者,女性,29岁,手术后突然伤口出血,需输入血液。护士在输血前需输入的前导溶液是
A.5%葡萄氯化钠注射液
B.0.9%氯化钠注射液
C.复方氯化钠注射液
D.3%葡萄糖注射液
E.10%葡萄糖注射液
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单项选择题
患者,女性,50岁,脊髓损伤致尿失禁,留置导尿7d。尿管引流通畅,尿液色黄、浑浊。应给予的护理措施是
A.及时拔除导尿管
B.每天更换导尿管
C.每天进行尿道口消毒
D.安慰患者情绪
E.鼓励患者多饮水,并进行膀胱冲洗
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单项选择题
患者,女性,50岁,肺炎康复期。患者清晨告诉护士:“我昨晚做噩梦没有睡好,现在头有点痛,心情糟糕透了,我想……”判断护患双方沟通的层次是
A.礼貌性沟通
B.分享个人想法
C.陈述事实
D.分享感觉
E.一致性的沟通
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单项选择题
心包的壁层与脏层之间有少量的分泌液体,其主要的生理作用是
A.维持心包腔的压力
B.润滑作用,减少运动的摩擦
C.保护作用,防止心脏碰撞
D.免疫保护作用
E.提供心包代谢所需的营养物质
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单项选择题
患者,女性,62岁,风湿性关节炎。行红外线照射治疗时,关节局部皮肤呈均匀的桃红色,提示
A.照射剂量过小
B.照射剂量过大
C.照射剂量合适
D.应立即停止照射
E.应延长照射时间
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单项选择题
患儿,8岁,流行性脑膜炎,痊愈出院。护士拟消毒病室空气(病室长5m,宽4m,高4m),则纯乳酸的用量为
A.2.4ml
B.3.6ml
C.6.8ml
D.8.4ml
E.9.6ml
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单项选择题
孕妇,妊娠35周,有不规律子宫收缩,胎膜未破,宫口未开,胎心142/min,估计胎儿大小为2200g。目前的处理原则是
A.立即人工破膜
B.药物控制宫缩
C.温肥皂水灌肠
D.终止妊娠
E.观察阴道出血情况
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单项选择题
患儿,14岁,中毒性肺炎、休克。经抢救病情稳定,医嘱:10%葡萄糖注射液400ml+多巴胺20mg,VD。若滴速20滴/min,则告诉家长输液可维持的时间是
A.1h
B.2h
C.3h
D.5h
E.6h
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单项选择题
属于非权力性影响力的特点是
A.不具有动态性
B.下属表现出被动服从
C.影响力广泛而持久
D.随职位升高而增强
E.不具有实践性
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单项选择题
患者,男性,39岁,因农药中毒急诊入院。用平车护送患者入病区时,对静脉输液、吸氧采取的处理措施是
A.暂时拔除导管
B.继续吸氧、输液,维持导管通畅
C.保留导管,暂停吸氧、输液
D.保留导管暂停吸氧
E.保留导管暂停输液
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单项选择题
道德的自我法庭是
A.责任心
B.是非观
C.愧疚感
D.羞耻心
E.良心
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单项选择题
患者,男性,66岁,慢性充血性心力衰竭。医嘱:地高辛0.25mg,qd。护士发药时应首先注意
A.发药到口
B.给药前测脉率(心率)及节律
C.嘱患者服药后多饮水
D.患者按时服药
E.给药前测血压
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单项选择题
按照规定,护理人员每年参加继续护理学教育的学分不能低于
A.25学分
B.20学分
C.15学分
D.30学分
E.50学分
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单项选择题
采集血细菌培养标本时,血量宜为
A.2ml
B.4ml
C.5ml
D.7ml
E.10ml
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单项选择题
关于碘过敏试验的描述,正确的是
A.静脉注射造影剂前不用做皮内试验
B.试验方法包括口服法和眼结膜试验法
C.皮肤注射试验,皮丘直径>2cm为阳性
D.口服后试验出现眩晕、心慌等可判断为阳性
E.过敏试验阴性者,造影时不会发生过敏反应
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单项选择题
患者死忙前最后消失的感觉是
A.视觉
B.听觉
C.幻觉
D.痛觉
E.触觉
