多项选择题

一般隔离消毒的原则是( )

A．出入隔离单位必须戴口罩、帽子，穿隔离衣
B．穿隔离衣前，必须将所需用物备齐
C．经医生开出医嘱方可解除隔离
D．集中使用医疗器械，如血压计等
E．每周用1%氯胺溶液擦拭病床等

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多项选择题

三测单底栏填写项目包括( )

A．大便
B．出入液量
C．血压
D．体重
E．小便

多项选择题

高热物理降温的应用哪些是正确的( )

A．中暑病人用冷盐水灌肠
B．产褥热病人用温水擦浴
C．高热寒战病人用乙醇拭浴
D．白血病病人高热时用冰袋置于前额部冷敷
E．麻疹病人高热时用温水擦拭头面部和胸腹部

多项选择题

需应用保护具的病人是( )

A．昏迷病人
B．谵妄病人
C．过敏性休克病人
D．高热躁动病人
E．呼吸衰竭病人

多项选择题

呼吸困难病人采取半坐卧位的目的是( )

A．扩大胸腔容量
B．减少回心血量
C．保持呼吸道通畅
D．减轻心、肺、肾、肝等重要脏器负担
E．改善呼吸困难

多项选择题

为被动体位病人经常翻身是为了( )

A．解除病人痛苦
B．促进血液循环
C．防止肌萎缩
D．增加食欲
E．预防压疮

多项选择题

浸泡器械正确的做法是( )

A．器械应先洗净擦干
B．器械应完全浸泡在消毒溶液中
C．浸泡15min
D．浸泡后的器械使用前，须用生理盐水冲洗
E．其他需消毒的器械，如中途放入，应从第2次放入器械的时间算起

多项选择题

测脉搏的操作哪些做法不符合要求( )

A．剧烈运动后应休息2min再测
B．用示指诊脉，不可用拇指
C．遇脉搏异常时应测30s，所得数值乘以2
D．一般病人测15s，所得数值乘以4
E．脉搏细弱测不清，可用听诊器测心率1分钟

多项选择题

严密隔离的具体措施是( )

A．病人住单人病室，门窗关闭，病人不外出
B．只能在休息日探视
C．接触病人须戴口罩、帽子，穿隔离衣、裤、鞋
D．病人的一切用物应严格消毒处理
E．病室每天消毒1次

多项选择题

橡胶类物品的保养应避免( )

A．磕碰
B．高浓度酸碱液浸入
C．锐利物品
D．挥发性液体浸入
E．过度的扭曲

多项选择题

影响血压的主要因素是( )

A．心输出血量
B．外周阻力
C．静脉管壁弹性
D．动脉管壁弹性
E．循环血量

多项选择题

打开无菌包时应注意( )

A．消毒的日期是否过期
B．无菌包有无潮湿
C．选择一个宽敞的地方操作
D．开包后即属污染，不可再用
E．手不可触及包布的内面

多项选择题

测腋温发现体温不升，可能由于( )

A．病情变化
B．腋下汗液未擦干
C．测量时未夹紧体温计
D．体温计失灵
E．测量时间少于10min

多项选择题

需执行终末消毒的有( )

A．伤寒病人并发肠穿孔转外科，病人及床单位
B．中毒性肺炎病人死亡，病人及床单位
C．丝虫病人痊愈出院，病人及床单位
D．肝炎病人出院用过的日常用品
E．中毒性痢疾病人转院，病人及床单位

多项选择题

无菌包内的物品( )

A．尽量一次用完
B．未用完可按原折痕包好待用，不得超过24h
C．在干燥条件下可保存一定时间
D．取出后，虽没用也不能放回包内
E．如不慎污染应重新消毒

多项选择题

保护性隔离常用于哪些病人( )

A．严重烧伤
B．破伤风
C．早产儿
D．慢性淋巴细胞性白血病
E．肺结核

多项选择题

使血压值偏高的因素是( )

A．袖带缠裹过松
B．被测肢体低于心脏水平位置
C．测量上肢的袖带用于测下肢
D．袖带缠裹过紧
E．水银不足

多项选择题

侧卧位适用于( )

