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多项选择题
下列哪几种情况应考虑吸入性损伤
A.密闭现场
B.大面积烧伤
C.呼吸缓慢
D.颜面部烧伤
E.声嘶及喘鸣
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多项选择题
手部烧伤的处理原则包括
A.适时切开减张、改善局部血运
B.暴露疗法、促使创面干燥
C.抬高患肢、减轻水肿
D.保持功能位置
E.尽快消灭创伤、早期活动
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多项选择题
烧伤病人气管切开术的指征为
A.有严重声门以上水肿且伴有面部环形焦痂者
B.气管插管留置时间达7天以上者
C.有严重支气管黏液漏者
D.合并ARDS需要机械通气者
E.合并严重脑外伤或脑水肿者
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多项选择题
烧伤早期的主要并发症是
A.应激性溃疡
B.脓毒症
C.急性肾功能不全
D.休克
E.多脏器衰竭
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多项选择题
关于电烧伤的临床表现正确的是
A.电休克的症状经过急救可完全恢复
B.电休克的症状与典型烧伤相似,不易区分
C.存在"入口"和"出口"的局部损害
D.触电肢体,关节常处于过伸位
E.局部皮肤创面小,而深部组织损伤广泛
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多项选择题
吸入性损伤临床分期为
A.即期
B.水肿期
C.肺不张期
D.感染期
E.修复期
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多项选择题
下列哪几种情况是吸入性损伤的临床分期
A.感染期
B.休克期
C.水肿期
D.急期
E.修复期
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多项选择题
吸入性损伤的病理生理变化有
A.肺泡弹性组织减少
B.肺泡表面活性物质减少
C.肺泡弹性组织增加
D.气道阻力增加
E.缺氧
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多项选择题
烧伤感染中较突出的革兰染色阳性球菌有
A.肠球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.铜绿假单胞菌
D.克雷白菌
E.表皮葡萄球菌
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多项选择题
大面积烧伤病人,若补液过多,速度过快,可引起
A.易继发创面感染
B.增加组织水肿
C.肺水肿
D.增加创面渗出
E.液体超负荷引起心力衰竭
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多项选择题
烧伤后ARDS的典型临床表现为
A.进行性呼吸困难
B.肺水肿和肺不张
C.顽固性低氧血症
D.X线双肺浸润影
E.重度ALI的表现
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多项选择题
在烧伤临床治疗中,下列哪个概念因实用性差而渐趋淘汰
A.败血症
B.创面脓毒症
C.脓毒症
D.临床败血症
E.菌血证
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多项选择题
下列哪项表现预示电击伤后肢体损害严重
A.主动运动时疼痛
B.扪触不到动脉搏动
C.被动运动时疼痛
D.伤肢轻或中度水肿
E.触之发硬
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多项选择题
关于体外培养自体细胞移植,以下哪些是正确的
A.单纯的体外培养自体细胞移植,成活后局部皮肤质量相对欠佳,易于出现反复溃疡
B.单纯的体外培养自体细胞移植,成活后局部皮肤质量较好,与其他植皮方法相比,更接近于正常皮肤
C.体外培养自体细胞移植,易于成活,抵抗感染能力强
D.成纤维细胞更易于培养和增殖,但最终烧伤创面修复的标志是表皮细胞覆盖创面
E.体外培养自体细胞移植,成本相对较高,时间相对较长
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多项选择题
吸入性损伤的主要病理变化为
A.气道损伤
B.肺水肿
C.肺塌陷或肺不张
D.肺气肿
E.肺脓肿
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多项选择题
磷烧伤时,防止磷中毒的有效措施包括
A.禁用任何油质敷料
B.尽早切除坏死组织和损伤的肌肉组织
C.快速补液、利尿、碱化尿液、加速磷的排泄
D.早期给予钙剂
E.应用抗生素
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多项选择题
下列有关浅Ⅱ°烧伤的描述,正确的有
A.创面常需手术植皮才能愈合
B.如无继发感染,一般经l~2周愈合
C.正常愈合后一般不留瘢痕
D.一般不伤及基底细胞层
E.上皮的再生有赖于残存的生发层及皮肤附件
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多项选择题
烧伤病人留置导尿管的必要性包括
A.作为观察有无休克的重要临床指标
B.根据尿量多少随时调整输液的速度与成分
C.观察血红蛋白尿的转归过程
D.便于留取尿标本化验
E.便于会阴部创面处理
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多项选择题
减少冷冻过程中对皮肤损伤的方法
A.应用抗冻剂
B.玻璃化法
C.快速复温
D.缓慢降温
E.缓慢复温
