失血性休克早期会出现

单项选择题

患者，男，33岁，左上臂下段外伤、肱动脉裂伤，出血＞1200ml。在急救现场左上臂已上止血带。转来我院后已查血型和静脉输入5%葡萄糖氯化钠溶液1000ml。测血压10.1/6.7kPa(76/50mmHg)，脉搏110次/分。对该病人下一步首选治疗应是

A．静脉滴注多巴胺
B．输血
C．静脉滴往血管收缩剂
D．立刻手术修补肱动脉
E．静脉滴注碳酸氢钠液

单项选择题

患者，男，25岁，因车祸伤到急诊室时血压70/40mmHg，心率每分140次，初步诊断为重度出血性休克时应首先输

A．葡萄糖溶液
B．全血
C．平衡盐溶液
D．葡萄糖盐水
E．血浆

单项选择题

小剂量多巴胺[10μg/(min·kg)]的作用不包括

A．增加心排血量
B．扩张肾动脉
C．加强心肌收缩力
D．收缩肠系膜动脉
E．兴奋β<SUB>1</SUB>和多巴胺受体

单项选择题

微循环变化和内脏器官继发性损害较重的是

A．低血容量休克
B．心源性休克
C．神经源性休克
D．感染性休克
E．过敏性休克

单项选择题

患者，男，52岁，遭车祸时左季肋部撞伤致脾破裂。血压11/8kPa（80/60mmHg），脉搏120次/分，表情淡漠，口渴，肤色苍白。估计出血量达（）

A．600～800ml
B．1600～2400ml
C．800～1600ml
D．400～600ml
E．＞2400ml

单项选择题

休克代偿期的血压变化是

A．收缩压降低，脉压变大
B．收缩压在正常范围或稍升高，脉压变小
C．舒张压在正常范围或稍升高，脉压变小
D．收缩压和舒张压均下降
E．舒张压降低，脉压变大

单项选择题

血容量不足时中心静脉压往往低于多少(单位：cmH₂O)

A．12
B．10
C．14
D．8
E．5

单项选择题

血压下降在休克中的意义为

A．是估计休克程度的主要指标
B．是休克最常见的临床表现
C．是组织细胞缺氧的重要指标
D．是诊断休克的唯一依据
E．以上都是

单项选择题

感染性休克时的救治首选

A．维持电解质平衡
B．应用高效广谱抗生素
C．禁止使用肾上腺皮质激素
D．维持水平衡
E．营养支持

单项选择题

导致感染性休克的是

A．革兰阳性菌
B．革兰阴性菌
C．两者均有
D．链球菌感染力
E．两者均无

单项选择题

患者，男，35岁，十二指肠溃疡引起黑粪，呕血，神志尚清楚，但较淡漠，很口渴，四肢肤色苍白、发冷，脉搏1207欠/分，血压10.7/8kPa(80/60mmHg)，表浅静脉塌陷，毛细血管充盈迟缓，尿少，提示失血量已达总血容量的

A．10%～20%
B．＞40%
C．20%～40%
D．10%
E．以上都不对

单项选择题

休克代偿期的临床表现

A．血压稍升高，脉搏、脉压正常
B．血压稍升高，脉搏快，脉压无变化
C．血压稍升高，脉搏快，脉压扩大
D．血压稍升高，脉搏快，脉压缩小
E．血压稍降低，脉搏、脉压正常

单项选择题

失血性休克早期会出现

A．碱中毒
B．酸中毒
C．皮肤湿冷
D．血压下降
E．合并感染

单项选择题

休克时，5～10分钟快速静滴等渗盐水250ml后，如血压升高而中心静脉压不变则提示

A．血容量过多
B．肾功能不全
C．容量血管过度收缩
D．血容量不足
E．心功能不全

单项选择题

感染性休克的病理生理变化，从血液动力学的改变上来看，常见的是

A．高排高阻型
B．低排低阻型
C．高排低阻型
D．低排高阻型
E．混合型

单项选择题

患者，女，30岁，因颈外侧部切割伤大出血引起休克，已作了抢救，反映补充血容量成功的最好临床指标是

A．血红蛋白浓度上升
B．动脉血氧分压上升
C．呼吸频率、脉率减慢
D．尿量增加
E．口渴减轻

单项选择题

患者，男，40岁，患重型急性胰腺炎，并发休克36小时，经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除、腹腔引流术。术后心率106次/分，血压12.8/8kPa(96/60mmHg)，中心静脉压0.98kPa(10cmH₂O)，呼吸22次/分，动脉血氧分压11.5kPa(66mmHg)，尿量每小时少于20ml，尿比重1.002。考虑病人已发生