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单项选择题
患儿,3.5岁,住院后出现尿床、吮指。这种表现说明患儿
A.适应能力差
B.与父母分离时的正常表现
C.与父母分离出现的退化性行为
D.不适应
E.没有安全感
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单项选择题
患者,女性,85岁,因休克型肺炎死亡。临床死亡的诊断标准是
A.心搏、呼吸停止,各种反射消失
B.血压测不到
C.神经反射消失
D.各器官新陈代谢停止
E.出现尸僵
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单项选择题
患儿,日龄4d,鼻塞,体温39.9℃,咽充血,诊断为上呼吸道感染。对该患儿的护理措施应首选
A.静滴解热药
B.应用地塞米松
C.解开过厚衣被散热
D.用0.5%麻黄碱滴鼻
E.温水擦浴
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单项选择题
患者,男性,70岁,3d未排便,目前应采取的正确措施是
A.增大运动量
B.延长活动时间
C.立即医院就医
D.空腹饮水500ml
E.自右向左按摩腹部
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单项选择题
患儿,1岁,因急性上呼吸道感染就诊。医嘱:洁霉素0.3g,IM,bid。护士为其选择的适宜注射部位是
A.上臂三角肌
B.臀大肌
C.臀中肌、臀小肌
D.前臂内侧
E.腹部
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单项选择题
患者,男性,30岁,溃疡性结肠炎,住院治疗。患者闷闷不乐,少与护士交流,特别希望家人常来探望。此需要属于
A.生理需要
B.心理需要
C.尊重需要
D.归属和爱的需要
E.自我实现需要
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单项选择题
患儿,6岁,先天性心脏病并发充血性心力衰竭。服用地高辛维持治疗4个月,住院为进一步治疗。护士为患儿发药时,应先测量
A.体温
B.脉搏
C.脉压
D.心音
E.尿量
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单项选择题
初产妇,30岁,孕40周。半夜阴道流出水样物约300ml急诊入院,诊断为胎膜早破。护士应为患者采取的卧位是
A.头高足低位
B.俯卧位
C.头低足高位
D.截石位
E.膝胸卧位
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单项选择题
羊水过多孕妇,每次放羊水的量不得超过
A.500ml
B.800ml
C.1200ml
D.1500ml
E.2000ml
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单项选择题
初产妇,24岁,妊娠40周,待产。产妇规律宫缩8h,宫口开大3指,胎心136/min,宫缩3~4次/min,每次持续50s。产妇精神紧张,不断叫嚷,“活不成了”。对该产妇首先的采取的护理措施是
A.适当休息
B.做好心理调适
C.鼓励进食
D.定时排尿
E.按时做肛检
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单项选择题
护士经股静脉采血,其穿刺部位是
A.股动脉内侧0.5cm
B.股动脉外侧0.3cm
C.股神经内侧0.3cm
D.股神经外侧0.5cm
E.股动脉与股神经之间
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单项选择题
患者,女性,80岁,肺癌晚期。患者全身衰竭,生命体征微弱。护士为其测量呼吸宜采取的观察方法是
A.耳头贴近患者口鼻处,听其呼吸声响
B.手背置于患者鼻孔前,以感觉气流
C.眼睛平视胸、腹部,观察起伏次数
D.测脉率除以3,为呼吸次数
E.置少许棉花于鼻孔前,观察飘动次数
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单项选择题
关于医疗卫生法基本原则的叙述,
不正确
的是
A.预防为主原则
B.保护弱者原则
C.公平原则
D.卫生保护原则
E.保障社会健康原则
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单项选择题
患者,男性,60岁,尿毒症。因食欲减低,24h尿量90ml来院就诊。查体:精神委靡,下腹部空虚,无胀痛。评估患者目前的排尿状况是
A.尿潴留
B.尿失禁
C.多尿
D.少尿
E.无尿
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单项选择题
对伤口湿热敷,最需要注意的问题是
A.防止弄湿床单
B.敷布每5~10min更换1次
C.水温为60~75℃
D.严格进行无菌操作
E.热敷时间为20~30min
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单项选择题