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多项选择题
吸入性损伤的病理生理变化有
A.缺氧
B.肺泡表面活性物质增加
C.气道阻力下降
D.气道阻力增加
E.肺泡表面活性物质减少
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多项选择题
严重烧伤后发生"肠源性高代谢"的可能原因是
A.肠道缺血再灌注损伤
B.肠粘膜破坏
C.肠道免疫功能低下
D.肠道屏障功能受损,内毒素移位增加
E.大量细胞因子、炎性介质释放,代谢率升高
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多项选择题
电烧伤创面早期皮瓣修复原则包括
A.只要全身情况允许、无内脏并发症,手术清创愈早愈好
B.切除坏死皮肤充分暴露烧伤深部组织
C.要正确判断血管栓塞平面
D.坏死、变性肌肉、神经、肌腱、血管都应彻底切除
E.电烧伤清创后的创面要立即用皮瓣覆盖
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多项选择题
烧伤后肺栓塞的主要临床表现有
A.少尿
B.胸痛
C.低血压
D.高热
E.呼吸困难
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多项选择题
重症烧伤病人入院后,应立即采取的急救措施包括
A.建立静脉通道,快速静脉补液
B.进行全面细致的体格检查
C.立即吸氧,保持呼吸道畅通
D.进行全面彻底的清创,清除所有坏死表皮
E.导尿并留置导尿管
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多项选择题
应用机械通气治疗烧伤后ARDS正确的是
A.PEEP是作用肯定的常用手段
B.采用允许性高碳酸血症通气时PaCO2不宜高于40mmHg
C.PEEP时FiO2应长期控制小于0.6
D.最佳PEEP水平要求低顺应区肺泡完全开放
E.应选择小潮气量通气
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多项选择题
烧伤休克复苏常用的胶体液有
A.乳酸林格液
B.右旋糖酐
C.全血
D.白蛋白
E.血浆
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多项选择题
磷烧伤创面的早期处理是
A.1%硫酸铜溶液湿敷后用2%碳酸氢钠溶液湿敷包扎
B.保护肝肾功能
C.早期不宜切痂
D.用油纱布包扎
E.干纱布包扎
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多项选择题
吸入性损伤的致伤因素有
A.热空气
B.有毒气体
C.热湿气体
D.放射物质
E.炭颗粒
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多项选择题
烧伤休克期神经内分泌调节机制包括
A.神经内分泌反射弧
B.交感神经系统和儿茶酚胺
C.下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统
D.肾素-血管紧张素-醛固酮系统
E.丘脑反射
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多项选择题
下列有关浅Ⅱ°的临床表现,正确的是
A.常形成大小不一的水疱
B.拔毛试验阳性
C.水疱基底常呈现红白相间
D.痛觉比深Ⅱ°敏感
E.正常愈合后不留瘢痕,可有色素沉着
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多项选择题
吸入性损伤气管插管可能的并发症有
A.气管溃疡
B.气管瘘
C.通气不畅
D.食管气管瘘
E.气管狭窄
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多项选择题
焦痂切开减压术的适应证
A.肢体远端皮肤青紫或苍白,局部凉、麻木
B.肢体远端动脉搏动微弱
C.进行性肢体肿胀,感觉迟钝
D.胸腹部环形焦痂或焦痂超过腋中线者
E.颈部环形焦痂
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多项选择题
评价烧伤休克复苏效果的监测指标有
A.血压
B.神志
C.电解质与酸碱平衡
D.尿量
E.体温
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多项选择题
烧伤休克有创性监测指标为
A.肺动脉压
B.经皮氧分压
C.胃肠道pH
D.心排血量
E.氧代谢
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多项选择题
大面积烧伤液体复苏,哪项是错误的
A.补液量应严格按照公式计算给予
B.每个病人对补液量的需求不同
C.不必拘泥于公式,补液量供参考
D.无须定时监测尿量
E.常规应用碱性药物
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多项选择题
烧伤休克病理生理特点包括
A.病理生理特点与急性出血性休克完全相同
B.细胞膜功能受损,细胞外液进入细胞内
C.毛细血管通透性升高,循环液渗出至细胞间质
D.烧伤组织的渗透压升高,加重组织水肿
E.伤后低蛋白血症,利于循环液渗出
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多项选择题
烧伤后防止应激性溃疡的有效措施有
A.降低胃液氢离子浓度
B.抑制胃蛋白酶活性
C.营养支持
D.改善胃肠组织灌流和代谢性酸中毒
E.加强粘膜保护
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多项选择题
一般认为烧伤后高代谢来源于
A.烧伤创面
B.吸入性损伤
C.内脏并发症
D.消化道
E.肾功能不全
