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单项选择题

门静脉高压症的病理变化中错误的是

A．毛细血管滤过压增加，促进腹水形成
B．门静脉交通支扩张
C．肝静脉淤积引起急性大出血
D．脾肿大，脾功能亢进
E．肝功能损害，白蛋白合成受障碍
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单项选择题

不符合门脉高压症肝硬化的组织学变化的是

A．假小叶形成
B．新生肝细胞形成假胆管
C．肝内动脉和肝静脉小支无异常变化
D．汇管区增宽
E．假小叶内肝细胞有坏死和再生
单项选择题

成年人门静脉高压症继发食管、胃底静脉破裂大出血，最常见的严重并发症是

A．急性重型肝炎
B．失血性贫血
C．急性弥漫性腹膜炎
D．血氨增高、肝性脑病
E．应激性溃疡
单项选择题

汇合成门静脉主干的静脉是

A．肠系膜下静脉和脾静脉
B．肠系膜下静脉和冠状静脉
C．肠系膜上静脉和肠系膜下静脉
D．肠系膜上静脉和脾静脉
E．肠系膜上静脉和冠状静脉
单项选择题

门静脉高压症施行门奇断流术的主要优点不包括

A．手术后肝性脑病的发生率较门腔分流术少
B．手术相对较简单，易于推广
C．既能控制出血又能保持肝脏血液供应
D．手术创伤较小，病人恢复快
E．明显降低门静脉压力，减少再出血机会
单项选择题

降低门静脉压力效果最佳的术式是

A．肠腔静脉分流术
B．TIPS手术
C．门腔分流术
D．胃底周围血管离断术
E．脾切除术
单项选择题

门静脉高压症的临床表现不包括

A．呕血
B．黑便
C．腹水
D．脾肿大
E．肝区疼痛
单项选择题

患者，女，45岁，12小时以来呕吐咖啡样物约1200ml。查体：脉搏128次/分，血压80/45mmHg，首要的处理为

A．抗休克治疗
B．上消化道造影
C．腹部B超
D．气管插管术
E．胃镜检查
单项选择题

患者，男，44岁，因门静脉高压症食管胃底静脉曲张出血行脾切除、贲门周围血管离断术后1年，排黑便2日，3次/d，每次约200ml，血红蛋白80g,/L，血压12/8kPa(90/60mmHg)，应首先考虑做何种检查

A．选择性动脉造影检查
B．急诊胃镜检查
C．先止血待病人情况好转后再做胃镜检查
D．急诊胃肠钡餐检查
E．经皮肝穿刺行门静脉造影，冠状静脉栓塞治疗
单项选择题

脐周静脉曲张提示有

A．心功能不全
B．肝门静脉梗阻
C．下肢静脉曲张
D．髂血管栓塞
E．肾脏疾病
单项选择题

门静脉高压查体可有以下阳性发现

A．蜘蛛痣
B．腹腔积液
C．肝掌
D．腹壁静脉曲张
E．以上均对
单项选择题

门静脉高压症行分流术或断流术的主要目的是

A．治疗肝性脑病
B．预防上消化道大出血
C．治疗腹水
D．治疗脾功能亢进
E．防治肝功能衰竭
单项选择题

有关门静脉系统的解剖特点，不恰当的是

A．一端是肝小叶内的肝窦
B．门静脉是由肠系膜上静脉和肠系膜下静脉汇合而成
C．门静脉主干分左、右二支进入肝脏
D．无静脉瓣
E．门静脉和腔静脉之间有四个交通支
单项选择题

有关经颈静脉肝内门体分流术，不恰当的是

A．主要并发症为肝性脑病和支架狭窄或闭塞
B．应用介入放射方法，经颈静脉途径在肝内建立肝静脉和门静脉主要分支通道
C．术后一年内支架狭窄和闭塞发生率为50%
D．适用于药物、内镜治疗无效，肝功能C级，不宜行急诊手术的患者
E．颈静脉肝内门体分流术可以替代手术治疗，为门静脉高压症治疗的首选
单项选择题

断流术(贲门周围血管离断术)成败的关键是

A．冠状静脉食管支的离断
B．胃后静脉和左膈下静脉的离断
C．胃短静脉的离断
D．冠状静脉高位食管支的离断
E．冠状静脉胃支的离断
单项选择题

下述说法不恰当的是

A．正常肝血流量每分钟为1500ml，占心排血量20%～40%
B．门静脉位于二个毛细血管网之间
C．肝是全身惟一双重血流供应的器官
D．门静脉由肠系膜上静脉、脾静脉和肠系膜下静脉组成
E．门静脉血流增加，肝动脉血流也相应增加
单项选择题

我国门静脉高压症的主要发病原因是

A．门静脉主干先天性畸形
B．Budd—Chiari综合征
C．门静脉血栓形成
D．肝硬变
E．Banti综合征
单项选择题

不存在门静脉系与腔静脉系之间的交通支的部位是

A．前腹壁
B．直肠下部、肛管
C．腹膜后
D．胃底、食管下段
E．脾门和胰体尾周围
单项选择题

外科治疗门静脉高压症的主要目的是

A．改善肝功能，防止肝功能衰竭的发生
B．切除功能亢进的脾脏，调节免疫功能
C．防治食管胃底曲张静脉破裂所致的大出血
D．预防肝癌的发生
E．治疗顽固性腹水
单项选择题