患儿,日龄3d。上腭中线和牙龈部有黄白色斑点,即“马牙”,护士为其提供针对性护理的方法是
A.切开
B.用软布擦净
C.生理盐水清洗
D.不需处理,可自行消失
E.2%碳酸氢钠溶液清洗
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单项选择题
患儿,日龄5d,因感染给予抗生素治疗。今日发现患儿口腔有乳凝块样附着物,诊断为鹅口疮。护士为其清洁口腔应选用
A.2%碳酸氢钠溶液
B.温开水
C.2%过氧化氢溶液
D.3%硼酸溶液
E.0.45%氯化钠溶液
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单项选择题
中凹卧位的基本要求是
A.抬高患者头胸部约10°,抬高下肢约10°
B.抬高患者头胸部约20°,抬高下肢约15°
C.抬高患者头胸部约20°,抬高下肢约30°
D.抬高患者头胸部约30°,抬高下肢约20°
E.抬高患者头胸部约30°,抬高下肢约35°
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单项选择题
口头医嘱的正确处理方式是
A.任何时候只执行书面医嘱
B.任何情况均应执行口头医嘱
C.对错误的口头医嘱不可有疑议
D.抢救时,护士不需复述便可执行口头医嘱
E.抢救完毕,应在6h内请医师补写医嘱
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单项选择题
患者,男性,36岁,躯干烧伤。若采用暴露疗法,可选用的保护具是
A.床挡
B.宽绷带
C.支被架
D.肩部约束带
E.膝部约束带
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单项选择题
患者,女性,55岁,极度虚弱,膀胱高度膨胀。遵医嘱给予导尿,引流尿液约1000ml余,终末尿液呈洗肉样,其原因是可能是
A.腹压骤降,致血液滞留于腹腔血管内
B.膀胱内压骤降,膀胱黏膜急剧充血
C.插管损伤尿道黏膜
D.肾盂急性感染、充血
E.膀胱内尿液减少,结石损伤黏膜
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单项选择题
患者,男性,26岁,因寒冷用炭火取暖,今晨昏迷不醒,被送急诊。诊断为一氧化碳中毒。立即制定的护理目标
应除外
A.防止毒物继续侵入人体
B.纠正组织缺氧
C.做好预防CO中毒的健康指导
D.消除口、鼻黏膜感染
E.预防压疮和肺部感染
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单项选择题
患者,男性,60岁,脑血管栓塞,左侧肢体瘫痪。为预防压疮,护士采取的最好护理方法是
A.每2h为他翻身按摩1次
B.经常观察受压部皮肤有无破损
C.在偏瘫一侧垫软枕
D.让其保持右侧卧位
E.鼓励他做患肢功能锻炼
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单项选择题
患者,男性,45岁,因尿急、尿频、尿痛入院。遵医嘱行尿细菌培养,护士留取尿标本的方法是
A.患者自己留尿
B.留取前段尿
C.留取中段尿
D.收集24h尿
E.导尿
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单项选择题
患者,女性,56岁,有溃疡病史15年,突然上腹部剧痛并波及右下腹。查体:右上腹压痛、反跳痛、肌紧张。护士采取的措施中最重要的是
A.卧床休息
B.禁食、胃肠减压
C.应用制酸药
D.观察生命体征的变化
E.应用抗生素
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单项选择题
患者,女性,35岁,患失眠症。遵医嘱给予10%水化氯醛20ml,晚9时做保留灌肠。护士操作中正确的要点
不包括
A.操作前嘱患者先排尿、排便
B.保留药液1h以上
C.溶液量不超过200ml
D.液面与肛门距离30~40cm
E.肛管插入直肠10~15cm
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单项选择题
患者,男性,20岁,急性阑尾炎,阑尾切除术后7d。拆线时发现伤口愈合欠佳,有淡黄色渗出液。医师告知,此为缝合切口的羊肠线不为组织吸收所致,在临床中少见。经1个月的继续治疗,患者获得痊愈。依据《医疗事故处理条例》的规定,应当属于
A.意外事故
B.三级医疗事故
C.四级医疗事故
D.因患者体质特殊而发生的医疗意外
E.因不治疗不及时造成的不良后果
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单项选择题
被称为“应激之父”的是
A.罗杰斯
B.罗伊
C.奥瑞姆
D.塞尔耶
E.沃森
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单项选择题
患者,女性,22岁,海边玩耍时不幸溺水。被救出后意识丧失,大动脉搏动及呼吸消失,皮肤发绀。现场护士抢救的首要步骤是
A.立即心脏按压
B.紧急拨打120
C.仰卧,人工呼吸
D.清理呼吸道
E.松开领口及腰带