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多项选择题
烧伤应激性溃疡的病理特点是
A.胃部病变多发于胃窦、胃大弯及胃底部
B.溃疡数目常为多个
C.溃疡一般呈圆形或卵圆形,边缘整齐
D.溃疡以胃窦部最多见
E.溃疡边缘缺乏炎症反应
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多项选择题
烧伤休克时代偿期微循环的基本变化
A.动静脉短路和直捷通道开放
B.微循环收缩
C.微循环衰竭
D.微循环扩张
E.弥散性血管内凝血
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多项选择题
小儿烧伤后液体复苏,以下哪项不正确
A.小儿烧伤输液时应根据个体差异进行调整
B.小儿烧伤输液应以胶体为主
C.小儿烧伤液体复苏时,应密切观察神志、尿量、脉压、动脉血气、肢端颜色等
D.小儿烧伤补液时应严格按照公式计算输入
E.小儿烧伤输液时要根据临床情况,随时调整所输液体的质量和速度
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多项选择题
关于烧伤后ARDS的发病原因不正确的是
A.病因可分为直接损伤和间接损伤
B.临床上ARDS可发生于各年龄段
C.ARDS的确切病因已基本清楚,主要与吸入性损伤、感染和休克有关
D.SIRS常参与ARDS的发生
E.一般认为ARDS是多种因素综合作用的结果
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多项选择题
下列哪些因素可以引起烧伤应激反应
A.组织损伤
B.精神刺激
C.手术刺激
D.烧伤并发症
E.间隙体液重新分布
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多项选择题
烧伤后应激性溃疡出血的治疗方法为
A.胃内灌注去甲肾上腺素冰盐水
B.H2-受体阻滞剂或质子泵抑制剂
C.胃内局部应用治血药物如:云南白药等
D.纤维内镜止血
E.手术治疗
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多项选择题
烧伤病人有下列哪些情况时,应考虑有吸入性损伤的可能是
A.大面积烧伤,尤其颜面部深度烧伤者
B.于密闭或有限空间内烧伤,特别是失去知觉或停留时间较长者
C.吞咽障碍或吞咽过程中喉部有异物感
D.声音嘶哑或有刺激性咳嗽,痰中带有炭粒
E.呼吸增快
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多项选择题
关于烧伤焦痂切开减张,以下哪些是正确的
A.切口一般在躯干、肢体的两侧进行,以避开主要的血管、神经
B.为避免加重损伤,减张切口不应超过创面边界
C.因焦痂切开减张术可加重局部组织的损伤,引入污染,故应慎重进行;在肢体,应在末梢毛细血管反应明显延迟;感觉减退或消失时进行
D.减张切口应充分止血
E.所有焦痂切开减张术,必须在麻醉下进行
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多项选择题
下列哪些因素参与烧伤后ARDS的发生
A.烧伤时吸入有毒气体
B.烧伤后细菌感染
C.烧伤休克
D.医源性因素
E.大面积烧伤
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多项选择题
肠源性感染的发病机制主要有
A.禁食
B.肠粘膜屏障损害
C.烧伤创面感染
D.机体免疫功能下降
E.肠道菌群失调
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多项选择题
关于烧伤后ARDS发病机制正确的是
A.ARDS发病错综复杂,尚未完全阐明
B.烧伤、全身感染和休克导致的SIRS可能起关键作用
C.众多细胞因子和炎性介质参与肺组织损伤
D.肺血管内皮细胞损伤是ARDS的早期环节
E.大量液体复苏导致肺水肿可能是ARDS最终形成的主要机制
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多项选择题
防止真菌感染的原则包括
A.及早封闭创面,缩短病程
B.加强营养支持
C.应用免疫抑制剂
D.合理应用抗生素
E.防止其他并发症
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多项选择题
烧伤患者目前常用的营养检测方法有
A.体重
B.减差法脂肪测定
C.磁共振波谱测定法
D.氮平衡
E.免疫球蛋白
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多项选择题
关于烧伤后脂类代谢的说法,正确的是
A.烧伤后血清低密度脂蛋白(LDL)明显降低
B.必需脂肪酸缺乏与创面愈合无关,而主要影响后期瘢痕形成
C.烧伤患者给予脂肪的主要作用是补充热量
D.血浆脂蛋白代谢异常必然影响脂类代谢
E.游离脂肪酸增加与低白蛋白血症有关
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多项选择题
严重大面积烧伤预防感染的主要原则有
A.大剂量应用抗生素
B.积极维持机体本身的抗菌能力
C.及早去除坏死组织
D.尽快封闭创面
E.严格无菌操作
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多项选择题
吸入性损伤的救治要点包括
A.通畅气道、解除梗阻
B.液体疗法
C.纠正低氧血症
D.有针对性选用抗生素、防止感染
E.应用呼吸兴奋药物
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多项选择题
临床上判断烧伤深度时,主要根据是
A.烧伤皮肤的感觉
B.烧伤皮肤有无变质与坏死
C.烧伤创面的色泽
D.有无休克
E.热源温度
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多项选择题