A．肺功能衰竭
B．血容量不足
C．肾功能衰竭
D．心功能不全
E．体内抗利尿激素分泌过多

单项选择题

休克病人的体位一般应采用

A．头低脚高位
B．平卧位
C．头高脚低位
D．头和躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°
E．侧卧位

单项选择题

患者，男，52岁，患十二指肠溃疡，突然呕血，量超过600ml，并有烦躁不安、面色苍白、手足湿冷，脉搏106次/分，血压14.7/12.8kPa(110/96mmHg)。考虑病人已发生

A．重度休克
B．中度休克
C．大出血，但尚无休克
D．轻度休克(休克代偿期)
E．虚脱

单项选择题

患者，男，27岁，被热油烧伤，烧伤总面积达60%。血压10/8kPa(75/60mmHg)，中心静脉压0.294kPa(3cmH₂O)。表明该病人存有

A．心功能不全
B．血容量相对过多
C．血容量不足
D．血容量严重不足
E．容量血管过度收缩

单项选择题

失血性休克的治疗主要是

A．留置导尿管
B．密切监测血压
C．保暖
D．补充血容量，积极处理原发病
E．快速输全血

单项选择题

补充血容量是抗休克的根本措施，应首选

A．血浆
B．右旋糖酐
C．等渗盐水、平衡盐溶液
D．全血
E．10%葡萄糖溶液

单项选择题

患者，女，50岁，急性化脓性胆管炎，B型超声波检查显示胆总管扩张、下端有结石数枚。血pH值7.30，脉搏124次/分，血压10.7/8kPa(80/60mmHg)。正确的治疗原则是

A．经短期积极抗休克治疗后作胆总管引流术
B．立即手术引流胆总管
C．大量输液，待血压正常后及早手术
D．先纠正酸中毒后再手术
E．联合应用广谱抗生素，不手术

单项选择题

导致休克的原因很多，但都有一个共同点

A．脉压缩小
B．中心静脉压下降
C．有效循环血量减少
D．血压下降
E．四肢湿冷

单项选择题

不符合中心静脉压的意义的是

A．中心静脉压提示静脉血回流到中心静脉和右心房的情况，但不直接反映血容量
B．测膈肌下的下腔静脉压可代表中心静脉压
C．低血容量致动脉压下降时，中心静脉压肯定下降
D．颈外静脉曲张与瘪陷可粗略反映中心静脉压的程度
E．中心静脉压的变化一般比动脉压的变化大

单项选择题

迅速出血量占全身总血量的比例为多少时，即可出现休克

A．5%
B．15%
C．30%
D．20%
E．10%

单项选择题

患者，女，35岁，急性机械性肠梗阻四天，虚弱无力，脱水征明显，BP80/60mmHg，P120次/min，Na⁺120mmol/L，K⁺3.0mmoL/L，CO₂CP18mmol/L，其补液首先应是

A．补钠
B．补充水
C．纠正酸中毒
D．补充血容量
E．补钾

单项选择题

休克的根本问题是

A．细胞代谢紊乱和功能受损
B．心功能不全
C．酸中毒
D．低血压
E．尿少

单项选择题

在应用血管扩张剂之前最需要注意

A．尿量
B．控制输液
C．血压
D．补足血容量
E．调整体位

单项选择题

有效循环血量一般不依赖

A．有效的心排出量
B．通畅的微循环
C．良好的周围血管张力
D．充足的血容量
E．正常的心功能

单项选择题

影响中心静脉压的诸因素中，最重要的是

A．静脉血管张力
B．动脉压
C．回心血量和右室排血量之间的动态关系
D．血容量
E．胸内压

单项选择题

患者，女，60岁，患背部痈，体温40.2℃，畏寒，寒战，烦躁。肢体湿冷，面色苍白，脉搏120次/分，血压12/9.33kPa(90/70mmHg)，血pH值为7.31。下列哪一项治疗是错误的

A．静脉滴注碳酸氢钠液
B．应用抗菌药物
C．补充血容量
D．静脉滴注间羟胺
E．切开引流

单项选择题

休克时反映生命器官血液灌流最简单、最可靠的指标是

A．血压
B．肢体温度
C．脉率
D．神志
E．尿量

单项选择题

下列哪种休克的微循环变化和内脏继发性损害比较严重

A．心源性休克
B．神经源性休克
C．感染性休克
D．低血容量性休克
E．过敏性休克

单项选择题

暖休克以哪种微生物感染为主

A．大肠杆菌
B．病毒
C．革兰阴性细菌
D．螺旋体
E．革兰阳性菌

单项选择题

患者，男，70岁。因粘连性肠梗阻24小时行剖腹探查术，术中发现肠系膜与腹壁之间形成粘连带压迫肠管，松解粘连带后见肠管血运良好，关腹。术后6小时发生休克，腹部检查无明显压痛部位，最可能的原因是