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单项选择题
“冲突是与生俱来的,组织应当接纳冲突,使之合理化”属于
A.现代观点
B.传统观点
C.辩证冲突论
D.人际关系观点
E.互动作用观点
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单项选择题
护埋记录单常采用PIO形式,其中“O”代表的意思是
A.健康问题
B.护理诊断
C.护理问题
D.护理计划
E.护理计划实施的效果
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单项选择题
忠者,男性,54岁,脑出血入院2d。患者浅昏迷,颅内压持续增高,生命体征尚可,心、肾功能良好。脑CT示小脑出血约20ml,侧脑室有扩大征象。目前采取最适治疗手段是
A.密切观察病情变化
B.使用降压药
C.输血
D.手术清除血肿
E.使用止血药
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单项选择题
水溶性维生素
不包括
A.维生素K
B.维生素C
C.维生素B
6
D.维生素B
12
E.叶酸
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单项选择题
患者,女性,69岁,因呼吸窘迫综合征入院。护士患者的健康情况给予系统地评估,其中通过触觉获得的健康资料是
A.意识状态
B.营养状态
C.脉搏的节律
D.皮肤的颜色
E.呼吸的频率
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单项选择题
属于语言性沟通的是
A.点头示意
B.面带微笑
C.愉快表情
D.宣教资料
E.肢体运动
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单项选择题
胰腺炎患者禁用吗啡镇痛的原因是
A.吗啡可导致呼吸抑制
B.吗啡容易导致炎症扩散
C.使用吗啡容易成瘾
D.吗啡与其他治疗用药有配伍禁忌
E.吗啡可引起Oddi括约肌痉挛,加重疼痛
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单项选择题
药物保管中,剧毒药使用的标签颜色是
A.蓝色
B.红色
C.黑色
D.绿色
E.黄色
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单项选择题
患者,男性,45岁,脑外伤昏迷1个月,给予鼻饲饮食。护士采取的措施
不妥
的是
A.每日做口腔护理2~3次
B.注入流质或药物前要检查胃管是否在胃中
C.每次鼻饲结束后要冲管,防止胃管被食物堵塞
D.灌注物品应注意消毒
E.胃管应每日更换,晚上拔出,次晨再由另一鼻孔插入
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单项选择题
管理的核心是
A.人
B.资源
C.技术
D.过程
E.结果
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单项选择题
患者,男性,26岁,失血性休克,给予扩容治疗。测中心静脉压4cmH
2
O,动脉血压67/49mmHg。护士的正确做法是
A.加快输液速度
B.维持原速输液
C.给氧吸入
D.给予输血
E.加用升压药
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单项选择题
患者,女性,46岁,左侧股骨头坏死。今日在全麻下行人工股骨头置换术,术后返回病房。护士应为患者采取的卧位是
A.俯卧位
B.去枕平卧位
C.半坐卧位
D.中凹卧位
E.头高足低位
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单项选择题
因故被吊销护士执业证书后,不得申请执业注册的年限是
A.1年
B.2年
C.5年
D.7年
E.10年
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单项选择题
患者,男性,40岁,自感头晕,诊断为低血压。符合低血压诊断标准的是
A.收缩压<90mmHg(12.0kPa)
B.舒张压<95mmHg(12.6kPa)
C.收缩压91~94mmHg(12.1~12.5kPa)
D.脉压差≤40mmHg(5.0kPa)
E.脉压差≥40mmHg(5.0kPa)
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单项选择题
患者,男性,64岁,鼻咽癌,放射治疗。观察发现,患者照射野局部皮肤充血、水肿,有水疱形成。判断该患者的皮肤反应是
A.Ⅰ~Ⅱ度
B.Ⅱ度
C.Ⅱ~Ⅲ度
D.急性湿疹
E.慢性皮肤反应
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单项选择题
患者,男性,25岁,劳动后口渴厉害,随手将窗台上的“矿泉水”一饮而尽。饮后感口腔有刺鼻气味,腹部烧灼样剧痛。发现将过氧乙酸误服,来院急诊。护士为患者洗胃,
不宜
选择的液体是
A.生理盐水
B.镁乳
C.5%醋酸
D.米汤
E.牛奶