吸入性损伤的病理变化有
A.肺萎陷
B.肺水肿
C.肺大泡
D.肺不张
E.气道损伤
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多项选择题
烧伤病人营养支持时应注意
A.蛋白质补充可以总热量的15%~20%估计
B.主张补充高蛋白质营养
C.非蛋白质热量多数主张糖脂混合应用
D.营养补充以静脉营养为主
E.氨基酸的补充必须有针对性
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多项选择题
电烧伤休克时可表现为
A.神志丧失
B.呼吸心跳停止
C.意识不清
D.躁动
E.瞳孔缩小
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多项选择题
吸入性损伤的主要病理变化以下哪些是错误的
A.肺间质纤维变
B.肺萎陷或肺不张
C.气道损伤
D.钙化灶形成
E.肺水肿
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多项选择题
烧伤后发生下列哪些改变,应高度怀疑为应激性溃疡的发生
A.延迟复苏者,胃内容pH小于3.5
B.经鼻胃管吸出血液
C.血红蛋白含量下降
D.MPI显著降低
E.以上都不正确
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多项选择题
严重电接触烧伤病人防止急性肾功能衰竭的有效措施为
A.早期充分补液
B.控制补液量
C.适当应用碱性药物
D.应用利尿药物
E.早期应用升压药物
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多项选择题
关于植皮手术,以下哪些是正确的
A.薄皮片更易于成活
B.中厚皮片成活后收缩率较小
C.全厚皮片更易于成活
D.薄皮片成活后收缩率较小
E.中厚皮片更易于成活
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多项选择题
成年男性,双腕深度电击伤,创面处理应采取
A.清创后,包扎疗法
B.暴露疗法,2~3周后行切痂中厚植皮
C.紧急减张切开
D.暴露疗法,8~10天后行切痂中厚植皮
E.急诊手术,创面有皮瓣覆盖
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多项选择题
烧伤后氧自由基损伤主要表现在
A.免疫系统:免疫功能紊乱
B.肺脏损伤
C.消化系统:胃、肠、肝
D.心脏
E.以上都是
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多项选择题
关于烧伤创面清创,以下哪些是正确的
A.拟进行暴露疗法的烧伤创面,无需清创
B.深Ⅱ度创面,坏死表皮均应彻底、稿除,以减少沾染
C.大面积烧伤患者,伤后应首先对烧伤创面进行充分、彻底的清创
D.Ⅱ度烧伤的水疱皮应在引流水疱液的前提下尽量保留
E.大面积烧伤患者早期的创面清创,需在全身情况相对稳定情况下进行
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多项选择题
烧伤引起的病理改变主要取决于
A.热源温度
B.受热面积
C.受热时间
D.烧伤深度
E.受热部位
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多项选择题
暴露疗法适合于
A.污染较轻的四肢浅度烧伤
B.小儿或躁动的病人
C.污染较重的躯干烧伤
D.会阴部烧伤
E.头颈部烧伤
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多项选择题
治疗Curling溃疡出血的手术指征
A.反复大出血
B.12小时内出血超过1000ml
C.12小时内出血超过2500ml
D.合并穿孔
E.保守治疗无效
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多项选择题
下列哪几种情况应考虑吸入性损伤
A.密闭现场
B.大面积烧伤
C.呼吸缓慢
D.颜面部烧伤
E.声嘶及喘鸣
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多项选择题
冷疗在烧伤创面早期处理的作用
A.可阻止热力对组织的继续损害
B.可缓解疼痛
C.可减轻水肿
D.对化学烧伤可减少毒物吸收
E.可减轻烧伤创面的深度
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多项选择题
烧伤病人,胃肠缺血的防治原则为
A.纠正低血容量
B.解除胃肠道血管痉挛,如:应用多巴胺、654-2等药
C.减轻再灌注损伤,应用氧自由基清除剂
D.禁食
E.以上都是
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多项选择题
对防止革兰阴性杆菌感染多采用
A.创面暴露
B.保持干燥
C.创面用磺胺嘧啶银
D.及时封闭创面
E.以上都是
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多项选择题
延迟复苏病人治疗中,以下哪项不正确
A.应常规预防性使用抗生素
B.注意肠粘膜组织保护
C.酌情应用碱性药和利尿剂,以保护肾脏功能
D.注意心脏等其他脏器组织的保护治疗和功能支持
E.主要以升压药维持血压稳定
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多项选择题
烧伤,毛细血管通透性增高一般分为几个时相
A.第一时相:烧伤后30分钟内
B.第二个时相:一般在烧伤30分钟后,4小时达高峰
C.第三时相:伤后8小时后
D.第四时相:伤后12小时后
E.第五时相:伤后7天
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