A．失血性休克
B．中毒性休克
C．术后再次粘连梗阻
D．感染性休克
E．肠坏死

单项选择题

从病理生理角度看，休克的本质是

A．酸中毒
B．交感—肾上腺系统兴奋
C．组织和细胞缺氧
D．低血压
E．心血管功能紊乱

单项选择题

可引起明显休克体征，溃疡急性出血量一般需达到

A．200ml
B．1000ml
C．800ml
D．600ml
E．400ml

单项选择题

重度创伤病人早期死亡的常见病因是

A．急性肾衰竭
B．失血性休克
C．应激性溃疡
D．化脓性感染
E．急性呼吸窘迫综合征(ARDS)

单项选择题

休克经处理后，临床上微循环改善的最重要指标是

A．肢端温度上升
B．尿量增多
C．皮肤颜色较红
D．血压回升
E．神志恢复清楚

单项选择题

大面积烧伤病人伤后48小时内最主要的并发症是

A．毒血症
B．急性肾衰
C．脓毒症
D．创伤性休克
E．低血容量性休克

单项选择题

创伤性休克即刻采取的扩容措施最好为

A．输血浆
B．输右旋糖酐
C．输平衡液
D．输全血
E．输葡萄糖液

单项选择题

休克早期，每小时尿量

A．＜25ml
B．35～40ml
C．25～30ml
D．30～35ml
E．40～45ml

单项选择题

患者，男，42岁，因门脉高压症，食管、胃底曲张静脉破裂出血引起休克，经放置三腔管压迫止血和快速输血、补液后，抽出胃内容物中已无血液。脉搏150次/分，血压10.1/6.1kPa(76/46mmHg)，中心静脉压0.196kPa(2cmH₂O)。表示病人已发生

A．血容量严重不足
B．容量血管过度收缩
C．容量血管过度扩张
D．血容量不足
E．心功能不全

单项选择题

患者，男，30岁，因交通事故引起四肢多发性骨折，右大腿挤压伤。送到急诊室时面色苍白，口渴，脉搏120次/分，血压10.7/8kPa(80/60mmHg)，给予紧急扩容，首选液体是

A．血浆
B．右旋醣酐液
C．10%葡萄糖液
D．全血
E．5%葡萄糖等渗氯化钠溶液

单项选择题

患者，男，62岁，外伤后被测得中心静脉压为4cmH₂O，外周动脉血压在正常范围，该病人可能是以下哪种情况

A．血容量过多
B．血容量不足
C．容量血管过度收缩
D．心功能不全
E．容量血管过度扩张

单项选择题

应根据下列哪项来合理选择血管活性药物

A．心跳的快慢
B．尿量的多少
C．休克的类型和阶段
D．病人的神志情况
E．血压的高低

单项选择题

休克时应用血管活性药物的主要目的是

A．提高心脏前负荷
B．增加心脏收缩力
C．降低组织代谢
D．提高组织的血液灌流量
E．增加心脏后负荷

失血性休克早期会出现

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各类休克的共同点是

严重烧伤患者休克期出现烦躁不安、血压下降，主要是由于

患者，女，62岁，患急性化脓性胆管炎。血压10/8kPa(75/60mmHg)，脉搏132次/分，每小时尿量＜20ml，用心血管药时宜首选

所谓有效循环血量是指

患者，男，33岁，左上臂下段外伤、肱动脉裂伤，出血＞1200ml。在急救现场左上臂已上止血带。转来我院后已查血型和静脉输入5%葡萄糖氯化钠溶液1000ml。测血压10.1/6.7kPa(76/50mmHg)，脉搏110次/分。对该病人下一步首选治疗应是

患者，男，25岁，因车祸伤到急诊室时血压70/40mmHg，心率每分140次，初步诊断为重度出血性休克时应首先输

小剂量多巴胺[10μg/(min·kg)]的作用不包括

微循环变化和内脏器官继发性损害较重的是

患者，男，52岁，遭车祸时左季肋部撞伤致脾破裂。血压11/8kPa（80/60mmHg），脉搏120次/分，表情淡漠，口渴，肤色苍白。估计出血量达（）

休克代偿期的血压变化是

血容量不足时中心静脉压往往低于多少(单位：cmH2O)