A．昏迷
B．术后
C．做腹部检查
D．灌肠
E．下肢瘫痪

多项选择题

铺无菌盘的正确操作方法有( )

A．铺无菌盘的区域必须清洁干燥
B．双手抓住无菌巾的两角铺好
C．无菌面不可触及衣袖
D．覆盖无菌巾时边缘对齐
E．铺好的无菌盘有效期为4h

多项选择题

不重视口腔护理引起的并发症有( )

A．口腔炎
B．鼻窦炎
C．腮腺炎
D．中耳炎
E．扁桃体炎

多项选择题

适用于擦拭法的消毒剂，应具备的条件为( )

A．对人体无毒性，杀菌谱广
B．易溶于水，穿透性强
C．无特殊的气味和刺激性
D．价格低廉
E．无染色

多项选择题

压疮第三期表现有( )

A．水泡形成
B．皮下硬结
C．受压部紫红色
D．组织坏死发黑
E．溃疡形成

多项选择题

需去枕仰卧，头偏向一侧的病人有( )

A．昏迷者
B．椎管内麻醉者
C．脊髓腔穿刺后的病人
D．全麻手术后未清醒者
E．颅脑手术后病人

多项选择题

应用乳酸空气消毒时，须注意( )

A．金属器皿不能放入消毒
B．床垫须竖起，抽屉须打开
C．投入量为12mL/m²，加等量的水，加热
D．消毒后须继续密闭2h，然后开窗通风
E．仅适用于流感病室的空气消毒

多项选择题

促进睡眠的护理措施有( )

A．创建良好的物理环境
B．尽量满足病人的睡眠习惯
C．合理使用催眠药物
D．进行必要的健康教育
E．加强病人的心理护理

多项选择题

疼痛病人的心理护理措施有( )

A．建立信赖关系
B．减轻心理压力
C．分散注意力
D．介绍有关疼痛的知识
E．尊重病人对疼痛的反应

多项选择题

无菌持物钳的放置法哪些正确( )

A．浸泡在盛有消毒液且底部垫无菌纱布的大口容器内备用
B．每只容器内只放置一把钳子
C．浸泡液应浸没钳的2/3以上
D．无菌持物钳及浸泡液容器应每周消毒一次
E．浸泡液可根据性质每周换1～2次

多项选择题

日光暴晒消毒的叙述中哪些是正确的( )

A．日光由于其热、干燥和紫外线的作用
B．物品应直接放在目光下暴晒
C．物品应每隔2h翻动一次
D．多用于被褥、床垫等的消毒
E．一般日光直接暴晒6h可达灭菌目的

多项选择题

可直肠测温的病人是( )

A．心肌梗死病人
B．腹泻病人
C．热坐浴后40min的病人
D．精神疾病病人
E．婴幼儿病人

多项选择题

体温单40～42℃之间应填写的内容是( )

A．入院日期和时间
B．手术时间
C．分娩时间
D．转科、出院时间
E．死亡时间

多项选择题

压疮一期护理不当发展为二期即可出现( )

A．溃疡形成
B．水泡形成
C．局部感染
D．黄色水样渗出物
E．皮肤由红变紫色

多项选择题

使用石膏、夹板的病人应重点观察( )

A．衬垫是否合适
B．局部皮肤有无变化
C．肢端皮肤有无改变
D．神志是否清楚
E．体位是否合适

多项选择题

为一呼吸微弱，左半身偏瘫的昏迷病人测生命体征，正确的方法是( )

A．测口温，右上肢血压和脉搏
B．测腋温，左上肢血压和脉搏
C．测腋温，右上肢血压和脉搏
D．看胸部起伏观察呼吸
E．置少许棉花置鼻孔前观察呼吸

多项选择题

高热持续期的临床表现是( )

A．体温值在较高水平
B．颜面潮红，口唇干燥
C．皮肤灼热出汗多
D．尿少色深
E．呼吸快，脉搏细弱

多项选择题

压疮溃疡期应用红外线照射创面的目的是( )