门静脉高压症分流手术的指征不包括

A．血浆白蛋白35g/L
B．食管胃底静脉曲张破裂
C．有少量腹水
D．血清总胆红素＜52μmol/L
E．有肝性脑病
单项选择题

患者，男，42岁，突然呕血300ml，色暗红，并黑便两次。查体：蜘蛛痣(+)，肝肋下1指，质硬，脾肋下3指，少量腹腔积液，恰当治疗方法是

A．输白蛋白
B．静脉注射维生素K
C．服用胃黏膜保护剂
D．静脉注射止吐药
E．静脉滴注垂体后叶素
单项选择题

有关门静脉高压症的手术分类不恰当的是

A．其中分流术包括非选择性分流术和选择性分流术
B．非选择性分流术患者肝性脑病发生率高达30%～50%
C．选择性分流术患者肝性脑病发生率低
D．一般分为断流术和分流术二类
E．断流术患者肝功能要求高
单项选择题

为迅速明确上消化道出血的部位和病因，应首先考虑

A．选择性腹腔动脉造影术
B．纤维胃镜检查
C．三腔二囊管压迫检查
D．上消化道造影
E．CT检查
单项选择题

肝功能欠佳的门脉高压症病人，脾切除术后再出血时最适宜的术式是

A．TIPS手术
B．脾切除术
C．肠腔静脉分流术
D．门腔分流术
E．胃底周围血管离断术
单项选择题

合并食管下段静脉曲张破裂出血三腔两囊管压迫无效时应采用

A．加大生长抑素用量
B．加大输血量
C．加大三腔两囊管内的压力
D．加大静脉滴注垂体后叶素量
E．立即内镜治疗
单项选择题

上消化道大出血休克时，首选的治疗方法是

A．平卧位下肢抬高并予吸氧
B．紧急经纤维内镜止血
C．放置胃管注入止血药
D．积极补充血容量
E．静脉注入制酸药
单项选择题

脾功能亢进主要发生于

A．脾萎缩
B．巨大脾囊肿
C．脾良性肿瘤
D．充血性脾大
E．脾内瘤
单项选择题

有关上消化道出血急诊处理不恰当的是

A．立即进行剖腹探查术
B．放置胃管，以冰盐水洗胃
C．应用止血药物
D．应用抗酸药物
E．积极纠正休克
单项选择题

下列静脉中回流到门静脉的是

A．肝静脉
B．直肠下静脉
C．肠系膜下静脉
D．髂内静脉
E．卵巢静脉
单项选择题

贲门周围血管离断术的优点不包括

A．有可能改善部分肝功能
B．可以一定程度上增加门静脉入肝方向的血流量
C．操作相对简单易于在基层推广
D．有利于门脉高压性胃病的恢复
E．手术创伤相对较小
单项选择题

肝硬化门静脉高压症患者出现上消化道出血，除了食管胃底静脉曲张破裂出血以外，另一种常见的病因是

A．十二指肠溃疡出血
B．胃溃疡出血
C．贲门黏膜撕裂性出血
D．门脉高压性胃病
E．异位静脉曲张破裂出血
单项选择题

对门静脉高压症的病理变化表述有误的是

A．门静脉无静脉瓣，压力通过血流量和流出阻力形成并维持
B．肝内型门静脉高压症可分为窦前、窦后和窦型
C．门静脉血流阻力增加是门静脉高压症的常见始动因素
D．门静脉高压症分为肝前、肝内和肝后型
E．再生的肝细胞和增生的纤维压迫肝窦，是导致门静脉压力升高的唯一因素
单项选择题

贲门周围血管离断术后再次出血的原因经常是因为血管结扎不彻底，其中最容易遗漏的血管为

A．胃短静脉
B．左膈下静脉
C．胃网膜左静脉
D．高位食管支或异位高位食管支
E．胃冠状静脉
单项选择题

在我国门脉高压症最常见的原因是

A．病毒性肝炎导致肝硬化
B．自身免疫性肝硬化
C．血吸虫性肝硬化
D．酒精性肝硬化
E．慢性胆道炎症导致肝硬化
单项选择题

有关区域性门脉高压症，不恰当的是

A．胃底静脉较食管下段静脉曲张显著
B．肠系膜上静脉和门静脉压力明显升高
C．治疗多采用分流术
D．常继发于胰腺炎或肿瘤
E．患者肝功能正常或轻度损害
单项选择题

经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)的适应证包括

A．食管下段胃底静脉曲张破裂出血药物治疗无效
B．肝功能失代偿，child C级
C．门静脉高压症顽固性腹水
D．食管下段胃底静脉曲张破裂出血内镜治疗无效
E．以上都对
单项选择题

门静脉高压症的手术指征

A．上消化道出血，保守治疗无效或有出血病史
B．脾功能亢进
C．出血倾向
D．腹腔积液
E．以上都不是
单项选择题

血吸虫病肝硬化晚期、脾大及脾功能亢进病人，外科手术治疗以哪一种术式为好

A．脾切除+门腔静脉吻合术
B．单纯脾切除术
C．脾切除+贲门周围血管离断术
D．脾切除+脾肾静脉吻合术
E．脾切除+胃冠状静脉栓塞术
单项选择题

关于门静脉高压症脾功能亢进的描述错误的是

A．常见血小板减少
B．可见脾窦扩张
C．常见红细胞减少
D．常见白细胞减少
E．可见脾内纤维组织增生
单项选择题

门静脉高压症最危及生命的并发症是

A．腹水
B．食管下段胃底静脉曲张破裂出血
C．肝功能衰竭
D．肝性脑病
E．脾功能亢进、血小板减少
单项选择题

门静脉高压症的病理变化中错误的是

A．毛细血管滤过压增加，促进腹水形成
B．门静脉交通支扩张
C．肝静脉淤积引起急性大出血
D．脾肿大，脾功能亢进
E．肝功能损害，白蛋白合成受障碍
单项选择题

门脉高压症食管静脉曲张破裂出血最易并发

A．急性肾衰
B．肝坏死
C．脾大，脾功能亢进
D．肝性脑病
E．腹腔积液，胸腔积液
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