血压下降在休克中的意义为

感染性休克时的救治首选

导致感染性休克的是

患者，男，35岁，十二指肠溃疡引起黑粪，呕血，神志尚清楚，但较淡漠，很口渴，四肢肤色苍白、发冷，脉搏1207欠/分，血压10.7/8kPa(80/60mmHg)，表浅静脉塌陷，毛细血管充盈迟缓，尿少，提示失血量已达总血容量的

休克代偿期的临床表现

失血性休克早期会出现

休克时，5～10分钟快速静滴等渗盐水250ml后，如血压升高而中心静脉压不变则提示

感染性休克的病理生理变化，从血液动力学的改变上来看，常见的是

患者，女，30岁，因颈外侧部切割伤大出血引起休克，已作了抢救，反映补充血容量成功的最好临床指标是

休克病人的体位一般应采用

患者，男，52岁，患十二指肠溃疡，突然呕血，量超过600ml，并有烦躁不安、面色苍白、手足湿冷，脉搏106次/分，血压14.7/12.8kPa(110/96mmHg)。考虑病人已发生

患者，男，27岁，被热油烧伤，烧伤总面积达60%。血压10/8kPa(75/60mmHg)，中心静脉压0.294kPa(3cmH2O)。表明该病人存有

失血性休克的治疗主要是

补充血容量是抗休克的根本措施，应首选

患者，女，50岁，急性化脓性胆管炎，B型超声波检查显示胆总管扩张、下端有结石数枚。血pH值7.30，脉搏124次/分，血压10.7/8kPa(80/60mmHg)。正确的治疗原则是

导致休克的原因很多，但都有一个共同点

不符合中心静脉压的意义的是

迅速出血量占全身总血量的比例为多少时，即可出现休克

患者，女，35岁，急性机械性肠梗阻四天，虚弱无力，脱水征明显，BP80/60mmHg，P120次/min，Na+120mmol/L，K+3.0mmoL/L，CO2CP18mmol/L，其补液首先应是

休克的根本问题是

在应用血管扩张剂之前最需要注意

有效循环血量一般不依赖

影响中心静脉压的诸因素中，最重要的是

患者，女，60岁，患背部痈，体温40.2℃，畏寒，寒战，烦躁。肢体湿冷，面色苍白，脉搏120次/分，血压12/9.33kPa(90/70mmHg)，血pH值为7.31。下列哪一项治疗是错误的

休克时反映生命器官血液灌流最简单、最可靠的指标是

下列哪种休克的微循环变化和内脏继发性损害比较严重

暖休克以哪种微生物感染为主

患者，男，70岁。因粘连性肠梗阻24小时行剖腹探查术，术中发现肠系膜与腹壁之间形成粘连带压迫肠管，松解粘连带后见肠管血运良好，关腹。术后6小时发生休克，腹部检查无明显压痛部位，最可能的原因是

从病理生理角度看，休克的本质是

可引起明显休克体征，溃疡急性出血量一般需达到

重度创伤病人早期死亡的常见病因是

休克经处理后，临床上微循环改善的最重要指标是

大面积烧伤病人伤后48小时内最主要的并发症是

创伤性休克即刻采取的扩容措施最好为

休克早期，每小时尿量

患者，男，42岁，因门脉高压症，食管、胃底曲张静脉破裂出血引起休克，经放置三腔管压迫止血和快速输血、补液后，抽出胃内容物中已无血液。脉搏150次/分，血压10.1/6.1kPa(76/46mmHg)，中心静脉压0.196kPa(2cmH2O)。表示病人已发生

患者，男，30岁，因交通事故引起四肢多发性骨折，右大腿挤压伤。送到急诊室时面色苍白，口渴，脉搏120次/分，血压10.7/8kPa(80/60mmHg)，给予紧急扩容，首选液体是

患者，男，62岁，外伤后被测得中心静脉压为4cmH2O，外周动脉血压在正常范围，该病人可能是以下哪种情况

应根据下列哪项来合理选择血管活性药物

休克时应用血管活性药物的主要目的是

血容量不足时中心静脉压往往低于多少(单位：cmH₂O)

患者，男，27岁，被热油烧伤，烧伤总面积达60%。血压10/8kPa(75/60mmHg)，中心静脉压0.294kPa(3cmH₂O)。表明该病人存有

患者，女，35岁，急性机械性肠梗阻四天，虚弱无力，脱水征明显，BP80/60mmHg，P120次/min，Na⁺120mmol/L，K⁺3.0mmoL/L，CO₂CP18mmol/L，其补液首先应是

患者，男，62岁，外伤后被测得中心静脉压为4cmH₂O，外周动脉血压在正常范围，该病人可能是以下哪种情况