A．消炎、解痛、镇静
B．促进创面干燥、结痂
C．保护肉芽组织
D．局部温暖、舒适
E．以利上皮再生

多项选择题

端坐卧位适用于( )

A．休克
B．产妇胎膜早破
C．心包积液
D．支气管哮喘
E．心力衰竭

多项选择题

疼痛病人的护理诊断为( )

A．活动无耐力：与疼痛使病人无法活动身体有关
B．清理呼吸道无效：与疼痛致无法咳嗽、翻身、深呼吸有关
C．焦虑：与疼痛无法解除或迁延不愈有关
D．语言沟通障碍：与疼痛使病人难以说话或不想说话有关
E．社交隔离：与慢性病人无法参与社交活动有关

多项选择题

化学消毒灭菌的原理( )

A．利用化学药物渗透入细菌体内使菌体蛋白质凝固变性
B．干扰细菌酶的活性
C．抑制细菌代谢和生长
D．损害细菌的膜结构，改变其渗透性，破坏其生理功能
E．使细胞破裂、溶解

多项选择题

保养搪瓷类物品应注意避免( )

A．强酸强碱的接触
B．燃烧消毒
C．碰撞脱瓷
D．粗糙物摩擦
E．骤冷骤热

多项选择题

住院环境中哪些不安全因素可引起病人生理性损伤( )

A．机械性
B．化学性
C．温度性
D．生物性
E．医务人员言语不慎

多项选择题

口腔黏膜有溃疡时可涂( )

A．抗生素
B．锡类散
C．冰硼散
D．西瓜霜
E．2%硼酸

多项选择题

一般隔离消毒的原则是( )

A．出入隔离单位必须戴口罩、帽子，穿隔离衣
B．穿隔离衣前，必须将所需用物备齐
C．经医生开出医嘱方可解除隔离
D．集中使用医疗器械，如血压计等
E．每周用1%氯胺溶液擦拭病床等

多项选择题

进行肌肉锻炼时应注意的事项( )

A．根据肌力练习的基本原则，掌握运动量及频度
B．使病人充分理解并掌握肌肉练习要领
C．肌力练习不应引起明显疼痛，疼痛常为损伤信号
D．强力肌力练习前后应做准备及放松运动
E．注意肌肉等长收缩引起的升压反应及心血管负荷的增加

多项选择题

急诊入院须暂留陪伴人员的患者是( )

A．肺炎
B．肝昏迷
C．支气管哮喘
D．发热
E．婴幼儿

多项选择题

两人扶助病人翻身的正确方法是( )

A．站在床的同一侧
B．病人平卧，两臂放于身体两侧
C．两人同时抬起病人移向近侧床沿
D．分别扶住病人肩背、腰臀部
E．轻推使病人转向对侧

多项选择题

施行头发护理的目的是( )

A．去除污垢
B．预防感染
C．促进全身血液循环
D．满足病人舒适需要
E．去除脱落头发

多项选择题

物理消毒灭菌法有( )

A．燃烧法
B．煮沸法
C．熏蒸法
D．高压蒸汽灭菌法
E．光照消毒法

多项选择题

病人活动受限的常见原因有( )

A．疼痛
B．神经系统受损
C．损伤
D．精神心理因素
E．残障

多项选择题

橡胶类物品的保养方法中哪项不正确( )

A．避免骤冷骤热，防止冷热刺激而破裂
B．避免与锐器放在一起防刺破
C．导管避免过度扭曲
D．煮沸消毒时应在水沸后放入物品
E．橡胶导管不用晾干

多项选择题

对于睡眠状态的评估，护士应掌握的资料有( )

A．夜间醒来的次数及原因
B．睡眠过程中有无异常情况
C．晨起是否感觉精力充沛
D．是否很快入睡，是否打鼾
E．每晚习惯睡多长时间

多项选择题

一病人测口腔温度时不慎咬碎体温计，病人惊慌失措，担心汞中毒。此时护士应( )

A．立即清除口腔内玻璃碎屑
B．安慰病人使其情绪稳定
C．用高锰酸钾洗胃
D．服蛋清水延缓汞吸收
E．灌肠使汞排出