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单项选择题
患儿,日龄3d。因眼裂小,鼻梁低等特殊面容及肌张力低,疑为Down综合征。对诊断具有价值的辅助检查是
A.染色体分析
B.多普勒超声
C.血生化
D.核素扫描
E.头围测定
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单项选择题
患者,男性,76岁,脑出血,昏迷。护士取下患者的活动性假牙后,正确的处置方法是
A.浸泡于乙醇中
B.煮沸后浸泡于水中
C.浸泡于冷开水中
D.浸泡于清洗消毒液中
E.浸泡于口洁灵漱口液中
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单项选择题
护士在收集患者资料过程中,
不正确
的是
A.所有资料均来自护士与患者的正式与非正式交谈
B.正式交谈前应做好充分的准备,有目的的引导患者交谈
C.正式交谈的内容应贴近患者的病情
D.非正式交谈常在为患者提供护理服务的过程中进行
E.非正式交谈有助于护士和患者感情的增进及对病情的了解
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单项选择题
患者,男性,36岁,甲状腺功能亢进症,甲状腺大部切除术。术后患者口唇针刺感,手足抽搐。考虑可能发生的情况是
A.喉头水肿
B.甲状旁腺损伤
C.喉返神经损伤
D.喉上神经损伤
E.甲状腺危象
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单项选择题
患者,女性,60岁,疑诊为肺癌。若留取痰标本查找癌细胞,则固定标本的溶液宜选用
A.95%乙醇
B.75%乙醇
C.10%甲醇
D.40%甲醛
E.稀盐酸
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单项选择题
患者,女性,22岁,因足底被铁钉扎伤来院就诊。医嘱:TAT 1500U,IM,st。TAT皮肤过敏试验结果:局部红润,直径>5cm,硬结>2cm。护士应采取的措施是
A.按常规注射TAT,并注射肾上腺素
B.将TAT稀释,分2次注射,并注射肾上腺素
C.将TAT稀释,分3次注射
D.报告医生,改用其他药物
E.将TAT稀释,分4次注射
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单项选择题
护士为患者准备坐浴药物时,不慎将高锰酸钾溶液沾到工作服上,欲去除此污渍宜用的溶液是
A.乙醇
B.盐酸
C.过氧化氢
D.维生素C溶液
E.氢氧化钠
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单项选择题
人际沟通包括的两种形式是
A.语言性沟通和非语言性沟通
B.口头沟通和语言性沟通
C.书面沟通和非语言性沟通
D.口头沟通和书面沟通
E.语言性沟通和书面沟通
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单项选择题
临床护理工作中,由一组护理人员应用护理程序的工作方法,共同完成对一组患者的护理工作称为
A.个案护理
B.综合护理
C.功能制护理
D.小组护理
E.特护
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单项选择题
患者,女性,66岁,休克型肺炎,高热、昏迷10d。经抗生素治疗病情得到控制,但患者意识仍未清醒,近日发现口腔黏膜破溃,创面附着白色膜状物,用棉签拭去附着物,可见创面轻微出血,无疼痛。护士判断该患者口腔病变的原因可能是
A.葡萄球菌感染
B.铜绿假单胞菌感染
C.厌氧菌感染
D.病毒感染
E.真菌感染
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单项选择题
在目标管理中,对目标的正确描述是
A.目标数目越多越好
B.目标应明确、恰当
C.全部交给下级完成
D.设定目标后不需定期评价
E.目标的设定关键在于意义,而不是可考核性
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单项选择题
患者,女性,53岁,乳腺癌。在全麻下行乳腺癌根治术,术后安返病房。麻醉清醒前护士应为患者采取的体位是
A.半坐卧位
B.俯卧位
C.去枕仰卧位
D.侧卧位
E.平卧位
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单项选择题
患者,女性,24岁,慢性阑尾炎,择期手术治疗。护士告诉患者术前常规禁食的时间不得少于
A.3h
B.5h
C.8h
D.10h
E.14h
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单项选择题
患者,女性,27岁,胸腔手术后。患者翻身时胸膜腔闭式引流管不慎从切口脱出,护士采取的首要措施是
A.立即通知医师
B.等待医师到来后,遵医嘱处理
C.手指捏紧引流口皮肤,勿使进气
D.到换药室以凡士林纱布阻塞引流口
E.安慰患者
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